15社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主講(zhǔjiǎng)張老師第一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.1.1社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)及相關(guān)概念1.社區(qū)1）定義我國(guó)學(xué)者認(rèn)為：社區(qū)是若干(ruògān)社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一個(gè)地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

第二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件2）構(gòu)成要素人口地域生活(shēnghuó)服務(wù)設(shè)施生活方式及文化背景生活制度及管理機(jī)構(gòu)10-30萬(wàn)人口(rénkǒu)5-50平方公里最基本要素社區(qū)存在的基礎(chǔ)社區(qū)發(fā)展保障第三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件3）分類(lèi)(fēnlèi)與功能空間功能居住交流活動(dòng)場(chǎng)所最主要(zhǔyào)、最基本的功能第四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件3）分類(lèi)與功能空間(kōngjiān)功能聯(lián)結(jié)功能溝通交流機(jī)會(huì)第五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)分類(lèi)與功能空間(kōngjiān)功能聯(lián)結(jié)功能社會(huì)化功能認(rèn)知影響理念第六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)分類(lèi)與功能空間(kōngjiān)功能聯(lián)結(jié)功能社會(huì)化功能控制功能規(guī)章(guīzhāng)制度(zhìdù)道德規(guī)范行政法規(guī)道德秩序規(guī)范第七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)分類(lèi)(fēnlèi)與功能空間功能聯(lián)結(jié)功能社會(huì)化功能控制功能傳播功能文化(wénhuà)源知識(shí)源技術(shù)源信息源流通條件第八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念【討論】以人口要素為例,說(shuō)明對(duì)其他(qítā)要素的影響人口增多居民住房緊張(jǐnzhāng)交通道路擁擠居民就業(yè)困難文化設(shè)施貧乏衛(wèi)生環(huán)境惡劣醫(yī)療保障困難社區(qū)秩序混亂社區(qū)生態(tài)失衡居民情緒動(dòng)蕩……超過(guò)社區(qū)人口容量第九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件2.社區(qū)與健康1）社區(qū)與健康的關(guān)系一個(gè)人的身體.心理和社會(huì)方面的健康和良好狀態(tài)是他的重要財(cái)富之一人通過(guò)(tōngguò)適當(dāng)?shù)貞?yīng)用此財(cái)富，可以在人生中取得有效的目標(biāo)人要充分發(fā)展此財(cái)富，他需要很多人的共同幫助社會(huì)可以從健康的公民中取得最大利益第十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件2）影響健康的因素⑴生物學(xué)因素生物性致病因素生物遺傳因素個(gè)體生物學(xué)特征⑵環(huán)境因素自然環(huán)境(zìránhuánjìnɡ)社會(huì)環(huán)境⑶衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員⑷心理因素健康觀念(guānniàn)心理狀態(tài)⑸行為與生活方式因素第十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)與健康3）公共衛(wèi)生突發(fā)事件定義指在人群中突然發(fā)生(fāshēng)的直接影響到公眾健康的重大事件特點(diǎn)突發(fā)性群體性危害性系統(tǒng)性第十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)與健康(jiànkāng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件分類(lèi)①重大傳染病疫情②群體性不明原因疾?、壑卮笫澄镏卸竞吐殬I(yè)中毒④新發(fā)傳染性疾病⑤群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)⑥重大環(huán)境污染事故⑦影響公共安全的毒物泄露事件.核事故.放射性事故⑧生物.化學(xué).核輻射恐怖事件⑨影響公共健康的自然災(zāi)害(zìránzāihài)⑩其他嚴(yán)重影響公共健康的事件第十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)與健康公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)突發(fā)事件分級(jí)①紅色預(yù)警為Ⅰ級(jí),表示特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件②橙色預(yù)警為Ⅱ級(jí),表示重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件③黃色預(yù)警為Ⅲ級(jí),表示較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件④藍(lán)色預(yù)警為Ⅳ級(jí),表示一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件第十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)概念3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)1）定義---第十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)內(nèi)涵中心單位范圍導(dǎo)向重點(diǎn)目的——人群健康——家庭——社區(qū)——健康需求——婦女.兒童.老年人.慢性病人.殘疾人——解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題.滿(mǎn)足(mǎnzú)基本衛(wèi)生服務(wù)有效(yǒuxiào).經(jīng)濟(jì).方便.綜合.連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)第十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件六位一體社區(qū)家庭群體個(gè)人防?？到逃谓】瞪鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)功能第十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件■宣傳專(zhuān)欄■咨詢(xún)門(mén)診■播放錄象■知識(shí)講座■健康處方■姓名■年齡■地址■病史■病種■藥物使用■身體狀況■心理狀況■行為表現(xiàn)醫(yī)療.預(yù)防.保健.康復(fù).健康教育、計(jì)劃生育一體化優(yōu)質(zhì).高效.便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)++開(kāi)展(kāizhǎn)多種健康教育建立(jiànlì)戶(hù)籍健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一(tǒngyī)計(jì)劃管理第十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)2）特點(diǎn)廣泛性綜合性連續(xù)性可及性對(duì)象的種類(lèi)、地域的范圍服務(wù)(fúwù)的內(nèi)容、涉及的層面工作的時(shí)間、計(jì)劃的安排享受的可能、服務(wù)的定位第十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)的現(xiàn)狀政府.街道辦事處.相關(guān)部門(mén)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)生.社區(qū)護(hù)士家庭健康者.患者中心(zhōngxīn)網(wǎng)點(diǎn)(wǎnɡdiǎn)骨干單位社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)：2005年框架,2010年完善衛(wèi)生人員:居民1:1000-1500第二十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3）三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防(primaryprevention)又稱(chēng)病因預(yù)防(yùfáng)非特異性措施:

特異性措施:

第二十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3）三級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防(secondaryprevention)又稱(chēng)臨床前期預(yù)防三早:在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn).早期診斷.早期治療的預(yù)防工作方法:病例發(fā)現(xiàn).周期性健康檢查.社區(qū)篩檢.高危人群重點(diǎn)(zhòngdiǎn)檢查等第二十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3）三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防(tertiaryprevention)又稱(chēng)臨床預(yù)防治療:對(duì)已患某些病者及時(shí)治療，防止并發(fā)癥和傷殘；對(duì)喪失(sàngshī)勞動(dòng)力和殘廢者，通過(guò)康復(fù)醫(yī)療，盡可能地保護(hù)和恢復(fù)機(jī)體的功能五個(gè)層次第二十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件4.社區(qū)健康促進(jìn)1）社區(qū)健康教育(jiàoyù)指以社區(qū)為單位,以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)居民健康為目標(biāo),有組織.有計(jì)劃.有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)2）社區(qū)健康促進(jìn)是通過(guò)健康教育和環(huán)境支持，改變個(gè)體和群體行為、生活方式和社會(huì)影響，降低本地區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高人民的生活質(zhì)量和文明程度

兩者間的關(guān)系社區(qū)健康促進(jìn)=社區(qū)健康教育+支持系統(tǒng)第二十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)健康促進(jìn)3）活動(dòng)領(lǐng)域發(fā)表于1986年WHO第一屆健康促進(jìn)大會(huì)《渥太華宣言》制定健康促進(jìn)的公共政策創(chuàng)造支持性的環(huán)境加強(qiáng)(jiāqiáng)社區(qū)的活動(dòng)發(fā)展個(gè)人的技能重新調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向第二十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件5.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)1）定義社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(communitynutrition)指在社區(qū)內(nèi),運(yùn)用(yùnyòng)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論.技術(shù)及社會(huì)性措施,研究和解決社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,包括食物生產(chǎn).食物供給.營(yíng)養(yǎng)素需要量.膳食結(jié)構(gòu).飲食行為.社會(huì)經(jīng)濟(jì).營(yíng)養(yǎng)政策.營(yíng)養(yǎng)教育及營(yíng)養(yǎng)性疾病預(yù)防等方面的工作。運(yùn)用科學(xué)理論.技術(shù)采取社會(huì)性的措施食物生產(chǎn)食物供給營(yíng)養(yǎng)素需要量膳食結(jié)構(gòu)飲食行為社會(huì)經(jīng)濟(jì)營(yíng)養(yǎng)政策營(yíng)養(yǎng)教育營(yíng)養(yǎng)性疾病預(yù)防社區(qū)營(yíng)養(yǎng)研究和解決社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題第二十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件5.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)2）目的通過(guò)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查.營(yíng)養(yǎng)干預(yù).營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè).營(yíng)養(yǎng)教育等社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作,提高社區(qū)人群的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平,改善膳食結(jié)構(gòu),增進(jìn)健康(jiànkāng),進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量,同時(shí)為國(guó)家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I(yíng)養(yǎng)政策.經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)提高知識(shí)水平改善膳食結(jié)構(gòu)為國(guó)家或政府制定政策提供科學(xué)依據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查干預(yù)監(jiān)測(cè)教育增進(jìn)社區(qū)人群健康食物營(yíng)養(yǎng)政策經(jīng)濟(jì)政策衛(wèi)生保健政策社區(qū)營(yíng)養(yǎng)目的提高生活質(zhì)量第二十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.1.2社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)的特點(diǎn)1.全程性每個(gè)個(gè)體的整個(gè)生命過(guò)程從健康到疾病，從疾病到康復(fù)出生前到死亡后2.全員性針對(duì)社區(qū)內(nèi)全體居民，不受年齡.性別.種族.信仰.文化程度.社會(huì)職業(yè).健康狀態(tài)和疾病類(lèi)型等因素影響3.綜合性多層次:生理.心理(xīnlǐ).社會(huì)三方面多方位:營(yíng)養(yǎng)疾病防治.健康教育.健康促進(jìn)第二十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件4.個(gè)性化根據(jù)服務(wù)對(duì)象人格特征所呈現(xiàn)(chéngxiàn)的生活質(zhì)量,充分調(diào)動(dòng)其積極性,最大程度地發(fā)揮其在促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)健康方面的潛能5.協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)各機(jī)構(gòu)和成員之間的關(guān)系,使居民享受到最廣泛的服務(wù)資源6.持續(xù)性無(wú)論是在對(duì)個(gè)體.家庭.單位.還是某個(gè)特定人群,服務(wù)要能不斷延續(xù)和深化,使保健效果得到持久的保證第二十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件7.便捷性服務(wù)的獲得是最直接的.具體的和方便的8.時(shí)效性提供滿(mǎn)足居民健康(jiànkāng)需求的時(shí)間和效果方面的保證服務(wù)除了正常的值班時(shí)間外，還要有一些靈活的服務(wù)時(shí)間第三十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件全程(quánchéng)性全員性綜合性個(gè)性化協(xié)調(diào)性持續(xù)性便捷性時(shí)效性第三十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.1.3社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)范圍和對(duì)象范圍城市社區(qū)主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題如膳食結(jié)構(gòu)不合理,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的高血壓.冠心病.糖尿病等慢性病農(nóng)村社區(qū)主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致的蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良.缺鐵性貧血.佝僂病等營(yíng)養(yǎng)缺乏(quēfá)病等對(duì)象主要人群嬰幼兒.學(xué)齡前兒童.青少年.孕婦.乳母.老年人等易感人群第三十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.1.4營(yíng)養(yǎng)師角色能力(nénglì)要求1.角色要求(6種角色)照顧者生活方面的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)照顧特殊情況下的營(yíng)養(yǎng)照顧教導(dǎo)者個(gè)人教育人群教育單位的指導(dǎo)咨詢(xún)者公共衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)保健營(yíng)養(yǎng)疾病防防解答營(yíng)養(yǎng)疑難問(wèn)題管理者根據(jù)情況及需求設(shè)計(jì).組織營(yíng)養(yǎng)健康活動(dòng)協(xié)調(diào)者協(xié)調(diào)(xiétiáo)各類(lèi)人群的關(guān)系加強(qiáng)人員之間.家庭之間和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與配合研究者觀察.探討.研究與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題第三十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件營(yíng)養(yǎng)師角色(juésè)能力要求2.能力要求(7種能力)良好的溝通能力綜合的服務(wù)能力獨(dú)立工作的能力一定的預(yù)見(jiàn)(yùjiàn)能力組織管理的能力調(diào)研科研的能力自我防護(hù)的能力自我法律意識(shí)自我人身防護(hù)意識(shí)第三十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.1.5社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)的工作內(nèi)容調(diào)查社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)狀況了解社區(qū)人群食物的消費(fèi)水平尋找社區(qū)人群存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

