內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.急性腎炎主要是由哪種細(xì)菌感染所致（）A.葡萄球菌溶血性鏈球菌C.霉菌D.桿菌.急性腎炎病人典型的水腫表現(xiàn)是（ ）A.晨起眼瞼水腫B.雙下肢重凹陷性水腫C.神經(jīng)性水腫D.全身性水腫.尿路感染的主要泌尿系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為（ ）A.腰痛B.尿路刺激征C.膿尿D.發(fā)熱.慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，目前一般認(rèn)為（）A.有急性腎盂腎炎演變而來(lái)B.由乙型溶血性鏈球菌感染引起的炎癥C.是與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性疾病D.慢性腎炎與急性腎炎是兩種不同的疾病.哪項(xiàng)不屬于慢性腎炎的表現(xiàn)（ ）A.不同程度的蛋白尿B.浮腫C.高血壓D.尿路刺激癥.腎病綜合征產(chǎn)生水腫的原因與哪項(xiàng)成比例（ ）A.血膽固醇升高B.低蛋白血癥C.貧血程度D.非蛋白氮升高.腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥為（ ）A.血栓、栓塞.急性腎衰C.感染D.慢性腎衰.引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是（）A.大腸桿菌.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.真菌尿路感染最主要的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外傷感染.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是()A.多食蛋白質(zhì),少飲水B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水C.適當(dāng)飲食,多飲水D.適當(dāng)飲食少飲水.作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)汪思()A.在用抗菌藥后立即留取尿標(biāo)本B.停用抗菌藥物后再留取C.停用抗菌藥物3天后再留取D.停用抗菌藥物5天后再留取.腎盂腎炎病人應(yīng)每日保持飲水量至少為()A.800毫升以上B.1000毫升以上C.1500毫升以上D.2000毫升以上13.作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)最好留取()A.晨起第一次的中段尿B.夜間睡前的中段尿C.早餐后的中段尿D.午夜的中段尿.我國(guó)慢性腎衰的最主要的病因是()A.高血壓B.糖尿病C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎.以下哪項(xiàng)不是尿毒癥的改變()A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥.尿毒癥患者,心臟驟停,其原因可能是()A.酸中毒B.低血鉀C.低血鈣D.高血鉀.慢性腎衰合理的飲食是()A.高熱量，低磷，優(yōu)質(zhì)蛋白，富于維生素的飲食B.低熱量，低磷，高蛋白，富于維生素的飲食C.高熱量，高磷，高蛋白，富于維生素的飲食D.高熱量，高磷，低蛋白，富于維生素的飲食.尿毒癥最早和最常見(jiàn)的癥狀是()A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀.尿毒癥病人的必有的癥狀為（）A.高血壓B.冠心病C.酸中毒D.貧血.尿毒癥發(fā)生腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是（）A.尿鈣排泄減少B.尿磷排泄增高C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)21.尿毒癥性貧血的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率減少B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少C.骨髓造血功能被抑制D.紅細(xì)胞合成原料減少22.目前國(guó)內(nèi)外最普及的腎活檢測(cè)的方法是（ ）二、多項(xiàng)選擇題1.血液透析的適應(yīng)癥主要有（）A.急性腎衰B.慢性腎衰C.慢性腎炎D.急性藥物或毒物中毒E.腎病綜合征A.開(kāi)放腎活檢B.經(jīng)皮腎穿刺活檢C.經(jīng)靜脈活檢D.經(jīng)動(dòng)脈活檢23.下列除（ ）之外是血液透析常見(jiàn)的并發(fā)癥A.癥狀性低血壓B.失衡綜合癥C.低蛋白血癥D.致熱原反應(yīng).腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（ ）A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.腎小球.下列哪項(xiàng)不屬于泌尿系統(tǒng)疾病的主要癥狀（）A.水腫B.排尿異常C.腎區(qū)疼痛D.發(fā)熱2.腹膜透析的常見(jiàn)并發(fā)癥有（ ）A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不暢D.脫水E.