肝癌的護理常規(guī)

肝癌的定義肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌兩種。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。病情觀察1.有無腹痛、腹脹、腹瀉情況，肝區(qū)疼痛的性質、部位、程度、持續(xù)時間，有無惡心、嘔吐癥狀及強迫體位。2.意識狀態(tài)有無煩躁不安或嗜睡。3.有無門脈高壓所致的出血現(xiàn)象，如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。4.皮膚的完整性和病人軀體活動能力。5.進食情況及營養(yǎng)狀態(tài)。癥狀的護理1.疼痛的護理：遵醫(yī)囑給予適量止痛藥。提供安靜環(huán)境及舒適體位，進行心理疏導。2.出現(xiàn)意識障礙按照昏迷護理常規(guī)執(zhí)行。3.出血的護理：動態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質，腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。4.腹水的護理

（1）大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難。（2）每日液體攝入量不超過1000ml，并給予低鹽飲食。（3）應用利尿劑時遵醫(yī)囑記錄24小時出人量，定期測量腹圍和體重。5.營養(yǎng)失調的護理（1）與營養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜，成年休息者每日每公斤給予熱量25－30kcal，輕體力勞動者每日每公斤給予熱量30－35kcal。（2）調整飲食色、香、味增進病人食欲。（3）重癥病人協(xié)助進食。一般護理

1.視病情臥床休息。2.病重時進行特殊口腔護理。3.保持床單位整潔，避免某一局部長期受壓，鼓勵病人在床上活動或協(xié)助病人變換體位，定時翻身。一般護理

4.高熱量、高維生素飲食。保證蛋白質攝人，有肝昏迷者應禁蛋白，清醒后恢復期給予低蛋白飲食30g／d，沒有肝性腦病者可正常飲食。5.鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人保持心情愉快。對家屬給予精神安慰，說明病情變化的可能性，加強與家屬的聯(lián)系。健康教育1、適當休息；2、調解飲食，加強營養(yǎng)。根據個人喜好進食高蛋白、高維生素、低脂、易消化飲食，少量多餐。選擇奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質蛋白質食品，在每日膳食中應輪換供應?？蛇m當選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單、雙糖類，以增加肝糖原儲備。注意補充酵母、B族維生素。忌酒精和一切辛辣及刺激性食品，如芹菜、韭菜、紅薯、汽水等；健康教育3、按時應用抗癌、護肝藥；4、定期隨診復查，了解肝功能變化及病情復發(fā)情況。術后還應注意甲胎蛋白追蹤檢查結果，獲注意觀察有無肝癌的轉移；5、患者應增強戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生的治療可以增加治療效果化療的護理常規(guī)一、臥位護理：舒適體位，輸注化療藥物的肢體要局部制動，防止化療藥外滲。化療的護理常規(guī)二、飲食護理：化療前食用高蛋白食物，如蛋類、乳類、瘦肉、魚類及豆腐?；熤卸嗍澈S生素及碳水化合物的食物，如西紅柿、香菇、木耳、胡蘿卜等，黃色蔬菜水果，嘔吐劇烈者化療前2小時避免進食。治療后以少食多餐的方式給予高熱量、高蛋白、易消化的食物，多食新鮮蔬菜水果以補充維生素。忌辛辣、腌制、油炸、生、冷、硬等食物。飲水量不少于2000ml。化療的護理常規(guī)三、用藥的護理：使用紫杉醇、多西他賽等藥物時要嚴密觀察血壓。輸注長春瑞濱時，要嚴密觀察穿刺部位有無滲漏，用后對輸注藥物的靜脈進行冰敷，冰敷過程中要嚴防凍傷。輸注異環(huán)磷酰胺時要按0、4、8滴管加注美司那，以防膀胱炎的發(fā)生。化療期間嚴密觀察藥物反應，出現(xiàn)異常及時給予對癥處理。輸注化療藥時要選擇粗、直、彈性好的靜脈穿刺，選擇最小管徑的留置針以減少對血管的刺激。輸注化療藥物前必須確認靜脈回血良好。必要時使用PICC或CVC.化療的護理常規(guī)四、應急措施：出現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸注，并用注射器