研究營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系通過(guò)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查,分析各種因素對(duì)人群的健康與營(yíng)養(yǎng)因素之間的關(guān)系營(yíng)養(yǎng)缺乏、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩分析營(yíng)養(yǎng)與健康的因素運(yùn)用(yùnyòng)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分析各種因素對(duì)社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)狀況以及疾病發(fā)生的影響年齡.職業(yè).教育.程度.飲食行為.生活習(xí)慣.社會(huì)心理.食物生產(chǎn).家庭收入.生態(tài)環(huán)境第三十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.1.5社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的工作(gōngzuò)內(nèi)容監(jiān)測(cè)和干預(yù)社區(qū)的營(yíng)養(yǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)定期監(jiān)測(cè).分析和評(píng)價(jià)(píngjià),發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及其產(chǎn)生原因采取特定的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施改善營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的教育和咨詢(xún)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要中國(guó)居民膳食指南中國(guó)居民平衡膳食寶塔第三十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.2社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需求的評(píng)估第三十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.2.1社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求(xūqiú)評(píng)估的內(nèi)容

1.社區(qū)領(lǐng)域資料1）人口組成狀況社區(qū)人口總數(shù),出生率,性別及比例,年齡組成及分布,民族特征,人口增長(zhǎng)率,婚姻狀況及平均結(jié)婚年齡等2）地理特征狀況社區(qū)的類(lèi)型(城市/農(nóng)村),面積,地理位置,氣候(qìhòu)條件,土壤特征,水資源及水質(zhì)情況,動(dòng)植物生態(tài)狀況,空氣污染程度等3）風(fēng)俗習(xí)慣狀況社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習(xí)慣.嗜好等第三十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)領(lǐng)域資料4）教育程度狀況社區(qū)整體受教育人口數(shù),不同(bùtónɡ)文化程度(文盲.小學(xué).中學(xué).大學(xué)及以上)人口比例,教育資源及教育經(jīng)費(fèi)的投入,社區(qū)兒童及適齡人口上學(xué)率,學(xué)校類(lèi)型,學(xué)校的分布,師資情況,教學(xué)空間,人們的教育理念和接受教育的習(xí)慣等5）經(jīng)濟(jì)水平狀況社區(qū)整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,主要支柱產(chǎn)業(yè),社區(qū)就業(yè)人員比例,無(wú)業(yè)人員比例,個(gè)人平均收入等第三十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估的內(nèi)容社區(qū)領(lǐng)域資料6）文化低蘊(yùn)狀況社區(qū)的整體風(fēng)尚和傳統(tǒng),價(jià)值取向,健康信念,宗教信仰等7）職業(yè)特征狀況不同職業(yè)人口比例,如管理人員比例.科技人員比例.服務(wù)人員比例.工人比例.軍人比例等8）居住條件狀況居民人均居住面積,室內(nèi)生存條件(布局.通風(fēng)(tōngfēng)情況.廚房和洗手間的環(huán)境等)第四十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求(xūqiú)評(píng)估的內(nèi)容社區(qū)領(lǐng)域資料9）服務(wù)保障狀況服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織,服務(wù)人員的結(jié)構(gòu),財(cái)力資源,服務(wù)的內(nèi)容.時(shí)間.對(duì)象.方式.管理.10）健康促進(jìn)情況調(diào)查健康教育的覆蓋率.安全用水普及率.計(jì)劃免疫覆蓋率.婦女產(chǎn)前檢查率.兒童系統(tǒng)健康檢查率.兒童生長(zhǎng)(shēngzhǎng)工具檢查率等第四十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估(pínɡɡū)的內(nèi)容2.健康狀況資料1）個(gè)人健康狀況個(gè)人一般資料姓名.性別.年齡.婚姻.職業(yè).文化程度.個(gè)人收入等現(xiàn)在健康狀況飲食習(xí)慣.個(gè)人嗜好.睡眠狀況.運(yùn)動(dòng)方式等既往健康狀況既往病史(bìnɡshǐ).過(guò)敏史.家族史.曾發(fā)生的不舒適.就醫(yī)行為等一般心理狀態(tài)生活態(tài)度.應(yīng)激能力.情緒表現(xiàn).人格特征和人際關(guān)系等第四十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估(pínɡɡū)的內(nèi)容健康狀況資料2）家庭健康狀況家庭一般資料家庭形態(tài).家庭地址.家庭組成.成員姓名.婚姻狀況.家庭關(guān)系.從事職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況.文化背景.社會(huì)階層.價(jià)值取向.宗教信仰.業(yè)余活動(dòng)等現(xiàn)在健康狀況主要(zhǔyào)飲食習(xí)慣.生活習(xí)慣等既往健康狀況既往主要疾病史.遺傳病史.過(guò)敏史.死亡人口及原因.一般就醫(yī)習(xí)慣等第四十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估(pínɡɡū)的內(nèi)容健康狀況資料(zīliào)3）社區(qū)人群健康狀況居民平均壽命.結(jié)婚率.離婚率.低體質(zhì)量?jī)撼錾?主要健康問(wèn)題.主要不良生活習(xí)慣.人群營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率和患病率.主要營(yíng)養(yǎng)疾病的患病原因.營(yíng)養(yǎng)不良人群的構(gòu)成比例.死胎率.嬰兒死亡率.兒童死亡率等第四十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.2.2社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求(xūqiú)評(píng)估的方法調(diào)查收集資料方法(fāngfǎ)閱讀觀察訪(fǎng)談?dòng)懻搯?wèn)卷整理分析資料歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)(tǒngjì)

