./北京市健康體檢項目專家共識為促進(jìn)首都健康管理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展,建立科學(xué)有序的健康體檢服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,北京健康管理協(xié)會組織相關(guān)專家以北京市健康體檢的現(xiàn)狀為基礎(chǔ),參考國內(nèi)外相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)指南,擬定了《北京市健康體檢項目專家共識》〔以下簡稱《共識》,用于指導(dǎo)北京市醫(yī)療機構(gòu)的健康體檢服務(wù),為市民合理選擇健康體檢項目提供參考。擬試行后修訂成為北京市健康體檢指南并正式推廣。一、《共識》擬定的原則：〔一明確健康體檢服務(wù)的目的健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為?！捕ＷC健康體檢服務(wù)的質(zhì)量《共識》的體檢項目均為經(jīng)衛(wèi)生行政部門技術(shù)準(zhǔn)入,并經(jīng)臨床證實、技術(shù)成熟的檢查項目?！踩Ｕ鲜軝z者的醫(yī)療安全體檢項目的選擇以無創(chuàng)、安全、有效為原則,對存在較大醫(yī)療安全風(fēng)險的項目,必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床評估和技術(shù)準(zhǔn)入,并具備必要的醫(yī)療安全措施方能開展?！菜姆乐钩霈F(xiàn)過度健康體檢提高醫(yī)療資源利用率,充分體現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)成本效益最優(yōu)原則,引導(dǎo)健康體檢行為科學(xué)、合理地進(jìn)行。二、《共識》健康體檢項目的分類《共識》分為健康體檢基本項目和健康體檢選擇項目兩部分內(nèi)容。〔一健康體檢基本項目：了解受檢者〔成人的基本健康狀況而設(shè)定,適用于大多數(shù)群體和個體健康體檢?！捕】刁w檢選擇項目：是受檢者經(jīng)過健康體檢基本項目檢查,發(fā)現(xiàn)存在某些疾病風(fēng)險或受檢者自身存在某些健康危險因素,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下有針對性選擇的個性化檢查項目。健康體檢選擇項目的開展,須在醫(yī)療機構(gòu)診療執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi),并由專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握檢查項目的適應(yīng)證和禁忌證,已患疾病應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查診斷,不宜進(jìn)行健康體檢。三、《共識》推薦的健康體檢項目的具體內(nèi)容〔一健康體檢基本項目項目編號項目類別項目備注1問卷問診1.1健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷〔簡化版

1.2健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷〔標(biāo)準(zhǔn)版2一般檢查2.1血壓mmHg

2.2身高cm2.3體重Kg2.4體重指數(shù)〔BMI2.5腰圍cm2.6臀圍cm3內(nèi)科3.1既往史

3.2胸部檢查3.3心臟檢查3.4腹部檢查3.5神經(jīng)系統(tǒng)檢查4外科4.1既往史

4.2皮膚4.3淺表淋巴結(jié)4.4甲狀腺4.5乳腺4.6脊柱四肢4.7肛診4.8外生殖器男性5眼科5.1既往史

5.2視力5.3辨色力5.4外眼5.5內(nèi)眼5.6眼壓5.7眼底6耳鼻喉科6.1既往史

6.2耳6.3聽力6.4鼻6.5鼻竇6.6咽喉7口腔科7.1既往史

7.2口唇粘膜7.3牙體、牙周7.4

舌7.5顳頜關(guān)節(jié)7.6頜面部及涎腺8婦科8.1既往史〔月經(jīng)史、婚育史有性生活史女性8.2外陰8.3內(nèi)診8.4細(xì)胞學(xué)檢查〔TCT9實驗室常規(guī)檢查9.1血常規(guī)

白細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞五項分類、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板計數(shù)

9.2尿常規(guī)外觀、尿蛋白定性、尿糖定性、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿血細(xì)胞〔紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿比重、尿PH值、細(xì)菌9.3便常規(guī)9.4便潛血10實驗室生化檢查10.1肝功2項丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔ALT、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔AST

10.2

腎功2項尿素氮〔BUN、肌酐〔Cr10.3

血脂4項總膽固醇〔TC、甘油三酯〔TG、低密度脂蛋白膽固醇〔LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇〔HDL-C10.4葡萄糖〔GLU10.5尿酸〔UA11腫瘤標(biāo)志物檢查11.1癌胚抗原〔CEA

11.2甲胎蛋白〔AFP11.3前列腺特異抗原〔PSA-T/PSA-F建議40歲以上男性12常規(guī)心電圖12.1靜態(tài)十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

