辨證論治與臨床應(yīng)診能力辨證論治與臨床應(yīng)診能力辨證論治與臨床應(yīng)診能力辨證論治和臨床應(yīng)診能力三明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科教研室蘇文理、醫(yī)生的粉含和能力從事疾病預(yù)防和治療的專業(yè)人員的統(tǒng)稱。2各時(shí)代醫(yī)生的社會(huì)地位均不高2特魯多醫(yī)生的墓志銘:ToCuresometimes,ToRelieveoften,ToComfortAlways張湛曰:世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年乃知天下無方可用故學(xué)者必須博極醫(yī)源精勤不倦,不得道聽途說班主任是學(xué)生的榜樣，班主任的一言一行也對(duì)學(xué)生起到潛移默化的作用。因此，班主任的工作方法是否得當(dāng)，直接影響到他能否成為一名合格的班級(jí)管理者和能否真正成為班級(jí)全體同學(xué)的良師益友。班主任如何才能創(chuàng)新班級(jí)管理方式，提高班級(jí)管理成效，帶出一個(gè)團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助、積極向上的班集體呢？一、提升教師自身素質(zhì)，樹立正確管理理念作為班主任，如果不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)，采取簡(jiǎn)單粗暴的教育方法，不僅造成師生關(guān)系淡漠，更容易激起學(xué)生的逆反心理，甚至對(duì)學(xué)生的認(rèn)知態(tài)度產(chǎn)生惡劣的影響，因此，班主任要不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)，主動(dòng)提升自身的綜合素質(zhì)。首先，班主任要正確認(rèn)識(shí)師生關(guān)系，尊重學(xué)生的特點(diǎn)和個(gè)性化發(fā)展需求，分類管理。特別是對(duì)于留守兒童，班主任應(yīng)多采用溝通和對(duì)話的方式影響學(xué)生，用愛心和耐心引導(dǎo)學(xué)生成長(zhǎng)，避免采用強(qiáng)硬的“命令”方式打擊學(xué)生自信心。其次，班主任要積極學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技術(shù)，不排斥新事物，主動(dòng)嘗試用網(wǎng)絡(luò)科技創(chuàng)新工作方法。同時(shí)，對(duì)待班級(jí)學(xué)生一視同仁，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，負(fù)責(zé)的精神，實(shí)事求是的工作方法進(jìn)行班級(jí)管理。二、采取種形式智慧、愉悅管理班級(jí)班級(jí)管理就是通過一系列的方法與學(xué)生真心交談，傾聽心聲，增進(jìn)了解，營(yíng)造寬松溫馨的學(xué)習(xí)氛圍，建立平等、和諧的師生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的良好心態(tài)，使學(xué)生樂學(xué)、上進(jìn)。1.培養(yǎng)杰出班干部創(chuàng)造性地工作一批得力的班干部會(huì)大大的減輕班主任的負(fù)擔(dān)并且會(huì)提高整個(gè)班級(jí)的管理質(zhì)量。因此，從班干部競(jìng)選開始，班主任就要盡量維持公平公正，讓學(xué)生充分感受到作為一個(gè)大家庭主人的感覺。另一方面，班干部的培養(yǎng)還可以極大的培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)行能力、辦事能力以及其它各項(xiàng)基本的素質(zhì)，例如自覺性、自律性等。2.開展豐富多彩的活動(dòng)，增強(qiáng)了班級(jí)凝聚力小學(xué)生大多數(shù)好動(dòng)，興趣、愛好廣泛，因此，班主任一定要把班級(jí)管理活動(dòng)和同學(xué)的興趣結(jié)合起來，模式化、僵死的管理方法是不可取的。如何提高學(xué)生的素質(zhì)，就得靠班級(jí)管理，不斷更新方法來實(shí)現(xiàn)，投其所好，班主任放開手，讓學(xué)生自主策劃活動(dòng)的內(nèi)容，開展豐富多彩的活動(dòng)吸引學(xué)生。3.