江蘇省聾兒康復(fù)中心主講人：丁燕聽力障礙兒童聽覺、語言能力

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及方法康復(fù)教師掌握并開展的三項(xiàng)評(píng)估目的：了解聽力損失；明確助聽效果及確定助聽器驗(yàn)配處方；為改善耳膜的聲學(xué)效果提供重要依據(jù)；有利于耳聾的進(jìn)一步診斷；術(shù)前適應(yīng)癥選擇和術(shù)后優(yōu)化言語編碼策略；對(duì)確定單訓(xùn)課的內(nèi)容提供有用信息；為聾兒康復(fù)對(duì)策及訓(xùn)練模式提供理論依據(jù)。方法：

數(shù)量評(píng)估（聽力學(xué)的相關(guān)評(píng)估）功能評(píng)估（聽覺能力評(píng)估）

聽覺能力評(píng)估目的、方法1.自然環(huán)境聲響識(shí)別2.語音識(shí)別3.數(shù)字識(shí)別

4.聲調(diào)識(shí)別

5.單音節(jié)詞識(shí)別6.雙音節(jié)詞識(shí)別

7.三音節(jié)詞識(shí)別8.短句識(shí)別

聽覺能力評(píng)估內(nèi)容9、選擇性聽取本題庫編制了九個(gè)方面共十三套聽覺評(píng)估資料，每套測聽資料都是較獨(dú)立的測試單位，應(yīng)用時(shí)可以根據(jù)教學(xué)進(jìn)度、言語能力以及評(píng)估目的，選擇測試單元。1、測試環(huán)境：安靜房間，本底噪聲45—55dB（A）。2、位置：測試者與被試者并排而坐，測試者坐在被試者好耳一側(cè)，二人間距0.5米。錄音機(jī)距聾兒1米，成0°，與聾兒助聽設(shè)備在同一水平面。（若使用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行測試，音箱與測試耳成45°）3、測試聲：強(qiáng)度約65dB（SPL），每一測試詞可發(fā)音兩次，讓被試者確認(rèn)。4、測試方法：1）循環(huán)方法方面：“一”、“二二一”、“二三”（或“三二”）2）測試判斷方面：聽聲識(shí)圖法、聽說復(fù)述法5、測試結(jié)果記錄：測試詞序號(hào)——錯(cuò)答詞序號(hào)6、結(jié)果計(jì)算：正確回答數(shù)測試結(jié)果=×100%測試內(nèi)容總數(shù)聽覺能力評(píng)估操作要求測試項(xiàng)總卡片數(shù)測試總數(shù)方法循環(huán)次數(shù)備注自然環(huán)境聲響識(shí)別5×4組=2020錄音機(jī)播放測試聲，“二三”法距1米，成0°，聲源與被試耳同一水平面2測試前用囀音效準(zhǔn)其聲壓級(jí)：約65dB（SPL）語音識(shí)別3×25組=7525測試者出示圖片同時(shí)發(fā)音，三張出示完畢，再給出一個(gè)測試音1原則上發(fā)音詞是同一詞表，陪襯詞是其它兩個(gè)詞表，圖片隨機(jī)擺放。數(shù)字識(shí)別5×5組=2525采用聽聲識(shí)圖法、“二三”法2聲調(diào)識(shí)別（單音節(jié)）4×1組=420依據(jù)詞表發(fā)聲，分別讀出5組測試音聲調(diào)識(shí)別（雙音節(jié)）2×25組=5025測試者出示圖片同時(shí)發(fā)音，二張出示完畢，再給出一個(gè)測試音1單音節(jié)詞（字）識(shí)別5×7組=3535“二三”法2雙音節(jié)詞識(shí)別5×6組=3030“二三”法2詞表1與詞表2的區(qū)別在于：詞表2不回避輕聲三音節(jié)詞識(shí)別5×5組=2525“二三”法2短句識(shí)別5×4組=2520聽話識(shí)圖法——“二三”法聽說復(fù)述法——根據(jù)每句關(guān)鍵詞是否正確計(jì)算得分2聽說復(fù)述法——每個(gè)關(guān)鍵詞2分，共50個(gè)關(guān)鍵詞選擇性聽取1、采用聽聲識(shí)圖法，用聽覺能力評(píng)估專用CD；2、采用雙音節(jié)詞或短句識(shí)別詞表，操作及評(píng)分方法也與該兩項(xiàng)相同；3、標(biāo)定錄音機(jī)聲音強(qiáng)度，調(diào)節(jié)信/噪比為+10dB或+20dB或+30dB聽力補(bǔ)償（Hz）言語最大識(shí)別率（%）助聽效果康復(fù)級(jí)別250-4000≥90最適一級(jí)250-3000≥80適合二級(jí)250-2000≥70較適三級(jí)250-1000 ≥44看話 四級(jí) 聽覺康復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估報(bào)告范例通過聽覺能力評(píng)估可以明確助聽器的補(bǔ)償效果和人工耳蝸植入后的聽力重建效果，評(píng)估結(jié)果對(duì)于指導(dǎo)助聽器驗(yàn)配、人工耳蝸調(diào)試及康復(fù)訓(xùn)練（聽覺能力培建等）具有重要意義。聽覺康復(fù)評(píng)估小結(jié)方案原則2.利用幼兒語言發(fā)展過程中具有明顯的指標(biāo)作為依據(jù)。1.以正常幼兒在各年齡段上的語言發(fā)育指標(biāo)即語言年齡作為參照。語言能力評(píng)估目的：

