胸部基本疾病影響表現(xiàn)詳解演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)（優(yōu)選）胸部基本疾病影響表現(xiàn)當(dāng)前第2頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)彌漫性肺氣腫原因：終末細(xì)支氣管慢性炎癥及狹窄產(chǎn)生活瓣性呼氣性阻塞表現(xiàn)：雙肺透明度增加，肺紋理稀疏肺野透明度增加明顯胸廓前后徑增大，肋間隙增寬橫個(gè)低平、心影狹長(zhǎng)呈垂位心肺動(dòng)脈增粗、肺心病當(dāng)前第3頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)肺廣泛氣腫當(dāng)前第4頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)末梢細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)肺組織的肺氣腫：小葉性肺氣腫當(dāng)前第5頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

支氣管阻塞性表現(xiàn)

（二）、阻塞性肺不張?jiān)颍合忍煨裕悍闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)缺乏后天性：管內(nèi)阻塞或管外壓迫表現(xiàn)：肺體積縮小、密度增高鄰近組織器官向心性移位鄰近肺代償性氣腫當(dāng)前第6頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)肺葉不張模式圖當(dāng)前第7頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)右上葉肺不張當(dāng)前第8頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)右中葉肺不張當(dāng)前第9頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)左上葉肺不張當(dāng)前第10頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)左下葉肺不張當(dāng)前第11頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)右下葉肺不張當(dāng)前第12頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)小葉性肺不張當(dāng)前第13頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)肺實(shí)變（Consolidation）肺對(duì)急性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為滲出和實(shí)變液體（炎性滲出液、出血、水腫液）蛋白、細(xì)胞灶性、肺段、全葉實(shí)變見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血、肺水腫當(dāng)前第14頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)肺實(shí)變X線表現(xiàn)實(shí)變的范圍可大可小的斑片影密度較均勻、邊緣模糊當(dāng)累及肺段或肺葉時(shí)，形成肺段或肺葉的致密陰影支氣管氣像（airbronchgram）炎性滲出經(jīng)治療1~2周內(nèi)吸收肺出血和肺泡性肺水腫吸收更快當(dāng)前第15頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)肺滲出性病變當(dāng)前第16頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)肺滲出性病變當(dāng)前第17頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)滲出性病變當(dāng)前第18頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

空洞與空腔1、空洞（Cavity）肺內(nèi)病變壞死、液化，壞死組織經(jīng)引流支氣管排除而形成

空洞壁可由壞死、肉芽、纖維、腫瘤組織構(gòu)成所多見于結(jié)核、肺癌、肺膿腫當(dāng)前第19頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

空洞與空腔1、空洞（Cavity）

根據(jù)洞壁的厚度、形態(tài)分類：厚壁空洞薄壁空洞蟲蝕樣空洞當(dāng)前第20頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)空洞（Cavity）當(dāng)前第21頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)薄壁空洞洞壁厚度小于3mm、洞壁境界清晰、內(nèi)緣光整的透光區(qū)洞內(nèi)多無(wú)液平面常見于肺結(jié)核的慢性階段長(zhǎng)時(shí)間的空洞可繼發(fā)真菌感染（真菌球）當(dāng)前第22頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)空洞型肺結(jié)核當(dāng)前第23頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)肺結(jié)核當(dāng)前第24頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)周圍型肺癌（鱗癌）當(dāng)前第25頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)薄壁空洞伴真菌球當(dāng)前第26頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

空洞與空腔2、空腔（Aircontainingspace）肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大

X線表現(xiàn)類似薄壁空洞肺大泡、含氣肺囊腫、囊狀支氣管擴(kuò)張等當(dāng)前第27頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)空腔（Aircontainingspace）當(dāng)前第28頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)空腔囊狀支氣管擴(kuò)張當(dāng)前第29頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)兩肺廣泛肺大泡當(dāng)前第30頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)結(jié)節(jié)與腫塊病灶以結(jié)節(jié)或腫塊為基本的病理形態(tài)直徑在2cm以下稱為結(jié)節(jié)直徑在2cm以上稱為腫塊單發(fā)者常見于肺癌、結(jié)核球、炎性假瘤等多發(fā)者最常見于轉(zhuǎn)移瘤當(dāng)前第31頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

