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1/7實用精品文檔股骨頸骨折中醫(yī)診療方案(一)疾病診斷參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準ㄍ中醫(yī)病證診斷療效標準》 (ZY/T001.1-94)及全國中醫(yī)藥高等院校教材《中醫(yī)正骨學(xué)》黃桂成,王慶普主編,人民衛(wèi)生出版社,2012年)中股骨頸骨折診斷標準。 (1)有明顯受傷史。 (3)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X片可明確骨折部位、類型和移位情況。參照《外科學(xué)》第8版(陳孝平,汪建平主編,人民衛(wèi)生出版社,2013年)。 (1)有摔倒受傷史。 2/7實用精品文檔(二)疾病分期及證候診斷2.骨折中期(營血不調(diào)證):傷后2~4周。癥見痛減腫消,新血漸。3.骨折后期(肝腎氣血虧虛證):傷后4周以上髖部疼痛基本消失或(三)分型 2.按骨折移位程度分型(Garden分型法)3/7實用精品文檔外展,股骨頸輕度上移并外旋(一)骨折早期 (1)牽引復(fù)位引重量維持在體重的1/10左右即可。牽引2~3天后,要床邊攝片,以觀察牽引重量是否需要調(diào)整。骨牽引治療可使骨折復(fù)位,減輕病人痛苦, (2)牽引床快速復(fù)位4/7實用精品文檔患線盡量達解剖復(fù)位。復(fù)位質(zhì)量多采用Garden指數(shù)來衡量。在正位片上,股骨頭內(nèi)側(cè)承重骨小梁的中心軸線與股骨干內(nèi)側(cè)皮質(zhì)呈160~170°角,折 (3)手法復(fù)位。 如牽引復(fù)位固定者,可配合“丁字鞋”固定,一般固定6~8周。5/7實用精品文檔(二)骨折中期治營止痛、接骨續(xù)筋(三)骨折后期治腎氣血虧虛證益肝腎、強壯筋骨(四)手術(shù)療法Garden上,符合手術(shù)指征者,可采用手術(shù)療法。生出版社,2013年)中關(guān)于股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療操作流6/7實用精品文檔(五)康復(fù)療法肢的肌力;指導(dǎo)患者進行深呼吸、擴胸、拍背運動,有利于增加肺活量,、(六)西藥治療(七)護理調(diào)攝要點(一)評價標準(二)評價方法7/7實用精品文檔放射愈分級疼痛縮短活動度缺血壞死
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