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四、什么情況下醫(yī)生會建議您行人工膝關節(jié)置換術?當您膝關節(jié)病變引起嚴重疼痛并影響日常生活比如無法下蹲、無法行走、無法上下樓梯、不能穿襪子等時,醫(yī)生會建議您行關節(jié)置換手術治療。血友病性關節(jié)炎等。四、什么情況下醫(yī)生會建議您行人工膝關節(jié)置換術?當您膝關節(jié)病變引起嚴重疼痛并影響日常生活比如無法下蹲、無法行走、無法上下樓梯、不能穿襪子等時,醫(yī)生會建議您行關節(jié)置換手術治療。血友病性關節(jié)炎等。&遼寧省人民醫(yī)院 工質量的手膝關節(jié)置換術 術一、什么是人工膝關節(jié)置換術?是指應用人工膝關節(jié)假體取代已經嚴重損壞而不能繼續(xù)行使其正常功能的膝關節(jié)表面,從而消除疼痛,矯正畸形,恢復其穩(wěn)定性和活動度,改善膝關節(jié)活動功能,提高生2015年11月:Inlay技術在膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷中重建技術及應用。遼寧省科學技術進步一等獎(第一負責人)。四、醫(yī)療技術特長在人工關節(jié)置換方面,全面掌握了髓、膝、肩、肘等人體主要關節(jié)的人工美節(jié)置換技術,擅長懺、膝關節(jié)置換術后失效的翻修手術,成功完成各類髏、膝關節(jié)置換手術數千例,數蛍及難度水平居東北地區(qū)領先地位。對股骨頭缺血性壞死,發(fā)育性髏關節(jié)發(fā)育不良(成人先天性韻脫位),類風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎,血友病性關節(jié)炎等臨床疑難關節(jié)疾患有著豐富的診療經驗。運動醫(yī)學領域方面,對膝關節(jié)前、后交叉韌帶嚴重損傷,內側副韌帶損傷和多發(fā)韌帶損傷,以及罷股關節(jié)不穩(wěn)的治療在國際頂級學術期刊發(fā)表多篇文章,達到國際先進水平。在國內率先開展膝關節(jié)韌帶Inay重建技術,在國際上首先開展側副韌帶及熊股韌帯腱骨犠嵌技術,隨訪療效滿意。在其它各類骨關節(jié)疾患方面,如惡性骨關節(jié)腫瘤和難治性骨外科感染等方面亦積累了豐富的診療經驗,成功切除四肢及脊柱各類巨大惡性腫瘤并治療骨關節(jié)慢性復雜感染數百例。&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院次。(腹式呼吸訓練)2、膝關節(jié)及肌肉要加強運動,(踝關節(jié)屈伸運動)屈伸運動。<2)術后如患肢腫脹不明顯,可以練習關節(jié)(3)術后第二天,視病情可用助行器或拐杖練習行走。次。(腹式呼吸訓練)2、膝關節(jié)及肌肉要加強運動,(踝關節(jié)屈伸運動)屈伸運動。<2)術后如患肢腫脹不明顯,可以練習關節(jié)(3)術后第二天,視病情可用助行器或拐杖練習行走。五、人工膝關節(jié)置換術的目的及效果?目的:消除或減輕關節(jié)疼痛;改善關節(jié)功能;提高生活質量。效果:可以完全像正常人-樣活動!上下樓、跳舞、旅游、做家務都沒有問題!七、 人工膝關節(jié)置換術前都需要準備什么?1、 基本化驗及檢査:抽血、X光片及心電圖等:2、 預防感染:排除其他部位的感染及潛在的感染,因為細南會遷延到人工關節(jié),導致人工關節(jié)失效;3、 清潔手術部位:術區(qū)潔凈并無破損;4、 禁食水:手術前一天22:00開始禁止吃喝。如果您吃了東西,手術中可能發(fā)生嘔吐、誤吸,嚴重者導致窒息。5、 手術當日:佩戴腕帶,并去除活動的牙齒、貴重飾物等。手術室人工會陪同您進入手術室。八、 人工膝關節(jié)是怎么裝上的?人工膝關節(jié)置換術是由外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師及手術護I.?等人的共同努力下,通過外科手術的方式用人工膝關節(jié)來替代您破損的膝關節(jié)。
膝關節(jié)置換術后功能鍛煉1、適當的休息與運動:漸進性增進您的活動量,避免太勞累?;顒雍笠m量休息,在正常姿勢下盡量放松,增加舒適。做深呼吸和引體向上運動、踝關節(jié)屈伸運動,每日10-30具體方法如下:(1)肌肉收縮運動和抬腿運動:患肢伸直,健肢足背置于患肢的下方,用力抬起患肢,上、下午、晚上各做30次。
(4) 加強肌力練習:坐于床邊,做伸膝運動,上、下午、晚上各做30次。弓步壓腿:患肢跨前一步,健腿繃直,用力下壓患側大腿,使膝關節(jié)盡可能屈曲C負重伸膝:患者坐在床邊,膝部放于床沿,患肢下垂,在踝部放3-10公斤沙袋,然后做伸膝練習,使勁伸直小腿。這種練習可以加強股四頭肌的力量,增強膝關節(jié)的穩(wěn)定。(5) 扶物下蹲鍛煉:患者雙手扶物,腰部平直,做下蹲運動。3、保持理想體車,以減輕膝關節(jié)負擔。4、 膝關節(jié)術后盡量避免下列動作:a:蹲馬步:b:爬山;c:上下樓梯:d:跑;e:提重物:f:走遠路:5、 扶拐或用助步器行走,術后6個月可以游泳、騎車,恢復到正?;顒?。
