關(guān)于孕產(chǎn)期營養(yǎng)管理第1頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月孕產(chǎn)期營養(yǎng)管理的目的1、孕婦：保持良好的微量營養(yǎng)狀況保持適宜的體重減少疾病的風(fēng)險2、嬰兒保護胎兒正常生長發(fā)育母乳喂養(yǎng)保障乳汁質(zhì)量第2頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月孕前營養(yǎng)準(zhǔn)備補充葉酸適宜體重，體重超重者應(yīng)適當(dāng)減重，消瘦者應(yīng)適當(dāng)增加體重補充鐵劑防治營養(yǎng)性疾病第3頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月孕期合理營養(yǎng)微量營養(yǎng)素的補充均衡膳食適宜食量監(jiān)測體重控制體重過度增長第4頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月孕期需要關(guān)注的營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)鐵、鈣、維生素D體重增長值血糖值血壓第5頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月鐵營養(yǎng)的重要性鐵缺乏影響胎兒鐵儲備嬰兒鐵缺乏影響智力發(fā)育我國孕婦鐵營養(yǎng)狀況不佳鐵缺乏臨床癥狀不明顯第6頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月改善鐵營養(yǎng)狀況的方法定期監(jiān)測鐵營養(yǎng)或血紅蛋白每周吃2次動物肝臟或者動物血每周吃3-4次瘦肉每天補充60毫克鐵劑食補強于藥補的誤區(qū)血紅蛋白檢測結(jié)果的解讀第7頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月兒科指南兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議《中華兒科雜志》標(biāo)準(zhǔn)方案指南導(dǎo)致兒童ID的主要原因包括：1.先天儲鐵不足：妊娠期孕母的鐵逆濃度梯度跨胎盤主動轉(zhuǎn)運至胎兒，尤其在妊娠晚期母胎鐵轉(zhuǎn)運量最大。因此，早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵均可導(dǎo)致胎兒先天儲鐵減少。另一方面，孕母第8頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月孕早期IDA與早產(chǎn)和低出生體重密切相關(guān)，而孕期補鐵有可能降低早產(chǎn)和低出生體重兒發(fā)生率。缺鐵和IDA的防治：1、健康教育2、孕期預(yù)防:加強營養(yǎng)，攝入富鐵食物。從妊娠第3個月開始，按元素鐵60mg/d口服補鐵，必要時可延續(xù)至產(chǎn)后；同時補充小劑量葉酸（400ug/g)及其他維生素和礦物質(zhì)。第9頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月鈣營養(yǎng)的重要性增加骨強度預(yù)防骨質(zhì)疏松避免臨床癥狀不適促進胎兒骨骼生長第10頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月加強鈣營養(yǎng)的方法每天補充維生素D每天補充鈣劑每天喝奶適當(dāng)吃肉類、豆制品、海產(chǎn)品定期監(jiān)測骨密度骨密度結(jié)果解讀檢測25-（OH）-D3水平第11頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月兒科指南維生素D缺乏及維生素缺乏性佝僂病防治建議（全國佝僂病防治科研協(xié)作組，2015）胎兒期的預(yù)防1.孕婦應(yīng)經(jīng)常到戶外活動，多曬太陽。2.飲食應(yīng)含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。3.防治妊娠并發(fā)癥，對患有低鈣血癥或骨軟化癥的孕婦應(yīng)積極治療。第12頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月4.可于妊娠后3個月補充維生素D800~1000U/d,同時服用鈣劑。如有條件，孕婦應(yīng)檢測血25-（OH）-D濃度，存在維生素D缺乏時應(yīng)給予維生素D治療，使25-（OH）-D水平保持在正常范圍。第13頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月控制體重的重要性減少發(fā)生肥胖的風(fēng)險減輕產(chǎn)后體重恢復(fù)的負(fù)擔(dān)降低孕期糖尿病的風(fēng)險降低孕期高血壓的風(fēng)險減輕骨關(guān)節(jié)負(fù)重降低分娩難度第14頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月孕期控制體重的方法孕期總增重12公斤以內(nèi)孕早期控制體重不增孕中期每周增加0.25公斤孕晚期每周增加0.4公斤每天清晨監(jiān)測體重根據(jù)體重調(diào)整當(dāng)天飲食量第15頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月控制體重的飲食調(diào)整方法少量多餐控制高能量、高糖食物保障肉、蛋、奶的適當(dāng)攝入補充必要的營養(yǎng)素控制每餐食物總量第16頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)測胎兒生長排除異常關(guān)注長骨生長體重正常即可不必盲目增加飲食量第17頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)注血糖和血壓水平定期監(jiān)測血糖值根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食控制生糖指數(shù)較高食物定期監(jiān)測血壓根據(jù)血壓水平調(diào)整飲食第18頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)注過敏問題了解過敏史孕期避免過敏原產(chǎn)前準(zhǔn)備水解蛋白配方奶早開奶，純母乳喂養(yǎng)哺乳期避免過敏原嬰兒慎重添加易致過敏食物第19頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后營養(yǎng)管理避免鈣缺乏保障液體入量體重恢復(fù)避免飲食過量預(yù)防鐵缺乏形體恢復(fù)促進乳汁分泌第20頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月哺乳期微量營養(yǎng)素補充每天補充鈣劑（500毫克)每天補充鐵劑（60毫克)每天補充維生素D（800-1000IU)每天喝奶500毫升第21頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月促進乳汁分泌嬰兒勤吸吮產(chǎn)后控制高脂、高蛋白食物保障液體攝入（水、粥、清淡的湯)注重膳食纖維的攝入（粗糧、蔬菜）注重奶的攝入第22頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后形體恢復(fù)使用腹帶保障腸道通暢康復(fù)體操控制飲食保障睡眠第23頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后體重恢復(fù)確定目標(biāo)（BMI）每天監(jiān)測體重根據(jù)體重調(diào)整當(dāng)日飲食控制體重不增或緩慢下降平衡減重和進食愉悅感消除飲食促進乳汁分泌的誤區(qū)消除營養(yǎng)素增補劑的誤區(qū)第24頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月母乳喂養(yǎng)的意義預(yù)防過敏預(yù)防病理性黃疸促進線性增長促進智力開發(fā)第25頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月母乳喂養(yǎng)與過敏預(yù)防早開奶的意義腸道條件致病菌定植避免過敏原第26頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月母乳喂養(yǎng)與黃疸頻繁吸吮促進胎便盡早排出促進腸道蠕動母乳性黃疸的處理第27頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月母乳喂養(yǎng)與身高生長母乳喂養(yǎng)與睡眠前奶與后奶夜間喂奶第28頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月母乳喂養(yǎng)與智力促進皮膚接觸親子交流眼神對視言語刺激味覺刺激第29頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月成功母乳喂養(yǎng)開奶通乳以適宜為原則監(jiān)測身長和體重以身長和體重速率指導(dǎo)喂養(yǎng)母乳成分分析第30頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒皮膚護理關(guān)注皮膚皺褶處關(guān)注臍部保持皮膚干燥局部勤清洗動作輕柔衣著柔軟第31頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒睡眠睡姿(俯臥更佳)室溫陪伴地點入睡安撫第32頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月早期智力促進評價標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練方法循序漸進第33頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒智力評估量表大動作精細動作語言社交能力