抑郁病診斷證明書_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)院x昌大學(xué)一附院病診斷證明書科室：神經(jīng)內(nèi)科姓名： 性別男 年齡： 門診號：臨床診斷：抑郁查因開立日期：2023年02月24日16:10病史摘要：近一個月逐步出現(xiàn)消極念頭，心情壓抑，情緒低落，常哭泣，疲乏感明顯，易激惹，精神萎靡，心悸。晚間睡眠質(zhì)量下降，入眠困難，易醒，睡眠不解乏，退縮回避明顯，抑郁焦慮貪食癥群，體重?zé)o明顯改變，來院就診。心理?？茩z查：PHQ-9抑郁癥篩查量表評分：23分；提示重度抑郁發(fā)作GAD-7廣泛性焦慮量表評分：11分；提示中度焦慮；漢密爾頓焦慮量表17分；漢密爾頓抑郁量表23分；整體功能評定量表（GAF）評分為82，提示功能中度損害。臨床診斷：中度焦慮癥發(fā)作建議：1.靜養(yǎng)休息，避免勞累及精神緊張，培養(yǎng)興趣愛好，放松心態(tài)，多參與戶外活動，多與人交流，積極配合。2.藥物治療及心理輔導(dǎo)治療。3.定期復(fù)查，不適隨診。處方藥：1.拉莫三嗪片（國產(chǎn)）[25mg*48片]50mgBid14天口服2.地西泮片[2.5mg*100片]2.5mgTid14天口服3.艾司西酞普蘭片（來士10mQd14天口服4.喹硫平緩釋片（進(jìn)口和3g*20片的6gQn14天口服蓋有醫(yī)務(wù)證明章后方為有

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