髓關節(jié)置換術一、什么是人工全髄關節(jié)置換術?三、哪嗟病人需要行韻關節(jié)置換術?主要適應人群:1股骨頭缺血性壞死:2髄臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關節(jié)炎;三、哪嗟病人需要行韻關節(jié)置換術?主要適應人群:1股骨頭缺血性壞死:2髄臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關節(jié)炎;3股骨頸骨折:4韻關節(jié)骨關節(jié)炎;5強直性脊柱炎和類風濕性關節(jié)炎等。只要具備髏關節(jié)疼痛、畸形和功能障礙三者其?者,都有可能要接受人工離關節(jié)置換術。四、人工腹關節(jié)假體是什么樣子的?些靠輪椅生活、長期臥床的病人重新站立和行走,恢復正常的生活。二、正常的散關節(jié)及患病的髓關節(jié)xfh遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院xfh遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院xfh遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院xfh遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院五、人工膝關節(jié)置換術前都需要準備什么?基本化驗及檢查:抽血、X光片及心電圖等:預防感染:排除其他部位的感染及潛在的感染,因為畑菌會遷延到人工關節(jié),導致人工關節(jié)失效;清潔手術部位:術區(qū)潔凈并無破損:I禁食水:手術前一天22:00開始禁止吃喝<:如果您吃了東西,手術中可能發(fā)生嘔吐、誤吸,嚴重者導致窒息。5.手術當日:佩戴腕帶,并去除活動的牙齒、貴重飾物等。手術室人員會陪同您進入手術室。六、人工髏關節(jié)置換術后功能鍛煉1、手術結束回捅房后,請您去枕平臥6小時,期間請不要抬頭及墊枕,同時保持患肢于外展中立位(兩腿之間放置梯形墊或軟枕),防止髓關節(jié)內收內旋。2、術后1-2天可以進行床上適當的鍛煉和活動。具體方法如下:鼓勵患者進行深呼吸、咳嗽,預防肺部感染。踝關節(jié)主動屈伸練習,重復15-20次/組,每B6-10次。股四頭肌等長收縮,重復15-20次/組,每日6-10次。(同膝關節(jié)置換術后功能鍛煉)4、術后7T4天,可練習行走,或上下樓梯運動,上下樓梯應遵循“上用健肢,下用患肢”的原則。腋杖行走及上下樓梯:遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院4^1遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院4^1八、出院后注意事項:1、 繼續(xù)行肢體功能鍛煉;2、 避免盤腿、蹺二郎腿、坐矮凳子。三個月內禁止患側臥位,健側臥位時必須兩腿之間夾一厚枕。3、 避免重體力活動,如跳舞,長途跋涉等。4、 注意預防和及時控制感染,避免關節(jié)感染。5、 出院后13612個月復査;如有異常及時就醫(yī)。&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1二、膝關節(jié)鏡檢查的好處是什么?膝關節(jié)鏡是一種有效的工具來診斷您的關節(jié)狀況,并確定治療膝關節(jié)疾病,如半月板撕裂、交叉韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜病變等。關節(jié)鏡檢査最終可以減輕膝關節(jié)疼痛,提高靈活性。保持正常和積極的生活方式和更大的舒適是這個手術過程的關鍵好處。五、您在做膝關節(jié)鏡手術前需要什么樣的準備?1、 避免某些藥物。你的醫(yī)生可能希望你避免服用會增加出血風險的藥物或者特殊藥物。2二、膝關節(jié)鏡檢查的好處是什么?膝關節(jié)鏡是一種有效的工具來診斷您的關節(jié)狀況,并確定治療膝關節(jié)疾病,如半月板撕裂、交叉韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜病變等。關節(jié)鏡檢査最終可以減輕膝關節(jié)疼痛,提高靈活性。保持正常和積極的生活方式和更大的舒適是這個手術過程的關鍵好處。五、您在做膝關節(jié)鏡手術前需要什么樣的準備?1、 避免某些藥物。你的醫(yī)生可能希望你避免服用會增加出血風險的藥物或者特殊藥物。2、禁食水:手術前一天22:00開始禁止吃喝。如果您吃了東西,手術中可能發(fā)生嘔吐、誤吸,嚴重者導致窒息。3、 需要陪護1人。手術結束后,你不能自己轉移,所以要確保有人來幫你。如果你一個人住,那就請專業(yè)的陪護人員來幫你。4、 選擇寬松的衣服。住院期間盡量選擇寬松的衣服,或者痛人專用服裝,這樣在病房做檢查、手術室做手術或者做完手術后穿起來就容易多了。三、膝關節(jié)鏡檢査有哪些風險?