2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是A、起病急劇，癥狀較重B、感染C、出血D、明顯貧血2.下列哪項造血干細(xì)胞移植會產(chǎn)生移植物抗腫瘤效應(yīng)()A、自體骨髓移植B、同種同基因外周血造血干細(xì)胞移植C、自體外周造血干細(xì)胞移植D、同種異基因外周血干細(xì)胞移植E、同種同基因骨髓造血干細(xì)胞移植3.再生障礙性貧血的預(yù)防包括A、避免暴露于各類射線B、不過量接觸有毒化學(xué)物質(zhì)C、少用、不用可能損傷骨髓的藥物D、加強(qiáng)勞動保護(hù)E、防止各類感染4.苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病，間斷用藥一個循環(huán)周期為A、4～8周B、2～4周C、2周D、4周E、3周5.女性，18歲，一年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，WBC5．0×10／L，血清鐵5．78μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9％，HGBA3．0％，最可能的診斷是A、感染性貧血B、海洋性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血6.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗(+)。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是()A、急性白血病B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜7.患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0．005提問：明確診斷需要做的檢查A、骨髓檢查B、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、染色體檢查E、血清鐵蛋白檢查F、MCV、MCH、MCHCG、葉酸及維生素B測定8.男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×10／L，血小板50×10／L。尿常規(guī)潛血(+)。APTT延長，F(xiàn)DP升高該患者的診斷應(yīng)是A、過敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性肺水腫E、血小板減少性紫癜9.女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查。Hb80g/L，白細(xì)胞5．2×10／L，血小板32×10/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項實驗室檢查為原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)診斷的直接證據(jù)A、血小板壽命縮短B、PAIgG陽性C、抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定D、骨髓涂片巨核細(xì)胞增生E、外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長10.慢性全身性疾病導(dǎo)致貧血的機(jī)制重要的是A、紅細(xì)胞壽命縮短B、骨髓不能代償性增生C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)不能釋放存儲的鐵D、無效造血E、EP0水平降低11.鑒別再障與原發(fā)性血小板減少性紫癜最有價值的是()A、貧血的程度B、感染的種類C、出血的部位D、骨髓巨粒細(xì)胞數(shù)E、血小板數(shù)目12.異基因外周血造血干細(xì)胞移植動員劑一般選擇()A、粒細(xì)胞集落刺激因子或粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因B、環(huán)磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是13.第一種用化療能治愈的惡性腫瘤的疾病是A、敗血病B、HLC、白血病D、NHLE、真性紅細(xì)胞增多癥14.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病急變15.正常骨髓中粒系和紅系的比例是()A、1:1B、1:4C、1:2D、2～4:1E、2:316.女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象?；颊呦乱徊綑z查應(yīng)為A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨掃描D、剖腹探查及活檢E、骨髓活檢17.關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是A、多見于青年B、有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗C、無痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀D、易于全身多部位浸潤E、淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水18.根據(jù)所在部位的不同將體液分為()A、細(xì)胞內(nèi)液B、唾液C、細(xì)胞外液D、胃液E、汗液19.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，哪項正確A、血清蛋白電泳均可見單株峰球蛋白B、IgG型最常見C、血清堿性磷酸酶增高D、本一周蛋白是免疫球蛋白輕鏈從尿中排出產(chǎn)生E、均可見骨破壞20.病變在膈上的HL，在實施擴(kuò)大照射時，應(yīng)保護(hù)的部位有A、肺部B、喉部C、縱隔D、肱骨頭E、氣管21.巨幼紅細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)包括A、舌乳頭萎縮B、食欲不振C、腹脹D、味覺降低E、惡心22.缺鐵性貧血的改變順序是A、低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B、低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵D、貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血23.關(guān)于凝血因子，下列哪一項是正確的()A、用羅馬字命名的凝血因子共13種B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多數(shù)凝血因子以維生素K為原料，在肝臟合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、新發(fā)現(xiàn)的凝血因子稱前激肽釋放酶(F1EtChEr因子)24.巨幼紅細(xì)胞貧血的預(yù)防包括A、青少年多補充新鮮蔬菜B、對高危人群適當(dāng)干預(yù)C、體育鍛煉D、嬰幼兒及時添加輔食E、糾正偏食25.應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素治療的貧血是()A、海洋性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、慢性病性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、再生障礙性貧血26.溶血超過造血代償時出現(xiàn)的貧血即A、失血性貧血B、溶血性貧血C、出血性貧血D、海洋性貧血E、缺鐵性貧血27.海洋性貧血的診斷包括A、有溶血表現(xiàn)B、血片可見多量靶形紅細(xì)胞C、血清鐵和鐵飽和度常增高D、有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù)E、有家族史28.女性，22歲，不明原因高熱2周入院。查體：咽部充血，肝脾腫大明顯。查血常規(guī)：HGB80g／L，WBC3．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓增生活躍，查見異形組織細(xì)胞，患者診斷為A、急性白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、惡性組織細(xì)胞病E、MDS29.