心肌梗死相關(guān)知識(shí)考核試題一、選擇題1.心肌梗死分為（）型。[單選題]*A、3型B、4型C、5型√D、6型2.心肌梗死I型（）。[單選題]*A、由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊急性破裂或侵蝕，引起心肌缺血、損傷或壞死?！藼、與冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊急性破裂或侵蝕、血栓形成無(wú)關(guān)C、指心臟性死亡伴心肌缺血癥狀和新發(fā)生缺血性心電圖改變或心室顫動(dòng)D、包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療相關(guān)心肌梗死3.心肌梗死心功能Killip分（）級(jí)。[單選題]*A、3型B、4型√C、5型D、6型4..心肌梗死心功能Killip分3級(jí)癥狀與體征（）。[單選題]*A、有左心衰竭肺部啰音＜50%肺野B、心源性休克有血液動(dòng)力學(xué)改變C、肺部啰音＞50%肺野可出現(xiàn)急性肺水腫√D、無(wú)明顯心力衰竭5.急性心肌梗死最佳時(shí)間窗內(nèi)溶栓與直接PCL相當(dāng)?shù)臅r(shí)間（）。[單選題]*A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、8小時(shí)D、3小時(shí)內(nèi)√6.發(fā)病12~24h仍有進(jìn)行性缺血性胸痛和心電圖至少相鄰2個(gè)或2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV，或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，若無(wú)直接PCI條件且無(wú)溶栓禁忌6.急性胸痛發(fā)病未超過(guò)12h，預(yù)期FMC至導(dǎo)絲通過(guò)IRA時(shí)間>120min，無(wú)溶栓禁忌證，積極給予溶栓治療。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)7.近1月內(nèi)有嚴(yán)重創(chuàng)傷/手術(shù)/頭部損傷、胃腸道出血，明確、高度懷疑或不能排除主動(dòng)脈夾層者，為靜脈溶栓禁忌癥。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)8.心肌梗死靜脈溶栓后，原抬高的ST段回落≥50%，以及心肌壞死標(biāo)志物峰值提前，仍表明溶栓失敗[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√9.特異性纖溶酶原激活劑溶栓前不能應(yīng)用肝素[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√10.急性心梗的基本病因[單選題]*A.心機(jī)缺血B.血管狹窄C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化√D.血栓形成11.急性心梗主要死因[單選題]*A.感染B.休克C.室顫√D.出血12.心?；颊叱霈F(xiàn)心律失常，最多見(jiàn)的是[單選題]*A.室性心律失?！藼.室上性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.束支傳導(dǎo)阻滯13.急性心肌梗死時(shí)，下列血清學(xué)檢查中，升高最早，恢復(fù)最快的是[單選題]*A.肌紅蛋白√B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶14.下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.舌下含服硝酸甘油后疼痛消失√B.面色蒼白，煩躁不安C.端坐呼吸，紫紺D.上腹脹，呃逆15.急性心肌梗死的患者發(fā)生室顫，立即搶救，第一步應(yīng)進(jìn)行[單選題]*A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.非同步直流電除顫√D.氧氣吸入16.某患者心肌梗死臥床3周，護(hù)士為其床上洗頭，突然患者感到胸痛、心悸，面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即[單選題]*A、邊洗邊通知醫(yī)生B、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)C、加快操作速度完成洗發(fā)D、停止操作，讓患者平臥，吸氧、立即與醫(yī)生聯(lián)系√E、鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻17.在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生[單選題]*A、并發(fā)感染B、嚴(yán)重心律失常C、緊張恐懼D、心源性休克√E、急性左心衰18.急性心?；颊咦钤绯霈F(xiàn)、最突出的癥狀[單選題]*A、疼痛√B、心源性休克C、胃腸道癥狀D、心律失常E、心力衰竭19.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是[單選題]*A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心排血量急劇降低√D.周圍血管擴(kuò)張E.迷走神經(jīng)興奮性增加20.急性心肌梗死最早的心電圖改變是[單選題]*A.異常寬深的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T波高聳E.ST段壓低√21.（）對(duì)心肌梗死可明確診斷，并可直接判斷溶栓是否成功。[單選題]*A.冠狀動(dòng)脈造影√B.CKMBC.超聲心動(dòng)圖D.心臟彩超22.下壁心肌梗死易發(fā)生（）[單選題]*A.房室傳導(dǎo)阻滯√B.房顫C.室顫D.休克23.急性心肌梗死解除疼痛首選（）[單選題]*A.嗎啡√B.罌粟堿C.可待因D.硝酸甘油24.急性心肌梗死的患者第一周必須（）[單選題]*A.絕對(duì)臥床√B.床上四肢活動(dòng)C.由人攙扶室內(nèi)行走D.日常生活自行料理25.心肌梗死病人疼痛為最早最突出的癥狀，多發(fā)生于（）[單選題]*A中午B夜晚C清晨√D午夜26、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是（）[單選題]*A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置√D.T波高聳E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降27、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行（）[單選題]*A.口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫√E.同步直流電除顫28.急性心梗的先兆癥狀有哪些。（）[多選題]*A.乏力、胸部不適√B.新發(fā)生心絞痛√C.血壓波動(dòng)大√D.心電圖明顯改變√29.心梗的誘發(fā)因素有哪些。（）[多選題]*A．過(guò)度勞累，重體力勞動(dòng)√B．精神緊張，情緒激動(dòng)時(shí)√C.有吸煙、飲酒史√D.便秘√30.急性心梗的典型癥狀是。（）[單選題]*A.胸痛√B.心律失常C.心衰D.室顫31.患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可緩解，1小時(shí)前再發(fā)胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5~0.8mV，呈單向睦線，未見(jiàn)壞死性Q波。應(yīng)首先考慮為（）。[單選題]*A.急性前間壁ST段抬高型心肌梗死√B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.急性前壁心肌梗死E.急性肺動(dòng)脈栓塞32.超急性期心肌梗死的心肌通常（）。[單選題]*A.已發(fā)生壞死B.已發(fā)生不可逆性損傷C.仍為可逆性損傷√D.已發(fā)生淀粉樣變性E.已纖維化33.關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷,下列描述那項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.急性前間壁心肌梗死,V1~V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波;B.前壁心肌梗死時(shí),異常Q波出現(xiàn)在V3,V4(V5);C.側(cè)壁心肌梗死時(shí),在Ⅰ,aVl,V5,V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波;D.下壁心肌梗死時(shí)在V1~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波;√E.如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)(V1~V6)都出現(xiàn)異常Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死.34.心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在:（）[單選題]*A.R波電壓降