雖然膝關節(jié)鏡檢查是一種安全的治療膝關節(jié)損傷的手術,但患者應該意識到一些風險。根據病人和關節(jié)情況,這些風險可能包括關節(jié)腫脹和僵硬、出血血凝塊、感染或持續(xù)的膝關節(jié)問題C膝關節(jié)鏡手術一、什么是膝關節(jié)鏡?膝關節(jié)鏡檢査是診斷和治療膝關節(jié)損傷最常用的微創(chuàng)手術之。雖然膝關節(jié)是最常使用關節(jié)鏡診斷和治療的關節(jié),但其他關節(jié)如肩關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)、髄關節(jié)等也可以使用該儀器進行觀察。關節(jié)鏡檢査是一種診斷和治療關節(jié)疾病的方法。外科醫(yī)生通過一個鈕孔大小的小切口,插入一根連接到光纖攝像機的細管。你美節(jié)內的情況會被傳輸到一個高清視頻監(jiān)視器上,醫(yī)生根據顯示器上的情況給予處理美節(jié)內的病變。四、膝關節(jié)鏡檢查后的恢復期是多長時間?膝關節(jié)鏡手術后的恢復期取決于患者自身的情況。大多數情況下,患者可以在-周到二周內回到辦公室工作。許多人會在?到兩個月內恢復到更積極和正常的生活方式。
肩關節(jié)鏡手術一、什么是肩關節(jié)鏡手術?一、什么是肩關節(jié)鏡手術?肩關節(jié)鏡手術是通過肩關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療肩關節(jié)創(chuàng)傷及運動損傷的手術。一、肩關節(jié)鏡下手術能解決哪些問題?肩關節(jié)撞擊綜合癥、肩關節(jié)股位,肩袖損傷,肩周炎,肱二頭肌腱炎,肩關節(jié)鈣化性肌腱炎,肩關節(jié)僵硬等老年人肩關節(jié)退行性疾病。三、 肩關節(jié)手術術前都需要準備什么?節(jié)鈣化性肌腱炎,肩關節(jié)僵硬等老年人肩關節(jié)退行性疾病。I基本化驗及檢査:抽血、X光片、核磁共振及心電圖等;2預防感染:排除其他部位的感染及潛在的感染,因為細菌會遷延到術區(qū),導致手術失效;四、 肩關節(jié)鏡手術的目的及效果?目的:消除或減輕肩關節(jié)疼痛;改善關節(jié)功能,恢復運動功能;提高生活質量。效果:可以恢復正?;顒?!解決疼痛問題困擾。五、 術后怎么行康復鍛煉?階段訓練一(術后-4周)本階段以制動促進愈合為主,可允許適度運動,以免后期運動受限?;贾谥Ь邇缺Wo三周,術后可立即進行手的活動。術后即開始肘腕的主動活動,以及手的抓握練習;1抓握練習:每次12-36下,每天6?8次。B.掌屈背伸:每次運動12?36下,每天6—8次。肘關節(jié)活動1術后第2周,可以進行肩胛骨的活動練習。府胛骨運動:正常站立位,雙上臂肘部彎曲,手心向外,雙上臂朝向左右兩側展開,盡量讓肩胛骨聚集到中央。術后第4周,訓練時去掉支具,進行輕微的鐘擺練習。三角肌等長練習:患者中立位,腋下肘內側墊一毛巾卷,使手臂有輕柔的外展,屈肘90°側肩靠墻,抗墻壁阻力外展,進行三角肌輕微的抗阻力等長收縮。階段訓練二(術后5-8周)本階段以外旋和前屈練習為主,避免肱二頭肌緊張性活動,如背后抓癢或梳頭。被動外旋練習,6周內外旋限制在30°內,8周內限制在60°被動或主動屈曲練習:前屈在府胛骨平面進行(可在上皆或肘后放一毛巾卷,使上臀與額面成角30°-45°),此位置關節(jié)囊受壓最小,關節(jié)盂唇與肱骨頭間的協調性較好,前屈角度不超過90°爬墻練習:面墻站立,患側手扶墻面,手指向上攀爬,循序漸進。每次10?20個往返,每天3?5次。遼寧省人民醫(yī)院 遼寧省人民醫(yī)院 &遼寧省人民醫(yī)院n?:pctwmimwvtmdFiMTMtftwmkT*遼寧省人民醫(yī)院 遼寧省人民醫(yī)院 &遼寧省人民醫(yī)院n?:pctwmimwvtmdFiMTMtftwmkT*如患者癥狀允許,可進行肩袖或三角肌等K練習“鍛煉后冷敷以減輕疼痛和炎癥。肩胛骨周圍肌肉的練習1聳肩練習,訓練肩胛骨上抬,一上一下為1整下,每次12-24T,每天8-10次B.肩胛骨抗阻后縮練習:俯臥位,靠近床邊便于患肢垂下,手握一啞鈴或其他重物,抗阻力肩胛骨后縮,一上一下為1整下,每次6-8下,每天8-10次階段訓練三(術后9-14周)本階段開始內旋輔助或主動活動,并進行版二頭肌緊張性活動和力量練習,12周后如內外旋達90。90。時??砷_始過頭活動,如投籃練習。.L摸耳內收內旋練習:以患側手橫過面部觸摸對儕耳朵,逐漸過渡到后頸,避免動作過猛和明顯疼痛,每日3-5次。背后拉手練習練習:站立位背手,向健側牽拉患肢,使其內旋,每日3-5次。背后搓澡練習:站立位,患肢在腰背后方,健肢在頸肩后方,分別抓住彈力帶或毛巾兩端,在健肢牽拉下帶動患肢內旋,動作類似在背后搓澡,每日3-5次。U啞鈴練習:患者背靠墻,上臀后側抵在墻上提供支點,雙側同時進行肱二頭肌力量練習,啞鈴重量逐步増加,每H3-5次。踝關節(jié)鏡手術一、什么是踝關節(jié)鏡手術?踝關節(jié)鏡手術是關節(jié)鏡微創(chuàng)技術治療踝關節(jié)的疾病,從而消除疼痛,改善踝關節(jié)功能,恢復其穩(wěn)定性和活動度,提高運動及生活質量。