2023年初級(jí)(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.下列哪些疾病中會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高A.缺鐵性貧血B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.珠蛋白障礙性貧血D.阻塞性黃疸E.脾切除后2.血清蛋白電泳區(qū)帶按泳動(dòng)速度依次為

A.清蛋白，α1，α2，γ，βB.清蛋白，α1，γ，β，α2C.清蛋白，α1，β，γ，α2D.清蛋白，α1，α2，β，γE.清蛋白，α1，γ，α2，β3.不能體現(xiàn)HCG臨床價(jià)值的是A.早期妊娠診斷B.子宮肌瘤診斷C.異位妊娠診斷D.流產(chǎn)診斷與監(jiān)測(cè)E.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷4.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，輕度脾大，最符合下列哪一種疾病的診斷A.原發(fā)性骨髓纖維化B.惡性淋巴瘤C.再生障礙性貧血D.白血病E.多發(fā)性骨髓瘤5.艾滋病免疫學(xué)檢查一般主要包括A.HIV抗體和B細(xì)胞B.T細(xì)胞和B細(xì)胞C.HIV和其他病毒抗體D.HIV抗體和T細(xì)胞亞群E.細(xì)菌和真菌6.男性平時(shí)體健，每于進(jìn)食蠶豆后便出現(xiàn)面色蒼白，尿液深褐色，發(fā)作時(shí)Hb45g/l，鞏膜黃染，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，下列哪項(xiàng)最不符合該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查A.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性B.高鐵血紅蛋白還原率＞75%C.血清結(jié)合珠蛋白降低D.血漿游離血紅蛋白升高E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高7.與AML-M2a骨髓象不符合的是A.骨髓增生明顯或極度活躍B.原粒細(xì)胞≥30%(ANC)～＜90%(ANC)C.原粒細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體D.早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞之和＞10%E.幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少8.關(guān)于干化學(xué)法檢查尿內(nèi)RBC，錯(cuò)誤的是A.不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同B.易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性C.其檢測(cè)原理是根據(jù)Hb具有過(guò)氧化物酶樣活性D.既可對(duì)完整的RBC反應(yīng)，又能測(cè)定游離的HbE.大量維生素C可引起假陰性9.關(guān)于自身免疫病的一般特點(diǎn)，不正確的是A.多數(shù)自身免疫病病因不明B.易伴發(fā)于缺陷病或惡性腫瘤C.多數(shù)患者血清中可查到抗核抗體D.病程一般較長(zhǎng)E.有遺傳傾向，多是單一基因作用的結(jié)果10.DIC的篩選試驗(yàn)為A.PLT、PT、FIBB.D-D、t-PA、PAIC.3P、TT、PI．GD.APTT、AT-Ⅲ、FDPE.FIB、vVF、BT11.下面不屬于慢性粒細(xì)胞白血病特點(diǎn)的是A.外周血可見(jiàn)大量各階段粒細(xì)胞B.外周血可見(jiàn)大量籃細(xì)胞C.白細(xì)胞數(shù)目常增多D.血小板常增多E.肝、脾常腫大12.厭氧培養(yǎng)狀態(tài)化學(xué)指示劑常用A.伊紅B.亞甲藍(lán)和刃天青C.溴甲酚紫D.堿性復(fù)紅E.結(jié)晶紫13.間接血凝試驗(yàn)，正確的是A.紅細(xì)胞沉積于管底呈圓點(diǎn)為凝集B.紅細(xì)胞形成布滿孔底的片層凝集為滴度終點(diǎn)C.根據(jù)凝集程度判斷陽(yáng)性反應(yīng)的強(qiáng)弱D.凝集的標(biāo)本稀釋度以+++報(bào)告實(shí)驗(yàn)結(jié)果E.凝集的標(biāo)本稀釋度以+報(bào)告實(shí)驗(yàn)結(jié)果14.有關(guān)精液標(biāo)本的處理，錯(cuò)誤的敘述是A.精液標(biāo)本應(yīng)放在潔凈的玻璃或塑料容器中B.能用避孕套采集標(biāo)本C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.整個(gè)檢查過(guò)程中，溫度控制在25～35℃E.應(yīng)保溫運(yùn)送15.