2023年虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.支氣管哮喘病人禁用的藥物是______。A.吡羅昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬2.腹部閉合性損傷最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器為_(kāi)_____。A.肝B.脾C.腎D.胃E.胰3.屈肌反射是______。A.姿勢(shì)反射B.多突觸反射C.狀態(tài)反射D.牽張反射E.對(duì)側(cè)伸肌反射4.腎功能不全病人麻醉慎用和禁用的藥物是______。A.恩氟烷(安氟醚)B.琥珀膽堿C.多巴胺D.氨基糖苷類(lèi)抗生素E.阿曲庫(kù)銨A

B

C

D

E

5.關(guān)于異煙肼的說(shuō)法正確的是______。A.為肝藥酶誘導(dǎo)劑B.對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性C.對(duì)靜止期和繁殖期細(xì)菌均有作用D.有肝毒性E.可與利福平合用A

B

C

D

E

6.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物?______A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑D.西地蘭A

B

C

D

7.胰島素的不良反應(yīng)有

。A.注射局部的皮下脂肪可萎縮B.間斷應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人容易出現(xiàn)全身反應(yīng)。對(duì)全身變態(tài)而必須用胰島素治療時(shí)，可采用脫敏療法C.急性耐受性需暫時(shí)增加胰島素的用量，直至誘因消除后，耐受性自行消失D.低血糖為胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)E.β受體阻滯藥、土霉素、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、保泰松及其衍生物如吩噻嗪等可增加胰島素的作用A

B

C

D

E

8.診斷原發(fā)性不孕的依據(jù)為

A.結(jié)婚2年，未避孕1年，未孕B.結(jié)婚2年，安全期避孕，未孕C.結(jié)婚3年，未避孕，自然流產(chǎn)1次，未孕D.結(jié)婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕E.結(jié)婚4年，人工流產(chǎn)2次，近2年未避孕，未孕9.下列方劑中，適用于外邪犯胃型嘔吐的是______。A.藿香正氣散B.保和丸C.小半夏湯D.四七湯10.乳牙拔除的指征是______。A.根分叉部X線透射區(qū)，牙根吸收1/3B.外傷根尖1/3折斷C.牙髓活力測(cè)定無(wú)反應(yīng)D.根尖周脹，松動(dòng)Ⅲ度E.根分叉病變，恒牙胚骨硬板未破壞11.皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥型的唯一標(biāo)準(zhǔn)。12.為了防止兩極分化，規(guī)范收入分配，不宜采取

。A.取締非法收入B.整頓不合理收入C.調(diào)節(jié)過(guò)高收入D.實(shí)行平均分配13.中性粒細(xì)胞核右移常見(jiàn)于______。A.感染B.急性中毒C.惡性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血A

B

C

D

14.法是由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，凡具有強(qiáng)制力的規(guī)范就是法律規(guī)范。15.下列具有健脾祛濕作用的藥物是______A.茯苓B.車(chē)前子C.白術(shù)D.薏苡仁E.小薊A

B

C

D

E

16.張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是

A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、補(bǔ)液抗休克C.立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力D.剖胸探查E.氣管切開(kāi)輔助呼吸17.子宮肌壁間肌瘤最主要的癥狀為_(kāi)_____。A.絕經(jīng)后出血B.月經(jīng)過(guò)多C.月經(jīng)過(guò)少D.接觸性出血18.膀胱的貯尿和排尿功能，全賴(lài)于______。A.肺的通調(diào)水道作用B.脾主運(yùn)化水液作用C.三焦的氣化作用D.腎的氣化作用19.早產(chǎn)兒，男嬰，生后兩天，急產(chǎn)，生后8～12小時(shí)喂糖水也不吸吮，反應(yīng)差，呼吸淺慢，前鹵飽滿(mǎn)，擁抱反射、覓食反射均消失，最可能診斷為_(kāi)_____。A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒低血糖D.新生兒肺炎20.TMP常與哪一種藥制成復(fù)方制劑?______A.SMLB.SASPC.SMZD.PAS21.減輕阿司匹林胃腸道反應(yīng)的方法有