二踝關節(jié)鏡下手術能解決哪些問題?I.踝關節(jié)扭傷后常伴有韌帯損傷,可能導致的慢性踝關節(jié)不穩(wěn)、持續(xù)疼痛的癥狀??尚絮钻P節(jié)鏡下韌帶殘端縫合固定或韌帶重建手術,達到關節(jié)穩(wěn)定解決病癥。2.距骨軟骨損傷形成的踝關節(jié)疼痛,可以鏡下清理、微骨折術及注射PRP治療,若不及早處理,可能軟骨下囊性變逐漸加重,導致遠期距骨壞死、塌陷等癥狀,嚴重者需切開植骨手術甚至置換融合術等。正常踝關節(jié)踝關節(jié)撞擊X線表現遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院4跟腱炎或Hugiund畸形造成的足跟部疼痛4跟腱炎或Hugiund畸形造成的足跟部疼痛三、 踝關節(jié)手術術前都需要準備什么?1基本化驗及檢査:抽血、X光片及心電圖等;2預防感染:排除其他部位的感染及潛在的感染,因為細南會遷延到術區(qū),導致手術失效:四、 踝關節(jié)鏡手術的目的及效果?目的:消除或減輕踝關節(jié)疼痛;改善關節(jié)功能,恢復運動功能;提高生活質量。效果:可以恢復正常活動!解決疼痛問題困擾。五、 術后怎么行康復鍛煉?1術后下肢的姿勢:醫(yī)生和護士會協助你把手術側肢體平放于床上,患腿太髙,膝部懸空。2股四頭肌等長收縮活動:膝關節(jié)平放,膝關節(jié)用力向下壓,數5下,放松,即為一次,每小時可做50次。手術后第一天。3腿的伸直抬高運動:平躺并將健肢膝蓋彎曲,同時患腿伸自向上抬高,維持幾秒鐘再放下,初期可由他人協助完成。手術后3飛天的運動。六、距腓前韌帶損傷的術后康復1術后石酉或支具固定2兩周內非負重3足踝靴支具保護6-8周部分負重10周以后恢復日常生活和工作12周開始恢復體育運動遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院跑外翻矯形手術一、什么是蹈外翻?蹈外翻是前足進展性的畸形,其主要特征是蹈恥外翻,也會偉有蹈囊炎、跖骨內移、前足増寬、外側爪形趾、跖動關節(jié)脫位、轉移性跖痛。它不是單一的疾病,而是?系列的綜合征。蹈外翻的危害:疼痛通常位于拇囊,有些患者偉有皮膚紅腫及軟組織腫大,休息或寬松鞋子緩解。有些人出現穿鞋困難。更有甚者出現足底轉移性跖痛,第二趾疊趾畸形,形成繭子或腓月氐。二、 什么情況下需要進行蹈外翻手術?當蹭外翻足時疼痛畸形嚴重,穿鞋受影響,影響日常生活及足部功能時,可行手術治療干預。三、 跑外翻矯形手術跑外翻橋形手術是通過軟組織及骨性戡骨等術式結合來矯正足恥畸形。四、蹭外翻術式五、蹲外翻矯形術達到的效果目的:消除或減輕足趾疼痛及畸形;改善功能;提高生活質量。效果:可以完全像正常人一樣活動!上下樓、跳舞、旅游、做家務都沒有問題!六、 跑外翻術前都需要準備什么?1基本化驗及檢査:抽血、負重位X光片及心電圖等;2預防感染:排除其他部位的感染及潛在的感染;3淸潔手術部位:術區(qū)潔凈并無破損:4禁食水:手術前一天22:00開始禁止吃喝。如果您吃了東西,手術中可能發(fā)生嘔吐、誤吸,嚴重者導致窒息。5手術當日:佩戴腕帶,并去除活動的牙齒、貴重飾物等。手術室人工會陪同您進入手術室。七、 術后怎么行康復鍛煉?1術后下肢的姿勢:醫(yī)生和護士會協助你把手術側肢體6二&w平放于床上,患腿太高,膝部懸空。2股四頭肌等長收縮活動:膝關節(jié)平放,膝關節(jié)用力向下壓,數5下,放松,即為一次,每小時可做50次。手術后第一天。3踝關節(jié)屈伸活動:足掌分別向足背或足底做屈曲動作,每小時10次。手術后第一天。骨科術前注意事項手術前-日管床醫(yī)生及責您明日手術,您需要做如下準備:L醫(yī)生及麻醉師將交代手術相關問題并簽字,請您和家人在病房耐心等待。Z手術前晚食用易消化的食物,避免食用辛辣堅硬刺激性強的食物。4腿的伸直抬高運動:平躺并將健肢膝蓋彎曲,同時患腿伸直向上抬高,維持幾秒鐘再放下,初期可由他人協助完成。手術后3'5天的運動。請您準備“一次性尿墊”(600cm*900cm),男士或女士尿壺及便器。若為髄關節(jié)置換手術或雙膝表面置換手術,請您準備防褥瘡氣墊。排九、關于拇外翻手術的幾個小向題1住院時間:--般需要1周。2合并有高血壓、心臟病、糖尿病等病人,只要病情控制平穩(wěn)是可以手術的。十、快速康復一般情況下,手術第2-3天即可出院,若1穿著特別的前足減壓鞋,患者術后第二天開始便可少量下地行走。或者在拄拐的情況下足跟負重少量行走,避免前足負重。術后2周盡量減少下地行走,多抬高患肢,這樣可以減少傷口周圍的腫脹一般情況下,術后2周可門診拆線,但拆線后門診醫(yī)生仍會用特殊的包扎方法至術后6周:前足u.心小-J”卜丄jits、久機、亠]史,便術后更好的適應床上排泄。術前請您把項鏈、戒指、手表等飾品交給家屬妥善保管。如有“可取下的假牙"請您提前取下,自行保管。涂指甲油的患者請您把指甲油清理干掙,手術當日請勿化妝以便于觀察病情。術前0:00開始禁食水(不能經口進任何食物、水、牛奶等)。手術當日,請您只穿患者服(勿穿內衣、內褲),并佩戴好腕帶。11.