腫塊肺腫瘤以形成腫塊為特征良性腫瘤：邊緣銳利光滑，生長(zhǎng)緩慢一般不發(fā)生壞死惡性腫瘤：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)迅速，速度不均短毛刺、中心壞死、分葉臍樣切跡囊性腫瘤：光滑圓形，隨呼吸發(fā)生形態(tài)改變非腫瘤性腫塊：炎性假瘤、結(jié)核球等當(dāng)前第32頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)腫瘤的良惡性性特征當(dāng)前第33頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)良惡性腫瘤特征當(dāng)前第34頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)腫瘤病變的邊緣性狀當(dāng)前第35頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)腫瘤性病變的內(nèi)部構(gòu)造當(dāng)前第36頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)多發(fā)性腫瘤病變當(dāng)前第37頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

結(jié)節(jié)腺泡結(jié)節(jié)狀影：相當(dāng)于腺泡范圍的實(shí)變

X線：直徑在1cm以下，邊緣較清楚，密度較高，多個(gè)病灶也不易融合病理：多為肉芽腫、腫瘤等代表：肺中上野的腺泡結(jié)節(jié)狀影最常見于肺結(jié)核的增殖性病變，還可見于肺的慢性炎癥在肺組織內(nèi)形成肉芽組織當(dāng)前第38頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)腺泡樣結(jié)節(jié)當(dāng)前第39頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

結(jié)節(jié)粟粒狀結(jié)節(jié)影：

X線：直徑在4mm以下的小點(diǎn)狀結(jié)節(jié)，多呈彌散性分布病理：多由間質(zhì)內(nèi)病變引起代表：粟粒型肺結(jié)核、癌性淋巴管炎、結(jié)節(jié)病塵肺等當(dāng)前第40頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第41頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影肺間質(zhì)的彌漫性病變的影像表現(xiàn)感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺結(jié)核特發(fā)性間質(zhì)纖維化、塵肺、嗜酸性肉芽腫X線表現(xiàn)：紋理增粗、邊緣模糊支氣管斷面管壁增厚紊亂條索狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀廣泛小結(jié)節(jié)廣泛網(wǎng)點(diǎn)狀影當(dāng)前第42頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影HRCT可檢出間質(zhì)結(jié)節(jié),它們常分布在肺門鄰近的血管支氣管束、小葉間隔、胸膜下及葉間裂處廣泛纖維化時(shí)常見的伴發(fā)征象有：肺組織扭曲變形病變區(qū)肺組織容積縮小牽拉性支氣管擴(kuò)張當(dāng)前第43頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)肺間質(zhì)病變當(dāng)前第44頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第45頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)胸膜下線當(dāng)前第46頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)胸膜下線當(dāng)前第47頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

局限線條狀陰影肺組織破壞代以纖維結(jié)締組織急慢性炎癥的后果和愈合表現(xiàn)

X線表現(xiàn)：不規(guī)則索條狀影密度高，僵直粗細(xì)不均、排列紊亂當(dāng)前第48頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)限局性纖維化當(dāng)前第49頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)

鈣化（Calcification）鈣鹽限局性沉積于壞死、廢用的病理組織多見于結(jié)核愈合灶，腫瘤，塵肺、寄生蟲X線表現(xiàn)：高密度、邊緣銳利、形狀不一肺結(jié)核鈣化多位于肺上野肺錯(cuò)構(gòu)瘤“爆米花”樣鈣化

當(dāng)前第50頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)鈣化當(dāng)前第51頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)鈣化當(dāng)前第52頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第53頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)胸膜病變胸腔積液游離胸腔積液（少量、中量、大量）包裹性積液、葉間積液、肺下積液氣胸及液氣胸壁層胸膜破裂、臟層胸膜破裂、支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)胸膜肥厚、粘連和鈣化胸膜腫塊

當(dāng)前第54頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)游離胸腔積液（少量）當(dāng)前第55頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)游離胸腔積液（中等量）位于2—4前肋之間肺中下野大片致密影（