住在富人區(qū)的她2023-2024年中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師(代碼：315)考試參考題庫（歷年高頻考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.具有主動性質的邪氣是A.風邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪2.下列諸癥，不宜用小柴胡湯治療的是A.陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者B.陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者C.傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者D.太陽病轉入少陽，脅下硬滿，但不能食，往來寒熱，脈沉緊者E.脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者3.桂枝芍藥知母湯證的病機為A.感受寒濕B.感受風濕C.感受風寒D.感受風熱E.風濕化熱4.下列適用于“扶正祛邪并用”治法的是A.邪盛正未衰B.正虛邪不盛C.邪實正虛但補之易留邪D.正虛邪實但尚能耐攻E.正虛邪實但瀉之易傷正5.濕溫后期，身熱已退，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩。治宜A.竹葉石膏湯B.薛氏五葉蘆根湯C.沙參麥冬湯D.藿香正氣散E.茵陳蒿湯6.宜飯后服用的藥是A.峻下逐水藥B.對胃腸有刺激性的藥C.驅蟲藥(anthelmintic)D.安神藥E.截瘧藥7.四逆散證的病機是A.腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛B.陰寒內(nèi)盛，格陽于外C.陰寒內(nèi)盛，格陽于上D.少陰陽郁，氣機不利E.腎陽虛衰，寒濕內(nèi)盛8.不屬于奇恒之腑的是A.腦B.髓C.骨D.脈E.三焦9.麻黃湯證“無汗而喘”的機理是A.風寒束表，腠理閉塞，肺氣不宣B.外寒內(nèi)飲，壅塞于肺，肺失清肅C.風寒束表，衛(wèi)強營弱，肺氣上逆D.素有喘疾，外感風寒，引動宿疾E.風寒束表，久郁化熱，肺氣上逆10.善瀉胸脅之水的藥物是A.商陸B(tài).大戟C.芫花D.牽牛子E.以上皆是11.胸痹的治療原則應是A.化痰開竅B.扶正祛邪C.宣痹通陽D.溫助心陽E.活血化瘀12.以晝夜分陰陽，前半夜的陰陽屬性是A.陽中之陽B.陽中之陰C.陰中之陽D.陰中之陰E.前半夜屬陰13.大柴胡湯的組成為A.小柴胡湯去人參，加大黃、枳實B.小柴胡湯去甘草，加大黃、芍藥C.小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實D.小柴胡湯去生姜、甘草，加大黃、枳實E.小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、芍藥、枳實14.大青龍湯證的病因病機是A.風寒束表，陽郁化熱，表寒里熱B.風寒犯表，內(nèi)陷心胸，心神受擾C.風寒犯表，營衛(wèi)不和，衛(wèi)閉營郁D.風寒襲表，營衛(wèi)不和，衛(wèi)強營弱E.素有郁熱，復感風寒，外寒內(nèi)熱15."善診者，察色按脈，先別陰陽。"出自A.《素問·咳論》B.《素問·痹論》C.《素問·陰陽應象大論》D.《素問·生氣通天論》E.《素問·至真要大論》16.病在初起，多以上焦肺衛(wèi)為主，而后順傳陽明或逆?zhèn)餍陌?，病至后期階段，多肺胃陰傷的溫病是A.風溫B.春溫C.秋燥D.溫毒E.暑瘟17.沖任虛寒兼有瘀血的崩漏，治方用A.小建中湯B.膠艾湯C.當歸芍藥散D.溫經(jīng)湯E.下瘀血湯18.妊娠腹痛，足跗浮腫，小便不利，治用A.附子湯B.白術散C.當歸芍藥散D.溫經(jīng)湯E.當歸散19.