手術當日早晨,請您整理好頭發(fā),長發(fā)想者需將頭發(fā)扎起來。做好口腔清潔,刷牙齒及舌頭表面。后6周,此時若復診拍片確認骨愈合良好,可開始穿著日常的鞋子,并開始前足負重。骨科術后飲食指導骨科術后飲食指導長期便秘的危害有哪些?食物。食物。1、術后6小時內禁食水,之后可進半流質,如米粥、面片湯、餛飩等。暫時不進產氣的食物,如牛奶、豆?jié){、甜食等,以免腹脹。加營養(yǎng),可進高蛋白、髙維生素、低脂易消化飲食,如魚、瘦肉、蛋類、鮮豆?jié){、豆制品、新鮮水果等。3、 術后易發(fā)生便秘,囑病人增加粗纖維食物(水果蔬菜類)的攝入,或進食香蕉、蜂蜜水。4、 避免進食辣椒、1、 引起肛腸疾患:便秘時,排便困難,糞便干燥,可直接引起或加重肛門直腸疾患。2、 日腸神經功能紊亂:便秘時,糞便滯留,有害物質吸收可引起胃腸神經功能紊亂而致食欲不振、腹部脹滿、暖氣、口苦、肛門排氣多等。3、 影響大腦功能:便秘時代謝產物久滯于消化道,細菌的作用產生大量有害物質,這些物質部分擴散進入中樞神經系統(tǒng),干擾大腦功能,突出表現是記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。壓,屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢。如誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞發(fā)作、腦出血、中風猝死等。有研究顯示:人在用力排便時,血壓水平較平時可翻一番,而許多病人收縮壓可一過性達到200亳米汞柱以上。5、 形成糞便潰瘍:較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄,使直腸或結腸受壓而形成糞便潰瘍,嚴重者可引起腸穿孔。6、 増加肺栓塞、腦梗的風險:我國深靜脈血栓發(fā)生率為43.2%,用力排便時,會增加深靜脈血栓脫落的風險,而血栓隨血液運行,相應的會增加肺栓塞和腦梗的風險。便秘患者飲食指導一、多飲水展空腹為香油或蜂蜜水450ml0單純飲水時間安排:上午10時450ml,下午3時450ml,晚上睡前450ml.另外吃飯時多喝湯、奶。&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1二、水果和蔬菜的攝入每天要吃一定量的水果和蔬菜,量不少于300g,最好要多樣配合吃??蛇x擇:火龍果、香蕉、蘋果、黃瓜、番茄、羅卜等。沒有牙齒或牙齒不好的可提供水果榨汁。晚餐:一面食為主,同時不可缺少蔬菜,也可吃菜合。早餐:吃菜合或素包子,一杯豆?jié){或牛奶。如上飲食堅持蔬菜種類,隨時調整,直至大便正常。四、活動按摩腹部每日三次上午10:30,下午5:30,晚上10:00左右地點:門診120對面,供銷餐館、梅子飯店、本院食堂,可以定做飯菜。遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院術后如何防止排尿困難?術后排尿困難的原因有:床上排尿不習慣。麻醉藥物的作用。雖然手術后麻醉作用逐漸消失,但對排尿的抑制作用在一定時間內仍然存在,可造成尿液潴留。手術后的疼痛刺激。麻醉作用消失后,疼痛的刺激可影響腹肌收縮和膈肌下降干擾腹壓増設的排尿動作。應對措施:1、 術前訓練床上排尿。-般經過1-2天訓練即可。2、 術前將尿排空。盡量延緩術后第-次排尿時間。待術后麻醉作用緩解后,即可順利排尿。3、 出現排尿困難時,可用毛巾以溫水浸濕后在小腹做熱敷,局部的舒適感有利亍排尿肌放松;或輕輕按摩小腹使其注意力放松;或擰開室外水龍頭用流水聲刺激誘導病人排尿。4、 不能因恐懼排尿而有意少喝水,否則濃縮的尿液刺激尿道產生痛感,使排尿更加困難。加強心理支持,提供較舒適隱秘的排尿環(huán)境。5、 老年男性病人,術前應了解平H有無排尿困難,并及時與醫(yī)生聯系,對因前列腺肥大引起的排尿困難應作出正確估計和處理。6、 必要時請醫(yī)護人員插入導尿管協助排尿。提高睡眠質量的十個方法1、 堅持有規(guī)律的作息時間。2、 睡前勿猛吃猛喝。在睡覺前大約兩個小時吃少量的晚餐,不要喝太多的水,晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物,以免影響睡眠。3、 睡前遠離咖啡和香煙(尼古丁)。建議你睡覺前八小時不要喝咖啡。4、 選擇鍛煉時間。下午鍛煉是幫助睡眠的最佳時間,而有規(guī)律的身體鍛煉能提高夜間睡眠的質量。5、 保持室溫稍涼。病房溫度稍低有助于睡眠。6、 大睡要放在晚間。白天打盹可能會導致夜晩睡眠時間被“剝奪”。白天的睡眠時間嚴格控制在1個小時以內,且不能在下午三點后還睡覺。7、 保持安靜。因為安靜對提高睡眠質量是非常有益的。8、 舒適的床和睡眠姿勢。9、 睡前嘴熱牛奶、熱水洗腳、沐浴、頸背部或全身按摩、四肢全身放松、做深呼吸練習、自我催眠等。10、 必要時給予鎮(zhèn)靜催眠藥物,但須注意防止藥物依賴性和抗藥性,避免長期連續(xù)用藥。吸煙對骨折的愈合有什么影響?這是因為骨折時,骨頭斷裂處附近的細胞可生產?種叫做骨膠原的纖維性物質。這種物質的作用是能彌合骨折的裂傷,促使骨折愈合。