高血壓3.慢性腎衰的飲食護(hù)理特點(diǎn)是（）A.應(yīng)用抗菌素之前留取A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以動(dòng)物蛋白為主B.停用抗菌素5天后B.高熱量飲食C.晨起第一次中段尿C.多種維生素飲食D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，局部清潔D.低熱量飲食E.尿標(biāo)本及時(shí)送檢E.高脂飲食8.急性腎炎病人血尿的顏色（ ）4.慢性腎衰的主要護(hù)理診斷為（ ）A.洗肉水樣A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量B.濁咖啡樣B.活動(dòng)無(wú)耐力C.鮮紅色C.有感染的危險(xiǎn)D.深紅色D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.淺紅色E.又受傷的危險(xiǎn)9.急性腎炎病人的尿異常表現(xiàn)為5.腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)（）()A.大量蛋白尿A.尿量減少B.低蛋白血癥B.血尿C.高蛋白血癥C.蛋白尿D.高脂血癥D.尿失禁E.水腫E.尿潴留6.腎病綜合征病人易患感染的部位10.慢性腎衰繼發(fā)感染的常見(jiàn)部位( )()A.呼吸系統(tǒng)A.肺部B.血液系統(tǒng)B.腸道C.泌尿系統(tǒng)C.尿道D.皮膚D.骨骼E.腹膜炎E.神經(jīng)7.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)（）三、名詞解釋.腎病綜合癥.尿路感染.慢性腎衰.腹膜透析.急性腎炎四、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的典型癥狀？.簡(jiǎn)述急性腎炎病人的健康教育主要內(nèi)容？.泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征？.簡(jiǎn)述腎病綜合癥病人的典型臨床表現(xiàn)？.慢性腎衰的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括？.腎小球腎炎的臨床分型？.血液透析的并發(fā)癥？.慢性腎衰的主要護(hù)理診斷？.急性腎小球腎炎的護(hù)理診斷有哪些？.腎病綜合征的主要護(hù)理診斷？五、論述題.腎病綜合征的保健指導(dǎo)？.經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查的術(shù)后護(hù)理及常見(jiàn)并發(fā)癥？.慢性腎衰病人的健康指導(dǎo)？六、案例分析題案例（一）：高XX，男性，16歲，漢族，學(xué)生。主訴：咽痛、發(fā)熱2周，眼瞼、雙下肢浮腫5天而入院?；颊哂?周前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v鉀等口服藥后，癥狀稍緩解，仍有咽痛不適伴乏力，入院前5天，病人出現(xiàn)眼瞼及明顯浮腫伴雙下肢輕度浮腫，未予重視，近1天出現(xiàn)尿色深紅、呈洗肉水樣，尿量較平時(shí)減少，大約1000ml/d，門(mén)診檢查：尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野，潛血+++，尿沉渣變形紅細(xì)胞60%，為進(jìn)一步診斷，收入院?；颊甙l(fā)病以來(lái)，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L，尿常規(guī)：RBC滿視野，尿蛋白+++；腎功能：BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L，B超：右腎大小約13.0*4.8*5.8加，左腎大小約12.6*6.4*5.7加，雙腎位置正常。提示：雙腎外形增大，實(shí)質(zhì)部厚，回升減低。心電圖檢查：正常；胸片：正常。臨床診斷：急性腎小球腎炎。請(qǐng)問(wèn)病人的主要護(hù)理診斷和主要護(hù)理措施？病例（二）：袁XX，男性，29歲，軍人。主訴：頭痛、頭暈7個(gè)月。高血壓、尿蛋白3天而入院?；颊?個(gè)月前自覺(jué)頭痛、頭暈、食欲不振，未予注意，未測(cè)血壓，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、出現(xiàn)輕度的雙下肢浮腫和夜尿增多。3天前到市醫(yī)院測(cè)血壓180/100mmhg，腎B超為腎實(shí)質(zhì)損害；尿常規(guī)：Pr:（+++），潛血（+++）,BUN：19.7mmol/l，血清肌酐（Cr）：729umol/l，尿酸：405umol/l，CO2CP：18.6mmol/l。給予“心痛定、卡托普利”口服。血壓降為：150/100mmhg，為進(jìn)一步診治而入院。查體：血壓：150/100mmHg，一般狀態(tài)欠佳，貧血外觀，雙肺呼吸音清晰，心率：80次/分，腹部平軟，肝脾未及，雙下肢輕度凹陷性浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白降低，血小板正常。尿液檢查：尿滲透壓降低，尿沉渣檢查有紅細(xì)胞和管型。腎功能：血清肌酐清除率（Ccr15ml/min）；4電圖：正常；胸片：正常。請(qǐng)問(wèn)病人的臨床診斷？