13X線檢查13.1胸片<正位、側(cè)位>數(shù)字化攝影14超聲檢查14.1肝、膽、胰、脾、腎

14.2前列腺建議40歲以上男性14.3子宮、附件女性14.4乳腺女性14.5甲狀腺

〔二健康體檢選擇項目1、心、腦血管病風(fēng)險篩查項目類別項目備注實驗室檢查超敏C反應(yīng)蛋白適用于心、腦血管病高危人群

〔平板運動試驗需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證,并具備急救條件同型半胱氨酸葉酸,VitB12心電檢查平板運動試驗影像檢查超聲心動圖頸動脈彩超其他眼底照相動脈硬化檢測2、糖尿病風(fēng)險篩查項目類別項目備注實驗室檢查餐后2小時血糖適用于糖尿病高危人群糖化血紅蛋白〔HbA1c3、腫瘤篩查項目類別項目備注影像檢查低劑量螺旋CT適用于肺癌高危人群乳腺鉬靶適用于乳腺癌高危人群內(nèi)鏡檢查電子胃鏡適用于胃癌、食道癌、結(jié)腸癌高危人群電子腸鏡細(xì)胞學(xué)檢查液基薄片細(xì)胞學(xué)檢測〔TCT適用于宮頸癌高危人群實驗室檢查糖類抗原199〔CA199適用于腫瘤高危人群,須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇有關(guān)檢測項目糖類抗原153〔CA153糖類抗原724〔CA724糖類抗原242〔CA242糖類抗原125〔CA125鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原〔SCC>細(xì)胞角質(zhì)素片段19〔Cyfra2-11>神經(jīng)元特異性烯醇化酶〔NSE其他幽門螺旋桿菌相關(guān)高危人群胃蛋白酶原I/II乙肝五項〔HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAb、HBcAb>丙肝抗體人乳頭狀瘤病毒〔HPV4、慢性阻塞性肺病早期篩查項目類別項目備注儀器檢查肺功能適用于慢性阻塞性肺病高危人群5、其他項目〔1心理健康自測檢查〔2骨密度檢測適用于有骨質(zhì)疏松危險因素者、有骨折史者〔3體適能檢測項目類別

項目

心肺耐力臺階試驗肺活量最大呼氣量〔ml肌肉力量與耐力握力〔kg、俯臥撐〔個、仰臥起坐〔次/分×分柔韌性坐位體前屈〔cm身體成分體重指數(shù)、體成分平衡性閉眼單腳站立〔s爆發(fā)力縱跳〔s反應(yīng)時選擇反應(yīng)時〔s北京健康管理協(xié)會北京醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)專業(yè)委員會北京醫(yī)師協(xié)會健康管理專家委員會20XX1月附件：健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷尊敬的受檢者：您好！歡迎加入《健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷》。本項服務(wù)的目的是：通過體檢及采集相關(guān)信息對您的健康進(jìn)行綜合評估,以了解您的健康狀況,評價健康風(fēng)險,進(jìn)而指導(dǎo)您維護(hù)和促進(jìn)健康。我們充分尊重個人信息隱私權(quán),任何個人或機構(gòu)未經(jīng)您的許可或授權(quán),均不能獲得您的任何個人信息。請如實回答每一個問題,在與您相符的選項上劃"√",謝謝合作！填表說明：1．本問卷僅作為了解您健康狀況的檔案資料。為保證調(diào)查質(zhì)量,方便隨訪,請?zhí)顚懻鎸嵭彰?并留下聯(lián)系電話。2．填寫調(diào)查表一律使用藍(lán)色或黑色的鋼筆或圓珠筆,請不要使用鉛筆或紅色筆。3．書寫盡量工整,字跡清晰,避免潦草模糊。4．有選擇項的,請在相應(yīng)位置上打"√"；有橫線的地方,請在橫線上填寫文字或數(shù)字。對于調(diào)查表各題的選項中未列出的情況,請?zhí)顚懺?其他____________"項的橫線上。5．除特殊標(biāo)明的問題外,均為單一答案的選擇題。6．如果有選項錯誤,應(yīng)使用雙橫線將原選項劃去,重新勾出正確選項,不要將原選項涂黑或使用其他涂改方法。7．填寫調(diào)查表時,應(yīng)逐項認(rèn)真填寫。填寫完成后,確認(rèn)所有應(yīng)填寫的內(nèi)容沒有遺漏。健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷〔標(biāo)準(zhǔn)版[01]基本信息姓

名

出生日期年

月

日性

別①男

□

②女□單位名稱：職業(yè)：婚姻狀況①未婚

②已婚

③其他

家庭住址：聯(lián)系電話：

郵箱地址：文化程度①文盲

②小學(xué)