但是,吸煙者吸入體內的一氧化碳和尼古丁卻能阻礙氧氣進入骨折部位附近的細胞,從而減弱了骨膠原的生成。研究結果發(fā)現,吸入人體內一支香煙的一氧化碳和尼古丁就可使骨膠原的生成緩慢30-40分鐘。最近還有科學家證明,吸煙可減少到達骨組織的氧,使骨組織中的氧氣總量降低,而這可能是尼古丁的化學干擾所致。一方面尼古丁可造成呼吸道炎癥,妨礙機體與環(huán)境的氣體交換,使血液中的氧的飽和度不足;另一方面可使微小血管痙攣,阻止了與組織細胞間氧的交換,而氧的缺乏可使骨骼組織不能產生足夠的骨膠原,而骨膠原是形成新骨不可缺少的主要成分之一。為了使骨折早日愈合,并減少痛苦,清骨折患者在術前就開始戒煙°&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院n?:pctwmimwvtmdFiMTMtftwmkT*遼寧省人民醫(yī)院弱走近發(fā)熱走近發(fā)熱戒煙后的種種好處感謝您不吸煙ThankYouFor
NotSmoking感謝您不吸煙ThankYouFor
NotSmoking?戒煙8小時后體內尼古丁含量快速下降?戒煙2天后味覺和嗅覺得到明顯改善?戒煙4天后呼吸舒暢,肺功能極大提高?戒煙不超過?年,患中風的幾率將下降到普通吸煙者的-半?3年內,你的心臟病發(fā)作幾率跟從不吸煙的人一樣:患像肺氣腫、支氣管炎等肺病的危險性下降?戒煙3年后,患心臟病幾率下降?戒煙5年內,罹患肺癌、食道癌、口腔癌或其它由煙草引起的癌癥的危險會下降?跟您生活在一起的人罹患肺癌的幾率將下降10到30倍?您的親朋好友的生活質量都將提高?預期壽命更長(50歲以上的人會増加一?倍)飲酒的危害酒對肝臟有損害;酒會直接刺激胃黏膜,引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍;長期酗酒更易引起急性與慢性胰腺炎,嚴重者甚至引起糖尿??;酒還會加速腦部老化過程,損傷智力,使人的情緒不穩(wěn)定、注意力分散,以及引發(fā)痛風、高血壓、心臟病等;K期酗酒與股骨頭壞死的發(fā)病有密切相關。有些人骨折后大量飲白酒或藥酒,以之“活血通ST,以為這樣可引起到輔助治療作用,其實這是一種誤解。骨折后飲酒過多,會損害骨骼組織的新陳代謝,使其喪失生成發(fā)育和修復功能。因此,骨折后不能大量或長期飲酒,否則也不利于骨折的早日愈合?發(fā)熱概念:發(fā)熱是指致熱原宜.接作用于體溫調節(jié)中樞,使體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常范圍的情形.正常人腋下體溫一般為36?37°C。按體溫狀況,發(fā)熱分為:低熱:37.4?38°C;中等度熱:38.I?39C:高熱:39.1?41C;超高熱:41°C以上。發(fā)熱本身不是疾病,而是一種癥狀。其實,它是體內抵抗感染的機制之一。發(fā)熱對人體有利也有害。發(fā)熱時人體免疫功能明顯增強,這有利丁?清除病原體和促進疾病的痊愈。術后吸收熱:切口及其周圍一定有多多少少的微小血塊、組織等需由人體吸收進組織及血液系統(tǒng)內逐步排出,微小異物進入后作為致熱源刺激大腦體溫中樞升高溫度,抵御外來者,是人體正常的防御反應,這是術后發(fā)熱現象。如果沒有流感癥狀時,體溫在炎偵工以下時可以物理圈如溫水或酒精擦浴、多飲水等,在38.5莒以上時可考慮藥物降溫。如何防止骨折后肢體腫脹?1、 加強主動功能鍛煉(靠自己)是消除腫脹最有效、最可行的方法。2、 抬高患肢是消除腫脹另?最好的方法。3、 有效和熟練的按摩可以促進靜脈回流,有助于消除或減輕腫脹。4、 間歇冷敷可消除腫脹。冷敷時冋不宜過長(20分鐘),以免影響血液循環(huán)。5、 用活血化瘀、消腫止痛的中藥內服和外敷可有助于骨折后腫脹的消退和血腫的吸收。
疼痛的認識及處理正確認識疼痛:術后傷口疼痛是正?,F象,勿過于緊張,創(chuàng)口疼痛的輕重與精神狀態(tài)、手術種類密切相關。處理:1、 采取與手術相關的舒適體位。2、 妥善固定引流管,防止其來回移動而引起的疼痛。3、 鼓勵患者做咳嗽、深呼吸。4、 提供安靜環(huán)境,盡可能減少應激因素。5、 指導病人應用一些技巧,如發(fā)揮想象力、進行按摩、聽音樂、玩游戲等。6、 遵醫(yī)囑給予冷敷熱敷、安慰劑,如確有疼痛,請盡早應用藥物,以及時達到止痛效果。如何應對術后嘔吐?手術后惡心、嘔吐的常見原因是麻醉反應,較常見于全身麻醉后。此外應用嗎啡、度冷丁等止痛藥也可使病人嘔此。待麻醉劑和藥物消失后,惡心、嘔吐印可停止。不必過分緊張,這屬于生理反應。引起手術后惡心、嘔吐的其他原因尚有顱內壓增高、糖尿病酸中毒、尿毒癥等。經腹部手術者術后如有反復嘔吐,可能是急性胃擴張、腸梗阻、這樣則為病理如何應對術后嘔吐?反應了,應及時告訴醫(yī)護人員,針對原因及時治療。岀現惡心時可做深呼吸、眠吐時頭部應偏向?側(頸椎術后患者應側身,不可轉動頭部),防止平臥時嘔吐物誤入氣管引起嗆咳和窒息。必要時可遵醫(yī)囑給予止吐藥。長期臥床后起床為何容易發(fā)生頭暈、摔倒?如何預防?這是體位性低血壓惹的禍。體位性低血壓是由于體位的改變,如從平臥突然轉為直立,或長時間站立而發(fā)生的低血壓。