息治療的理念最重要息不等于被動(dòng),積極全面是特姑息醫(yī)學(xué)概覽專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)息治療的理念最重要息不等于被動(dòng),積極全面是特醫(yī)護(hù)面對(duì)失敗感末期病人無成就感無助感罪惡感逃離病人麻木不仁提高病人的生活質(zhì)量,不促進(jìn)也不拖延死寧養(yǎng)療護(hù)≠安樂死樂死與自然死亡的道德區(qū)別安樂死際病人痛苦除病人痛苦先望,自我毀滅借生前最后的旅程所有皆反對(duì)頂其自然,皆資成醫(yī)學(xué)化理違反“勿傷害”原則符合“不傷”及“行普”原則家屬心態(tài)因“殺死”病人而終身避部病人受到良好關(guān)懷,自器離開,息治療的理念最重要姑息醫(yī)學(xué)概覽專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)息治療的理念最重要1醫(yī)護(hù)面對(duì)失敗感末期病人無成就感無助感罪惡感逃離病人麻木不仁醫(yī)護(hù)面對(duì)2提高病人的生活質(zhì)量,不促進(jìn)也不拖延死寧養(yǎng)療護(hù)≠安樂死樂死與自然死亡的道德區(qū)別安樂死際病人痛苦除病人痛苦先望,自我毀滅借生前最后的旅程所有皆反對(duì)頂其自然,皆資成醫(yī)學(xué)化理違反“勿傷害”原則符合“不傷”及“行普”原則家屬心態(tài)因“殺死”病人而終身避部病人受到良好關(guān)懷,自器離開,提高病人的生活質(zhì)量,不促進(jìn)也不拖延死3寧養(yǎng)療護(hù)(臨終關(guān)懷)(Hospice0SPICE寧養(yǎng)療護(hù)(臨終關(guān)懷)(Hospice4臨終關(guān)懷」目標(biāo)臨終關(guān)懷」目標(biāo)5姑息醫(yī)學(xué)概覽專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課件6姑息治療的原則店息治療是醫(yī)學(xué)學(xué)科從事姑息治療的醫(yī)生必須是受過醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的、訓(xùn)練有素的專業(yè)或全科醫(yī)生。姑息治療的工作人員必須獻(xiàn)身、敬業(yè)、善于協(xié)作視患者的軀體、心理、社會(huì)及精神的需要為一體。治療腫瘤同時(shí)必須注意伴隨的非惡性疾病的診治。姑息治療為一種強(qiáng)化的精細(xì)的治療。要熟悉臨床藥理學(xué)并具體實(shí)施。姑息治療的原則7息治療的內(nèi)容1第一部分(Palliativetreatment):多學(xué)科治療貫穿腫瘤診治全過程包括①姑息性手術(shù)一如造瘺術(shù)②姑息性放療一放療治骨痛③姑息性化療一腫瘤化療始發(fā)于姑息性化療(不斷改進(jìn))根治性化療④多途徑的介入治療⑤核素、中醫(yī)中藥、心理、康復(fù)治療等息治療的內(nèi)容18息治療的內(nèi)容2第二部分:臨終關(guān)懷(hospice,Palliativecare等)一主要針對(duì)終期病人癌痛控制及癥狀處理,據(jù)統(tǒng)計(jì)腫瘤病人出現(xiàn)癥狀的頻率為0-30,每位患者出現(xiàn)癥狀的中位數(shù)為“8″,常見為乏力62%,疼痛59%、口干54%、氣短50%、睡眠差45%。腫瘤的姑息治療手段的實(shí)施痛伴隨或治療所致癥狀的診斷評(píng)估、預(yù)防和治療心理和非癌性軀體疾病的預(yù)防和治療姑息治療的科研、教學(xué)和教育終末期病人的治療和護(hù)理居喪的支持息治療的內(nèi)容29息治療的內(nèi)容3癥狀處理:治療能治愈的病癥:如疼痛、惡心、抑郁、焦慮、呼吸困難等,而非終末期疾病對(duì)現(xiàn)實(shí)的處理,怎樣接受壞消息。情感支持、社會(huì)、精神支持。家庭的參與和支持、社會(huì)醫(yī)療、志愿者家庭護(hù)理教育和研究:改變觀念,多學(xué)科協(xié)作。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或替代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用:如電儀器、足浴意念治療、按摩、音樂療法、理療、談話治療、藥物治療息治療的內(nèi)容310姑息醫(yī)學(xué)概覽專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課件11姑息醫(yī)學(xué)概覽專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課件12姑息醫(yī)學(xué)概覽專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課件13姑息醫(yī)學(xué)概覽專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課件14姑息醫(yī)學(xué)概覽專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課件15