檢驗科實驗室安全應(yīng)急預(yù)案為保障科室各實驗室正常和安全運行，及時應(yīng)對可能發(fā)生的重大事故，迅速、有效降低和控制安全事故造成的危害，最大限度減少財產(chǎn)損失，保護(hù)實驗室工作人員和患者的人身安全，根據(jù)《XXX人民醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、總則（一）本應(yīng)急預(yù)案為檢驗科各實驗室所涉及的危險化學(xué)品、生物污染引起的各類安全事故的基礎(chǔ)參考應(yīng)急預(yù)案，各實驗室應(yīng)根據(jù)自身特點，制定更加專業(yè)化、更有針對性和可操作性的具體應(yīng)急預(yù)案。（二）檢驗科安全領(lǐng)導(dǎo)小組為科室各實驗室安全應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)督促各實驗室應(yīng)急管理能力建設(shè)、現(xiàn)場處置指揮和后續(xù)處理工作。各實驗室負(fù)責(zé)人為本實驗室安全應(yīng)急工作管理人和責(zé)任人，須做好本實驗室應(yīng)急預(yù)案制定、應(yīng)急能力建設(shè)和應(yīng)急管理工作。（三）貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針。實驗室人員應(yīng)增強(qiáng)安全意識，充分認(rèn)識事故危害，掌握防護(hù)和應(yīng)變措施，注重預(yù)防，盡最大努力避免安全事故的發(fā)生。（四）堅持先救人、后救物；先制止、后教育；先救治、后處理；先處理、后報告的應(yīng)急處理原則。二、事故處理程序（一）現(xiàn)場人員根據(jù)相關(guān)應(yīng)急處置辦法，安全、妥善開展緊急救護(hù)工作，現(xiàn)場救護(hù)臨時負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況第一時間向消控中心緊急求助，同時報告科主任，并根據(jù)實際情況決定是否撥打110或119電話求助。（二）科主任接到報告后應(yīng)第一時間到達(dá)現(xiàn)場，指揮現(xiàn)場處置工作；視情況決定是否報告醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組及分管院長。（三）在醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下開展搶救、搶險，把損失、損傷減少到最低限度。三、常見事故的應(yīng)急預(yù)案（一）實驗室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案。發(fā)生火情時，現(xiàn)場人員須立即采取處理措施，防止火勢蔓延并迅速報告。1.首先確定火災(zāi)發(fā)生位置，并判明起火原因，何種物品著火。2.迅速查看周圍環(huán)境，判斷是否有重大危險源分布，是否會誘發(fā)次生災(zāi)難。3.果斷、及時采取應(yīng)對措施，正確選用消防器材進(jìn)行撲救。（1）木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等固體可燃材料著火，可采用水冷卻法滅火；但對珍貴圖書或檔案，應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火器滅火。（2）易燃液體、易燃?xì)怏w和油脂類等化學(xué)藥品著火，應(yīng)使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火器滅火。（3）帶電電氣設(shè)備火災(zāi)，應(yīng)切斷電源后再滅火。如因現(xiàn)場情況不能斷電，應(yīng)使用沙子或干粉滅火器，不能使用水或泡沫滅火器。（4）可燃金屬，如鎂、鈉、鉀及其合金等著火，應(yīng)使用干沙或干粉滅火器滅火。（5）廢液火災(zāi)，如果是有機(jī)廢液著火，應(yīng)選用正確的滅火器，并做好個人防護(hù)，以免發(fā)生中毒或灼傷；如果是腐蝕性廢液著火，可用滅火器滅火或干沙等吸附，不可使用高壓噴水，以免廢液噴濺傷害撲救人員。（6）固體廢物著火，應(yīng)使用干粉滅火器或沙土進(jìn)行撲救。4.根據(jù)可能發(fā)生的危險化學(xué)品事故類別、危害程度級別，劃定危險區(qū)，對事故現(xiàn)場周邊區(qū)域進(jìn)行隔離和疏導(dǎo)。5.視火情撥打“119”電話報警求救，并到明顯位置引導(dǎo)消防車。（二）實驗室爆炸應(yīng)急處理預(yù)案1.實驗室如發(fā)生爆炸事故，現(xiàn)場人員在保證安全的前提下必須及時切斷電源和管道閥門。2.所有人員應(yīng)聽從現(xiàn)場臨時負(fù)責(zé)人指揮，按秩序通過安全出口或用其它方法迅速撤離現(xiàn)場。3.爆炸引發(fā)的火災(zāi)，按照實驗室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案的程序處置。4.爆炸如引發(fā)人員受傷，應(yīng)第一時間送往醫(yī)院急診科救治。5.應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排搶救工作和人員轉(zhuǎn)移安置工作。（三）危險化學(xué)品事故應(yīng)急處理預(yù)案1.危險化學(xué)品事故分為三種：化學(xué)品傷害皮膚、眼睛等外部器官；毒氣由呼吸系統(tǒng)進(jìn)入體內(nèi)引起中毒；化學(xué)品入口中毒。2.實驗過程中若不慎將酸、堿或其它腐蝕性藥品濺灑到皮膚上，應(yīng)立即用大量清水進(jìn)行沖洗（若眼睛受傷，切勿用手揉搓），沖洗后用蘇打（針對酸性物質(zhì)）或硼酸（針對堿性物質(zhì)）進(jìn)行中和。