為了區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，下列首選的化學(xué)染色是A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.鐵染色E.氯乙酸AS-D萘酚醑酶染色16.患兒女，9歲。因頭暈、面色蒼白、乏力2年，加重1月，前來(lái)就診。如進(jìn)行血液分析檢查，需使用的抗凝劑為A.草酸銨B.EDTA-K2C.肝素鈉D.枸櫞酸鈉E.肝素鋰17.患者，女性，65歲。偶然跌倒后肋骨骨折，X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)有侵蝕樣破壞；血常規(guī)查血細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白輕微降低，血涂片上紅細(xì)胞排列呈緡錢樣且背景淺藍(lán)色，尿液分析儀查尿蛋白++。對(duì)該患者的有關(guān)敘述最可能正確的是A.可能是慢性腎性，并已引起腎性貧血B.可能是慢性腎性貧血合并再生障礙性貧血C.可能是多發(fā)性骨髓瘤，且有腎損傷，尚不知有無(wú)本-周蛋白尿D.可能是多發(fā)性骨髓瘤，且肯定有本-周蛋白尿E.可能是多發(fā)性骨髓瘤，尚無(wú)腎損傷18.肥達(dá)反應(yīng)屬于A.沉淀反應(yīng)B.補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.凝集反應(yīng)E.中和反應(yīng)19.骨髓檢查原始粒細(xì)胞92%，早幼粒細(xì)胞6%，紅系2%，最有可能的診斷是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M520.乳腺癌時(shí)升高明顯的是A.CA125B.CA199C.CA15-3D.NSEE.PSA21.檢查尿管型，應(yīng)在低倍鏡觀察A.5個(gè)視野B.10個(gè)視野C.15個(gè)視野D.20個(gè)視野E.30個(gè)視野22.魏氏法測(cè)定血沉?xí)r的成年女性正常參考值為A.0～5mm/hB.0～10mm/hC.0～15mm/hD.0～20mm/hE.0～25mm/h23.精液檢查，精子前向運(yùn)動(dòng)緩慢，應(yīng)按世界衛(wèi)生組織分類，定為A.a級(jí)B.b級(jí)C.c級(jí)D.d級(jí)E.e級(jí)24.關(guān)于Ⅰ型高脂血癥描述錯(cuò)誤的是A.CM↑B.血清外觀奶油樣表層下層渾濁C.電泳原點(diǎn)深染βD.常見(jiàn)原因?yàn)長(zhǎng)PL活性降低E.以上都對(duì)25.下列血清M蛋白增加的疾病是A.多發(fā)性骨髓瘤B.重鏈病C.輕鏈病D.惡性淋巴瘤E.以上都是26.Albumin的中文名稱為A.α1-球蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.清蛋白27.下列靜脈采血步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.選擇適宜靜脈，扎止血帶B.消毒C.檢查注射器有無(wú)阻塞和漏氣D.穿刺時(shí)針頭斜面向上抽血E.抽血完畢，立即將血液沿針頭注入試管內(nèi)28.如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)中央5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為N，則正確的計(jì)算公式為(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20029.腎小管性蛋白尿中不可能出現(xiàn)的是A.IgAB.溶菌酶C.核糖核酸酶D.α1-微球蛋白E.β2-微球蛋白30.PT結(jié)果的判斷超過(guò)正常對(duì)照A.2s以上為異常B.3s以上為異常C.5s以上為異常D.8s以上為異常E.10s以上為異常31.在堿性培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.霍亂弧菌C.大腸桿菌D.結(jié)核桿菌E.厭氧菌32.目前臨床檢測(cè)M蛋白的最有效的免疫學(xué)檢測(cè)方法是A.ELISA法B.免疫固定電泳C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)E.以上都可以33.試帶法對(duì)哪種蛋白檢測(cè)最敏感A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.本-周蛋白E.血紅蛋白34.WHO推薦的定性藥敏試驗(yàn)方法是A.紙片擴(kuò)散法B.常量肉湯稀釋法C.微量肉湯稀釋法D.瓊脂稀釋法E.Etest法35.在急性阿米巴痢疾的糞便中最常見(jiàn)的是A.包囊B.大滋養(yǎng)體C.小滋養(yǎng)體D.四核包囊E.未成熟包囊36.目前我國(guó)尿沉渣顯微鏡檢查，要求尿離心的相對(duì)離心力為A.100gB.200gC.300gD.400gE.500g37.