③初中

④高中及中專

⑤大專及本科

⑥研究生以上

[02]個人疾病史疾病名稱是否患病病史〔年及是否接受治療1型糖尿病①是

②否年

①

是

②否2型糖尿?、偈?/p>

②否年

①

是

②否高血壓病①是

②否年

①

是

②否高脂血癥①是

②否年

①

是

②否冠心病〔心絞痛、心肌梗塞①是

②否年

①

是

②否腦卒中〔腦梗塞、腦出血①是

②否年

①

是

②否哮喘①是

②否年

①

是

②否慢支/肺氣腫/肺心病〔COPD①是

②否年

①

是

②否惡性腫瘤〔腫瘤名稱①是

②否年

①

是

②否其他慢性疾病〔疾病名稱

年

①

是

②否[03]疾病家族史[04]吸煙1．您吸煙嗎？①吸煙〔繼續(xù)回答第2-3題②已戒煙〔繼續(xù)回答第2-4題③不吸煙〔跳至回答第5題2．您平均每日吸煙量約為_______支3．您開始吸煙的年齡為_________歲4．您開始戒煙的年齡為_________歲以下第5-7題僅限"從不吸煙者"回答5．您是否經(jīng)常吸入吸煙者呼出的煙霧〔被動吸煙超過15分鐘/天？①幾乎每天

②平均每周4-5天

③平均每周1-3天

④平均每周＜1天

⑤否

⑥不清楚6．您被動吸煙的場所：□家庭、□工作場所、□公共場所[05]膳食習(xí)慣食物名稱平均食用次數(shù)每次食用量每天次/每周谷類薯類雜豆類大米、面粉類〔如米飯、饅頭、面條、烙餅等

兩薯類〔如紅薯、馬鈴薯、芋頭、山藥等

兩雜糧類〔如玉米、小米、高粱、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等

兩肉類畜肉類及制品〔如豬牛羊肉等畜肉及制品

兩禽肉及制品

兩魚及水產(chǎn)品

兩蛋類及制品

兩鮮奶或純牛奶

兩奶制品〔如酸奶、奶片

兩大豆類干豆類〔如黃豆、黑豆、青豆等

兩豆制品〔如豆腐、豆干、腐竹等

兩豆?jié){

兩堅果

兩新鮮蔬菜深色蔬菜〔如紅椒、綠菜花、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、南瓜等

兩淺色蔬菜〔如白菜等

兩新鮮水果

兩平均每天攝入的烹調(diào)油量ml平均每天的食鹽攝入量克平均每天的飲水量ml您每周有幾天吃早餐？

①多于5天

②4～5天

③2～3天

④少于2天您喝酒嗎？①從來不喝〔結(jié)束飲酒部分答題,請繼續(xù)回答其他部分問題

②喝請寫出以下類型的酒,您喝的頻次和量是多少〔指過去一年通常的喝酒習(xí)慣？①紅酒__________次/周,____________兩/次；②黃酒__________次/周,____________兩/次；③啤酒__________次/周,____________兩/次；④白酒__________次/周,____________兩/次；⑤其他__________次/周,____________兩/次。

[06]運動請回憶您在過去一周內(nèi)的身體活動情況1．重體力活動〔如搬運重物、賽跑、游泳或長時間健身操等每周

天每天

分鐘2．中等強度體力活動〔如騎自行車、乒乓球、羽毛球、交誼舞等每周

天每天

分鐘3．輕度體力活動〔包括散步、家務(wù)勞動、工作和出行時的步行等每周

天每天

分鐘4．基本處于靜坐狀態(tài)處于靜坐狀態(tài)的時間為平均每天_____小時

[07]睡眠1．過去一周您自我感覺總體睡眠質(zhì)量如何？①非常好

②尚好

③不好

④非常差2．過去一周您每晚平均的實際睡眠時間有幾個小時？

_______小時3．過去一周,您是否要服藥〔包括醫(yī)生開的處方和自購藥物才能入睡？①不用服用

②每周平均不足一次

③每周平均1或2次

④每周平均3次或更多[08]心理狀況1．我很快樂①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合2．我對將來充滿希望①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合3．即使家人或朋友幫助,我也不能擺脫憂傷①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合4．我感覺孤獨①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合5．我經(jīng)常感覺壓抑或沮喪①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合6．我容易情緒激動①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合7．我生活節(jié)奏很緊張①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合8．我工作壓力很大①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合[09]居住環(huán)境1．您認(rèn)為您的居住環(huán)境存在空氣污染狀況嗎？〔如居住在中心城市的城區(qū)、工業(yè)區(qū)、交通干線附近①是

②否2．您經(jīng)常自己炒菜做飯嗎？①每周少于1次

②每周1-3次

③每周4-7次

④每周多于7次3．您炒菜時經(jīng)常把油燒得很熱后〔如已冒煙才開始烹調(diào)嗎？

①是

②否4．您家中是否安裝了抽油煙機〔排煙良好？