防己黃芪湯治濕病，下列癥狀何項不具備A.惡風B.脈浮C.惡心D.身重E.汗出重20.不屬于養(yǎng)生基本原則的是A."治未病"的預防思想B.人與自然環(huán)境和諧統(tǒng)一C.突出精神心理健康D."節(jié)陰陽而調剛柔"的守中思想E.辨證論治21.下列屬于心的生理功能的是A.主藏血B.主血脈C.主運化D.主統(tǒng)血E.主疏泄22.中醫(yī)臨床上"利小便即所以實大便"的理論依據(jù)是A.腎主氣化水液B.小腸泌別清濁C.大腸傳導糟粕D.膀胱排泄尿液E.三焦通行水液23.溫經(jīng)湯證出現(xiàn)"唇口干燥"的機制是A.脾失運化，清氣不升B.水飲內(nèi)停，津不上承C.瘀血內(nèi)阻，津不上濡D.下血日久，陰血受傷E.腎氣虛弱，氣不化津24.治療肝火犯胃，嘔吐吞酸，黃連常配伍的藥物是A.丁香B.干姜C.花椒D.小茴香E.吳茱萸25.《素問·至真要大論》中“皆屬于風”的原文是A.諸風掉眩B.諸寒收引C.諸躁狂越D.諸厥固泄E.諸暴強直26.中醫(yī)學認為，與女子胞功能關系最密切的臟腑是A.腎、肝、心、脾B.腦、肝、心、脾C.肺、肝、心、脾D.心、肺、肝、脾E.心、肺、肝、腎27.黎某，51歲，高血糖病史6年，手足麻木2月余。診見：口渴喜飲但量不多，疲乏，手足麻木，時有刺痛，下肢發(fā)涼，舌淡紅，苔薄黃少津，脈緩細。應首選的方劑是A.桂枝芍藥知母湯B.桂枝加龍骨牡蠣湯C.大建中湯D.黃芪桂枝五物湯E.小建中湯28.水逆證的主要癥狀是A.脈浮或浮數(shù)，微熱，消渴B.渴欲飲水，水入則吐C.消渴或煩渴，干嘔D.小便不利，氣上沖胸E.心下痞，少腹?jié)M29.下列選項中，不屬于暑濕彌漫三焦見癥的是A.身熱不揚B.脘痞胸悶C.大便溏臭D.舌紅苔黃滑E.咳痰帶血30.大黃附子湯證的病機是A.脾胃陽衰，中焦寒甚B.寒實積滯，陽氣郁滯C.肺失通調，腎虛水泛D.實熱內(nèi)結，氣滯不行E.飲食不節(jié)，停滯不化卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：A風邪2.請看正確答案：E脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者解析：【原文】得病六七日，脈遲浮弱、惡風寒、手足穩(wěn)，醫(yī)二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。98本條為小柴胡湯的禁忌癥。3.請看正確答案：E風濕化熱解析：病因病機：本證由于風濕之邪，合而流注于筋骨，搏結于關節(jié)，氣血痹阻不暢而致諸肢節(jié)疼痛而腫大；風濕相搏，病久不解，正虛邪盛，營衛(wèi)氣血耗損，而日漸化熱傷陰。4.請看正確答案：D正虛邪實但尚能耐攻解析：扶正與祛邪兼用—正虛邪盛，扶正易留邪，祛邪易傷正。5.請看正確答案：B薛氏五葉蘆根湯解析：證候表現(xiàn)：濕溫病后期，身熱已退，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩。為后期余濕留連證。病機：濕溫病氣分證后期，余濕未盡，脾氣不舒，胃氣未醒。治法：輕清芳化，清滌余濕。方藥：薛氏五葉蘆根湯。藿香葉鮮荷葉枇杷葉佩蘭葉薄荷葉蘆根冬瓜仁6.請看正確答案：B對胃腸有刺激性的藥解析：飯后服：病在胸隔以上者；對胃腸有刺激性的藥物；7.請看正確答案：D少陰陽郁，氣機不利解析：8.請看正確答案：E三焦解析：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。9.請看正確答案：A風寒束表，腠理閉塞，肺氣不宣解析：肺主氣，外合皮毛，毛竅閉塞，肺失宣降，肺氣不利，故氣喘。由于其喘與毛竅閉塞相關，故言“無汗而喘”。10.請看正確答案：C芫花11.請看正確答案：C宣痹通陽12.請看正確答案：D陰中之陰解析：事物的陰陽屬性是相對的，即陰陽之中復有陰陽，陰陽具有無限可分性。晝夜來分陰陽，晝?yōu)殛?，夜為陰。