。A.服用腸溶片B.同服抗酸藥C.空腹服用D.飯后服用E.同服抗堿藥A

B

C

D

E

22.胃底腺的主細(xì)胞主要分泌______。A.胃蛋白酶原B.內(nèi)因子C.鹽酸D.黏液23.根據(jù)全國(guó)人大審議批準(zhǔn)的《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》和國(guó)務(wù)院常委會(huì)議審議通過(guò)的國(guó)務(wù)院直屬特設(shè)機(jī)構(gòu)、直屬機(jī)構(gòu)等設(shè)置方案，國(guó)務(wù)院決定將國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)設(shè)置情況予以發(fā)布，應(yīng)選用______行文。A.決議B.通知C.通告D.意見(jiàn)24.女性，38歲，售貨員，右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張8年，長(zhǎng)時(shí)間站立有小腿酸脹，輕度可凹形浮腫，近年來(lái)常有小腿皮膚搔癢，色素沉著，檢查T(mén)rendelenburg試驗(yàn)(+)、Perthes試驗(yàn)(-)。初步診斷

A.原發(fā)性下肢靜脈曲張B.下肢栓塞性淺靜脈炎C.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全D.閉塞性血栓脈管炎E.周?chē)拖轮铎o脈血栓形成25.氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病屬______。A.痔B.癰C.疽D.腫瘍26.疾病監(jiān)測(cè)是用來(lái)防止傳染病由國(guó)外傳入的措施。27.下列哪些與咯血有關(guān)

A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結(jié)核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐A

B

C

D

E

28.下頜骨骨折的好發(fā)部位有______。A.髁狀突頸部B.正中頦部C.下頜角D.喙突E.頦孔區(qū)A

B

C

D

E

29.一般病人常規(guī)手術(shù)術(shù)中補(bǔ)液，全麻后第1小時(shí)內(nèi)的輸液速度為_(kāi)_____循環(huán)穩(wěn)定后維持速度為_(kāi)_____。30.主訴是患者就診時(shí)所陳述的最主要的癥狀或體征。

31.維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵主要是______。A.肽鍵B.疏水鍵C.鹽鍵D.二硫鍵32.下列有關(guān)骨折后患肢的萎縮的說(shuō)法中，正確的是______。A.是生理性萎縮B.是廢用性萎縮C.是壓迫性萎縮D.是營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮33.橈神經(jīng)損傷不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A.垂腕B.各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸C.前臂旋后障礙D.手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退或消失E.拇指對(duì)掌功能障礙34.某54歲原發(fā)性高血壓女性患者。服用某種抗高血壓藥抑制血壓，由于血壓控制效果好，便擅自停藥，2天后病人突然出現(xiàn)胸疼，心動(dòng)過(guò)速，焦慮緊張等癥狀，血壓是210/140mmHg，該患者服用的抗高血壓藥是硝苯地平。35.簡(jiǎn)述革蘭染色法的步驟。36.不宜用于變異型心絞痛的藥物是

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾37.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項(xiàng)不正確?______A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較低E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷38.津液的生成是在腎的主導(dǎo)下，由胃、小腸、大腸共同參與完成的，但與其他臟腑也不無(wú)關(guān)系。39.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是______。A.杜冷丁B.阿托品C.嗎啡D.山莨菪堿A

B

C

D

40.屬于牙本質(zhì)增齡變化的結(jié)構(gòu)是______。A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.繼發(fā)性牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.硬化牙本質(zhì)E.球間牙本質(zhì)41.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是______A.黏膜保護(hù)藥B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥42.用于治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清對(duì)人是______A.抗原B.半抗原C.抗體D.不完全抗體E.抗原-抗體復(fù)合物43.______是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。A.衛(wèi)生執(zhí)法體系B.衛(wèi)生監(jiān)督體系C.衛(wèi)生管理體系D.衛(wèi)生行政體系44.導(dǎo)致風(fēng)濕熱的病原菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸埃希菌45.腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè)都有哪些方法(

)A.腎小球?yàn)V過(guò)率GFR測(cè)定B.血肌酐和尿素濃度測(cè)定C.血清尿酸的測(cè)定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測(cè)定A