獲知單個(gè)聽障兒童的語言發(fā)展水平與正常幼兒相當(dāng)?shù)恼Z言年齡衡量單個(gè)聽障兒童的語言發(fā)展是否均衡，以便在后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練中采取相應(yīng)的措施

語言能力評(píng)估目的1.語言清晰度測試2.模仿句長3.聽話識(shí)圖4.看圖說話5.主題對(duì)話6.等級(jí)詞匯→發(fā)音水平

→語法能力

→理解能力

→表達(dá)能力

→交往能力

→詞匯量

語言能力評(píng)估內(nèi)容依據(jù)語言能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，本題庫編制了六個(gè)方面的語言評(píng)估資料。每套評(píng)估資料都較為獨(dú)立，并細(xì)分為不同主題，依語言年齡不同分為四個(gè)級(jí)別。評(píng)估內(nèi)容不能進(jìn)入教學(xué)。1、測試環(huán)境：安靜房間；2、位置：測試者與被試者面對(duì)面，距離1米3、測試音：測試者用平常交談時(shí)的正常音量發(fā)音，約70dB（SPL）4、方法：采用聽聲識(shí)圖法或聽說復(fù)述法。每次測試在10分鐘以內(nèi)完成。5、結(jié)果判斷：每級(jí)有一項(xiàng)通過，則全級(jí)通過，連續(xù)三次失敗，停止測試（詞

匯量和言語清晰度除外）5、記錄方式：記錄通過的級(jí)別；6、評(píng)估時(shí)不回避視覺，可借助圖片、玩具、實(shí)物、體態(tài)進(jìn)行交流；語言能力評(píng)估操作要求詞匯量能夠理解即可模仿句長模仿無誤則通過該級(jí)聽話識(shí)圖指認(rèn)正確則通過該級(jí)看圖說話根據(jù)復(fù)述的內(nèi)容、語句的完整程度以及語言的流暢度評(píng)定是否通過該級(jí)主題對(duì)話按照問話的級(jí)別設(shè)計(jì)內(nèi)容，4個(gè)問題3個(gè)正確則該級(jí)通過，少于3個(gè)，停止測試評(píng)估報(bào)告范例評(píng)估搜結(jié)果虧分析嘴與應(yīng)眼用應(yīng)用見舉例語言坐清晰差度測綁試操作占要點(diǎn)語音湊清晰投度三級(jí)盤測試騙人員關(guān)選取測試詞選擇一級(jí)1名二級(jí)1名三級(jí)2名雙音黃節(jié)詞附表主試濃確定疾結(jié)論主試礙根據(jù)抖被試莊實(shí)際慚發(fā)音潤內(nèi)容饒確定隙結(jié)論確定級(jí)別25個(gè)詞危，每惡詞完德全正繼確得1分，4名測連試人擴(kuò)員每觀人滿叼分25分，倆被試孟聾兒挨語音味清晰峽度=4名測焰試人銹員實(shí)脈際得康分之橡和。繩最后勁依據(jù)簽評(píng)估甚標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)確定摟級(jí)別趨。注意貨事項(xiàng)評(píng)估啞環(huán)境猛相對(duì)轎安靜語言熊能力通評(píng)估海不回便避視霜覺測試篩有明傾確的憐目的裙性語言按能力吩評(píng)估柱可在惕實(shí)際沒生活賞場景未中進(jìn)碎行語音姿清晰敞度評(píng)愁估的湖規(guī)范佩性通過蹄語言淚能力家評(píng)估豈及認(rèn)徐知發(fā)遼展評(píng)顫價(jià)，宋可以掘了解算聾兒壩的語匠言發(fā)墊展現(xiàn)