對異基因造血干細(xì)胞移植后移植排斥反應(yīng)下列哪種說法不正確()A、選擇H1A配型相合的有關(guān)供者行異基因造血干細(xì)胞移植治療移植排斥發(fā)生率低B、重型再障移植排斥率比白血病高C、去除供者造血干細(xì)胞中淋巴細(xì)胞可減少移植排斥反應(yīng)D、重型再障移植排斥率高低與移植前多次輸血無關(guān)E、臍血造血干細(xì)胞移植排斥反應(yīng)發(fā)生率較低30.對于血友病A正確的是A、BT延長，PT延長B、BT延長，CT延長C、CT延長，APTT延長D、APTT延長，毛細(xì)血管脆性增加E、毛細(xì)血管脆性增加，PT延長31.在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為()A、海洋性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性病性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血32.維生素K生成依賴的凝血因子有A、FⅥB、FⅩC、FⅡD、FⅦE、FⅨ33.尿激酶的主要存在形式有A、尿激酶源B、纖溶酶C、前尿激酶D、雙鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑E、絲氨酸蛋白酶34.女，22歲，月經(jīng)血多，皮膚紫癜3個月，Hb110g／L，WBC4.6×10／L，PLT30×10／L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞56個，其中顆粒型0.80，裸核0.20，未見產(chǎn)板型巨核細(xì)胞，該患者最可能的診斷是A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血栓性血小板減少性紫癜D、彌散性血管內(nèi)凝血E、過敏性紫癜35.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血輸血時應(yīng)進(jìn)行A、測量生命體征B、核查患者姓名，年齡等C、血型鑒定及交叉配血D、大量補液，防止休克E、心電監(jiān)測36.慢性白血病的特點是A、多為成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞B、自然病程數(shù)年C、細(xì)胞分化停滯在較晚階段D、病情發(fā)展緩慢E、自然病程僅幾個月37.女性，29歲，貧血出血感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查(難度：3)A、肝脾淋巴結(jié)有否腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D、皮膚粘膜有無浸潤E、巨核細(xì)胞多少38.人體儲存在肝臟葉酸的量是A、1／2B、1／4C、1／6D、1／5E、1／339.關(guān)于惰性淋巴瘤說法正確的有A、應(yīng)盡早化療B、發(fā)展緩慢C、不易緩解D、不治療也可自行消退E、化療、放療有效40.下列疾病抗人球蛋白試驗陽性的是A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血41.小細(xì)胞低色素性貧血可見于下列疾病，但除外()A、慢性感染性貧血B、海洋性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞貧血D、急性上消化道出血后E、缺鐵性貧血42.男性，19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?；灒篐b60g／L，WBC3．2×10／L，血小板30×10／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是A、雄性激素B、氯化鈷C、潑尼松D、脾切除E、骨髓移植43.血液免疫學(xué)檢查包括A、酶標(biāo)法測定各種因子B、白細(xì)胞血型C、紅細(xì)胞血型D、抗人球蛋白試驗E、免疫蛋白電泳檢查44.構(gòu)成血漿滲透壓的主要成分是()A、清蛋白B、球蛋白C、鈣離子D、氯化鉀E、氯化鈉45.影響血小板輸注療效的因素有()A、特異性抗體的同種免疫可使患者對輸入的血小板破壞加速B、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)C、感染D、存在活動性出血E、以上均是46.補鐵治療有機(jī)鐵包括A、右旋糖酐鐵B、琥珀酸亞鐵C、富馬酸亞鐵D、葡萄糖酸亞鐵E、山梨醇鐵47.國內(nèi)在急性髓系白血病完全緩解后仍將中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防列為常規(guī)，鞘內(nèi)注藥至少幾次A、5次B、3次C、2次D、4次E、1次48.女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗0．7％，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗陰性。診斷應(yīng)考慮A、G6PD缺乏癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、海洋性貧血E、自身免疫性溶血性貧血49.有關(guān)骨髓移植指征不正確的是A、第一次獲得CR的成人ALLB、高危型兒童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40歲以下急重型再生障礙性貧血50.我國葉酸缺乏者多見于A、河南省B、河北省C、陜西省D、山西省E、山東省51.構(gòu)成紅細(xì)胞A型主要的兩種亞型是()A、A1和A3B、A1和A2C、Ax和AmD、Aint和A2E、Ax和A352.VP方案能使成人急淋白血病獲完全緩解的比例為A、50％B、65％C、70％D、60％E、55％53.下列免疫學(xué)并發(fā)癥中，哪些伴發(fā)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病A、自身免疫性溶血性貧血B、自身免疫性血小板減少癥C、低丙種球蛋白血癥D、單株細(xì)胞系免疫球蛋白病E、免疫球蛋白重鏈基因重排54.胸腺發(fā)育至青春期重約()A、20gB、30gC、40gD、50gE、55g55.在進(jìn)行HSCT時，不發(fā)生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是A、同一血型間的移植B、異卵卵生間的移植C、非孿生同胞間的移植D、同一種族間的移植E、同卵卵生間的移植56.vWF主要存的細(xì)胞有A、巨核細(xì)胞B、血小板C、紅細(xì)胞D、白細(xì)胞E、內(nèi)皮細(xì)胞57.如果早期施行高劑量全身化療聯(lián)合鞘內(nèi)化療，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)病率為A、2％B、5％C、1％D、3％E、4％58.紅細(xì)胞溫抗體最活躍溫度是()A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃59.提示DIC的是A、球形紅細(xì)胞B、點彩紅細(xì)胞C、靶型紅細(xì)胞D、鋸齒狀紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞碎片60.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病臨床特點下列哪項不正確()A、發(fā)病急，多在輸血后4～30天，平均10天B、治療效果好，大多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性C、多見于免疫功能缺陷患者輸血后D、出現(xiàn)肝功能異常E、出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和感染第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D本病首選治療藥物是()A、糖皮質(zhì)激素B、輸新鮮血C、脾切除D、免疫抑制劑E、雄激素正確答案:A7.正確答案:A,B,C,E,G提示：該患者部分實驗室檢查回報示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清鐵9．74μmol／L，總鐵結(jié)合力68．44μmol／L提問：應(yīng)采取的治療的措施A、查找病因，治療原發(fā)病B、血漿輸注C、補充鐵劑D、大劑量丙種球蛋白滴注E、維生素BF、葉酸G、紅細(xì)胞集落刺激因子正確答案:A,C8.