概括確認(rèn)第四十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)與健康信息的收集專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查表的編制(biānzhì)（1）編制原則相關(guān)性客觀性適宜性全面性合理性可比性（2）編制內(nèi)容封面信指導(dǎo)語(yǔ)主題(zhǔtí)問(wèn)題開(kāi)放式封閉式答案開(kāi)放式問(wèn)題：不提供可選擇的答案，讓?xiě)?yīng)答者自由地用自己的語(yǔ)言來(lái)回答或解釋有關(guān)想法的問(wèn)題類(lèi)型。例：您認(rèn)為學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐目前存在哪些問(wèn)題？封閉式問(wèn)題：需要應(yīng)答者從一系列應(yīng)答項(xiàng)中作出選擇的問(wèn)題。

例：下列哪種食物中的鈣最容易被人體吸收？⑴大米⑵動(dòng)物肝臟⑶牛奶第四十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.3.1社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與健康信息(xìnxī)的收集（3）幾種封閉式答案設(shè)計(jì)的基本格式(géshi)1.填空式2.選擇式3.排序式4.尺度式:

在適當(dāng)位置打“×”你通常一周有___天吃早餐?你見(jiàn)過(guò)中國(guó)居民膳食寶塔嗎?是否你每周吃早餐次數(shù)是:7次4-6次2-3次0-1次將影響你選擇食物的因素按影響力大小從1(影響力大)到5(影響力小)進(jìn)行排列:___衛(wèi)生,___營(yíng)養(yǎng),___價(jià)格,___口味,___顏色你對(duì)“膳食平衡影響健康(jiànkāng)”說(shuō)法的認(rèn)同程度為:很不同意不同意不能決定同意很同意第四十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.2.2社區(qū)(shèqū)基本資料的收集工作準(zhǔn)備了解調(diào)查表的內(nèi)容和目的準(zhǔn)備相關(guān)材料和用品(yòngpǐn)確定調(diào)查時(shí)間和地點(diǎn)工作程序到現(xiàn)場(chǎng)并準(zhǔn)備與訪(fǎng)談?wù)呦嗷?xiānghù)熟悉介紹自己，解釋調(diào)查目的調(diào)查和訪(fǎng)問(wèn)認(rèn)識(shí)和理解調(diào)查問(wèn)題填寫(xiě)調(diào)查表記錄問(wèn)題復(fù)核調(diào)查表資料上繳和歸檔2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的基本工作程序第四十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.3社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)第四十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.3.1社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì)

1.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定(quèdìng)程序1）收集各種定量和定性背景資料收集現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料政府行政部門(mén)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科研學(xué)術(shù)部門(mén)其他部門(mén)定性資料的收集訪(fǎng)談法專(zhuān)題小組討論定量資料的收集現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查信函調(diào)查電話(huà)調(diào)查第五十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.3.1社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(gānyù)方案的設(shè)計(jì)1.社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序2）確定社區(qū)存在的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題①哪個(gè)社區(qū)存在營(yíng)養(yǎng)不良？②社區(qū)中的哪些人患營(yíng)養(yǎng)不良?③該人群存在何種營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)缺乏？④該人群營(yíng)養(yǎng)不良的程度如何?⑤該人群會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的原因是什么？3）建立營(yíng)養(yǎng)不良的因果關(guān)系模型直接原因間接原因相互之間第五十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良食物攝入不足家庭食物供給不足餐數(shù)不足斷奶期喂養(yǎng)不當(dāng)吸收利用食物的功能減退或不正常低質(zhì)量食物身體健康狀況差食物生產(chǎn)不足低購(gòu)買(mǎi)率落后傳統(tǒng)喂養(yǎng)習(xí)慣缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)食物搭配不當(dāng)?shù)统錾w重傳染病的感染不利的自然因素低經(jīng)濟(jì)收入高食物價(jià)格缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)孕期營(yíng)養(yǎng)不足不講個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生惡劣不講究孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏衛(wèi)生知識(shí)教育缺乏適當(dāng)垃圾糞便處理設(shè)施第五十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(gānyù)方案的設(shè)計(jì)1.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序4）制定計(jì)劃總目標(biāo)和具體分目標(biāo)制定原則描述得非常準(zhǔn)確.清楚有一些衡量標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)可行制定程序找出急需解決的重大問(wèn)題陳述通過(guò)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)所要獲得結(jié)果可行性干預(yù)措施和具體的活動(dòng)安排(ānpái)