反復(fù)測(cè)定樣品中某物質(zhì)的結(jié)果很接近于真值，說(shuō)明所采用的測(cè)定方法A.精密度高B.準(zhǔn)確度高C.靈敏度高D.重復(fù)性好E.實(shí)用性強(qiáng)38.均相酶免疫測(cè)定主要用于A.細(xì)菌抗原測(cè)定B.藥物和小分子物質(zhì)測(cè)定C.病毒抗體測(cè)定D.寄生蟲(chóng)抗原測(cè)定E.結(jié)核分枝桿菌測(cè)定39.診斷急性混合細(xì)胞白血病(MAI-)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是A.電子計(jì)算機(jī)斷層攝影檢查B.細(xì)胞化學(xué)染色檢查C.免疫表型檢查D.骨髓組織病理檢查E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查40.心力衰竭診斷標(biāo)志物A.MbB.cTnTC.cTnID.TnCE.NP/NT-proBNP41.pH對(duì)下列哪項(xiàng)沒(méi)有影響A.酶蛋白的三維構(gòu)象B.酶蛋白中必需基團(tuán)的離解狀態(tài)C.酶蛋白的一級(jí)結(jié)構(gòu)D.底物的解離狀態(tài)E.酶—底物復(fù)合物的結(jié)合狀態(tài)42.直腸癌病人出血，糞便顏色為

A.藍(lán)綠色B.紫色C.紅色D.黃色E.黑色43.貧血患者，血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淡染壓擴(kuò)大，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度14%。最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血44.活動(dòng)力Ⅰ級(jí)是指精子具有A.快速前向運(yùn)動(dòng)B.慢速前向運(yùn)動(dòng)C.呆滯前向運(yùn)動(dòng)D.非前向運(yùn)動(dòng)E.原地不動(dòng)45.下列關(guān)于尿顆粒管型的敘述，錯(cuò)誤的是A.來(lái)自細(xì)胞的變性分解B.可見(jiàn)于急性腎炎C.可見(jiàn)于慢性腎炎D.正常人尿中有少量粗顆粒管型E.提示腎實(shí)質(zhì)病變46.在目前流行的多種類型肝炎中，哪一型是可以用接種疫苗的方法進(jìn)行感染前的預(yù)防

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV47.節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人類產(chǎn)生最嚴(yán)重的危害是A.刺叮吸血B.直接寄生人體內(nèi)C.作為傳病媒介，傳播疾病D.毒害E.作為過(guò)敏原引起超敏反應(yīng)48.血液離心后，最靠近血漿層的細(xì)胞是A.帶氧紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.還原紅細(xì)胞49.厭氧培養(yǎng)時(shí)，用于厭氧環(huán)境質(zhì)量控制的細(xì)菌是A.專性厭氧菌B.專性需氧菌C.微需氧菌D.兼性厭氧菌E.嗜二氧化碳菌50.支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別，以下何種說(shuō)法正確

A.二者在自然條件下廣泛存在B.二者大小一致C.二者在培養(yǎng)時(shí)，傳代較容易D.支原體固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，形成明顯的“油煎蛋”狀集落，而細(xì)菌L型則“油煎蛋”狀菌落不典型E.二者主要引起肺炎第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B[解析]紅細(xì)胞滲透脆性增高見(jiàn)于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥，某些伴有球形紅細(xì)胞增多的自身免疫性溶血性貧血。2.參考答案：D3.參考答案：B4.參考答案：A骨髓纖維化是骨髓造血組織被纖維組織代替，而影響造血功能所產(chǎn)生的病理狀態(tài)。其特點(diǎn)是骨髓纖維化、髓外化生、脾大、幼稚粒、紅細(xì)胞性貧血、紅細(xì)胞異型性及淚滴形紅細(xì)胞增多。5.參考答案：D6.參考答案：B病人最可能患G6PD缺陷癥，因此高鐵血紅蛋白還原率應(yīng)小于75%。7.參考答案：B8.參考答案：B尿液中含有肌紅蛋白、對(duì)熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或菌尿，可使干化學(xué)法尿隱血測(cè)定呈現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。9.參考答案：E自身免疫病有遺傳傾向，但多是非單一基因作用的結(jié)果。10.