正確答案:B該患者升壓藥效果不佳的原因是A、原發(fā)性耐藥B、血陰性桿菌生長C、廣泛微血管血栓形成D、失血不止E、以上都是正確答案:C終止其病理過程，重建凝血_抗凝平衡的措施是A、低分子右旋糖酐B、升壓藥維持治療C、大量輸注新鮮血漿D、肝素治療E、尿激酶溶栓治療正確答案:D9.正確答案:A應(yīng)用糖皮質(zhì)素治療ITP，下列哪項說法是正確的A、適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITPB、能使血小板迅速上升C、降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血D、抑制抗原、抗體的生成E、血小板升至正常后即可停藥正確答案:C通過實驗室檢查，本例確診為慢性ITP，給予潑尼松正規(guī)治療6個月后血小板無明顯上升，此時的治療選擇是A、加大糖皮質(zhì)素劑量繼續(xù)使用B、改用達(dá)那唑(Danazol)C、脾切除D、血漿交換治療E、改用免疫抑制劑如長春新堿正確答案:C關(guān)于慢性ITP，下列哪項說法是正確的A、好發(fā)于青春期女性B、出血傾向嚴(yán)重，常累及內(nèi)臟C、患者血小板壽命一般8～12天D、骨髓巨核細(xì)胞減少E、血小板表面相關(guān)免疫球蛋白越高，病情越重正確答案:E【假設(shè)信息】假如本例體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下2cm，實驗室檢查尿蛋白(+++)，Coombs試驗(+)．抗核抗體(+)，狼瘡細(xì)胞(-)，抗ds-DNA抗體(+)。最可能診斷是A、脾功能亢進(jìn)B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、慢性腎小球腎炎D、Evan綜合征E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:A,C19.正確答案:B,D20.正確答案:A,B,D21.正確答案:A,B,C,E22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:A,B,D,E25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:B,C,D,E33.正確答案:C,D34.正確答案:D35.正確答案:C若患者血型為O型，則可輸A、A型血B、B型血C、O型血D、AB型血E、以上均可正確答案:C此時患者最好用下列哪種輸血方法A、常規(guī)輸血B、加氧輸血C、加壓輸血D、置換輸血E、血漿輸注正確答案:C如輸血1小時時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，測心率90次／分，血尿常規(guī)正常，則可能為A、急性輸血相關(guān)性溶血B、輸血后過敏反應(yīng)C、輸血后繼發(fā)感染D、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病E、非溶血性發(fā)熱正確答案:E36.正確答案:A,B,C,D37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:B,C,E40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:A本例進(jìn)行骨髓活檢，典型病理改變是A、造血細(xì)胞減少、非造血細(xì)胞增多B、可見一些散在的昂灶性增生正常甚至活躍的造血組織C、骨髓大部分被脂肪組織所代替D、骨髓基質(zhì)水腫E、骨髓纖維組織增生正確答案:C本例內(nèi)科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來源最好A、自體骨髓B、同型父母骨髓C、同型兄弟姐妹供髓D、同卵孿生兄弟姐妹供髓E、骨髓庫提供的同型骨髓正確答案:D43.正確答案:A,C,D,E44.正確答案:A,E45.正確答案:E46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:E48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:A,C,D51.正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:A,B,C,D54.正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:A,B,E57.正確答案:A58.正確答案:C59.正確答案:E60.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.特發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)陽性結(jié)果的是A、PAIgB、Ph染色體C、PAC3D、染色體t(15；17)E、血小板相關(guān)IgG2.體內(nèi)缺鐵初期的最早、最可靠的診斷依據(jù)是A、典型的小細(xì)胞低色素性貧血B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵減低D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E、骨髓貯存鐵減少或缺乏3.富含葉酸的食品有A、新鮮水果B、新鮮肉類C、新鮮蔬菜D、新鮮奶類E、新鮮蛋類4.男，40歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院?；煏r突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項是不符合的()A、血小板數(shù)明顯減少B、凝血酶原時間縮短C、纖維蛋白原濃度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低5.為預(yù)防嚴(yán)重出血，需要維持血小板的數(shù)量為A、≥25乘以十的九次方／LB、≥20乘以十的九次方／LC、≥15乘以十的九次方／LD、≥10乘以十的九次方／LE、≥30乘以十的九次方／L6.ITP血小板減少的原因是A、血小板生成減少B、血小板破壞過多C、血小板消耗過度D、血小板分布異常E、血小板消耗過度和分布異常7.女性患者，30歲，因四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年余住院。查體：肝脾未觸及。試驗室檢查：血紅蛋白110g／L，血白細(xì)胞5．O乘以十的九次方／L，血小板63乘以十的九次方/L，血塊收縮不良，出血時間(DukE法)4分。患者的紫斑考慮最可能的原因是A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障礙疾病所至D、其他疾病引起E、遺傳因素8.鐵缺乏時，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項提供的A、血紅蛋白鐵B、肌紅蛋白鐵C、易變池鐵D、貯存鐵E、運轉(zhuǎn)中的鐵9.Auer小體不見于A、M型白血病B、M型白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、M型白血病10.1982年美國國立癌癥研究所制訂了NHL國際工作分型(1WF)，其中屬于高度惡性程度的是A、JB、GC、ⅠD、HE、B11.內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗是A、FTB、APTTC、D-二聚體測定D、BTE、血小板計數(shù)12.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜主要見于A、40歲以下的男性B、青少年C、40歲以下的女性D、老年人E、兒童13.男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10／L，PLT22×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎該患者最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血14.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗(+)該患者的診斷應(yīng)是A、過敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、急腹癥15.鐵吸收障礙包括A、寄生蟲感染B、胃大部切除術(shù)后C、Crohn病D、慢性腸炎E、長期不明原因的腹瀉16.男性，22歲。因肺結(jié)核空洞行右上肺葉切除，術(shù)中止血完善。次日出現(xiàn)右側(cè)血胸。