積極與家長(zhǎng)溝通班主任就是連接學(xué)校和家庭之間的橋梁。學(xué)生的成長(zhǎng)離不開學(xué)校和家庭的共同作用，因此，加強(qiáng)學(xué)校與家庭之間的聯(lián)系至關(guān)重要，班主任可以通過家訪的方式，及時(shí)和學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，將學(xué)生在學(xué)校中的表現(xiàn)向家長(zhǎng)反映，讓家長(zhǎng)了解孩子在沒有家庭約束下的真實(shí)摸樣。三、在班級(jí)管理工作上要做“三心”在新的形勢(shì)下，教師的角色在變化，師生之間是一種平等的關(guān)系，新型師生關(guān)系，是一種合作關(guān)系。班級(jí)就像一個(gè)大家庭，班主任扮演了雙重角色，既是班主任的角色，又扮演家長(zhǎng)的角色。一切為了學(xué)生，為了一切學(xué)生，也就是對(duì)學(xué)生要有一種愛心，多一份耐心，給學(xué)生一點(diǎn)信心。1.在班級(jí)管理中要有愛心有人說：“一切最好的教育方法，一切最好的教育藝術(shù)，都產(chǎn)生于教師對(duì)學(xué)生無比熱愛的熾熱心靈中?！币虼?，一名班主任，首先應(yīng)該是愛孩子，對(duì)全班學(xué)生，無論他是品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生或是令人頭疼的后進(jìn)生，均應(yīng)一視同仁，愛得公正，愛得讓學(xué)生信服。對(duì)學(xué)生我總是寬容對(duì)待，用一種慈母般的眼光，欣喜地關(guān)注他們的成長(zhǎng)，欣賞他們的可愛之處，保護(hù)他們珍貴的童心?！皭鄣牧α渴菬o窮的?！睂W(xué)生在師愛的沐浴下輕松愉快地學(xué)習(xí)生活，即使他們違反了紀(jì)律，老師嚴(yán)厲批評(píng)時(shí)，也要?jiǎng)又郧?，曉之以理，這樣，在“嚴(yán)師”面前他就不會(huì)產(chǎn)生逆反心理或仇視情緒，而理解了老師的苦心。正是老師的愛才使得這“良藥”不苦口，“忠言”不逆耳。2.在班級(jí)管理中要細(xì)心有人說：班主任是世界上“最小的主任”，可這最小的主任管的事卻最多、最細(xì)。大至教育教學(xué)工作，小至掃地、粉筆頭之類雞毛蒜皮的小事，樣樣少不了班主任的操心。班主任應(yīng)有一顆纖細(xì)如發(fā)的心?D細(xì)心。為此，我在平時(shí)工作中認(rèn)真做到六勤，即：勤觀察、勤交流、勤家訪、勤鼓勵(lì)、勤表揚(yáng)、勤督促。我細(xì)心觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)、情緒、身體、表現(xiàn)，多與學(xué)生交流、談心，了解他們的喜怒哀樂、愛好興趣。多家訪，了解學(xué)生的家庭情況，分析其思想動(dòng)態(tài)，關(guān)心學(xué)生點(diǎn)滴的進(jìn)步，及時(shí)鼓勵(lì)、表揚(yáng)，多總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，這樣，對(duì)學(xué)生各方面的情況了如指掌，才能因材施教。3.在班級(jí)管理中要耐心轉(zhuǎn)化后進(jìn)生成了每個(gè)教師都會(huì)遇到的問題。班主任對(duì)他們不僅應(yīng)施以愛心、施以細(xì)心，更應(yīng)施以耐心。班里的宇杰是最令我頭痛的一個(gè)學(xué)生，他對(duì)學(xué)習(xí)一點(diǎn)興趣都沒有，無論是苦口婆心的教育或是聲色俱厲的批評(píng)均無濟(jì)于事。我千方百計(jì)地創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì)讓他獲得成功，細(xì)心注意他哪怕是微小的進(jìn)步，及時(shí)給予恰到好處的表揚(yáng)。終于，我高興地看到他好轉(zhuǎn)了。其實(shí)，耐心就是不放棄?？傊?，班主任在向?qū)W生傳授知識(shí)之余，還要不斷地研究班級(jí)管理方法并且及時(shí)的創(chuàng)新，以智慧的理念，在班級(jí)管理和教育教學(xué)中，不斷創(chuàng)新班級(jí)管理方法，促進(jìn)學(xué)生能力發(fā)展，取得更理想成?！采用多種方式,強(qiáng)化并提高英語學(xué)習(xí)的教學(xué)效果,這是全體學(xué)生的迫切愿望,是每一名英語教師的責(zé)任,也是適應(yīng)新教材“突出語言運(yùn)用、全面發(fā)展個(gè)性能力”特點(diǎn)的具體要求。