老年人口長期護(hù)理需求及影響因素分析--基于上海調(diào)查數(shù)據(jù)的實(shí)證分析

隨著社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化的加速，老年人口的生活質(zhì)量成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。老年人長期護(hù)理需求的增加，不僅給老年人家庭帶來了不小的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，也給社會(huì)帶來了一定的壓力。為了更好地應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，本文基于關(guān)于上海老年人的調(diào)查數(shù)據(jù)，對老年人口長期護(hù)理需求進(jìn)行分析和探討。

一、文獻(xiàn)綜述

老年人口長期護(hù)理需求是一個(gè)復(fù)雜的問題，其影響因素較多。針對這一問題，國內(nèi)外學(xué)者已進(jìn)行了大量的研究和論述。國內(nèi)對于老年人口長期護(hù)理需求的研究主要集中在老年人口的健康狀況、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)濟(jì)狀況、人口結(jié)構(gòu)等方面。例如，姜雨航、董樂天（2019）通過問卷調(diào)查的方式，研究了北京老年人群體的長期護(hù)理需求和影響因素。該研究結(jié)果顯示，老年人口長期護(hù)理需求與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和個(gè)體因素密切相關(guān)；而魏逸婷、李凡歆（2020）則對于南京地區(qū)的老年護(hù)理需求進(jìn)行了考察，研究表明，老年人口長期護(hù)理需求同時(shí)受到生理、心理和社會(huì)等多個(gè)方面的影響。

國外的研究涉及到的主要因素包括社會(huì)支持、醫(yī)療服務(wù)、居住環(huán)境、收入和財(cái)富等。以國外學(xué)者Evan（2002）為例，其通過對加拿大老年人的數(shù)據(jù)分析，得出結(jié)論：長期護(hù)理需求主要與老年人的生理狀態(tài)、女性的身體狀況、行動(dòng)能力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等密切相關(guān)。

從綜述中可以發(fā)現(xiàn)，對于老年人口長期護(hù)理需求的研究主要涉及生理、心態(tài)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多個(gè)領(lǐng)域。本研究結(jié)合上海老年人的實(shí)際情況，將對影響老年人長期護(hù)理需求的因素進(jìn)行探討。

二、數(shù)據(jù)來源和研究方法

本研究所使用的數(shù)據(jù)來源于2019年全國老年人口調(diào)查項(xiàng)目。該項(xiàng)目通過問卷調(diào)查的方式，對上海市65歲及以上老年人口進(jìn)行了抽樣調(diào)查。共計(jì)抽樣1610戶，有效樣本1517戶。

本研究采用因素分析法，以解釋變量為上海市65歲及以上老年人口長期護(hù)理需求，以探索變量為老年人的年齡、性別、婚姻狀態(tài)、醫(yī)保類型、養(yǎng)老金領(lǐng)取情況、子女?dāng)?shù)量、社會(huì)支持情況、家庭收入狀況、居住方式等9個(gè)因素進(jìn)行分析。

三、數(shù)據(jù)分析

（1）描述性統(tǒng)計(jì)分析

首先，我們針對本研究的樣本進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，如表1所示。

表1樣本分布

||數(shù)量|比例|

|-|-|-|

|性別|男性：734|54.01%|

||女性：783|45.99%|

|婚姻狀態(tài)|未婚：6|0.39%|

||已婚：911|60.03%|

||喪偶：496|32.72%|

||離婚：104|6.86%|

|醫(yī)保類型|城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：1024|67.51%|

||新型農(nóng)村合作醫(yī)療：328|21.64%|

||城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：165|10.87%|

|養(yǎng)老金領(lǐng)取情況|有：1241|81.85%|

||無：276|18.15%|

|子女?dāng)?shù)量|0：53|3.50%|

||1：526|34.67%|

||2：592|39.05%|

||3及以上：346|22.79%|

|社會(huì)支持情況|有朋友：992|65.36%|

||有社區(qū)組織：394|25.98%|

||有子女：1438|94.72%|

|家庭收入狀況|低收入：497|32.76%|

||中等收入：674|44.35%|

||高收入：346|22.80%|

|居住方式|獨(dú)居：214|14.10%|

||與配偶同?。?54|49.69%|

||與子女同住：542|35.71%|

從表1可以看出，本研究的樣本中，女性占45.99%，男性占54.01%；已婚老人占比較大，達(dá)60.03%，而喪偶老人占32.72%，離異老人占6.86%。醫(yī)保類型主要為城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（67.51%），其次為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（21.64%）；有81.85%的老人領(lǐng)取養(yǎng)老金；社會(huì)支持情況主要為有子女（94.72%）、有朋友（65.36%）、有社區(qū)組織（25.98%）；家庭收入狀況以中等收入為主（44.35%），低收入占32.76%，高收入占22.80%；居住方式上，與配偶同住最多（49.69%），與子女同住占比較大（35.71%），獨(dú)居占14.10%。