病人的主要護(hù)理診斷和主要護(hù)理措施有哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B 2.A 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.A 9.A 10.C 11.D12.D 13.A 14.C 15.C 16.D 17.A 18.A 19.D20.D21.B22.B 23.C 24.C 25.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABDE6.ACDE7.ABCDE8.AB9.ABC10.AC三、名詞解釋.腎病綜合癥：是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。.尿路感染：可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎、下尿路感染是膀胱炎，兩者臨床表現(xiàn)有時(shí)極為相似，故統(tǒng)稱為尿路感染。本病主要是細(xì)菌感染，以女性多見(jiàn)。.慢性腎衰：發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，最終以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。.腹膜透析：是向病人腹腔內(nèi)輸入透析液，利用腹膜作為半透膜，將適量透析液引入腹腔并停留一段時(shí)間，是腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹膜透析液之間進(jìn)行水和溶質(zhì)交換的過(guò)程。.急性腎炎：是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特征的腎臟疾病，可伴有異國(guó)性腎損害。四、簡(jiǎn)答題.答：血尿：為首發(fā)癥狀，幾乎見(jiàn)于所有病人，約40%呈肉眼血尿。水腫：多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，可伴有雙下肢水腫。高血壓：見(jiàn)于80%的病人，多為一過(guò)性的輕中度高血壓。腎功能異常。.答：休息與活動(dòng)：患病期間加強(qiáng)休息、適當(dāng)活動(dòng)、避免過(guò)勞。預(yù)防上呼吸道和皮膚感染:告訴病人注意保暖、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、發(fā)生感染及時(shí)就醫(yī)。自我監(jiān)測(cè)病情與隨訪的指導(dǎo)：定期隨訪、監(jiān)測(cè)病情。.答：水腫：水腫是腎小球疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。尿路刺激征：尿頻、尿急、尿痛、可伴有排尿不盡感及下腹墜痛。高血壓：腎臟疾病常伴有高血壓，稱腎性高血壓，按病因分為腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性兩種。尿異常：包括尿量異常、蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、膿尿和菌尿、管型尿。腎區(qū)痛：表現(xiàn)為腎區(qū)脹痛或隱痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛陽(yáng)性。.答：大量蛋白尿：典型病例可有大量選擇性蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）。低蛋白血癥：血漿清蛋白低于30g/l。水腫：最突出體征，其發(fā)生與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。高脂血癥。.答：血常規(guī)檢查、尿液檢查、腎功能檢查：內(nèi)生肌酐清除率下降、血肌酐、尿素氮增高、血生化檢查，B超或乂線平片。.答：急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎病綜合征。.答：癥狀性低血壓：是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至一過(guò)性意識(shí)喪失。失衡綜合征：表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、血壓升高，重者抽搐、昏迷等。致熱原反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。出血：表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、消化道出血、甚至顱內(nèi)出血。其他：過(guò)敏反應(yīng)、心絞痛、心律失常、空氣栓塞等。.答：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期限制蛋白質(zhì)攝入、消化吸收功能紊亂有關(guān)；潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；活動(dòng)無(wú)耐力：與心血管并發(fā)癥、貧血、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂有關(guān)；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與體液過(guò)多致皮膚水腫、瘙癢、凝血機(jī)制異常、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體免疫功能低下、白細(xì)胞功能異常、透析等有關(guān)。.