.導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 妥善固定各種引流管，各接頭應(yīng)銜接緊密。在搬運(yùn)、翻身等護(hù)理操作時(shí)注意防止管道的脫落。2. 對帶有各種導(dǎo)管的昏迷、煩躁、神志不清等不合作的患者及小兒，應(yīng)予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束。3. 。4. 。5. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，保證導(dǎo)管在無菌條件下接引流瓶。6. 詳細(xì)記錄處理情況，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化?！咎幚砹鞒獭慨?dāng)發(fā)生導(dǎo)管脫落根據(jù)不同導(dǎo)管的要求采取相應(yīng)的措施

預(yù)防措施各種引流管應(yīng)妥善固定，各接頭應(yīng)銜接緊密立即通知醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)一步處理嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，保證導(dǎo)管在無菌條件下接引流瓶加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化詳細(xì)記錄處理情況

在搬運(yùn)翻身等護(hù)理操作時(shí)注意防止管道的脫落對帶有各種導(dǎo)管的昏迷、煩躁神志不清等不合作的患者及小兒應(yīng)予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束。..引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者。2、。3、。4、：（管（。5、。6、。..胃管（鼻飼管）脫出的應(yīng)急預(yù)案（一）嚴(yán)格按護(hù)理操作常規(guī)置胃管，做好刻度標(biāo)識，寫好日期、時(shí)間。（二）妥善固定胃管1用新法固定將胃管貼于面部2若為持續(xù)負(fù)壓吸引者吸引皮條則要用橡皮筋別針與床單固定，并留有翻身足夠長度。3每班檢查胃管外露刻度4若膠布粘性不足或已污染，及時(shí)更換，寫好更換日期、時(shí)間。5若患兒較煩躁予約束帶固定雙手必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。6安全指導(dǎo)：告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性..胃管（鼻飼管）脫出處理流程：鼻管滑出理道知生養(yǎng)能 減能病穩(wěn)定， 不，吮好 吮差

病欠佳，病情穩(wěn)定，腹脹 腹軟胃管管患手滑間名寫床外表組組論組織全科學(xué)習(xí)防范措施..導(dǎo)尿管滑脫的應(yīng)急預(yù)案1插入導(dǎo)尿管向氣囊注水后應(yīng)輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。2、將尿管從患者大腿下穿過，接尿袋后，妥善固定導(dǎo)尿管（懸掛在床沿，防止?fàn)坷摗?、搬運(yùn)或移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)關(guān)閉流量開關(guān)，以防逆流。將管道置于患者身體近側(cè)，可見處。尿袋低于恥骨聯(lián)合水平。4、對躁動(dòng)患者，應(yīng)施以必要約束或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，防止患者抓扯管道。反復(fù)告知患者及家屬翻身及日常生活均需注意對管道的保護(hù)。6、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，每班床旁交接。..導(dǎo)尿管滑脫處理流程：導(dǎo)尿管滑脫通知醫(yī)生病情穩(wěn)尿量滿意鼓勵(lì)患兒自行排尿幫助排尿