華東師范大學(xué)外語教育學(xué)教授、國務(wù)院特貼專家章兼中先生曾明確指出:“課堂教學(xué)中師生交往的形式是多種多樣的,但學(xué)生間和小組間的交往尤為重要?！备鶕?jù)這一指導(dǎo)思想,我在初中英語教學(xué)實(shí)踐中,十分注意利用學(xué)生小組合作方式,有目的地增強(qiáng)學(xué)生之間的交往溝通,細(xì)化教學(xué)任務(wù)。一是將學(xué)習(xí)形式細(xì)化:在做好課堂整體教學(xué)工作的同時(shí),充分發(fā)揮學(xué)生間和小組間的交流、激勵(lì)、互動(dòng)等作用,使“小組合作”成為學(xué)生自主、自發(fā)、自律和自學(xué)的常態(tài)學(xué)習(xí)形式;二是將學(xué)習(xí)任務(wù)細(xì)化:在大任務(wù)、中任務(wù)、小任務(wù)比較明確的前提下,分解、細(xì)化若干的“微任務(wù)”,使學(xué)生通過無數(shù)微任務(wù)的成功實(shí)現(xiàn),激發(fā)興趣,增強(qiáng)信心,積累知識(shí),為最終實(shí)現(xiàn)英語學(xué)習(xí)的中任務(wù)、大任務(wù)目標(biāo)打好基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)方式,已經(jīng)極不適應(yīng)現(xiàn)時(shí)期思維活躍、知識(shí)面寬、溝通渠道多的初中學(xué)生,必須改變?yōu)橐越處煘橹鲗?dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方式。把教師的責(zé)任和學(xué)生的力量整合在一起,教師作為指導(dǎo)者,發(fā)揮客觀促進(jìn)作用;學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體,發(fā)揮主觀能動(dòng)的作用,以這一理念為基礎(chǔ)的小組合作學(xué)習(xí)方式,經(jīng)過實(shí)踐證明是成熟有效的。在小組合作的英語學(xué)習(xí)進(jìn)程中,以教師課堂和課外指導(dǎo)為前提,在大任務(wù)、中任務(wù)、小任務(wù)的框架內(nèi),創(chuàng)新微任務(wù)的設(shè)計(jì),是提高英語教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),是讓學(xué)生在快樂的情緒中,在生活的氛圍中學(xué)好外語,使英語教學(xué)事半功倍的關(guān)鍵。小組合作是學(xué)習(xí)的組織形式,微任務(wù)實(shí)現(xiàn)是學(xué)習(xí)的內(nèi)容主體。任務(wù)型語言教學(xué)(task-basedlanguageteaching)過程中,我們指導(dǎo)學(xué)生用英語完成各種真實(shí)的生活、學(xué)習(xí)、工作等任務(wù),將課堂教學(xué)的目標(biāo)生活化、真實(shí)化、任務(wù)化,以提高學(xué)生運(yùn)用英語的實(shí)際能力,實(shí)踐證明這是十分有效的教學(xué)方式。在任務(wù)型語言教學(xué)活動(dòng)中,任務(wù)無處不在。教師的責(zé)任和技能表現(xiàn)在如何將大任務(wù)科學(xué)地分解、細(xì)化為中任務(wù)、小任務(wù)和微任務(wù)。特別是在小組合作課堂教學(xué)模式下,只有科學(xué)有效地、有針對(duì)性地設(shè)計(jì)好微任務(wù),使知識(shí)、能力居于不同層次的學(xué)生在適當(dāng)?shù)奈⑷蝿?wù)環(huán)境中不斷嘗試,不斷實(shí)踐,才會(huì)使由于基礎(chǔ)差、信心不足等原因不能參與小任務(wù)、中任務(wù)的學(xué)生,有興趣和信心積極參與到教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中,從而縮小學(xué)生之間的差距,提升整體教學(xué)水平。筆者結(jié)合多年的英語教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在這方面做了一些初步的研究和探索。一、“微任務(wù)”的作用1.