答：體液過(guò)多：與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)；活動(dòng)無(wú)耐力：與疾病所致高血壓、水腫有關(guān)；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)；潛在并發(fā)癥：急性左心衰、高血壓腦病、急性腎衰；知識(shí)缺乏。.答：體液過(guò)多：與低蛋白血癥致血漿膠，體滲透壓下降有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿及吸收障礙有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降、應(yīng)用激素和免疫抑制劑有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。潛在并發(fā)癥：血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發(fā)癥。五、論述題.答：（1）休息與運(yùn)動(dòng)注意休息，避免過(guò)勞，同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)，以免發(fā)生肢體血栓等并發(fā)癥。（2）飲食指導(dǎo)告訴病人優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、高纖維和低鹽飲食的重要性，指導(dǎo)病人根據(jù)病情選擇合適的食物，并合理安排每天飲食。（3）預(yù)防感染避免受涼、感冒、注意個(gè)人衛(wèi)生。（4）用藥指導(dǎo)告訴病人不可擅自減量或停用激素，介紹各類藥物的使用方法，使用時(shí)的注意事項(xiàng)以及可能的不良反應(yīng)。（5）自我病情監(jiān)測(cè)與隨訪的指導(dǎo)監(jiān)測(cè)水腫、尿蛋白和腎功能的變化。注意隨訪。.答：（1）術(shù)后護(hù)理：①穿刺點(diǎn)砂袋壓迫，腹帶包扎。②病人平臥24小時(shí)，前6小時(shí)必須仰臥于硬板床，不可翻身。③密切觀察有無(wú)腹痛、腰痛、監(jiān)測(cè)生命體征及尿色。④囑少量多次飲水，以免血塊阻塞尿路。⑤必要時(shí)使用止血藥及抗生素，以防止出血和感染。（2）常見(jiàn)并發(fā)癥：①血尿；②腎周膿腫；③動(dòng)靜脈屢；④感染。.答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：講解疾病的基本知識(shí)，使其理解本病的預(yù)后較差，但要堅(jiān)持治療，消除或避免加重病情的各種因素，可以延緩病情的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，給病人以情感支持，保持穩(wěn)定情緒。（2）合理飲食，維持營(yíng)養(yǎng)：強(qiáng)調(diào)合理飲食的重要性，指導(dǎo)病人嚴(yán)格遵從飲食原則，尤其是蛋白質(zhì)和水鈉的限制，保證足夠的熱量，由高鉀血癥時(shí)，應(yīng)限制含鉀高的食物。（3）維持出入液量的平衡：指導(dǎo)病人準(zhǔn)確記錄每天的尿量和體重，并根據(jù)病情合理控制水鈉的攝入，指導(dǎo)病人自我監(jiān)測(cè)血壓，每天定時(shí)測(cè)量。（4）預(yù)防感染：根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，但需避免過(guò)勞，做好防寒保暖，注意個(gè)人衛(wèi)生，注意室內(nèi)空氣清新，指導(dǎo)病人監(jiān)測(cè)體溫的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象并及時(shí)就診。（5）治療指導(dǎo)與定期隨訪：遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物，不要自行用藥，向病人解釋有計(jì)劃的保護(hù)前臂、肘等部位的大靜脈，以備血透時(shí)使用。已有血透的注意保護(hù)動(dòng)靜脈屢管，腹透病人要保護(hù)好腹透管道，定期復(fù)查腎功能、血清電解質(zhì)等。六、案例分析題案例（一）：.主要護(hù)理診斷：（1）體液過(guò)多：腎小球?yàn)V過(guò)率下降一水鈉潴留；（2）皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫有關(guān)；.主要護(hù)理措施：（1）飲食護(hù)理：低鹽飲食，根據(jù)腎功調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量，給與足夠的熱量和維生素。（2）休息。（3）病情觀察。（4）用藥觀察。（5）皮膚護(hù)理。（6）皮膚觀察。案例（二）：.臨床診斷：慢性腎功衰竭，尿毒癥期.主要護(hù)理診斷：（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；（2）潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；（4）活動(dòng)無(wú)耐力；（5）有感染的危險(xiǎn)。.