在考慮出血原因時除哪項外余均有可能A、輕型血友病甲B、血管性血友病C、溶血性輸血反應(yīng)D、Ⅻ因子缺乏癥E、釋放大量t-PA，引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)17.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，晚期白細(xì)胞A、100乘以十的九次方/L以上B、20乘以十的九次方/L以上C、80乘以十的九次方／L以上D、50乘以十的九次方/L以上E、90乘以十的九次方/L以上18.急性淋巴細(xì)胞性白血病細(xì)胞細(xì)胞化學(xué)染色的特點是A、蘇丹黑陰性B、糖原染色陽性C、過氧化酶染色陽性D、非特異性脂酶染色陽性E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性19.骨髓和外周血中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶積分，在下列哪種疾病中常是降低或陰性()A、嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染B、慢性粒細(xì)胞白血病C、肺癌D、惡性淋巴瘤E、急性淋巴細(xì)胞白血病20.貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多該患者最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血21.下列說法哪項正確()A、血小板膜上無HLA抗原B、血小板上HLA抗原吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一個組成部分D、血小板上不能檢出紅細(xì)胞A抗原E、血小板上不能檢出紅細(xì)胞B抗原22.患者女，40歲，反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10/L，凝血時間正常，血小板生存時間測定縮短；骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、PAIg陽性B、PAC陽性C、顆粒型巨核細(xì)胞多D、幼稚巨核細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少23.絕對性紅細(xì)胞增多見于A、糖尿病酮癥酸中毒B、腹瀉C、慢性腎上腺功能減退D、嚴(yán)重慢性心肺疾病E、大面積燒傷24.血小板輸注適應(yīng)證()A、急性白血病患者血小板數(shù)低于20×10/L伴臨床上明顯出血征像B、血小板數(shù)雖正常，但有功能障礙時，如伴有嚴(yán)重出血及進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)傷時C、在大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷時，如血小板數(shù)低于50～70×10/L，則輸注血小板來預(yù)防出血D、再生障礙性貧血患者血小板數(shù)低于10×10/L伴臨床上明顯出血征像E、以上均是25.微循環(huán)衰竭最常見于下列哪種病癥A、過敏性紫癜B、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、重癥肝炎E、血小板減少性紫癜26.下列是哪些疾病患者的紅細(xì)胞對抗i的凝集力增強(qiáng)()A、重型球蛋白生成障礙性貧血B、急性白血病C、慢性溶血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、以上均是27.慢性粒細(xì)胞白血病加速期的表現(xiàn)A、進(jìn)行性體重下降B、發(fā)熱C、出血D、虛弱E、骨骼疼痛28.成人紅細(xì)胞在發(fā)育過程中的主要變化是()A、紅細(xì)胞體積逐漸變小B、紅細(xì)胞體積逐漸變大C、紅細(xì)胞胞核逐漸消失D、紅細(xì)胞胞核變大E、血紅蛋白量逐漸減少29.下列骨髓涂片最可能的診斷是()A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、溶血性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、缺鐵性貧血30.溶血時血清總膽紅素濃度取決于下列哪些因A、血紅蛋白分解能力B、腎小球濾過率C、肝臟處理膽紅素的能力D、骨髓代償能力E、糞膽原排除量31.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制檢查包括A、髓細(xì)胞染色體核型異常B、CD8T抑制細(xì)胞比例增高C、Th1：Th2型細(xì)胞比值增高D、CD4細(xì)胞：CD8細(xì)胞比值減低E、骨髓細(xì)胞染色體核型正常32.對惡性組織細(xì)胞病的診斷，說法正確的是A、血液濃縮涂片找到惡性組織細(xì)胞有助診斷B、二次骨髓檢查陰性，基本可排除對惡性組織細(xì)胞病的可能C、淋巴結(jié)一次活檢陰性也不能完全排除惡性組織細(xì)胞病D、骨髓涂片中找到少數(shù)的異常組織細(xì)胞，臨床雖不符，亦可診斷E、診斷應(yīng)重視臨床征象結(jié)合細(xì)胞形態(tài)特點33.急性再障早期最突出的表現(xiàn)為()A、重度貧血B、起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重感染與出血C、頭痛頭暈、耳鳴D、疲乏無力E、心悸和氣短34.貧血的表現(xiàn)包括A、易倦B、頭痛C、眼花D、氣短E、蒼白35.原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是A、血小板凝集試驗異常B、對腎上腺素的反應(yīng)消失C、白細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增多E、骨髓象示各系細(xì)胞均明顯增生36.多發(fā)性骨髓瘤外周血片表現(xiàn)為A、可出現(xiàn)少數(shù)幼紅-幼粒細(xì)胞B、紅細(xì)胞呈錢串狀改變C、晚期有全血細(xì)胞減少D、外周血中不會出現(xiàn)大量的漿細(xì)胞E、可出現(xiàn)異常漿細(xì)胞37.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是A、外周血白細(xì)胞計數(shù)高B、外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞C、脾大D、Ph染色體陽性E、骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍38.關(guān)于DIC的診斷依據(jù)，下面哪些是正確的()A、血小板＜100×10/L或進(jìn)行性下降B、血漿纖維蛋白原含量﹤1.5g/L或進(jìn)行性下降C、3P試驗陽性或血漿FDP＞20mg/L，或D二聚體水平升高或陽性D、PT縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化E、周圍血涂片中破碎紅細(xì)胞＞2%39.按紅細(xì)胞形態(tài)分類A、小細(xì)胞性貧血B、正常細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血40.根治慢性髓性白血病的方法為A、異基因骨髓移植B、干擾素治療C、羥基脲D、白消安(馬利蘭)E、聯(lián)合化療41.生理情況下，1ml血含鐵量為()A、0.25mgB、0.5mgC、1mgD、1.5mgE、2mg42.輸血易導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的原因()A、老年人伴心肺功能不全B、慢性嚴(yán)重貧血患者C、低蛋白血癥患者D、大量快速輸注血液制品E、以上均是43.非凝血性疾病包括A、腫瘤B、消化性潰瘍C、結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、外傷44.紅細(xì)胞破壞過多性貧血又稱為A、急性貧血B、慢血性貧血C、失血性貧血D、溶血性貧血E、惡性貧血45.脾肋下2cm，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞12×10／L，血小板12×10／L。下列檢查最重要的是A、白細(xì)胞分類B、骨髓檢查C、血小板抗體D、鐵染色E、淋巴結(jié)活檢46.男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB90g／L，WBC170×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是A、B超B、CTC、骨髓檢查和活檢D、血沉E、蛋白電泳47.