參考答案：ADIC篩選試驗(yàn)包括血小板計(jì)數(shù)降低；血漿凝血酶原時(shí)間、活化的部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶時(shí)間均可延長(zhǎng)；血漿纖維蛋白原含量明顯降低，亦有少數(shù)因代償過(guò)度而＞4g/L；纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增高。11.參考答案：B[解析]籃細(xì)胞增多見(jiàn)于急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，不出現(xiàn)在慢性粒細(xì)胞中。12.參考答案：B[解析]無(wú)氧時(shí)，亞甲藍(lán)和刃天青均呈白色；有氧時(shí)，亞甲藍(lán)呈藍(lán)色，刃天青呈粉紅色。13.參考答案：C[解析]間接血凝試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果為紅細(xì)胞呈片層狀凝集，根據(jù)凝集程度來(lái)判斷陽(yáng)性反應(yīng)的強(qiáng)弱，標(biāo)本稀釋度以++報(bào)告試驗(yàn)結(jié)果。14.參考答案：B[解析]精液標(biāo)本處理?xiàng)l件：①整個(gè)檢查過(guò)程中，溫度控制在25～35℃。溫度過(guò)低則影響精子活動(dòng)力和活動(dòng)率。②所用容器應(yīng)為廣口、一次性、潔凈的器皿。③標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢。④標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中注意保溫。15.參考答案：B16.參考答案：B[解析]進(jìn)行血液分析儀檢查時(shí)，需使用的抗凝劑為EDTA-K2。采血后立即顛倒混勻8次，試驗(yàn)前混勻標(biāo)本。17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：AM1骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%(NEC)，早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞以下階段不見(jiàn)或罕見(jiàn)。20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：D魏氏法測(cè)定血沉?xí)r的成年女性正常參考值為0～20mm/h。23.參考答案：B[解析]精子活力分級(jí)：a級(jí)，快速前向運(yùn)動(dòng)(Ⅲ級(jí)，直線運(yùn)動(dòng))；b級(jí)，緩慢或呆滯前向運(yùn)動(dòng)(Ⅱ級(jí)，運(yùn)動(dòng)緩慢)；c級(jí)，非前向運(yùn)動(dòng)(Ⅰ級(jí)，原地運(yùn)動(dòng))；d級(jí)，不動(dòng)(0級(jí)，不活動(dòng))。24.參考答案：B考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血癥血清學(xué)特征為奶油樣表層下層透明。25.參考答案：EM蛋白是漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞單克隆惡性增殖所產(chǎn)生的一種大量的異常免疫球蛋白，其本質(zhì)是一種免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段，可見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、巨球蛋白血癥等。26.參考答案：E27.參考答案：E28.參考答案：C29.參考答案：A30.參考答案：B31.參考答案：B32.參考答案：B免疫固定電泳是血清區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的定性實(shí)驗(yàn)。是一種Ig分類的鑒定方法，常用于M蛋白的檢測(cè)。33.參考答案：A[解析]試帶法對(duì)清蛋白較敏感，與球蛋白反應(yīng)很弱，與血紅蛋白、肌紅蛋白、黏蛋白及本-周蛋白基本不反應(yīng)。34.參考答案：A35.參考答案：B急性期患者阿米巴在腸壁內(nèi)大量繁殖，并吞食紅細(xì)胞，形成大滋養(yǎng)體，引起組織壞死，大滋養(yǎng)體隨大便排出，故急性期患者的糞便中常見(jiàn)大滋養(yǎng)體。36.參考答案：D37.參考答案：B準(zhǔn)確度是指在一定實(shí)驗(yàn)條件下多次測(cè)定的平均值與真值相符合的程度。重復(fù)性是指“在相同測(cè)量條件下，對(duì)同一物質(zhì)進(jìn)行連續(xù)多次測(cè)量所得結(jié)果之間的一致性。38.參考答案：B均相酶免疫測(cè)定的應(yīng)用范圍是藥物和小分子物質(zhì)的測(cè)定。39.參考答案：C本病細(xì)胞形態(tài)按FAB診斷標(biāo)準(zhǔn)很難歸類