主要護(hù)理措施：（1）飲食護(hù)理：主要以優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，改善食欲。（2）維持與監(jiān)測(cè)水平衡，監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)的變化。（3）觀察皮膚的改變，給予皮膚護(hù)理。（4）評(píng)估活動(dòng)的耐受情況，適當(dāng)休息與活動(dòng)。（5）監(jiān)測(cè)感染的征象，預(yù)防感染。（6）用鹽護(hù)理。內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A.急性肺源性心臟病B.呼吸衰竭^(guò)自發(fā)性氣胸D.肺部急性感染E.慢性肺源性心臟病【答案】E.心源性哮喘與肺源性哮喘最重要的鑒別點(diǎn)是A.呼吸困難B.咳嗽C.咳粉紅色泡沫樣痰D.喘息E.發(fā)紺【答案】C.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是A.低流量吸氧B.利用呼吸機(jī)改善呼吸功能^強(qiáng)心、利尿D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】D.診斷結(jié)核性胸膜炎最主要的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀明顯B.胸水為滲出液C.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.痰或胸水中找到抗酸桿菌E.有結(jié)核病接觸史【答案】D.肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用的體位是A.患側(cè)臥位B.仰臥位C.端坐位D.健側(cè)臥位E.俯臥位【答案】A.遇到下列哪些情況與肺癌早期關(guān)系不大A.年齡在40歲以上B.刺激性咳嗽C.長(zhǎng)期吸煙史口.持續(xù)痰中帶血E.頭暈【答案】E.呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳的潴留與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.每分鐘靜息通氣量小于4L B.通氣/血流的比值小于0.8 C.通氣/血流的比值大于0.8D.通氣/血流的比值等于0.8 E.彌散功能障礙【答案】A.血液氣體分析標(biāo)本的采集方法，正確的是A.大多取肘靜脈血B.一般取0.5ml血^拔出針頭后隔離空氣立即送驗(yàn)D.選用1ml干燥注射器E.注射器用肝素不需稀釋【答案】C.喘息型慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)沒(méi)有A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.咳吐黏液或泡沫狀痰C.肺部可聽(tīng)到哮鳴音D.喘鳴在陣咳時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯E.常出現(xiàn)發(fā)紺【答案】E.肺結(jié)核患者做X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)不活動(dòng)病灶有A.浸潤(rùn)性病灶B.干酪性病灶C.纖維鈣化性病灶口.空洞E.胸膜炎癥【答案】C、.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的特征性腦脊液檢查結(jié)果是A.腦脊液蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常B.腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)均增高C.腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)均正常D.腦脊液蛋白正常而細(xì)胞數(shù)增高E.腦脊液糖和氯化物降低【答案】A.癲癇發(fā)作類型中無(wú)意識(shí)障礙的是A.失神發(fā)作B.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作E.部分發(fā)作繼發(fā)泛化【答案】B.腦干一側(cè)病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為A.單癱B.偏癱C.截癱D.交叉癱E.四肢癱【答案】D.甲亢突眼患者飲食護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.低碘飲食B.禁食刺激性食物C.禁飲濃茶、咖啡等飲料D.高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.適當(dāng)限制鈉鹽攝入可以減輕眼部癥狀【答案】A.糖尿病患者胰島素治療護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.胰島素可冷凍保存B.應(yīng)用時(shí)注意計(jì)量劑量C.抽吸藥液時(shí)避免震蕩D.皮下注射宜選擇皮膚疏松部位E.使用普通胰島素和長(zhǎng)效胰島素混合配置，必須先抽普通胰島素【答案】A.臨床上最常見(jiàn)的中暑類型A.熱傷風(fēng)B.熱射病C.日射病D.熱痙攣E.