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文檔簡介
東營市人民醫(yī)院CT室任玉潔雙源CT在腦靜脈中的臨床應(yīng)用
腦靜脈CTV應(yīng)用背景
腦靜脈疾病是臨床一種特殊類型的腦血管疾病,臨床癥狀常缺乏特征性。部分腦靜脈疾病起病急,病情危重、復(fù)雜,如能早期診斷、早期治療,其預(yù)后效果良好。但是在診斷疾病的同時,CT存在一定的電離輻射,提高圖像質(zhì)量同時減少病人輻射劑量成為必然,合理選擇掃描參數(shù),正確運(yùn)用減少輻射劑量的方法,采用個體化的掃描方案,就可以使患者在腦靜脈CT檢查中獲得滿意的診斷。
雙源腦靜脈CTV成像優(yōu)勢
一次檢查期間完成對腦部靜脈病變評估,能觀察病變與動脈關(guān)系及周圍腦組織情況,檢查速度快,準(zhǔn)確率高,創(chuàng)傷小。減少對比劑用量,也就減少了過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率,減小了心臟、肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)。技術(shù)應(yīng)用方案儀器設(shè)備及藥品:siemens雙源CT,高壓注射器,syngo.via工作站,歐乃派克或碘伏醇。技術(shù)應(yīng)用方案檢查方法:患者仰臥位,掃描基線常用聽眥線,掃描范圍包顱底至顱頂,確定感興趣區(qū),視病人體重以5.0-6.0ml/s速度,A筒造影劑45-60ml、B筒生理鹽水30-50ml,由高壓注射器向靜脈內(nèi)注射(注射時間約9秒鐘),以氣管隆突下1-2厘米橫斷層面升主動脈為檢測點(diǎn),達(dá)峰值自動觸發(fā)從顱底向顱頂方向行腦動脈掃描,延遲4-6秒再自顱頂向顱底進(jìn)行腦靜脈掃描。技術(shù)應(yīng)用方案掃描參數(shù)選擇:雙能選用80Kv、140Kv;單能選用80Kv、100Kv、120Kv。常用單能,平掃選用100Kv、60mV,注入造影劑后100Kv、130mA。圖像重建及分析:MPR、MIP和各種3D重建對病變部位、范圍、鄰近組織侵犯情況進(jìn)行診斷分析。引用一鍵式去骨功能進(jìn)行腦靜脈三維重建對目標(biāo)靜脈血管進(jìn)行分析。適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥:搏動性耳鳴懷疑乙狀竇憩室;腦靜脈(竇)血栓;腦(動)靜脈畸形;顱內(nèi)腫瘤與鄰近硬膜竇和大腦靜脈的關(guān)系;其他懷疑腦靜脈病變的患者。禁忌癥:嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全,哮喘,甲亢患者,碘對比劑過敏者,糖尿病服用二甲雙胍藥物患者需停藥48小時以上。雙源CT在腦靜脈中的技術(shù)應(yīng)用MPR(多層面重建
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