主要是因為體位改變時因植物神經功能紊亂,引起直立性小動脈收縮功能失調所致,表現為站立不穩(wěn),頭暈目眩、視力模糊、軟弱無力、大小便失禁等,嚴重時會發(fā)生暈厥。此時應將頭放低、松解衣領;深呼吸,避免慌亂,盡力保持情緒平穩(wěn);適當保暖、休息片刻即可緩解。預防措施:1、 長期臥床的病人或患有高血壓的老年人,起坐動作應緩慢,在站立前應遂循以下程序:先搖高床頭30-40°,逐漸取半臥位-端坐臥位-床旁靜坐-站立位,首次站立時最好有家屬攙扶在旁。2、 站立前做些輕微的四肢活動,有助于促進旅脈血向心臟回流,升高血壓、避免體位性低血壓發(fā)生。3、合理飲食,補足營養(yǎng),避免飲食過飽或饑餓。4、堅持適當的體育鍛煉,增強體質,保證充分的睡眠時間,避免勞累和長時間站立。病人應用自控鎮(zhèn)痛泵可能出現的不良反應患者術后應用鎮(zhèn)痛泵,可能會出現下列不良反應:病人應用自控鎮(zhèn)痛泵可能出現的不良反應1、惡心、嘔吐2、 尿潴留3、 呼吸抑制4、皮膚瘙癢4、皮膚瘙癢請保持鎮(zhèn)定不必驚慌,告知醫(yī)護人員關閉鎮(zhèn)痛泵后會逐漸好轉,必要時町遵醫(yī)囑對癥處理。&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1糖尿病膳食~、飲食原則適當限制熱量和脂肪,增加碳水化合物(見下圖)、蛋白質(魚、瘦肉、蛋類、海鮮)等。按時開飯,按時服藥和注射胰島素。為稱重膳食(監(jiān)測、控制體重),需終生膳食治療。按規(guī)定數量攝入食物,不得任意添加其他食物,如饑餓難忍,征得同意,可吃體積大、能量低的食物,如:青菜、白菜等。二、飲食限制或禁用食物葡萄糖、蔗糖、麥芽袖、蜂蜜、甜點心等純糖類食物。粉皮、粉絲、土豆、藕等。肥肉、動物內臟、油脂。奶油、黃油、干酪、蜂蜜、成乳精等。胰島素不會成癮!相對于口服降糖藥來說,胰島素的副作用是最小的,因為胰島素本來就是人體內存在的內分泌激素。早期使用胰島素,可以保護自身的重要臟器,延緩慢性并發(fā)癥。胰島素注射可在使用?個階段后逐步撤除,改為I」服降糖藥治療。糖尿病注意事項
糖友不得不知的四大食用水果原則水果含有豐富的維生素、無機鹽和膳食纖維,對維持人體健康起著特殊的作用。對于糖尿病患者而言,只要掌握以下幾個原則,完全可以繼續(xù)吃水果。什么時候可以吃水果血糖濃度應達到以下標準:空腹血糖控制在7.8mmolL以下,餐后2小時血糖控制在lOmmolL以下,獅化血紅蛋白控制在7.5%以下,沒有經常出現高血糖或低血糖。在什么時間吃水果在兩次正餐中閭(如上午10點或下午3點)或睡前-小時吃,可以避免,次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔過重。不提倡在餐前或餐后立即吃水果??梢猿远嗌偎鶕麑ρ堑挠绊?,每天可食用200克左右的水果(可提供約90千卡的熱量),同時應減少25克主食,這就是食物等值交換辦法,以使每日攝入的總熱量保持不變。I吃什么樣的水果不同的糖尿病人對水果糖分的敏感度可能有一定的差異,可根據自身的實踐經驗作出選擇。一般而言,西瓜、蘋果、梨、橘子、務猴桃等含糖量較低,對糖尿病人較為合適,而香蕉、紅棗、荔枝、紅果、菠蘿、甜橘、葡萄等含糖量較高,糖尿病人不宜食用。糖尿病注意事項糖尿病相關知識空腹血糖:一般指過夜空腹8小時以上,次日早晨6至8時釆取血糖,正常人空腹血糖為3.9-6.1皇摩爾升。午餐前、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖。&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院餐后2小時血糖:指進餐后2小時測得的血糖值(從進食第一口坂開始計時)。是指早餐后、午餐后、晚餐后2小時測定的血穂值。正常人餐后2小時血糖值為7.7-11.1亳摩爾/升。胰島素治療患者的飯前任務:需要胰島素治療的患者,切記一個飯前任務:在飯前30分鐘要打胰島索,必須保證在30分鐘內吃到飯,避免發(fā)生低血糖反應。低血糖反應:臨床表現為:激動不安,饑餓,軟弱,出汗,心動過速,收縮壓升高,舒張壓降低,震顫,一過性黑朦,意識障礙,甚至昏迷。低血糖自救常識:一旦確認出現低血糖的癥狀,應立即進食含20-30g糖類的食物或口服糖水。高血壓患者日常生活注意事項緩慢起床早晨醒來,不要急于起床,先在床上仰臥,活動一下四肢和頭頸部,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當的張力,以龜在起床時因體位變化而引起頭暈。溫水洗漱過熱、過涼的水都會刺激皮膚感受器,弓I起周圍血管的舒縮,進而影響血壓。用30-35oC的溫水洗臉、漱口最合適。飲水一杯漱口后飲?杯白開水,既可沖洗胃腸道,又可稀釋血液,促進代謝,降低血壓。適當晨練高血壓病人不宜做劇烈運動(痢步、登山等),只宜做散步、太極拳等強度較小的運動。適當的運動可緩解全身中小動脈的緊張程度,有利于降壓。排便時避免用力高血壓病人在排便時若用力過大,可誘發(fā)腦出血。因此,有便秘習慣的病人,要多吃蔬菜、水果和纖維素多的食物,也可適當用些緩瀉藥,以緩解排便困難。