熱衰竭【答案】E.甲型肝炎的隔離期限為發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月【答案】C.流行性腦脊髓膜炎最常見(jiàn)的皮疹為A.雞皮疹B.膿皰疹C.單純皰疹D.瘀點(diǎn)和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹【答案】D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的死亡原因A.狼瘡性肺炎B.尿毒癥C/心力衰竭D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.溶血性貧血【答案】B.肝硬化伴大量腹水的患者最佳體位是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.仰臥位【答案】D.肝穿刺活檢術(shù)的穿刺部位是A.右側(cè)鎖骨中線，8-9肋間B.右側(cè)腋前線，8-9肋間C.右側(cè)腋中線，8-9肋間D.右側(cè)腋前線，7-8肋間E.右側(cè)腋中線，7-8肋間【答案】C.慢性粒細(xì)胞白血病患者，異基因骨髓移植后20天，白細(xì)胞由0漸增至1.0X109/L，但查體發(fā)現(xiàn)手掌、腳心及耳后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，輕度瘙癢，應(yīng)警惕發(fā)生A.出血B.輸血導(dǎo)致的慢性過(guò)敏反應(yīng)C.藥物過(guò)敏反應(yīng)D.急性移植物抗宿主病E.白血病細(xì)胞皮膚浸潤(rùn)【答案】D.某白血病患者在注射柔紅霉素時(shí)不慎漏入皮下，護(hù)理措施不妥的是A.立即停止注射，回抽3?5ml血B.抬高患肢C.局部注射血管擴(kuò)張劑D.用2%的利多卡因局部封閉E.局部立即冷敷【答案】C患者男，40歲。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒被家人送來(lái)急診。.診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的指標(biāo)為A.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀C.瞳孔縮小D.血膽堿酯酶活力降低E.嘔吐物有大蒜味【答案】D患者男，40歲。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒被家人送來(lái)急診。.遵醫(yī)囑立即給予阿托品藥物治療，護(hù)理評(píng)估其阿托品化的指標(biāo)不包括A.瞳孔較前擴(kuò)大B.皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部羅音減少E/心率減慢【答案】E患者男，40歲。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒被家人送來(lái)急診。.達(dá)到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步的治療是A.輸血B.鎮(zhèn)靜劑C.加大阿托品用量D.高滲脫水機(jī)E.重用膽堿能復(fù)活劑【答案】E患者男，26歲。發(fā)熱、頭痛4天，伴抽搐、意識(shí)障礙1天。入院后查體：T40℃,意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC12.8x109/L中性82%，腦脊液為無(wú)色透明64.首先考慮的診斷是A.傷寒B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.流行腦脊髓膜炎E.中毒性菌?。X型）【答案】C患者男，26歲。發(fā)熱、頭痛4天，伴抽搐、意識(shí)障礙1天。入院后查體：T40℃,意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC12.8x109/L中性82%，腦脊液為無(wú)色透明.對(duì)該患者有早期診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.中和試驗(yàn).B.病毒分離C.血凝抑制試驗(yàn)D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.特異性IgM抗體檢測(cè)【答案】E患者男，26歲。發(fā)熱、頭痛4天，伴抽搐、意識(shí)障礙1天。入院后查體：T40℃,意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC12.8x109/L中性82%,腦脊液為無(wú)色透明66.對(duì)該患者治療的重點(diǎn)是A.抗病毒B.提高免疫力C.治療并發(fā)癥D.對(duì)癥、支持治療，降低死亡率E.抗菌治療，預(yù)防感染【答案】D患者男，26歲。發(fā)熱、頭痛4天，伴抽搐、意識(shí)障礙1天。入院后查體：T40℃,意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC12.8x109/L中性82%,腦脊液為無(wú)色透明.對(duì)該患者的護(hù)理措中不妥的是A.絕對(duì)臥床休息B.病人側(cè)臥、頭低腳高C/保持水電平衡D/保持呼吸道通暢E.鼻飼【答案】B患者女，40歲。排便時(shí)突感頭痛、頸部僵硬。CT示腦池內(nèi)高密度影。.