制定要求目標(biāo)要明確有時(shí)間要求有衡量指標(biāo)要切實(shí)可行第五十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(gānyù)方案的設(shè)計(jì)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序5）列出人力物力保障的清單表格人力清單人力清單包括培訓(xùn)班師資、家庭菜園農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)員等物力清單社區(qū)營(yíng)養(yǎng)宣教材料,蔬菜種子.化肥等6）安排項(xiàng)目活動(dòng)具體時(shí)間和方法何時(shí)社區(qū)動(dòng)員.何時(shí)舉辦(jǔbàn)培訓(xùn)班.何時(shí)家庭隨訪(fǎng)等第五十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì)1.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序7）預(yù)算進(jìn)行各種活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)支出估計(jì)單項(xiàng)費(fèi)用和總費(fèi)用包括現(xiàn)場(chǎng)組織管理.培訓(xùn)班.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查.實(shí)驗(yàn)室檢查.營(yíng)養(yǎng)教育材料制作印刷.采購(gòu)實(shí)物和工具等8）列出各參與的組織和人員名單項(xiàng)目執(zhí)行組織機(jī)構(gòu).領(lǐng)導(dǎo)及各協(xié)作單位的參加人員的名單9）確定項(xiàng)目執(zhí)行計(jì)劃的評(píng)價(jià)(píngjià)方案包括過(guò)程評(píng)價(jià).效果評(píng)價(jià)第五十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案(fāngàn)的設(shè)計(jì)2.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目計(jì)劃的要求有針對(duì)性根據(jù)目標(biāo)人群的特點(diǎn),有針對(duì)性通過(guò)安排活動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)有可行性計(jì)劃活動(dòng)所涉及的資源.技術(shù).經(jīng)費(fèi).時(shí)間.社區(qū)的參與性符合(fúhé)或滿(mǎn)足要求目標(biāo)明確針對(duì)項(xiàng)目所選定的高危人群產(chǎn)生效果成本較低最低限度的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支易于評(píng)價(jià)有一定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和可測(cè)量性第五十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案(fāngàn)的設(shè)計(jì)3.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì)程序⑴確定整體方案，設(shè)計(jì)框架(kuànɡjià)；⑵確定項(xiàng)目目標(biāo)；⑶確定目標(biāo)人群；⑷制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略；⑸確定主要活動(dòng)；⑹項(xiàng)目評(píng)價(jià)；⑺制定執(zhí)行時(shí)間表；⑻制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算；⑼寫(xiě)明參與單位和人員。第五十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.3.2社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的實(shí)施1.制定社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃制訂年計(jì)劃表和日程表年計(jì)劃表:指導(dǎo)工作人員一年的工作安排日程表:每天工作安排的詳細(xì)記錄協(xié)調(diào)部門(mén)間的配合方式當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行與農(nóng)業(yè).商業(yè).教育.衛(wèi)生部門(mén)協(xié)作間明確任務(wù),共享資源.互通有無(wú),建立良好關(guān)系明確執(zhí)行中的管理內(nèi)容建立完整項(xiàng)目(xiàngmù)檔案.收支賬目及現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)作執(zhí)行項(xiàng)目的工作報(bào)告制度落實(shí)計(jì)劃的各項(xiàng)活動(dòng)及時(shí)間安排定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行修正第五十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(gānyù)方案的實(shí)施2.評(píng)價(jià)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃評(píng)價(jià)的意義對(duì)工作執(zhí)行成功(chénggōng)程度進(jìn)行系統(tǒng)的鑒定評(píng)價(jià)的目的了解項(xiàng)目取得的成績(jī),達(dá)標(biāo)情況,資源利用,存在問(wèn)題,為下階段計(jì)劃提供重要依據(jù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容投入結(jié)果效果效益第五十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的實(shí)施3.選擇社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法1）選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的原則重要性原則優(yōu)先考慮解決重要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的干預(yù)措施作用性原則力爭(zhēng)所選擇措施能發(fā)揮最佳作用難易度原則根據(jù)評(píng)估難易度.實(shí)施難易度.參與性和成本效益(xiàoyì)進(jìn)行高.中.低措施排序擇優(yōu)選擇第六十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)干預(yù)方案的實(shí)施3.選擇社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法2）選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個(gè)步驟)1.確定受影響最大的高危人群年齡組.職業(yè)分組.社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平.居民情況.民族等2.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的選擇及排序標(biāo)準(zhǔn)以特定目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)不良程度.性質(zhì)和原因?yàn)橐罁?jù)以干預(yù)項(xiàng)目涉及的范圍,擁有的資源,社區(qū)參與等因素為依據(jù)以干預(yù)措施的意義.干預(yù)的有效性.實(shí)施(shíshī)的可行性.成本效益.易于評(píng)估為依據(jù)第六十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(gānyù)方案的實(shí)施選擇社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個(gè)步驟)3.確定相應(yīng)的干預(yù)手段和措施分析原因,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)不良因果關(guān)系模型確定相應(yīng)的干預(yù)手段4.確定有效的干預(yù)手段和措施對(duì)干預(yù)手段的方法進(jìn)行簡(jiǎn)單排序5.深入研究最終選定干預(yù)方法分析項(xiàng)目(xiàngmù)的可行性,參考文獻(xiàn),向有關(guān)專(zhuān)家和社區(qū)人群代表咨詢(xún),最終確定措施第六十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(gānyù)方案的實(shí)施選擇(xuǎnzé)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法入戶(hù)動(dòng)員的具體工作程序工作準(zhǔn)備工作程序注意事項(xiàng)第六十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.4社區(qū)(shèqū)營(yíng)養(yǎng)健康檔案的建立與管理第六十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.4.1健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案的建立1.個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案?jìng)€(gè)人健康檔案和營(yíng)養(yǎng)檔案常體現(xiàn)的主體框架是以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式(POMR，1968年由Weed首先提出)POMR個(gè)人健康檔案內(nèi)容1.個(gè)人的基礎(chǔ)資料2.問(wèn)題目錄3.問(wèn)題描述4.病程流程表等第六十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件⑶生物學(xué)基礎(chǔ)資料血壓.脈搏.心率.身高.體重.腰圍.臀圍等⑷臨床基本資料主訴.現(xiàn)病史.過(guò)去史.家族史(家系圖).個(gè)人史(藥物過(guò)敏.月經(jīng)史.生育史),及主要的既往醫(yī)療和生活事件等⑸臨床預(yù)防資料免疫(miǎnyì)接種.周期性健康檢查記錄15.4.1健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案的建立

