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精品文檔-下載后可編輯腦電圖機的干擾【摘要】腦電圖機是通過人體微弱的腦電波信號進行電流放大并記錄,從而用來診斷腦部疾病的儀器,微小的干擾都會影響到診斷的效果,本文主要分析了腦電圖機出現干擾的原因,并且尋找在實際工作排除干擾的具體辦法。

【關鍵詞】腦電圖機;干擾

腦電圖是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電流放大并進行記錄的一種曲線圖[1],是一種臨床上幫助診斷疾病的現代輔助檢查方法,對于腦部疾病的診斷有一定的價值,但是受到多種條件的限制,腦電圖極易受到各種因素的干擾,應當注意識別和排除[2]。

腦細胞活動所產生的腦電信號是一種極其微弱的生物電信號,一般僅為5~100μV,必須將其放大到120dB左右,才能被描記出來。因此,即使極其微小的干擾電磁波,經過1~50萬倍的波幅放大,在腦電圖機或者腦電監(jiān)護機輸出終端,也會產生極其強大的干擾波,使得描記出來的波形不光滑,抖動大,影響腦電波的記錄,最終影響對患者的臨床診斷[3]。腦電圖機的干擾是一個經常要碰到的問題,下面我們從三個方面介紹腦電圖機出現干擾的原因及其相應的排除方法。

1操作使用

頭皮電阻增大會產生較大干擾,一般在20kπ以下為正常,大于20kπ,應檢查導聯迴路。因此要求測試者必須把頭皮上的油脂清洗干凈,未洗凈的油脂,可用酒精棉反復擦拭干凈。操要找準電極位置,由于每次接入電極較多,使用人員容易疏忽,使個別或部分電極位置不正確,造成腦電信號減弱,不得不調大機器放大量,結果反而導致干擾訊號放得更大。還要注意檢查耳垂電極和手臂電極是否接觸良好。

為減小極化干擾,不使用時電極應當浸泡在生理鹽水里,但這可能又會使電極和電極夾子氧化、腐蝕、生銹,產生導電接觸不良。可用600號以上砂紙蘸水擦拭干凈。電極夾子連接線多為較細的多股線,經常移動使用,容易折斷其中若干股,甚至完全折斷。平時可備份幾根連接線,以便及時更換壞線。連接線的另一頭插頭,插孔座也易氧化,應當經常清潔。

如果測試者緊張,頭部電極繃帶過緊,就很容易產生肌電干擾??蓢诟罍y試者心情放松,平緩呼吸,閉目養(yǎng)神。在測試座椅和雙腳下墊上絕緣材料,例如橡皮墊或干燥木板,可大大減小干擾。

腦電圖室內最好不要使用日光燈,日光燈管使用衰老后可產生很大的干擾。測試者位置應盡量遠離日光燈和電子節(jié)能燈。腦電圖室要盡量遠離X光機,手術室的高頻電刀等干擾源。遠離街道和公路,汽車的電火花塞,電機的電刷等電火花也是很大的干擾源。在汽車頻繁經過的道路附近是無法進行腦電波描記的。

2共模抑制比

腦電圖機內的干擾主要是共模抑制比的降低。干擾信號從機器平衡輸入電路進入,如果輸入電路的電阻、分布電容和電感絕對平衡,理論上干擾訊號再大也能完全抵消,不產生干擾。實際上電路設計在工藝上不可能完全平衡。機器出廠時,廠家把輸入電路的平衡度調試得很高,新機器干擾較小。使用日久后,由于平衡輸入電路及元器件老化、陳化不一致,致使平衡度降低,共模抑制比下降,干擾增大。因此定期檢查并及時調整共模抑制比是很重要的。而一些老式的腦電圖機輸入電路質量比較差,放大器采用雙三極電子管,平衡度更容易降低。

共模抑制比的調整可按說明書的要求進行操作??紤]到有的腦電圖機無此項說明,可用人體感應電磁波即用手靠近導聯線在機器終端產生一個不大不小的干擾波,然后調整前置放大器的共模抑制比電位器,使干擾波幅最小即可。

3地線

使用中,多數醫(yī)院都是先有心電圖機,后購置腦電圖機。有的圖省事,怕麻煩,使腦電圖機與心電圖機共用一根地線。除個別醫(yī)院原心電圖機地線埋設質量較高,腦電圖機勉強能用之外,大多數醫(yī)院則是心電圖機不受干擾,而腦電圖機出現很大干擾,無法工作。這是因為采集的腦電信號強度要比心電信號強度小100倍左右。例如50μV的干擾訊號要比心電訊號小幾十倍,在描記的電波圖中沒有表現出來。但對于腦電訊號則強度相差無幾,甚至比腦電訊號更大,從而使得腦電訊號無法描記。這就要求腦電圖機的地線需要比心電圖機的更粗,接地體更大,埋得更深。一般采用4mm以下銅線埋入地底1.5米以下,在底部可把銅線盤成較大面積的網狀,可減小接地電阻。

在干擾源較多較大的環(huán)境中,建立屏蔽室可增強抗干擾能力。屏蔽室使用一段時間后,若出現干擾較大而機器移出屏蔽室干擾反而變小的情況,則說明接地體系的接地電阻增大,屏蔽金屬網上的干擾電磁波不能完全短路到地,反而起到一個接收“無線”的作用。此時應檢查屏蔽網與地線的連接,如連接良好,可在接地體處挖小坑,倒入鹽水若干。若干擾不能完全消除,則是接地體在地下被腐蝕變細變小從而使得接地電阻增大,那就要重新埋設接地體、接地線。新埋時可每隔1~2米增加2~3個接地體連接起來,接地效果更好。

另外,有時會有不法之徒會故意斷地線,從而使得儀器損傷。因此,使用及維修人員應該時常查看地線情況。

總而言之,只有對腦電圖機產生干擾的原因進行綜合的分析,并針對干擾原因找到相應的方法來進行排除,才能減少診斷誤差,提高工作效率,從而實現醫(yī)院管理的現代化和科技化。

參考文獻

[1]ScheeringaR,FriesP,PeterssonKM,etal.Neuronaldynamicsunderlyinghigh—andlow—frequencyEEGoscillationscontributeindependentlytothehumanBOLDsignal.Neuron,2022,69:572—583.

[2]GombosF,BodizsRandKovacsI.AtypicalsleeparchitectureandalteredEEGspectrainWilliams.JIntellDisabilRes,2022,55:255—262.

[3]SwannN,TandonN,CanoltyR,etal.IntracranialEEGrevealsatime—andfrequency—specific

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