病情欠穩(wěn)，尿量少準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物醫(yī)生插導(dǎo)尿管有效 無效精確計(jì)算尿量 重插導(dǎo)尿管妥善固定記錄尿管滑脫時(shí)間分析原因提交護(hù)士長度..腹腔引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案（一）采用雙固定方法妥善固定腹引管：1近傷口端用膠布交叉固定于皮膚上。2將接負(fù)壓吸引一端的吸引皮條固定于床單上并留有足夠的翻身余地。（二每班檢查傷口情況若有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。（三）更換床單位或搬動(dòng)病人時(shí)，要先將別針與床單松開，再進(jìn)行操作。醫(yī)。（五）告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性..腹腔引流管滑脫處理流程：四、防導(dǎo)四、防導(dǎo)尿管滑脫預(yù)案立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口通知醫(yī)生安慰患兒，適當(dāng)約束患兒重新放置引流管 傷口的處理記錄滑脫時(shí)間小組討分析原因填寫腹腔引流管滑脫調(diào)查表提交護(hù)士長、完善制度..胸腔引流管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案、。先固。2、經(jīng)常觀察患者在呼吸時(shí)，引流管的水柱液面是否會(huì)隨著呼吸而立。3、下床活動(dòng)時(shí)，胸引管適當(dāng)固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面應(yīng)低于引流管腔出口平面60m，以免引流液逆流回胸腔。4、保持管道的密閉和無菌，嚴(yán)格檢查整個(gè)裝置是否密封，引流管各銜接處（包括皮膚接口處）均要求密閉，以免漏氣及滑脫。水封瓶的長玻璃管浸入水面下3-4厘米為宜，以防止氣體進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。5、如引流管置管時(shí)間大于一周，每天檢查導(dǎo)管固定處的皮膚是否感染線頭是否有松動(dòng)更換胸引瓶后再請一名資深護(hù)士確定連接是否密閉并簽名在護(hù)理單上記錄。6、將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上，或不易觸碰的安全地帶。7、告知患者及家屬勿自行拔除胸管與引流瓶之接處、傾斜或倒..出引流液等危險(xiǎn)行為，以免影響安全。8、如胸引管從胸腔近心處滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，如導(dǎo)管遠(yuǎn)心處滑脫或瓶子打破傾倒立即用無齒血管鉗交叉夾閉導(dǎo)管，并通知醫(yī)生給予進(jìn)一步處理。9、當(dāng)患者有呼吸困難、呼吸喘、費(fèi)力或胸悶、胸痛等情形時(shí)，立即告知醫(yī)生處理。1于50ml以下（天產(chǎn)X光張拔診隨。1胸管的留置可能讓患者感到不安或活動(dòng)受限制事前講明原因，取得合作。1建立意外拔管的登記簿同全體護(hù)士一起分析意外發(fā)生的原因，制訂整改措施。..胸腔引流管脫出處理流程：胸管滑脫處脫即手閉傷皮膚

胸引管與胸引瓶處滑脫立即血夾胸管知生協(xié)助醫(yī) 更換新處， 的胸腔重新置 引流瓶管/縫合 裝置傷口

診雙 觀察病 病呼吸 否 家是否 有開放 緒有 胸吸變細(xì)錄報(bào)告護(hù)士長或護(hù)理組長寫床外表組部組織全科學(xué)習(xí)防范措施..T管引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案（一）采用雙固定方法妥善固定T管引流管：1近傷口端用膠布交叉固定于皮膚上。2將接引流袋一端的吸引皮條固定于床單上并留有足夠的翻身余地。（二每班檢查傷口情況若有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。（三）更換慶單位或搬動(dòng)病人時(shí)，要先將別針與床單松開，再進(jìn)行操作。醫(yī)。（五）告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性。..T管引流管滑脫處理流程：四、防導(dǎo)尿管滑四、防導(dǎo)尿管滑脫預(yù)案立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口通知醫(yī)生安慰患兒，適當(dāng)約束患兒重新放置引流管 傷口的處理記錄滑脫時(shí)間小組討分析原因填寫腹腔引流管滑脫調(diào)查表提交護(hù)士長、完善制度..中心靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案1．妥善固定導(dǎo)管，防意外拔管，固定使用透明敷貼2.每天每班護(hù)士治療前必須檢查導(dǎo)管是否通暢，確認(rèn)回血，確認(rèn)線頭與皮膚處固定妥當(dāng)。每72與。4先。5。6。..中心靜脈導(dǎo)管滑脫處理流程：道出全脫立即予棉簽壓迫穿刺處直至無出血，消毒穿刺膚

未全滑脫穿培查知生病及進(jìn)理時(shí)知組長寫床外表病及進(jìn)理組部組織全科學(xué)習(xí)防范措施..氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定氣管導(dǎo)管，避免導(dǎo)管隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下滑動(dòng)而損傷氣管黏膜，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管或滑出。2、保持牙墊、導(dǎo)管、固定膠布的清潔干燥，及時(shí)清除口腔分泌物若口腔分泌物過多浸濕膠布引起固定不牢應(yīng)及時(shí)更換膠布，充分清潔口腔、牙墊、導(dǎo)管及面部后重新固定導(dǎo)管。3、選擇大小合適的牙墊，太大導(dǎo)管固定不牢，太小導(dǎo)管易被咬閉或折疊。4、每班檢查氣管插管固定情況，若有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。5、若患者較煩躁，予約束帶固定四肢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。6、告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性。..氣管插管滑脫處理流程：氣管插管滑脫通知醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生處理約束患兒觀察病情記錄氣管插管滑脫時(shí)間分析原因，填寫表格提交護(hù)士長，完善制度..高危導(dǎo)管（紅色）?T字管?胸腔閉