目前發(fā)現(xiàn)的不穩(wěn)定血紅蛋白有A、70余種B、100余種C、120余種D、110余種E、90余種48.患者女，14歲，月經(jīng)來潮后出血不止，伴皮膚瘀點、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×10/1，PAIgG和PAC3升高，PCT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，顆粒型為主。其診斷是A、再生障礙性貧血B、急性ITPC、急性白血病D、MDSE、過敏性紫癜49.全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，三系血細(xì)胞減少，這樣的血象和骨髓象可見于A、溶血性貧血B、非白血性白血病C、再生障礙性貧血D、骨髓纖維化E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿50.人類首先發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞血型是()A、Rh血型系統(tǒng)B、Kell血型系統(tǒng)C、ABO血型系統(tǒng)D、Lewis血型系統(tǒng)E、Daffy血型系統(tǒng)51.R-S細(xì)胞的特點是A、大小不一B、胞漿嗜雙色性C、約20～60cmD、形態(tài)極不規(guī)則E、核外形不規(guī)則，可呈"鏡影"狀52.女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；灒耗虻鞍?+++)，WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0．20(20％)，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。以下檢查與MM的分期有關(guān)，除了A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血鈣測定D、Ig定量檢查E、多骨骼X線攝片53.國外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A、Hb<100g／LB、Hb<110g／LC、Hb<120g／LD、Hb<140g／lE、Hb<130g／L54.下述哪項不屬于霍奇金病的癥狀A(yù)、發(fā)熱及貧血B、體重減輕及盜汗C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛D、夜尿增多E、皮膚瘙癢55.脾功能亢進(jìn)的診斷依據(jù)是A、脾大B、左季肋部疼痛C、增生性骨髓象D、血細(xì)胞減少E、脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常56.重型再生障礙性貧血預(yù)后A、以往死亡率極高B、發(fā)病急C、以往死亡率較高D、治療費用高E、病情重57.女，30歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。最可能的診斷是()A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血58.男性，70歲。頭暈、乏力、納差3個月余，不規(guī)則低熱1個月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大?；灒篐b70g／L，WBC3.2×10/L，血小板43×10/L，骨髓涂片示增生低下，原粒細(xì)胞0．48(48％)。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是A、小劑量阿糖胞苷B、維甲酸C、DA(DNR加Ara-C)D、VP(VCR加Prednisone)E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)59.慢性病性貧血鐵代謝的特征是A、血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C、血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D、血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E、血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降60.外周血造血干細(xì)胞移植凍存的外周血干細(xì)胞回輸前解凍溫度是()A、20～22℃B、36～37℃C、40～42℃D、45～50℃E、52～56℃第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C2.正確答案:E3.正確答案:A,B,C4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:B對出血性疾病的診斷原則是A、按照先常見病、后少見病及罕見病的原則B、按照先普通后特殊的原則C、按照先易后難的原則D、按照先難后易的原則E、按照先常見病、后少見病及罕見病、先易后難、先普通后特殊的原則正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:A,C,D11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:E明確診斷需要先做的檢查是A、放射性核素骨掃描B、胃鏡檢查C、B超D、骨髓檢查E、血清鐵和鐵蛋白測定正確答案:D積極治療應(yīng)考慮使用A、糖皮質(zhì)激素B、補充葉酸和維生素BC、同種異基因造血干細(xì)胞移植D、EPOE、輸注丙種球蛋白正確答案:C關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是A、不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡B、較好，生存期長C、一般治療即可緩解D、骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、有染色體異常者預(yù)后不良正確答案:A14.正確答案:B該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是A、自身抗體攻擊破壞B、血小板生成減少C、血小板消耗過多D、血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E、以上都是正確答案:C患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是A、PTB、BTC、CTD、TTE、APTT正確答案:E若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo)，宜延長A、0．5倍B、1倍C、1．5～2倍D、2．5倍E、5倍正確答案:C15.正確答案:B,C,D,E16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:A,B,E19.正確答案:B20.正確答案:B該病屬于貧血的性質(zhì)是A、小細(xì)胞低色素貧血B、正細(xì)胞低色素貧血C、正細(xì)胞正色素貧血D、大細(xì)胞低色素貧血E、大細(xì)胞正色素貧血正確答案:E該患者可能存在本病的典型體征是A、"鏡面"舌B、匙狀甲C、下肢水腫D、口腔多發(fā)性潰瘍E、鞍鼻正確答案:A患者需要的治療是A、輸血B、輸注丙種球蛋白C、EPOD、補充葉酸和維生素BE、補充鐵劑正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A,C29.正確答案:A30.正確答案:A,C31.正確答案:B,C,D,E32.正確答案:A,C,E33.正確答案:B34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:B36.正確答案:A,B,C,E37.正確答案:D38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:B,C,D40.正確答案:A41.正確答案:B42.正確答案:E43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:D45.正確答案:B此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項強(qiáng)直，最佳治療方案為A、抗生素B、化療＋鞘內(nèi)注射MTXC、免疫抑制劑D、輸血E、鎮(zhèn)痛正確答案:B46.