“微任務(wù)”為全體學(xué)生提供“支架”通過微任務(wù)設(shè)計(jì),將較大的、難度較高的任務(wù)加以分解,細(xì)化為一個(gè)個(gè)學(xué)生較易完成的、通往較大任務(wù)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的“支架”。歐共體“遠(yuǎn)距離教育與訓(xùn)練項(xiàng)目”的有關(guān)文件有這樣的定義:“支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架(conceptualframework)。這種框架中的概念是為學(xué)習(xí)者對(duì)問題的進(jìn)一步理解所需要的,為此,事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解,以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入?！睂訉右龑?dǎo),逐步深入,這是“支架”的作用,也是“建構(gòu)主義”理論早已充分論證過的。無數(shù)的微任務(wù),通過這種支架建構(gòu)的作用,引導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)生一步步上升,一層層提高,不斷接近并最終達(dá)到復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)的頂點(diǎn)。2.“微任務(wù)”為不同層次學(xué)生提供不同的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)一個(gè)班級(jí)的學(xué)生,除性別之外,還存在學(xué)習(xí)成績(jī)、理解和記憶能力、學(xué)習(xí)方法等多方面的差異。如何使差別較大的學(xué)生形成學(xué)習(xí)小組,實(shí)現(xiàn)小組成員之間的互助與合作,并以此作為教學(xué)活動(dòng)的動(dòng)力?這對(duì)教師在設(shè)計(jì)課堂教學(xué)微任務(wù)方面提出了更高的要求。在魯教版課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書(以下均以此套教科書為例)初中英語七年級(jí)下冊(cè)Unit9的一堂綜合探索課中,筆者從學(xué)生興趣和教學(xué)進(jìn)度需要出發(fā),設(shè)計(jì)了一個(gè)“美食猜猜看”活動(dòng),作為這一課時(shí)中的小任務(wù)。由于主要練習(xí)聽力,個(gè)別聽力不太好的學(xué)生容易走神,所以在課堂中筆者為這部分學(xué)生加上了一個(gè)“聽音畫配料”的微任務(wù),即對(duì)美食配料英語單詞和相應(yīng)的圖畫進(jìn)行選擇搭配,正確選擇三種配料也能得分。這樣,聽力不太好的學(xué)生可以通過視覺形象提高學(xué)習(xí)成績(jī);與此同時(shí),通過熟悉相應(yīng)的英語詞匯,強(qiáng)化讀音和聽覺。在這種有針對(duì)性的微任務(wù)激發(fā)下,課堂教學(xué)活動(dòng)有了更多的“支架”,教學(xué)任務(wù)得以逐步落實(shí)。3.“微任務(wù)”為英語課堂教學(xué)提供可操作性科學(xué)設(shè)計(jì)微任務(wù),可以解決任務(wù)型教學(xué)運(yùn)用層面上存在的兩個(gè)問題,即任務(wù)型教學(xué)的簡(jiǎn)便實(shí)施以及任務(wù)型教學(xué)的效率機(jī)理。許多英語教師在教學(xué)中會(huì)發(fā)現(xiàn),小組合作模式下的任務(wù)型教學(xué),會(huì)經(jīng)常發(fā)生課堂時(shí)間不夠用的情況:還有三四個(gè)小組沒有展示,下課鈴就響了。其實(shí),教師在設(shè)計(jì)一個(gè)大的、中的、小的任務(wù)活動(dòng)時(shí),可以同時(shí)設(shè)計(jì)一兩個(gè)易于操作、可增可刪的微任務(wù),是否使用它們視課堂進(jìn)度情況而定;如果時(shí)間緊張,可讓某些小組只展示微任務(wù)的完成情況,不必展示最終結(jié)果;部分微任務(wù)也可以安排作為課外學(xué)習(xí)交流。這樣,課堂操作就靈活易行了。二、“微任務(wù)”的設(shè)計(jì)流程1.課前“微任務(wù)”(1)知識(shí)記憶任務(wù)。朗讀和背誦相應(yīng)的單詞、課文,這是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的前提,是成功完成課堂任務(wù)必要的知識(shí)儲(chǔ)備。