B

C

D

46.乙酰膽堿的作用是抑制心血管及平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔散大。47.上頜竇底壁距上頜______的根尖最近。A.第一前磨牙B.第二前磨牙C.第一磨牙D.第二磨牙E.第三磨牙48.患者發(fā)熱3天入院，體溫39.6℃，面色蒼白，大汗淋漓，四肢發(fā)冷，眼窩凹陷，此時(shí)應(yīng)首先給予的正確護(hù)理措施是______。A.觀察體溫的變化B.給予高熱量飲食C.囑患者多飲水D.為患者更換病號(hào)服E.觀察病情，補(bǔ)液49.陽(yáng)明潮熱，以______熱甚；濕溫潮熱，以______熱甚。50.在一些嘈雜的場(chǎng)所，經(jīng)?？吹揭恍┯貌Ａе谱鞯碾娫掗g，其隔音效果很好，這是因?yàn)開(kāi)_____。A.聲音在玻璃中不能傳播B.電話間內(nèi)的聲音傳播介質(zhì)——空氣太少了C.電話間內(nèi)打電話者與電話間外人群的聲音被玻璃反射了D.電話間內(nèi)打電話者與電話間外人群的聲音被玻璃吸收了51.奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血說(shuō)明了哪兩者的關(guān)系______。A.氣與血B.津液與血C.氣與津液D.津液與汗52.女性，23歲，未婚。近1周來(lái)腰酸，下腹墜痛，白帶增多，伴尿頻，尿急。追問(wèn)病史有不潔性生活史。婦科檢查：外陰已婚式，陰道黏膜充血，宮頸肥大，充血，中度糜爛，分泌物膿性，陰道清潔Ⅲ度。目前應(yīng)采取的治療方法是

A.靜脈滴注抗生素B.局部用抗炎藥物C.電灼治療宮頸炎D.0.5%高錳酸鉀溶液沖洗E.全身和局部用抗炎藥物53.《丹溪心法》對(duì)痞滿(mǎn)與脹滿(mǎn)鑒別描述為

A.滿(mǎn)而不痛者此為痞B.脹滿(mǎn)內(nèi)脹而外亦有形C.有脹有痛而滿(mǎn)者實(shí)滿(mǎn)也D.痞則內(nèi)覺(jué)痞悶，而外無(wú)脹急之形也E.滿(mǎn)者，脹滿(mǎn)不行之謂A

B

C

D

E

54.癲癇的臨床特征有______。A.精神抑郁B.表情淡漠C.沉默癡呆D.語(yǔ)無(wú)倫次A

B

C

D

55.嬰兒期是指______。A.自胎兒娩出后臍帶結(jié)扎至生后28天B.出生至1周歲C.1～3周歲D.2～4周歲56.男性，21歲。持續(xù)發(fā)熱，腹瀉1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心，嘔吐1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N80%，L20%，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)，該病例確診最關(guān)鍵的檢查為_(kāi)_____A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.糞便檢查阿米巴原蟲(chóng)E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)57.肺與脾之間的生理關(guān)系主要表現(xiàn)在______方面。A.氣的生成B.氣機(jī)的調(diào)節(jié)C.水液代謝D.血液運(yùn)行A

B

C

D

58.血管壁玻璃樣變性多見(jiàn)于

A.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.細(xì)動(dòng)脈D.大靜脈E.小靜脈59.強(qiáng)硬舌形成的原因有______。A.氣機(jī)阻滯B.熱入心包C.肝風(fēng)夾痰D.高熱傷津A

B

C

D

60.免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)是動(dòng)物和人體的=三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)。61.眩暈的發(fā)作與下列哪些因素有關(guān)?______A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻A