正確答案:C要進(jìn)一步檢查，需做的檢查是A、染色體B、鉻紅細(xì)胞半衰期C、MRID、放射性核素骨掃描E、淋巴管造影正確答案:A服用大量白消安(馬利蘭)后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛，其原因是A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、白血病關(guān)節(jié)浸潤E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:C3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大肋下6cm。骨髓檢查：原淋巴細(xì)胞0．76，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢粒急淋變C、慢粒急粒變D、慢粒急單變E、慢粒與急淋并存正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:B,C,D,E50.正確答案:C51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:B本例檢查結(jié)果：Hb105g／L，WBC5．9×10／L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血鈣3mmoL／L，IgG56g/L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1．96。此患者的臨床分期是A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB正確答案:E關(guān)于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的A、80％左右患者血清中有M蛋白B、血沉普遍增快C、大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高D、約30％患者血鈣升高E、部分患者有腎功能損害正確答案:C本患者最佳治療選擇是A、半體照射B、骨髓移植C、MP方案D、M2方案加干擾素E、CHOP方案加干擾素正確答案:D下列哪項因素與MM預(yù)后關(guān)系不大A、臨床分期B、腎功能損害C、血、尿B2微球蛋白D、淀粉樣變E、漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:A,C,D,E56.正確答案:A,B,D,E57.正確答案:B針對上述病人，治療應(yīng)選擇()A、改用葉酸、維生素B治療B、改用潑尼松(潑尼松)治療C、繼續(xù)服用鐵劑，觀察血常規(guī)變化D、口服鐵劑無效改用注射鐵劑E、給予輸血治療正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.淋巴瘤特征性的臨床表現(xiàn)有A、發(fā)熱B、無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大C、疼痛D、盜汗E、局部腫塊2.碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細(xì)胞的作用，常用劑量為A、0．6～0，8g／天B、0．6～0．9g／天C、0．5～0．9g／天D、0．4～0．9g／天E、0．5～0．8g／天3.按照發(fā)病機(jī)理，貧血可分為A、紅細(xì)胞破壞增多即溶血性貧血B、失血性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、紅細(xì)胞生成減少即造血不良性貧血4.下列貧血屬于正常細(xì)胞性的是()A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血5.巨幼紅細(xì)胞貧血的治療包括A、中醫(yī)中藥B、適量輸血C、對癥治療D、補充缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)E、原發(fā)病的治療6.中性粒細(xì)胞分布異常包括A、粒細(xì)胞滯留于循環(huán)池其他部位B、中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至分裂池C、中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至干細(xì)胞池D、粒細(xì)胞滯留于貯存池其他部位E、中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至邊緣池7.有關(guān)下列貧血的敘述正確的是A、貧血是血液系統(tǒng)疾病特有的表現(xiàn)B、范可尼貧血是因為紅細(xì)胞破壞過多所致C、巨幼細(xì)胞貧血有"核老漿幼"現(xiàn)象D、行軍性血紅蛋白尿是由于機(jī)械性因素造成紅細(xì)胞破壞E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥是因為珠蛋白合成障礙8.男性，40歲。發(fā)熱伴頸部包塊3個月，近2周納差、消瘦，盜汗住院。體檢：左鎖骨上及左腋下各捫及2個腫大淋巴結(jié)，約1．5cm×2cm大小，質(zhì)堅、無壓痛，肝脾肋下均未捫及。化驗：Hb110g／L，WBC18．5×／L，血小板122×／L，胸片及腹腔CT檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢診斷為彌漫性、B細(xì)胞性淋巴瘤。骨髓涂片見異常淋巴細(xì)胞0．09(9％)?；颊叩呐R床分期是A、ⅠRB、ⅡAC、ⅢRD、ⅣAE、ⅣB9.男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?；灒篟BC2．8×10／L，Hb63g／L，白細(xì)胞11．2×10／L，血小板110×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．02(2％)。下列哪項實驗室檢查對確定貧血病因最可靠A、血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)B、骨髓涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)C、骨髓鐵染色檢查D、Coomb試驗E、MCV、MCH、MCHC測定10.溶血性貧血的鑒別診斷包括A、骨髓轉(zhuǎn)移瘤B、家族性溶血性黃疸C、失血性、缺鐵性或巨幼細(xì)胞貧血的恢復(fù)早期D、家族性非溶血性黃疸E、失血性、缺鐵性或巨幼細(xì)胞貧血的恢復(fù)晚期11.不能作為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是A、骨髓幼紅細(xì)胞增生B、貧血，黃疸，肝、脾大C、紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷D、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性12.輸血引起的溶血反應(yīng)處理是A、利尿B、大量糖皮質(zhì)激素C、堿化尿液D、保證血容量，防治腎衰竭E、立即終止輸血13.可成為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者惟一臨床癥狀的是A、皮膚出血B、月經(jīng)量過多C、貧血D、輕度脾大E、鼻出血14.骨髓檢查提示增生性貧血的疾病是A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血（營養(yǎng)性）E、溶血性貧血15.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的鑒別點有A、月經(jīng)過多在部分患者可為惟一的臨床癥狀B、嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見C、出血多數(shù)較輕而局限，但易反復(fù)發(fā)生D、有相當(dāng)數(shù)量的患者可無癥狀，而在常規(guī)查血時被發(fā)現(xiàn)E、起病隱襲，一般無前驅(qū)癥狀16.女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；灒篟BC2．5×10／L，Hb50g／L，WBC5．2×10／L，血小板201×10／L，紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μ/L，診斷為缺血性貧血。骨髓涂片檢查，下列哪項不符合缺鐵性貧血的診斷A、骨髓增生活躍，紅系占0．