心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫練習試題打印帶答案

單選題（共50題）1、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.經常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事惹我發(fā)脾氣D.同事不能挑我的毛病【答案】D2、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D3、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.任何情況都不能錄音B.都應該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D4、案例二：A.懷疑型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】B5、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.困惑B.思考C.阻抗D.情緒【答案】B6、對于SCL-90，下列說法正確的是()。（2011-05）A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對不同類型神經癥受測者評定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組D.其常模統(tǒng)計指標顯示男女間總體差異顯著【答案】A7、案例二A.食欲下降B.掛斷母親電話C.情緒低落D.與父親爭吵【答案】B8、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業(yè)，國家公務員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內容：心理咨詢師：你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會調節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。心理咨詢師引導求助者回憶塞翁失馬典故的原因是（）。A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C9、求助者存在變形沖突，神經癥臨床評定為5分（按許又新的評分標準），可能的診斷是（）。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.可疑神經癥D.可以確診的神經癥【答案】C10、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學本科A.個性豁達B.鼓勵求助者接受測驗C.錯誤收費D.對求助者主觀臆測【答案】D11、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.嚴重心理障礙B.恐瞑癥C.一般心理問題D.妄想癥【答案】C12、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.引導B.解釋C.釋義D.中斷【答案】C13、關于梅肯鮑姆壓力接種訓練的三階段模型，下列說法中正確的是（）。A.概念階段的重點是與求助者建立工作關系B.技能獲得和復述階段的重點是教給求助者各種行為和認知應對技術C.應用和完成階段的重點是將治療情境中的改變遷移到現(xiàn)實生活中D.以上三種說法【答案】D14、以下是某求助者的SCL-90的測驗結果：A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B15、韓某說“我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話”，最可能的是（）A.幻聽B.無法判斷C.妄想D.幻覺【答案】A16、案例五：A.可能存在軀體疾病B.可以證實出現(xiàn)軀體疾病C.可能出現(xiàn)知覺異常D.已經出現(xiàn)精神病性障礙【答案】C17、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經常吃止痛藥，同事都說經常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……你能從心理咨詢師的做法中推斷出他重點要改變求助者的（）A.記憶B.能力C.認知D.性格【答案】C18、案例五：A.覺得骶尾部疼痛B.覺得自己可能過于敏感C.認為有病不能確診D.認為自己不能控制自己【答案】C19、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C20、案例九：A.討論目標的具體及量化B.評估是否可以咨詢C.對痛苦程度做具體評估D.考慮咨詢的難易度【答案】C21、求助者，男性，33歲，已婚，公務員。A.強迫檢查B.強迫回憶C.強迫計數(shù)D.強迫詢問【答案】A22、案例四：A.澄清技術B.面質技術C.指導技術D.開放技術【答案】B23、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.如釋重負B.回避行為C.情緒逆轉D.恐懼消失【答案】C24、根據(jù)案例資料，回答題A.工作問題B.能力問題C.記憶減退D.認知偏差【答案】D25、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.自我管理程度B.語義分析C.產婆術式辯論D.認知重組【答案】C26、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.幻視B.閃回C.錯覺D.印象【答案】B27、羅杰斯對“經驗”的概念來源于現(xiàn)象學中的“現(xiàn)象場”，“現(xiàn)象場”是指（）。A.人的主觀世界B.外部客觀世界C.人與環(huán)境的關系D.人所處的環(huán)境【答案】A28、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.一般心理問題B.神經癥C.嚴重心理問題D.神經癥性心理問題【答案】C29、案例一A.一般心理問題B.可疑神經癥C.嚴重心理問題D.神經癥【答案】C30、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內心沖突【答案】D31、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學二年級學生。A.依求助者耐受程度而定B.強烈的C.根據(jù)咨詢師的習慣而定D.溫和的【答案】B32、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據(jù)此回答問題。A.完全接納B.一視同仁C.積極關注D.通情達理【答案】C33、案例一（51）：A.面質B.指導C.澄清D.解釋【答案】D34、案例六：A.自我管理程序B.語義分析C.產婆術式辯論D.認知重組【答案】C35、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.學習效率下降B.復習效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B36、一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經濟狀況良好。A.健康心理狀態(tài)B.正常心理狀態(tài)C.神經癥性心理問題D.精神病性精神障礙【答案】B37、案例三：A.具有咨詢經驗B.擅長使用厭惡療法C.操作步驟錯誤D.不熟悉陽性強化法【答案】C38、案例五A.幻聽B.一種客觀現(xiàn)實C.幻想D.目前無法判斷【答案】D39、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者中心療法的理論觀點強調了（）。A.咨詢技能的重要性B.求助者認知重要性C.咨詢關系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C40、案例二：A.曾經進行手術B.做事效率低下C.現(xiàn)在不能上班D.認死理很較真【答案】B41、案例一：A.神經癥B.一般心理問題C.神經癥性心理問題D.嚴重心理問題【答案】B42、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.被動求治B.轉介C.母親陪同D.主動求治【答案】A43、BPRS采用的評分法是劃分為()。(2008-11)A.1～7的7級B.0～6的7級C.1～5的5級D.0～4的5級【答案】A44、案例一：A.婆婆強勢B.出現(xiàn)軀體癥狀C.自己退休D.無法參加聚會【答案】C45、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關心理測驗的結果【答案】D46、咨詢方案的制定應該是（）。單選A.求助者決定B.咨詢師決定C.上一級咨詢師決定D.雙方共同商定【答案】D47、關于本案例中求助者的自知力判斷正確的是（）A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷【答案】C48、案例五A.停止檢查，進而避免痛苦B.增加檢查次數(shù)，直到引起厭倦C.減少檢查次數(shù)并檢驗后果D.首先矯正認知然后改變行為【答案】C49、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。A.指導性面質B.解釋C.嘗試性面質D.釋義【答案】C50、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C多選題（共20題）1、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.改變認知B.自卑感下降到一半左右C.緩解情緒D.每日與人交流約半小時【答案】ACD2、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.鐘情妄想B.幻想C.夸大妄想D.錯覺?【答案】BC3、案例五：A.焦慮神經癥B.抑郁神經癥C.強迫神經癥D.恐怖神經癥【答案】ABD4、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.癥狀自評量表B.瑞文智力測驗C.