B

C

D

62.常規(guī)應(yīng)用的齦上潔治器械有______。A.鐮形潔治器B.鋤形潔治器C.磨光器D.匙形刮治器E.以上都對(duì)A

B

C

D

E

63.下列哪種疾病表現(xiàn)為干咳

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.急性咽炎D.肺膿腫E.空洞性肺結(jié)核64.被撤銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品將______。A.不得繼續(xù)生產(chǎn)、銷(xiāo)售B.按假藥論處C.劣藥論處D.由當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督銷(xiāo)毀E.進(jìn)行再評(píng)價(jià)65.雪花在空中飄落連接在一起形成雪片，無(wú)論雪花怎樣輕盈，怎樣奇妙萬(wàn)千，它的晶體是有規(guī)律的______。A.五角形B.六角形C.七邊形D.三角形第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘。因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯和其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多，內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)居于優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致支氣管收縮，誘發(fā)哮喘。2.參考答案：B[解析]腹部閉合性損傷常見(jiàn)受損腹腔臟器依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。3.參考答案：B[解析]屈肌反射是一種多突觸反射，其反射弧傳出部分可通向許多關(guān)節(jié)的肌肉。對(duì)側(cè)伸肌反射是姿勢(shì)反射之一，具有維持姿勢(shì)的生理意義，動(dòng)物一側(cè)肢體屈曲，對(duì)側(cè)肢體伸直以支持體重。4.參考答案：ABD[解析](1)安氟醚：可輕度抑制腎功能，可能與其增加體內(nèi)的氟離子濃度有關(guān)。

(2)氨基糖苷類(lèi)抗生素：有腎毒性。由于主要經(jīng)腎排泄，尿藥濃度高，并在腎蓄積。可損害腎小管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為蛋白尿、管形尿、嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥及無(wú)尿癥。忌與腎毒性藥物合用。