個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)檔案?jìng)€(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)1.個(gè)人的基本資料⑴人口學(xué)資料

年齡.性別.教育程度.職業(yè)(zhíyè).婚姻狀況.種族.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況.身份證號(hào)碼等⑵健康行為資料吸煙.飲酒.飲食習(xí)慣.運(yùn)動(dòng).就醫(yī)行為.濫用藥物等題記錄的內(nèi)容第六十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.4.1健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的建立

個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)檔案?jìng)€(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容2.相關(guān)的問(wèn)題目錄主要問(wèn)題目錄必須記錄暫時(shí)性問(wèn)題目錄多放在日常(rìcháng)健康記錄中,定時(shí)小結(jié)和隨時(shí)填寫(xiě)

第六十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件主要(zhǔyào)問(wèn)題目錄暫時(shí)性問(wèn)題目錄15.4.1健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的建立

11991.21993.2低出生體重21996.51996.5缺鐵性貧血32002.42002.8喪父問(wèn)題序號(hào)發(fā)生日期記錄日期問(wèn)題名稱(chēng)解決日期轉(zhuǎn)歸1急性胃腸炎2004.1.22004.1.2口服黃連素,治愈2小腿肌肉拉傷2006.5.52006.5.6冷、熱敷,治愈3牙周炎2007.4.72007.4.9局部滴碘甘油,治愈問(wèn)題序號(hào)問(wèn)題名稱(chēng)發(fā)生日期就診日期處理及結(jié)果第六十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件15.4.1健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立

個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)檔案?jìng)€(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容3.問(wèn)題描述和記錄一般多采用SOAP形式進(jìn)行問(wèn)題描述及問(wèn)題進(jìn)展記錄是POMR的核心(héxīn)部分,是對(duì)個(gè)人每一次就診情況的記錄分為主觀資料.客觀資料.問(wèn)題評(píng)估.干預(yù)計(jì)劃4個(gè)部分第六十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件案例:張某,女,16歲。自訴胃部不適已1年,逐漸恐懼進(jìn)食(jìnshí),近期感覺(jué)疲乏無(wú)力,心慌氣短,頭暈?zāi)垦！W(xué)習(xí)效率降低,注意力不集中,煩躁。體檢:身高165cm,體重48kg,面色及口唇粘膜蒼白。血壓90/60mmHg,心率88次/分。POMR中SOAP書(shū)寫(xiě)范例

