關(guān)注生命重癥監(jiān)護(hù)what?Where?Howdoyoufeel?危重病醫(yī)學(xué)

※危重病醫(yī)學(xué)是以危及生命的急性重癥病人為服務(wù)對象，更多的注意由不同基礎(chǔ)疾病所誘發(fā)的單個或多個器官的急性功能衰竭及各器官之間的相互作用，并把器官功能的損傷作為疾病延續(xù)發(fā)展過程中的不同階段的組成部分。

第一節(jié)ICU的設(shè)置與管理★什么是ICU？

(Intensivecareunit)重癥監(jiān)護(hù)病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)理論，利用高科技的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病人進(jìn)行集中監(jiān)測，強(qiáng)化治療的一種特殊場所。是挽救病人生命的特殊場所，是危重病醫(yī)學(xué)的臨床基地特點(diǎn)----危重患者集中、有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中、現(xiàn)代化監(jiān)測和治療儀器集中。ICU的功能

ICU是衡量一個國家、醫(yī)院現(xiàn)代化急救醫(yī)療水平的重要標(biāo)志

ICU的主要功能搶救生命，為治療原發(fā)病贏得時(shí)間系統(tǒng)的、及時(shí)的、動態(tài)監(jiān)測預(yù)防MODS★

△ICU的發(fā)展過程

特別觀察護(hù)理區(qū)---------------ICU1.國外ICU的起步特別觀察護(hù)理區(qū)(1854)—PCR(1918)—外科ICU（1958）—1963—危重病醫(yī)學(xué)委員會（1970）2.國內(nèi)ICU的發(fā)展CCM籌委會（1980）—?？艻CU(1982)—綜合ICU（1984）—危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會（1996）---------重癥醫(yī)學(xué)科（2009.2.13）一、ICU

設(shè)置

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（一）ICU的模式

⒈綜合ICU：綜合ICU搶救水平應(yīng)該代表全院最高水平

⒉部分綜合ICU：如外科ICU（surgicalICU）、內(nèi)科ICU（medicalICU）、急診ICU（emergencyICU）、麻醉科ICU等

⒊專科ICU：如心內(nèi)科ICU（cardiaccareunit，CCU）；呼吸內(nèi)科lCU（respiratorycareunit，RCU）；腎臟ICU（renalICU）；神經(jīng)外科ICU（nerosurgicalICU）等（二）ICU規(guī)模

⒈ICU位置與各科相鄰的中心地帶，遠(yuǎn)離交通要口☆⒉床位設(shè)置ICU床位數(shù)一般占醫(yī)院總床數(shù)的1％～2％設(shè)置，?？撇》看参粩?shù)的5%~10％☆⒊設(shè)計(jì)要求可為長方形、正方形或是圓形ICU房間設(shè)置要求如下（1）空氣清新室溫20～22℃，濕度50%～60%，通風(fēng)良好（2）地面、墻壁易清潔：設(shè)有通風(fēng)設(shè)備（3）每張床位占地≥20m2，以25m2為宜，（4）設(shè)有緩沖間：備有專用工作鞋和工作服等（5）設(shè)有墻壁中心氧源、負(fù)壓吸引、充足的電源★ICU房間設(shè)置要求（6）進(jìn)入ICU設(shè)有緩沖間，備有更衣及消毒設(shè)施（7）病床的要求：心外按壓板?。。?）房間照明、時(shí)鐘等要求（9）附屬房間：辦公室、中心監(jiān)測站、值班室、家屬招待室、儀器室、凈物室和污物處置室、休息室以及高級的中央監(jiān)護(hù)平臺等（10）護(hù)士站：原則上在所有病床的中央備有各種病例等表格監(jiān)測設(shè)備和治療設(shè)備基本必需的設(shè)備：呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀。急救藥品其他如氣管切開包、麻醉咽喉鏡、開口器、舌鉗、口咽導(dǎo)氣管、簡易呼吸囊、手電筒、各種穿刺包、開胸包以及常用急救藥品。

急救物品車必須有專人負(fù)責(zé),使用后及時(shí)補(bǔ)充,定期檢查,以保證其處于良好的備用狀態(tài)。ICU床位準(zhǔn)備☆人員要求

▲5、人員編制：醫(yī)生：床位=1.5~2：1；護(hù)士：床位=3~4：1

護(hù)士素質(zhì)：“實(shí)踐-學(xué)習(xí)-再實(shí)踐-提高”思想素質(zhì)：愛崗敬業(yè)、較強(qiáng)的責(zé)任感、無私奉獻(xiàn)業(yè)務(wù)素質(zhì)：專業(yè)理論：多學(xué)科醫(yī)學(xué)、護(hù)理等知識