(3)琥珀膽堿：可引起血鉀升高。由于肌肉持久性去極化而釋放鉀離子，使血鉀升高。如患者同時(shí)有大面積軟組織損傷如燒傷，惡性腫瘤，腎功能損害及腦血管意外等疾患存在，則血鉀可升高20%～30%，應(yīng)禁用本藥。5.參考答案：BCDE[解析]異煙肼為肝藥酶抑制劑，可抑制苯妥英鈉羥化而導(dǎo)致苯妥英鈉中毒。6.參考答案：C[解析]支氣管哮喘與心源性哮喘若一時(shí)難以鑒別，可霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進(jìn)一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險(xiǎn)。7.參考答案：ABCDE胰島素的主要不良反應(yīng)有以下幾種。(1)低血糖反應(yīng)：為最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，胰島素過(guò)量所致。(2)過(guò)敏反應(yīng)：可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，極個(gè)別可發(fā)生過(guò)敏性休克，對(duì)全身變態(tài)而必需用胰島素治療時(shí)，可采用脫敏療法。(3)耐受性：急性耐受常因機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)所致，甚者短期內(nèi)需增加胰島素劑量達(dá)數(shù)千單位，誘因消除后，耐受性自行消失。(4)皮下注射局部可出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)和皮下脂肪萎縮等，所以注射部位應(yīng)有計(jì)劃地順序轉(zhuǎn)換。(5)β受體阻滯藥、土霉素、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、保泰松及其衍生物可增加胰島素的作用，增強(qiáng)其降血糖的作用。8.參考答案：D原發(fā)性不孕是結(jié)婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕。9.參考答案：A[解析]外邪犯胃型嘔吐癥見(jiàn)突然嘔吐，發(fā)熱惡寒。治法應(yīng)疏邪解表，化濁和中；方用藿香正氣散。10.參考答案：D[解析]乳牙拔除的指征：不能保留的病牙，因咬合誘導(dǎo)需要拔除的乳牙。不能保留的病牙分別是：根尖周脹，松動(dòng)明顯，所以D正確；乳牙根管感染，而牙根吸收超過(guò)1/3，所以A錯(cuò)誤：乳牙外傷使牙根于近頸部1/2區(qū)折斷者，所以B錯(cuò)誤；牙髓活力測(cè)定無(wú)反應(yīng)與乳牙拔除的指征關(guān)系不大，所以C錯(cuò)誤；炎癥還未累及恒牙，可以不拔除，所以E錯(cuò)誤。11.參考答案：B[解析]皮膚瘀斑并不是確診流腦敗血癥型的唯一標(biāo)準(zhǔn)。12.參考答案：D[解析]要規(guī)范收入分配，使收入差距趨向合理，防止兩極分化，就要依法保護(hù)合法收入，取締非法收入，整頓不合理收入，調(diào)節(jié)過(guò)高收入，保障低收入者的基本生活。不能實(shí)行平均分配。故正確答案為D。13.參考答案：CD[解析]正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核者超過(guò)3%時(shí)，或中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，大部分為4～5葉或者更多，稱(chēng)為核右移。此時(shí)常伴有細(xì)胞總數(shù)減少，與造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能減退有關(guān)。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等，也可見(jiàn)于應(yīng)用抗代謝藥物如阿糖胞苷等。14.參考答案：B[解析]法是由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的。法以外的社會(huì)規(guī)范都具有一定的強(qiáng)制力，但這種強(qiáng)制力不同于以國(guó)家名義出現(xiàn)的并由國(guó)家專(zhuān)門(mén)機(jī)關(guān)所實(shí)施的強(qiáng)制力。15.參考答案：ABCD[解析]具有健脾祛濕作用的中藥包括茯苓、車(chē)前子、白術(shù)、薏苡仁等。16.參考答案：C[解析]張力性氣胸急救時(shí)首要措施為緊急進(jìn)行減壓處理，立即排氣。17.參考答案：B[解析]肌壁間肌瘤主要癥狀為陰道出血及繼發(fā)貧血。肌壁間肌瘤因血循環(huán)較好，一般瘤本較少發(fā)生退變，可使宮體嚴(yán)重變形且影響子宮收縮，由于子宮體積增大內(nèi)膜面積增加，故常引起月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。18.參考答案：D[解析]腎與膀胱相表里，膀胱的貯尿和排尿功能，全賴(lài)于腎的氣化作用。19.參考答案：B[解析]新生兒顱內(nèi)出血主要原因是因缺氧，早產(chǎn)、外傷引起。患兒出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱發(fā)射消失。查體可見(jiàn)前囟飽滿(mǎn)，對(duì)光反射消失等。20.參考答案：C[解析]TMP(甲氧芐啶)抗菌機(jī)制是抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成和利用。SMZ(磺胺甲唑)抗菌機(jī)制是通過(guò)與PABA競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的形成，從而影響核酸的合成，最終抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。兩藥合用，使細(xì)菌的四氫葉酸合成受到雙重的阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍。21.參考答案：ABD22.參考答案：A[解析]主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。23.參考答案：B[解析]我國(guó)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第8條規(guī)定：通知適用于發(fā)布、傳達(dá)要求下級(jí)機(jī)關(guān)執(zhí)行和有關(guān)單位周知或者執(zhí)行的事項(xiàng)，批轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)發(fā)公文。下行文和平行文一般用通知。本題選B。24.參考答案：A[解析]中年女性右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張8年，有下肢腫脹和皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變。加上Perthes試驗(yàn)陰性，可診斷原發(fā)性下肢靜脈曲張，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))陽(yáng)性提示瓣膜功能不全。Perthes試驗(yàn)陰性提示下肢深靜脈通暢，排除下肢深靜脈血栓形成。