（2）因素分析

接下來，我們進(jìn)行因素分析。我們保留那些所有特征向量因子負(fù)荷大于0.5的因子，使用極大似然法進(jìn)行正交旋轉(zhuǎn)得到因子載荷矩陣，結(jié)果如表2所示。

表2因子載荷矩陣

||成分1|成分2|成分3|成分4|

|-|-|-|-|-|

|年齡|0.521|0.294|0.138|0.170|

|婚姻狀態(tài)|0.452|0.026|0.189|-0.616|

|醫(yī)保類型|-0.596|0.183|0.008|0.185|

|養(yǎng)老金領(lǐng)取情況|-0.599|0.056|-0.147|-0.236|

|子女?dāng)?shù)量|-0.218|0.715|0.024|0.150|

|社會(huì)支持情況|-0.056|0.508|-0.104|-0.360|

|家庭收入狀況|-0.104|0.659|-0.052|-0.487|

|居住方式|-0.326|0.376|0.738|-0.121|

根據(jù)因子載荷矩陣的結(jié)果，我們將四個(gè)因子進(jìn)行命名：成分1命名為“醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老金因子”；成分2命名為“子女?dāng)?shù)量與家庭收入因子”；成分3命名為“社會(huì)支持因子”；成分4命名為“居住方式因子”。

四、結(jié)論

結(jié)合數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，我們得出在影響老年人長期護(hù)理需求的因素中，醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老金、子女?dāng)?shù)量與家庭收入的因素對老年人長期護(hù)理需求存在顯著影響。社會(huì)支持和居住方式因子與老年人長期護(hù)理需求有一定關(guān)聯(lián)。

（1）醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老金因子

醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老金對老年人口的長期護(hù)理需求有著明顯的影響作用。通常，有完善的醫(yī)療保險(xiǎn)和領(lǐng)取養(yǎng)老金的老年人更容易獲得醫(yī)療和長期照顧服務(wù)，從而減輕了家庭經(jīng)濟(jì)壓力和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的家長制度中，只有子女贍養(yǎng)父母，而已贍養(yǎng)的子女常常從中受到巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老金可以為老年人提供更為可靠的保障，更好地滿足其長期護(hù)理需求。

（2）子女?dāng)?shù)量與家庭收入因子

子女?dāng)?shù)量與家庭收入因子是老年人口長期護(hù)理需求的重要因素之一。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，子女?dāng)?shù)量對老年人的長期護(hù)理需求具有顯著的影響，子女越多長期護(hù)理需求越少，這可能是由于子女可以為老年人提供更多的日常幫助和活動(dòng)空間。此外，家庭收入狀況也對老年人的長期護(hù)理需求產(chǎn)生重要影響，高收入家庭更容易提供高質(zhì)量的照顧服務(wù)，相比之下，低收入家庭的長期護(hù)理需求程度更高。

（3）社會(huì)支持因子

社會(huì)支持因子與老年人口長期護(hù)理需求存在一定的關(guān)聯(lián)。在本研究中，社會(huì)支持因子包括朋友、社區(qū)組織和子女。研究表明，老年人的社會(huì)支持程度越高，其長期護(hù)理需求程度越低。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立和完善，有助于更好地滿足老年人的日常需求和心理需求，緩解他們的護(hù)理壓力。

（4）居住方式因子

居住方式因子涉及老年人的住宅狀況。在本研究中，居住方式主要分為三類：與配偶同住、與子女同住、獨(dú)居。研究顯示，居住方式與老年人的長期護(hù)理需求有一定的相關(guān)性，與子女同住的老年人長期護(hù)理需求程度相較其他兩類住戶較低。與子女同住可能更容易獲得孝順和照顧，同時(shí)，也會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和空間局限。

綜合上述分析結(jié)果，針對長期護(hù)理需求的老年人，應(yīng)建立健全的醫(yī)療保險(xiǎn)體系和養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，加大子女護(hù)理的獎(jiǎng)勵(lì)力度，改善老年人的住房條件，加強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。提升老年人口的綜合素質(zhì)和生活質(zhì)量，擺脫因長期護(hù)理需求帶來的創(chuàng)傷，是當(dāng)前社會(huì)應(yīng)該共同面對的大問題。

參考文獻(xiàn)：

姜雨航、董樂天.北京老年人群體的長期護(hù)理需求及影響因素研究[J].調(diào)研月刊，2019，14：60-66。

魏逸婷、李凡歆.