60(60％)，以原紅及早幼紅為主B、粒紅比例降低C、幼紅細(xì)胞胞體小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，嗜堿性D、亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒無含鐵血黃素E、亞鐵氰化鉀染色幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少17.霍奇金病組織學(xué)變化的基本特點包括A、形成結(jié)節(jié)B、淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)被破壞C、出現(xiàn)R-S細(xì)胞D、病變由多種細(xì)胞組成E、毛細(xì)血管增生和不同程度纖維化18.慢性淋巴細(xì)胞白血病患者并發(fā)自身免疫性溶血性貧血的比例為A、4％B、6％C、8％D、7％E、5％19.急性造血功能停滯常發(fā)生的疾病是A、接觸某些危險因素B、感染發(fā)熱C、溶血性貧血D、失血性貧血E、缺鐵性貧血20.對血友病攜帶者及胎兒產(chǎn)前診斷，需選擇的檢查項目是A、FⅧ：C、FⅨ定量檢測B、基因芯片C、APTT測定D、PCR技術(shù)E、CT測定21.過敏性紫癜經(jīng)過對一般治療效果不佳或近期反復(fù)發(fā)作者，可酌情使用的治療有A、補充血小板B、抗凝療法C、骨髓移植D、中醫(yī)中藥E、免疫抑制劑22.符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的是A、為兒童最多見的急性白血病B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見C、化療效果差D、易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重E、與EB病毒感染有關(guān)23.體內(nèi)缺鐵時，最早的表現(xiàn)是()A、貯存鐵下降B、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、正細(xì)胞正色素性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、血清總鐵結(jié)合力增高24.患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt110×10/L?？赡艿脑\斷是A、骨轉(zhuǎn)移癌B、肺部感染C、慢性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、肺癌F、急性白血病25.急性白血病若不經(jīng)特殊治療，平均生存期為A、1個月B、5個月C、2個月D、3個月E、4個月26.關(guān)于G6PD缺乏癥實驗室檢查最可靠的是A、高鐵血紅蛋白還原試驗低于正常B、熒光斑點試驗減弱C、G6PD活性降低D、紅細(xì)胞海因小體計數(shù)增加E、血膽紅素增加27.有關(guān)溶血性貧血下列哪項是錯誤的()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B、血清總膽紅素增多C、尿膽原增多D、血尿E、紅細(xì)胞壽命縮短28.需要進(jìn)行化療的骨髓增生異常綜合征類型是A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-tE、CML29.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是()A、肝脾是否增大B、起病緩急C、白細(xì)胞劇增程度D、貧血嚴(yán)重程度E、骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度30.淋巴瘤每個臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，所謂的全身癥狀包括A、發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上，且無感染原因B、瘙癢C、6個月內(nèi)體重減輕10％以上D、盜汗：即入睡后出汗E、疲乏31.食物經(jīng)長時間烹煮，葉酸的損失是A、40％～80％B、50％～80％C、50％～90％D、60％～90％E、30％～90％32.淋巴瘤每一個臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，以下說法正確的是A、無癥狀的為A，有癥狀的為BB、無癥狀的為BC、有癥狀的為AD、無癥狀的為AE、有癥狀的為B33.可使血液凝固加快的主要因素是()A、血小板第3因子參與B、血管緊張素增加C、腎素分泌增加D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、纖溶酶原增加34.對心血管病患者及患兒紅細(xì)胞輸注滴速不宜超過()A、1ml/(kg·h)B、2ml/(kg·h)C、3ml/(kg·h)D、4ml/(kg·h)E、5ml/(kg·h)35.男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭昏、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；灒篐b68g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．18(18％)，白細(xì)胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，Coombs試驗(-)，Ham's試驗(-)，紅細(xì)胞脆性試驗正常，自體溶血試驗增強(qiáng)，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。最可能的疾病診斷是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、海洋性貧血36.繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征的病因包括A、密切接觸放射線B、密切接觸有機(jī)毒物C、密切接觸無機(jī)毒物D、密切接觸烷化劑E、密切接觸氧化劑37.G6PD缺乏的紅細(xì)胞內(nèi)海因小體，有診斷意義的計數(shù)是A、>8％B、>7％C、>6％D、>5％E、>4％38.紅細(xì)胞內(nèi)葉酸含量測定低于A、227nmol／LB、226nmol／LC、225nmol／LD、229nmol／LE、228nmol／L39.中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<0．5×10／LB、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<1．0×10／LC、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<1．2×10／LD、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<1．5×10／LE、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<2．0×10／L40.環(huán)孢素治療AA的療程一般長于A、3年B、2～3年C、2年D、1年E、1～2年41.患者女性，33歲，因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時前患者突然出現(xiàn)神智差，四肢厥冷，皮膚大片紫癜。查體：脈搏127次/分，血壓85/45mmHg，全身皮膚散在淤瘢．瘀點。心率127次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。目前診斷應(yīng)考慮為A、休克B、DICC、原發(fā)性纖溶D、過敏性性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜42.α海洋性貧血可出現(xiàn)()A、HbH增多B、HbA增多C、HbS增多D、HbF增多E、HbC增多43.男性，34歲。頭昏、乏力2年余，加重伴皮膚黃染1月入院?；灒篐b50g／L，WBC3．0×10／L，血小板48×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活躍，紅系占0．53(53％)，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，尿膽紅素(-)，尿膽原1：320(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12pg／L本例最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、自身免疫性溶血性貧血E、丙酮酸激酶缺乏癥44.