25.參考答案：B[解析]氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病屬癰，分內(nèi)癰和外癰兩類(lèi)。痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)，或肛緣皮膚結(jié)締組織增生或肛管皮下靜脈曲張破裂形成的隆起物，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔；疽是指氣血被毒邪阻滯而發(fā)生于皮肉筋骨的疾病，分為有頭疽和無(wú)頭疽；腫瘍是指發(fā)生于體表未潰破的腫塊。26.參考答案：B[解析]檢疫是用來(lái)防止傳染病由國(guó)外傳入的措施。27.參考答案：ABC[解析]咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無(wú)黑便，咯血后數(shù)日內(nèi)可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結(jié)核病病史的病人。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。28.參考答案：ABCE[解析]下頜骨骨折如發(fā)部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、骨髁突頸部。29.參考答案：20～30ml/kg，3～4ml/kg[解析]全麻病人術(shù)中補(bǔ)液，根據(jù)生理需要量和失液量全麻后第1小時(shí)內(nèi)的輸液速度為20～30ml/kg，循環(huán)穩(wěn)定后維持速度為3～4ml/kg。30.參考答案：B[解析]主訴是患者就診時(shí)所陳述的最主要的癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間。31.參考答案：A32.參考答案：B[解析]骨折后患肢長(zhǎng)期臥床，缺乏功能鍛煉，是廢用性萎縮。33.參考答案：E[解析]橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)患側(cè)垂腕畸形，各手指掌關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障礙，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退或消失。34.參考答案：B[解析]應(yīng)服用硝酸甘油。硝酸甘油及其他有機(jī)硝酸酯類(lèi)具有直接的擴(kuò)血管作用。它們與細(xì)胞內(nèi)流基(SH)相互作用，形成內(nèi)皮松弛因子一氧化氮(NO)，能激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶產(chǎn)生環(huán)磷鳥(niǎo)苷(cGMP)而使平滑肌松弛。有抗心絞痛和抗心力衰竭的作用，大劑量時(shí)也擴(kuò)張阻力血管，使血壓下降和后負(fù)荷降低。35.參考答案：革蘭染色方法是細(xì)菌學(xué)中最經(jīng)典、最常用的染色方法。染色步驟為：①初染。細(xì)菌涂片經(jīng)火焰固定，加結(jié)晶紫染液染1min，清水沖去染液。②媒染。加碘液媒染1min，水洗，甩干。③脫色。用95%乙醇脫色，輕輕搖動(dòng)約30s，至無(wú)紫色洗落為止，水洗，甩于。④復(fù)紅。加稀釋石炭酸復(fù)紅或沙黃染液數(shù)滴進(jìn)行復(fù)染，約30s，水洗。⑤干后顯微鏡下鏡檢觀察結(jié)果，革蘭陽(yáng)性菌染成紫色，革蘭陰性菌為紅色。36.參考答案：D[解析]變異型心絞痛系冠狀動(dòng)脈痙攣所致，普萘洛爾收縮冠脈血管，故不宜用于變異型心絞痛。37.參考答案：E[解析]右下腹壓痛是急性闌尾炎常見(jiàn)的重要體征；當(dāng)有腹膜刺激征征象時(shí)常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)??；結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性可提示闌尾有炎癥，結(jié)腸的積氣刺激闌尾導(dǎo)致腹痛，但若結(jié)腸內(nèi)氣體少或氣體傳導(dǎo)不暢，或檢查手法不當(dāng)?shù)?，此體征可能為陰性，但并不能排除闌尾炎的診斷。38.參考答案：B[解析]津液的生成取決于兩方面因素：一是有充足的水飲類(lèi)食物攝入；二是在脾的主導(dǎo)作用下，經(jīng)胃、小腸、大腸參與共同完成。39.參考答案：ABD[解析]急性胰腺炎患者禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣而加重患者病情。40.參考答案：B[解析]牙根發(fā)育完成，牙和對(duì)頜牙建立了咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)在本質(zhì)上是一種牙本質(zhì)的增齡性改變，其形成的速度較慢。繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的速率與食物和牙所承受的咬合力有關(guān)，一般較原發(fā)性者低。報(bào)道指出埋伏牙也有繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。41.參考答案：B[解析]奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+-K+-ATP酶又稱(chēng)做質(zhì)子泵，故本類(lèi)藥物又稱(chēng)為質(zhì)子泵抑制劑。42.參考答案：A[解析]治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清是用馬血清制備的，對(duì)人來(lái)說(shuō)是異種抗原。43.參考答案：B[解析]衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。44.參考答案：C[解析]風(fēng)濕熱是由于A組β溶血性鏈球菌感染所致。45.參考答案：ABCD腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè)：(1)腎小球?yàn)V過(guò)率GFR測(cè)定菊粉是目前測(cè)定GFR的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其清除率(125ml/min)可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率。但菊粉是外源性物質(zhì)，臨床多測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率Ccr；(2)血肌酐和尿素濃度測(cè)定；(3)血清尿酸的測(cè)定；(4)血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測(cè)定。46.參考答案：B[解析]乙酰膽堿的作用是抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小。47.參考答案：C[解析]上頜竇位于上頜骨內(nèi)，上頜竇的底壁由前向后蓋過(guò)上頜第二前磨牙到上頜第三磨牙的根尖，與上述牙根尖之間隔以較薄的骨質(zhì)，甚至無(wú)骨質(zhì)而僅覆以黏膜。其中以上頜