而白天的上午和下午相對而言，則上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；夜晚的前半夜與后半夜相對而言，則前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。13.請看正確答案：E小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、芍藥、枳實解析：本方為小柴胡湯與小承氣湯合方加減而成。方中柴胡、黃芩疏利少陽，清泄郁熱；芍藥緩急止痛；半夏、生姜降逆止嘔；枳實、大黃利氣消痞，通下熱結；大棗和中。諸藥配合，共奏和解少陽、通下里實之功，實為少陽、陽明雙解之劑。14.請看正確答案：A風寒束表，陽郁化熱，表寒里熱15.請看正確答案：C《素問·陰陽應象大論》解析：《素問·陰陽應象大論》16.請看正確答案：A風溫解析：風熱病邪多從口鼻而入，初起時必有肺衛(wèi)見證，如感邪不甚，及時治療，則可終止病變發(fā)展，如肺衛(wèi)之邪不解，其傳變有兩種情況：一是順傳于胃，二是逆?zhèn)餍陌Ｐ盁嵊尚l(wèi)入氣，順傳于胃，多成陽明邪熱熾盛之征；邪熱逆?zhèn)餍陌鼊t比見神志異常癥候。17.請看正確答案：D溫經(jīng)湯解析：虛寒夾瘀證溫經(jīng)湯證原文：問曰：婦人年五十所，病下利（血）數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之，當以溫經(jīng)湯主之。辨證：沖任虛寒，瘀血內(nèi)停。治則：溫養(yǎng)血脈。方藥：溫經(jīng)湯。18.請看正確答案：C當歸芍藥散解析：當歸芍藥散證原文：婦人懷妊，腹中（疒丂）痛，當歸芍藥散主之。19.請看正確答案：C惡心解析：原文：風濕，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。20.請看正確答案：E辨證論治解析：辨證論治，又稱為辨證施治。所謂“辨證”，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質證候的過程。所謂“論治”，又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結果，來確定相應的治療原則和治療方法。辨證論治的過程，實質上就是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的過程。21.請看正確答案：B主血脈解析：心主要生理功能：心主血脈；心藏神22.請看正確答案：B小腸泌別清濁解析：小腸的泌別清濁功能包括將消化后的飲食水谷分為清、濁兩部分，并吸收水谷精微和水液，把食物殘渣向大腸輸送。若小腸泌別清濁的功能失常，清濁不分，就會導致水谷混雜而出現(xiàn)小便短少、大便溏泄等癥。故臨床上治療泄瀉采用"利小便即所以實大便"的方法，實際上是恢復小腸泌別清濁的功能，使水液和糟粕各走其道而二便正常。23.請看正確答案：C瘀血內(nèi)阻，津不上濡解析：由于沖任虛損，氣血運行不暢，瘀血阻滯，胞宮失養(yǎng)，故致崩漏下血，而見少腹里急，腹?jié)M，或伴有刺痛、拒按等癥。下血數(shù)十日不止，耗損陰血，陰血不足，虛熱內(nèi)生，則見暮即發(fā)熱、手掌煩熱等癥。瘀血不去則新血不生，津液失于上潤，故見唇口干燥。24.請看正確答案：E吳茱萸解析：吳茱萸功效散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。應用1.寒凝疼痛。為治肝寒氣滯諸痛之主藥。2.胃寒嘔吐。3.虛寒泄瀉。25.請看正確答案：E諸暴強直解析：諸暴強直，皆屬于風。26.請看正確答案：A腎、肝、心、脾解析：女子胞功能的發(fā)揮與五臟均有關聯(lián)，但其中腎藏精主生殖，與天癸產(chǎn)生有關，心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，女子以血為用，故與腎、肝、心、脾四臟關系最為密切。27