S—O—A(主觀資料.客觀資料.評(píng)價(jià))S:胃部不適已1年,逐漸恐懼進(jìn)食,近期感覺(jué)疲乏無(wú)力,心慌氣短,頭暈?zāi)垦?。學(xué)習(xí)效率降低,注意力不集中,經(jīng)常煩躁。O:身高165cm,體重48kg,面色及口唇粘膜蒼白.血壓90/60mmHg,心率88次/分A:根據(jù)病史,面色及口唇粘膜顏色和表現(xiàn)癥狀,可初步考慮為:貧血?！ɡ^續(xù)記錄SOA）日期2006.11.9P（干預(yù)計(jì)劃）1.指導(dǎo)就醫(yī)⑴血紅蛋白測(cè)定⑵血清鐵測(cè)定⑶血清運(yùn)鐵蛋白飽和度測(cè)定2.教育計(jì)劃⑴飲食治療重要性⑵藥物治療的意義3.心理輔導(dǎo)心理壓力與飲食的關(guān)系4.膳食指導(dǎo)改變不合理膳食的方法……（繼續(xù)記錄P）第七十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的建立個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容4.病情流程表以列表的形式描述營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的問(wèn)題包括癥狀.體征.檢驗(yàn).治療.行為等的動(dòng)態(tài)觀察第七十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)檔案?jìng)€(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)檔案建立(jiànlì)的方法健康與營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)的收集從現(xiàn)存的健康資料.日常的工作記錄.系統(tǒng)的社區(qū)調(diào)查.廣泛的健康篩選等獲取營(yíng)養(yǎng)資料的核查和錄入將檔案所有內(nèi)容.數(shù)據(jù)細(xì)核查建立數(shù)據(jù)庫(kù)健康與營(yíng)養(yǎng)資料的管理資料編號(hào).歸類(lèi).分檔.固定放置.專(zhuān)人管理健康與營(yíng)養(yǎng)資料的保存紙類(lèi)檔案防止損毀,電子文檔注意保密和備份第七十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案的建立2.家庭健康與營(yíng)養(yǎng)檔案家庭健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容1.家庭基本資料(zīliào)記錄2.三代成員的家系圖3.家庭營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題目錄4.家庭成員健康資料第七十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件孩童(háítóng)時(shí)代成年(chéngnián)時(shí)代起始(qǐshǐ)家庭單親家庭繼養(yǎng)家庭同居異地婚姻單親家庭繼養(yǎng)家庭同居發(fā)展過(guò)程生活在生活在生活在伙伴父母/夫婦監(jiān)護(hù)人伙伴/父母夫妻/繼父母?jìng)€(gè)人所經(jīng)歷的家庭結(jié)構(gòu)變化第七十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的建立家庭健康與營(yíng)養(yǎng)檔案家庭健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容1.家庭基本資料(zīliào)記錄2.三代成員的家系圖3.家庭營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題目錄4.家庭成員健康資料家庭(jiātíng)住址家庭成員的個(gè)人基本資料姓名.性別.年齡.職業(yè).婚姻等第七十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的建立家庭健康與營(yíng)養(yǎng)檔案家庭健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容2.三代成員的家系圖家系圖是以符號(hào)的形式對(duì)家庭結(jié)構(gòu).成員間關(guān)系.病患?xì)v史的描述家系圖一般包含三代人長(zhǎng)輩在上,晚輩在下同輩長(zhǎng)者在左,幼者在右夫妻中男在左,女在右從家庭中首次就診(jiùzhěn)對(duì)象這一代開(kāi)始向上下延伸每個(gè)人符號(hào)旁邊標(biāo)上出生年月日.重大生活事件發(fā)生的時(shí)間.遺傳病.慢性病等第七十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件男已死亡者護(hù)理對(duì)象結(jié)婚女同居分居離婚家庭(jiātíng)社會(huì)關(guān)系圖圖標(biāo)第七十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件孩子(按出生順序)領(lǐng)養(yǎng)孩子雙卵雙胞胎單卵雙胞胎第七十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件懷孕人工流產(chǎn)自然流產(chǎn)死產(chǎn)第七十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件關(guān)系非常密切關(guān)系沖突關(guān)系冷淡關(guān)系疏遠(yuǎn)關(guān)系既密切又有沖突第八十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的建立某一家庭(jiātíng)的家系圖舉例冠心病肺心病糖尿病19881929193719541956乳腺癌19301932雞蛋過(guò)敏糖尿病19581960196219841984冠心病糖尿病第八十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案的建立家庭健康與營(yíng)養(yǎng)檔案家庭健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容3.家庭營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題目錄主要記錄家庭和家庭生活周期各階段存在或發(fā)生的較為重大的生理.心理和社會(huì)(shèhuì)問(wèn)題.家庭功能評(píng)價(jià)結(jié)果等家庭問(wèn)題的診斷.家庭問(wèn)題的記錄,都需要征得居民的知情同意方可進(jìn)行序號(hào)問(wèn)題名稱(chēng)發(fā)生時(shí)間記錄時(shí)間問(wèn)題摘要處理及結(jié)果備注

1子女教育問(wèn)題20012004

2子女酗酒20042004對(duì)子女過(guò)于溺愛(ài)子女的個(gè)性較強(qiáng)與子女交流不暢子女經(jīng)常逃學(xué)去酒吧酗酒第八十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案的建立家庭健康與營(yíng)養(yǎng)檔案家庭健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容4.家庭成員健康資料(zīliào)同個(gè)人健康檔案家庭健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立方法基本程序參照個(gè)人健康檔案第八十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的建立家庭健康檔案封面(fēngmiàn)逐頁(yè)內(nèi)容排序個(gè)人基本資料與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的檔案資料問(wèn)題目錄逐頁(yè)內(nèi)容排序家庭健康檔案封面

檔案編號(hào)：___計(jì)算機(jī)編號(hào)：____基本情況：姓名：______家庭人口：____家庭地址：_________________管轄街道：_____居委會(huì)：_____聯(lián)系電話(huà)：_________________建檔日期(rìqī)：_________________建檔機(jī)構(gòu)：_________________資料目錄：編號(hào)資料名稱(chēng)建檔時(shí)間撤檔時(shí)間備注第八十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件家庭(jiātíng)評(píng)估資料專(zhuān)項(xiàng)檔案(dàngàn)基本(jīběn)檔案問(wèn)題目錄表家庭成員目錄表健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立逐頁(yè)內(nèi)容排序家庭成員目錄表問(wèn)題目錄基礎(chǔ)檔案專(zhuān)項(xiàng)檔案家庭評(píng)估資料居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明報(bào)告卡