視情況及時送急診科就診。3.如果發(fā)生氣體中毒，應(yīng)立即打開窗戶通風(fēng)，并疏導(dǎo)實驗室人員撤離現(xiàn)場。將中毒者轉(zhuǎn)移至安全地帶，揭開領(lǐng)口，讓中毒者呼吸到新鮮空氣。受氯氣中毒，情況輕微者，口服復(fù)方樟腦酊解毒，并在胸部用冷濕敷法救護(hù)；情況較重者盡快安排吸氧，出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重情況者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并立即送急診科搶救。4.如發(fā)生入口中毒，酸堿類物品應(yīng)首先大量飲水，再服用牛奶或蛋清，送急診科救治；重金屬鹽中毒，首先飲一杯含有幾克硫酸鎂的水溶液，立即送急診科救治，不要服用任何催吐藥，以免發(fā)生危險；砷或汞化物中毒者，必須立即就醫(yī)；其它毒物中毒，原則上應(yīng)首先催吐，然后送急診科救治。（四）實驗室觸電、創(chuàng)傷、燙傷應(yīng)急處理預(yù)案1.觸電事故，應(yīng)首先切斷電源或拔下電源插頭，切不可在未切斷電源的情況下直接接觸觸電者；如果漏電嚴(yán)重，切斷電源后，立即通知總務(wù)科電工處置，并指揮實驗室人員撤離；若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并立即送急診科救治。2.在實驗過程中，如發(fā)生被污染的金屬銳器損傷、被動物咬傷的情況，應(yīng)立即用肥皂和清水沖洗傷口，擠出傷口的血液，再用消毒液（酒精、次氯酸鈉、過氧乙酸、碘伏等）消毒，處理傷口。3.發(fā)生燙傷，如皮膚未破，可涂擦飽和碳酸氫鈉溶液或用碳酸氫鈉粉末調(diào)成糊狀敷于傷處，也可涂沫獾油、燙傷膏等；如皮膚已破，可涂抹紫藥水或1%高錳酸鉀溶液。（五）生物安全事故應(yīng)急處置預(yù)案1.較大或重大生物安全事故。首先，應(yīng)立即關(guān)閉實驗室，將情況上報醫(yī)院生物安全委員會辦公室并對周圍環(huán)境進(jìn)行隔離；配合領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)部門做好感染者救治、現(xiàn)場調(diào)查和處置工作；配合上級主管部門做好應(yīng)急處置（如消毒、隔離、調(diào)查等）。其次，受污染區(qū)域?qū)嵤┯行荆煌咨浦委?、安置感染者；監(jiān)控是否出現(xiàn)新的病例；確保丟失的病原微生物菌（毒）種（株）或樣本得到控制；經(jīng)專家組評估確認(rèn)后，結(jié)束應(yīng)急處置工作。2.一般生物安全事故。首先，立即關(guān)閉實驗室，被感染人員就地隔離，盡快送往定點醫(yī)院；將情況上報醫(yī)院相關(guān)職能部門并對周圍環(huán)境進(jìn)行隔離；對在事故發(fā)生時間段內(nèi)進(jìn)入實驗室的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，用相關(guān)疫苗的進(jìn)行預(yù)防接種；配合上級主管部門做好現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。其次，被感染人員得到有效治療，受感染區(qū)域得到有效消毒，在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)感染者，經(jīng)專家組評估確認(rèn)后結(jié)束應(yīng)急處置工作。（六）大型儀器故障、玻璃器皿刺傷或割傷應(yīng)急處理預(yù)案1.受傷人員馬上脫下實驗服，清洗雙手和受傷部位，使用酒精或碘伏消毒。并記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，保留完整的原始記錄。2.潛在危險性氣溶膠的釋放。實驗室人員須立即撤離相關(guān)區(qū)域，為了使氣溶膠排出，實驗室在一定時間內(nèi)要關(guān)閉，門口張貼“禁止入內(nèi)”標(biāo)志。3.容器破碎及感染性物質(zhì)溢出污染。應(yīng)立即帶上防護(hù)手套，用布或紙巾覆蓋全部受感染物質(zhì)；倒上消毒劑，消毒劑作用30分鐘后，清理污染區(qū)域，所有污染物品放入黃色專用塑料袋，按照感染性廢物處理。4.離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的試管破裂，應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉半小時，使氣溶膠沉積后，帶上防護(hù)手套用鑷子清理玻璃碎片，用70%酒精擦拭機(jī)器內(nèi)部，所有污染物按照感染性廢物處理。5.眼部濺入感染性物質(zhì)，先用清水沖洗眼部，然后立即送急診科治療。6.手部污染。如果是一般污染，先用清水沖洗，再用肥皂或洗手液搓洗10分鐘，再次用清水沖洗，擦干，用酒精擦手；如果是重度污染，先用1%消毒水浸泡雙手約10分鐘，再用清水和肥皂水清洗。（七）廢液泄露應(yīng)急處理1.如發(fā)生少量泄露，應(yīng)使用惰性材料（如干沙）作為吸附劑將其吸收起來，然后按照危險廢物處置。2.如發(fā)生大量泄露，應(yīng)使用惰性材料（如干沙）進(jìn)行圍堵，然后再用吸附劑進(jìn)行吸收，清理后按照危險廢物進(jìn)行處置。3.嚴(yán)禁使用鋸末、廢紙等可燃材料作為吸收材料，以免發(fā)生反應(yīng)引起火災(zāi)。四、附則（一）實驗室發(fā)生安全事故時，現(xiàn)場人員務(wù)必冷靜觀察，采取科學(xué)合理的救護(hù)措施；所有人員不應(yīng)盲目，在確保自身安全的前提下，積極開展互救。醫(yī)院消控中心電話：XXXXXXX醫(yī)院墻總