患者女性，62歲，因鎖骨包塊1月入院。入院檢查：淺表淋巴結(jié)無腫大，左鎖骨可及2×3cm大小的包塊，肝脾肋下未觸及，Hb90g／L，WBC3．1乘以十的九次方／L，PLT78乘以十的九次方／L，血沉97mm／小時，X線顯示左鎖骨可見2×3cm大小的結(jié)節(jié)，頭顱骨、腰椎、骨盆可見多個溶骨性破壞，骨髓漿細(xì)胞比例23％，尿蛋白(++)。對該病人的診斷意義最大的檢查是A、血尿素氮、肌酐B、血免疫球蛋白的測定C、血常規(guī)D、血磷的測定E、血鈣的測定45.血小板聚集的第一時相由下列哪一種因素所引起()A、血小板釋放血栓烷AB、血小板釋放內(nèi)源性ATPC、血小板釋放5-羥色胺D、受損傷組織釋放ADPE、血小板釋放內(nèi)源性ADP46.自身抗體IgG的何種亞型引起的溶血性輸血反應(yīng)最為嚴(yán)重()A、IgG1或IgG2B、IgG1或IgG3C、IgG2或IgG4D、IgG3或IgG4E、IgG1或IgG447.幼年型慢性粒細(xì)胞白血病A、多急性起病B、肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、多伴發(fā)皮疹D、易急變E、常規(guī)化療效果不好48.影響鐵吸收的因素有A、食物鐵狀態(tài)B、某些藥物C、骨髓造血狀態(tài)D、體內(nèi)鐵儲量E、胃腸功能49.脾切除術(shù)的適應(yīng)癥包括A、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6月無效B、任何年齡C、Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高D、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證E、糖皮質(zhì)激素維持量需大于30mg／天50.特發(fā)性血小板減少性紫癜采用糖皮質(zhì)激素治療，正確的方案是A、小量長期治療B、足量，待血小板恢復(fù)正常后停藥觀察C、長期，足量治療，直至痊愈D、足量，待血小板恢復(fù)正常后逐漸減量E、急性期大量靜脈用，血小板恢復(fù)后改口服維持及漸減量51.血紅蛋白尿見于A、溫抗體型自身免疫性溶血B、人工心臟瓣膜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、行軍性血紅蛋白尿E、冷抗體型自身免疫性溶血52.患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應(yīng)該馬上進(jìn)行且有重要診斷意義？A、頭顱CT檢查B、血培養(yǎng)C、腹腔CTD、咽拭子培養(yǎng)E、胸部X線F、心電圖G、生化檢查H、凝血象檢查I、血小板抗體測定53.ABO血型系統(tǒng)的抗體是()A、天然抗體B、主要為IgMC、不能通過胎盤D、能通過胎盤E、免疫性抗體主要為IgG54.紅細(xì)胞成熟過程中起促進(jìn)作用的因素有()A、維生素BB、雄激素C、內(nèi)因子D、葉酸E、鐵質(zhì)55.最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、急性白血病D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血56.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×10／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為A、血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染B、小細(xì)胞低色素性貧血C、血清總鐵結(jié)合力升高D、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E、含鐵血黃素尿57.下面關(guān)于ⅡC的診斷依據(jù)哪些是正確的A、血小板2％58.女性45歲，發(fā)現(xiàn)左頸部無痛性包塊核桃大一周，抗生素治療無效。查腋下、腹股溝淋巴結(jié)均有腫大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。如需明確診斷，下列哪項檢查最有意義A、胸部CT檢查B、腹部B超檢查C、淋巴管造影D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓象檢查59.HL的首選化療方案是A、ESHAP方案B、MOPP方案C、ABVD方案D、COP方案E、CHOP方案60.維生素B和葉酸缺乏引起的貧血是()A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、β-型地中海貧血E、慢性感染性貧血第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,E2.正確答案:B3.正確答案:A,B,E4.正確答案:C5.正確答案:D,E6.正確答案:A,E7.正確答案:D8.正確答案:E患者最佳治療選擇足A、斗篷野擴(kuò)大照射B、全淋巴結(jié)照射C、CHOP方案化學(xué)治療D、MOPP方案化學(xué)治療E、CHOP加局部淋巴結(jié)照射正確答案:C9.正確答案:C若檢查后確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，最早出現(xiàn)療效的指標(biāo)是A、紅細(xì)胞和血紅蛋白升高B、血清鐵恢復(fù)正常C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、MCV、MCH，MCHC恢復(fù)正常E、骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽性反應(yīng)正確答案:C口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未恢復(fù)到正常，此時處理是A、繼續(xù)鐵劑治療B、增加鐵劑劑量C、配合輸血治療D、加服l％稀鹽酸增加鐵劑吸收E、停止鐵劑治療，復(fù)核缺鐵性貧血診斷是否正確正確答案:A［假設(shè)信息］假如鐵劑治療2個月以上，血紅蛋白仍沒恢復(fù)正常，其最不可能原因是A、患者未按醫(yī)囑服藥B、鐵劑失效C、出血未控制，丟失鐵超過補充鐵D、有腹瀉或腸蠕動過速，影響鐵劑吸收E、同時存在溶血性貧血正確答案:E10.正確答案:A,C,D11.正確答案:D12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:B14.正確答案:B,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A本例給予鐵劑治療，關(guān)于鐵劑治療下列哪項是正確的A、治療1周，血紅蛋白無上升，表明鐵劑治療無效B、治療目的是使血紅蛋白上升到正常水平C、加用葉酸和維生素B可增強(qiáng)療效D、血紅蛋白正常后，小劑量鐵劑治療持續(xù)3～6個月E、服稀鹽酸可促進(jìn)Fe2+吸收正確答案:D用鐵劑治療2周后血紅蛋白仍未上升，其原因除哪項外均有可能A、診斷不正確B、患者未按醫(yī)囑服藥C、出血未糾正D、胃腸道吸收障礙E、存在干擾鐵利用的疾病如炎癥、腫瘤等正確答案:A［假設(shè)信息］假如本例是由于十二指腸球部潰瘍反復(fù)出血引起的缺鐵性貧血，此時首選治療是：A、立即行胃大部切除術(shù)B、輸血或濃縮紅細(xì)胞C、口服硫酸亞鐵D、肌肉注射右旋糖酐鐵E、多吃含鐵量豐富食物正確答案:D為防止本例貧血復(fù)發(fā)，最好預(yù)防措施是A、長期服用小劑量鐵劑，使血清鐵維持在正常水平B、服用驅(qū)蟲藥C、子宮肌瘤切除術(shù)D、在孕期和月經(jīng)期食品中加入藥物性鐵E、長期服用維生素C，促進(jìn)食物中鐵的吸收正確答案:C17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:C19.正確答案:A,B,C20.正確答案:A,B,D21.正確答案:B,D,E22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A,B,D,E為明確診斷，需完善的檢查是A、血清堿性磷酸酶B、血清蛋白免疫電泳C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、肝脾B超E、腎功能F、心電圖G、尿常規(guī)H、胸片正確答案:A,B,C,E,G,H提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤．異常免疫球蛋白類型從