家庭健康檔案封面

檔案編號(hào)：___計(jì)算機(jī)編號(hào)：____基本情況：姓名：______家庭人口：____家庭地址：_________________管轄街道：_____居委會(huì)：_____聯(lián)系電話(huà)：_________________建檔日期：_________________建檔機(jī)構(gòu)：_________________資料目錄：

編號(hào)資料名稱(chēng)建檔時(shí)間撤檔時(shí)間備注第八十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的建立社區(qū)(shèqū)健康與營(yíng)養(yǎng)檔案是把社區(qū)視為一個(gè)被照顧者,收集社區(qū)自身特有的特征和健康問(wèn)題,并進(jìn)行社區(qū)特征和健康需求評(píng)價(jià),最終達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向進(jìn)行整體性.協(xié)調(diào)性醫(yī)療保健服務(wù)的目的內(nèi)容1.社區(qū)基本資料2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源3.居民營(yíng)養(yǎng)狀況第八十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立社區(qū)健康與營(yíng)養(yǎng)檔案1.社區(qū)基本資料社區(qū)自然環(huán)境狀況地理位置.范圍.自然氣候及環(huán)境狀況.衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生條件.水源.交通(jiāotōng)情況.宗教及傳統(tǒng)習(xí)俗等社區(qū)經(jīng)濟(jì)和組織狀況人均收入.消費(fèi)水平.組織機(jī)構(gòu)(街道辦事處.居委會(huì).健康促進(jìn)會(huì).志愿者協(xié)會(huì)等)社區(qū)居民的動(dòng)員潛力參與和支持活動(dòng)的人力.物力.財(cái)力資源第八十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案的建立社區(qū)健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案2.衛(wèi)生服務(wù)資源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)院.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.門(mén)診部.私人診所.護(hù)理院.防疫站.婦幼保健院或站等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),健康教育機(jī)構(gòu)等社區(qū)衛(wèi)生人力資源公共營(yíng)養(yǎng)師.各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生相關(guān)人員的數(shù)量.年齡結(jié)構(gòu).職稱(chēng)結(jié)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)等第八十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立社區(qū)健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案3.居民營(yíng)養(yǎng)狀況⑴社區(qū)的人口學(xué)資料社區(qū)總?cè)丝跀?shù)年齡性別構(gòu)成負(fù)擔(dān)人口比例職業(yè)教育程度婚姻構(gòu)成文化構(gòu)成出生率死亡率人口自然增長(zhǎng)率平均壽命(pínɡjūnshòumìnɡ)種族特征第八十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立社區(qū)健康與營(yíng)養(yǎng)檔案3.居民營(yíng)養(yǎng)狀況⑵社區(qū)患病情況(qíngkuàng)資料構(gòu)成比比率發(fā)病率患病率第九十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立社區(qū)(shèqū)健康與營(yíng)養(yǎng)檔案3.居民營(yíng)養(yǎng)狀況⑶社區(qū)死亡情況資料死亡率社區(qū)死因譜嬰兒死亡率特殊人群死亡率社區(qū)死亡順位⑷危險(xiǎn)因素調(diào)查評(píng)估膳食不合理行為的人數(shù)(rénshù)偏食人數(shù)高脂肪飲食人數(shù)不吃早餐人數(shù)第九十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)檔案的管理保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的有效性描述內(nèi)容要精確和真實(shí)記錄字跡清楚便于辨認(rèn)記錄保證具有法律效力保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的連續(xù)性要保持動(dòng)態(tài)(dòngtài)連續(xù)性要進(jìn)行階段性總結(jié)梳理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)思路定期復(fù)習(xí)居民資料第九十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的管理保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的全面性調(diào)查資料相關(guān)問(wèn)題(wèntí)干預(yù)措施檢查核對(duì)資料完整性檢查核對(duì)

避免遺漏重復(fù)填寫(xiě)項(xiàng)目齊全舍棄殘缺項(xiàng)目檢查核對(duì)正確性邏輯性檢查核對(duì)內(nèi)容合乎情理,項(xiàng)目互不矛盾檢查核對(duì)計(jì)算數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍(fànwéi)計(jì)算方法計(jì)算結(jié)果計(jì)量單位小數(shù)保留位數(shù)第九十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的管理保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的規(guī)范性健康與營(yíng)養(yǎng)檔案排序(páixù)封面內(nèi)容健康與營(yíng)養(yǎng)檔案保存資料可對(duì)居民個(gè)人開(kāi)放(kāifàng)資料由公共營(yíng)養(yǎng)師管理資料應(yīng)放在安全可靠處個(gè)人檔案按照編號(hào)放置家庭成員檔案放在一起第九十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(dàngàn)的管理保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的科學(xué)性計(jì)算機(jī)化健康與營(yíng)養(yǎng)檔案管理的特點(diǎn)操作快速即時(shí)呈現(xiàn)信息共享方便統(tǒng)計(jì)輔助決策追蹤(zhuīzōng)提醒協(xié)助管理第九十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的管理健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的管理計(jì)算機(jī)化健康與營(yíng)養(yǎng)檔案管理的結(jié)構(gòu)將健康與營(yíng)養(yǎng)信息進(jìn)行編碼,規(guī)范化為S.O.A.P記錄,其中S.A和P在世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)(xuéhuì)(W0NCA)分類(lèi)委員會(huì)組織出版的基層醫(yī)療國(guó)際分類(lèi)(ICPC)中,已有通用代碼第九十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。編輯課件健康(jiànkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的管理問(wèn)題表現(xiàn)原因干預(yù)措施孕中