早餐清淡早餐不可過飽,也不可不吃。一杯牛奶(或豆?jié){),兩個雞蛋(或兩片面包),外加清淡的小菜即可。切勿擠車高血壓病人無論是上班、下班,還是外出,都應避免擠公共汽車,最好步行或騎自行車。情緒緊張、心理壓力大,都會使血壓升高。中午小睡午飯要豐盛些,有葷有素,但不宜過油膩,也不可過飽。進餐后,要梢微活動一下,然后小睡一會兒(半小時一1小時)。沒有條件睡覺時,也可坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神或靜坐片刻,這樣有利于降壓。晚餐宜少晚餐應吃易消化的食物,除米飯外,還應配些湯類。晚間適當飲水,可避免夜間因血液粘稠而發(fā)生血栓。娛樂有節(jié)睡前看電視不要超過2小時。坐位要適宜舒服,勿太疲勞。不要看內容過于刺激的節(jié)目,否則會影響睡眠。下棋、打撲克、打麻將要限制時間,特別要控制情緒,不可過于認真、激動。切記不要賭錢,因為劣性娛樂會使血壓升高安全洗澡每周最少洗澡一次,但要注意安全。在大浴池中,要防止跌倒。洗澡時間不可過長,洗澡水不可過熱。睡前洗腳按時就寢,上床前用溫水洗腳,然后按摩雙足及雙下肢,促進血液循環(huán).
髙血壓的飲食原則:供給低水平的熱量。髙血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物。低熱能食物有鮮菇、綠豆、養(yǎng)麥、小白菜、菠菜、生菜、豌豆苗、大白菜、葛筍、黃瓜、南瓜、苦瓜、冬瓜茄子、西紅柿、綠豆芽、蘿卜等。供給大量的蔬菜水果。重點限制食鹽2—3克/日。忌煙、酒、一切腌制菜肴,應少量多餐,忌每餐進食過飽。防治高血壓的食品:玉米、綠豆、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、大蒜、山楂、橘子、蘋果。心臟病患者日常注意事項1、 控制體重研究表明:體車增加10%,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86W,但忌急劇減肥.體重過快下降,會造成心肌組織的衰退,誘發(fā)心力衰退。2、 忌飽食三餐進食過飽,胃壁擴張,會使肺內壓力升高,導致心臟代謝增力口,容易誘發(fā)致死性的心肌梗塞。3、 忌頻繁起夜研究資料顯示:心臟病人半夜起夜有危險。4、 合理飲食原則上應做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固韓。心臟病人在?日三餐中適當安排魚、禽、蛋類食品,有助于心臟康復。5、 忌菜籽油菜籽油中含有40%的芥酸,心臟病人食后會使血管壁增厚,心臟脂肪堆積,加重病情。6、 忌晨跑運動醫(yī)學專家發(fā)現:清晨慢跑對心臟可造成不適當壓力,故應釆取散步、練氣等方式適量運動。?、忌飲酒實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用,有引起心肌梗塞的危險。對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,并影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。8、 戒煙煙草中的煙破可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧數增加、血管痙攣、血液流動異常以及業(yè)I地的粘附性增加“吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。9、 規(guī)律生活養(yǎng)成健康的生活習慣。生活有規(guī)律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。
壓瘡的預防措施預防壓瘡要求做到五勤:即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。1、避免長期局部受壓:更換臥位,保護骨隆突處。2、 避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。3、 避免摩擦力和剪切力(拖拉患者或患者半臥位大于30度),防止患者滑動。4、 增進局部血液循環(huán):溫水擦洗、全身及局部按犀。易發(fā)生壓瘡的部位:5、 加強營養(yǎng):高蛋白、高維生素、高熱量飲食,保證營養(yǎng)攝入,増加機體抵抗力。易發(fā)生壓瘡的部位:&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1&遼寧省人民醫(yī)院&遼寧省人民醫(yī)院pctwmwvtm遼寧省人民醫(yī)院4^1預防深靜脈血栓形成的健康教育近年來,深靜脈血栓形成(deepvenous-.hromboss.DVT)的發(fā)病率有逐年增高的趨勢,特別是手術后的患者,由于各種原因容易引起靜脈血栓。了解深靜脈血栓形成的有關知識,可幫助預防深靜脈血栓形成的發(fā)生,降低患者的住院日期、醫(yī)療費用及死亡率。一、
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