明尼蘇達多項個性調查表D.生活事件量表【答案】CD5、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.進行身體檢查B.構建焦慮等級C.簽訂治療協(xié)議D.選用厭惡刺激【答案】AC6、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.焦慮情緒B.刻板行為C.恐懼情緒D.強迫行為【答案】AD7、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.明確指出其心胸狹小B.接納其負性情緒C.不厭其煩耐心啟發(fā)他D.理解其內心痛苦【答案】BCD8、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.出汗、頭暈B.睡眠不好C.記憶力不好D.容易疲勞【答案】ABD9、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.得到了咨詢師啟發(fā)B.經過了自我探索C.在隨意性回答D.在討好咨詢師【答案】AB10、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：A.屬于自評量表B.量表內容分為三部分C.被評對象年齡范圍4～16歲D.用于診斷兒童心理障礙【答案】BC11、不適合參加團體心理咨詢的人是（）。A.有嚴重心理障礙的人B.具有與他人交流能力的人C.性格極端內向、羞怯、孤僻、自我封閉的人D.被家長或老師強制要求參加團體的人【答案】ACD12、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.治療經歷B.情緒體驗C.醫(yī)學檢查D.身體癥狀【答案】BCD13、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.恐怖B.焦慮C.強迫D.抑郁【答案】BC14、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.以為丈夫不理解B.在家生孩子C.未評上職稱D.認為能力沒有得到肯定【答案】ACD15、“心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻間的小事，但大家并不會像你情緒那A.具體技術B.面質技術C.內容反映D.內容表達【答案】AC16、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。A.與現(xiàn)實處境有聯(lián)系B.具有明顯的道德色彩C.與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián)D.沒有明顯的道德色彩【答案】CD17、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.識別自動性思維B.坦誠交流技術C.識別認知性錯誤D.真實性驗證【答案】ACD18、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學生。A.沉默B.情緒低落C.懶散D.常發(fā)脾氣?【答案】BD19、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.改善情緒B.讓丈夫理解自己C.提高工作效率D.評上職稱【答案】AC20、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.情緒焦慮B.睡眠不好C.恐懼擔心D.頭痛眼花【答案】AB大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題在本案中，求助者面臨的壓力按強度應如何分類【答案】求助者面臨的壓力按強度可分為：(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力，又分為同時性疊加壓力和繼時性疊加壓力。(3)破壞性壓力。二、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是：疑病性神經癥。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應強烈，持續(xù)時間長達兩年，內容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經癥。3．該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認自己患了肝癌，有反反復復就醫(yī)的行為，有持久的內心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經癥。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料針對該求助者還需了解哪些資料？【答案】四、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料簡述心理咨詢的主要對象?！敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙ο罂煞譃槿箢悾壕裾＃龅搅伺c心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學問題．社會適應問題，等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人，長期處在困惑、內心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經癥”的狀態(tài)。這時，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動已經基本回復正常，轉為正常的人，心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是，對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對該求助者需做的鑒別診斷有：1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀。但在病程上已持續(xù)3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。3．與焦慮性神經癥相鑒別：根據(jù)CCMD－2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經癥。六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程?！敬鸢浮科?、求助者，男性，30歲，漢族，犬學學歷，公務員，未婚。求助者自述：高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常，在大三時開始出現(xiàn)反復洗手，有時甚至連續(xù)洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層，有一個陽臺，每當走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除這些問題，改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學教師，感情融洽，但對他管教很嚴厲，從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學習。從小學到大學，學習成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康，未患過嚴重的疾病。少年時曾經有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養(yǎng)成了愛干凈的習慣，認為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學三年級的時候，同寢食的一位同學突然查出患了肝炎，因為這件事就聯(lián)想起母親的話，感到很緊張，擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手，有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，即使這樣，成績仍然不錯，順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職，由于表現(xiàn)很好，兩年后被提拔為部門經理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好，擔心事情沒有做好而反復檢查等現(xiàn)象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經常出差錯，為此感到焦慮、不安，內心非?？鄲?。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者的個人成長資料進行整理。2．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。3．該求助者的主要癥狀是什么?4．對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．請對該案例進行病因分析?！敬鸢浮堪?、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗，在轉介時需注意什么【答案】(1)咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉介。(2)首先征求該求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由，但說明理由時須尊重求助者，不可過于直率。(3)向該求助者介紹新咨詢師的有關情況。(4)向新咨詢師介紹該求助者的情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對原咨詢師的信任而提供的隱秘。(5)原咨詢師一般不干預新咨詢師的活動，不宣在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。九、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面