針對(duì)小組合作教學(xué)模式,各層組員的朗讀和背誦標(biāo)準(zhǔn)可以有所差異,但必須以能夠進(jìn)行展示為最低標(biāo)準(zhǔn)。(2)信息收集任務(wù)。根據(jù)單元功能項(xiàng)目,指導(dǎo)學(xué)生收集相關(guān)的英文信息材料。初級(jí)標(biāo)準(zhǔn),要指導(dǎo)學(xué)生能夠從生活與學(xué)習(xí)的環(huán)境中直接收集信息,比如街頭巷尾標(biāo)牌海報(bào)的英文縮寫,各種英語賀卡、明信片等。高級(jí)標(biāo)準(zhǔn),則要指導(dǎo)學(xué)生借助于報(bào)章雜志、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、電視節(jié)目等,必要時(shí)輔以英漢字典等工具,間接收集更多的信息。這種課前微任務(wù),既可為課堂任務(wù)的順利完成打基礎(chǔ),又可以提高學(xué)生對(duì)環(huán)境中英語信息的敏感性,使學(xué)生養(yǎng)成敏銳、主動(dòng)地獲取信息的習(xí)慣,增強(qiáng)善于獲取信息的能力,同時(shí)逐步發(fā)展學(xué)生自主加工處理和整合提煉信息的學(xué)習(xí)能力。小組中各層組員可按自己的強(qiáng)項(xiàng)分工合作,收集完成課堂任務(wù)所必備的信息資料。(3)與上一次課銜接的任務(wù)。上一次課時(shí),按整體的設(shè)計(jì)流程也安排了微任務(wù)。教師要指導(dǎo)并要求學(xué)生,獨(dú)自或以合作小組為單位,在本次課前掌握上次課微任務(wù)的完成情況,與本次課內(nèi)新的微任務(wù)做好銜接。2.課內(nèi)“微任務(wù)”(1)任務(wù)分解。即:將大的總?cè)蝿?wù)分解為一系列前后呼應(yīng)、由易到難、層次遞進(jìn)的微任務(wù)。例如在進(jìn)行六年級(jí)上Review的教學(xué)時(shí),筆者設(shè)計(jì)了這樣一系列微任務(wù):微任務(wù)1:調(diào)色板。讓學(xué)生在課前準(zhǔn)備好水彩顏料和調(diào)色板,教師布置任務(wù),并在黑板上板書下列內(nèi)容:blue+?=green?+red=pink辨證論治和臨床應(yīng)診能力三明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科教研室蘇文理、醫(yī)生的粉含和能力從事疾病預(yù)防和治療的專業(yè)人員的統(tǒng)稱。2各時(shí)代醫(yī)生的社會(huì)地位均不高2特魯多醫(yī)生的墓志銘:ToCuresometimes,ToRelieveoften,ToComfortAlways張湛曰:世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年乃知天下無方可用故學(xué)者必須博極醫(yī)源精勤不倦,不得道聽途說醫(yī)生的行為能力之醫(yī)德道德的定義是:道德是一系列社會(huì)規(guī)的總利2什么是道德:道是宇宙人生的本體;德契合本體的在社會(huì)生活當(dāng)中的規(guī)范的顯現(xiàn),是道的應(yīng)用;道與德有密切的關(guān)聯(lián),有道方有德,大道有大德,小道有小德,無道就缺德。2我們多少年來迷失掉了這個(gè)道,一切都在物質(zhì)與經(jīng)濟(jì)關(guān)系層面去考慮。道是什么?a形而上者謂之道,形而下者謂之器道德的立論有兩個(gè)特點(diǎn):第一是普遍性(普遍立法的原則),第二是道德自律。道德的依據(jù),從社會(huì)、物質(zhì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系中是難以找到的。2康德的假說。中國傳統(tǒng)哲學(xué)道德的理解a儒家文化的道德核心,就是一個(gè)字“仁《尚書》記載:人心惟危,道心惟微,惟精惟一,允執(zhí)厥中。孔子對(duì)曾子說:吾道一以曾子曰唯”,“夫子之道,恕而已矣孔子闡釋人格教化四要素:“志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝?！?2圣人告訴我們,一個(gè)美好的人生是審美化的人生,不是忙忙碌碌的醫(yī)生的道德要求2凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如