該患者最可能的診斷是A.腦炎B.腦梗死C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】D患者女，40歲。排便時(shí)突感頭痛、頸部僵硬。CT示腦池內(nèi)高密度影。.為進(jìn)一步明確病因，最有意義的輔助檢查是A.顱腦MRI B.頭顱CT C.腦血管造影 D.TCDE.腰穿【答案】C患者女，40歲。排便時(shí)突感頭痛、頸部僵硬。CT示腦池內(nèi)高密度影。.下列護(hù)理措施不妥的是A.絕對(duì)臥床休息B.給與心理支持指C.導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練來(lái)緩解疼痛D.嚴(yán)禁使用止痛藥，以免掩蓋病情E.避免強(qiáng)光和噪音的刺激，保持環(huán)境的安靜【答案】D患者女，59歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢水腫、尿量減少收入院。查體：神志清，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫明顯。X線檢查：雙肺紋理增強(qiáng)，兩肺野透亮度增加，肺動(dòng)脈段明顯突出，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑＞15mm。心電圖示：右心室擴(kuò)大。.該病人最可能的臨床診斷是A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性性臟病C.肺源性心臟病D.先天性心臟病E.擴(kuò)張型心肌病【答案】C患者女，59歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢水腫、尿量減少收入院。查體：神志清，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫明顯。X線檢查：雙肺紋理增強(qiáng)，兩肺野透亮度增加，肺動(dòng)脈段明顯突出，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑＞15mm。心電圖示：右心室擴(kuò)大。.肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血癥C.缺氧D.血容量增加E.血液粘稠度增加【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者女，50歲。感胸悶、心悸一年，頭暈、黑朦、暈厥一個(gè)月，加重5天。動(dòng)態(tài)心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、快-慢綜合癥。.導(dǎo)致病人發(fā)生暈厥最主要的原因是A/心動(dòng)過(guò)速B.竇性停搏C.期前收縮D/心房顫動(dòng)E/心房撲動(dòng)【答案】B患者女，50歲。感胸悶、心悸一年，頭暈、黑朦、暈厥一個(gè)月，加重5天。動(dòng)態(tài)心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、快-慢綜合癥。.病態(tài)竇房結(jié)綜合征重癥患者可出現(xiàn)A.頭暈8.黑朦C.阿一斯綜合癥D.乏力E/心悸【答案】C患者女，50歲。感胸悶、心悸一年，頭暈、黑朦、暈厥一個(gè)月，加重5天。動(dòng)態(tài)心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、快-慢綜合癥。.該病人首選最有效的治療措施是A/心臟電復(fù)律術(shù)B.阿托品靜脈點(diǎn)滴C.置入心臟起搏器D.射頻消融術(shù)￡.介入治療【答案】C患者男，28歲。劇烈活動(dòng)后感胸悶、心悸。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。.該患者最可能的臨床診斷是A.三尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全【答案】A患者男，28歲。劇烈活動(dòng)后感胸悶、心悸。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。.一旦發(fā)生左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.咯血B.咳嗽、咯痰C.周圍器官栓塞D.快速房顫E.急性肺水腫【答案】E患者男，28歲。劇烈活動(dòng)后感胸悶、心悸。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。.會(huì)出現(xiàn)Graham-Steel雜音的情況是A.肺動(dòng)脈高壓B.伴肺動(dòng)脈收縮C.伴肺動(dòng)脈擴(kuò)張D.伴主動(dòng)脈收縮E.伴主動(dòng)脈擴(kuò)張【答案】C患者男，53歲。因胸悶3天，持續(xù)性胸骨后疼痛4小時(shí)急癥入院。查體：神志清，口唇輕度紫紺。心率90次/分，心律不規(guī)則，可聞及早搏12?14次/分，第一心音明顯減弱，八2＞「2,心電圖示：V1?V5有病理性Q波，S-T段弓背型明顯抬高，多發(fā)多源性室性期前收縮。.根據(jù)心電圖迅速做出定位診斷A.急性前間壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者男，53歲。因胸悶3天，持續(xù)性胸骨后疼痛4小時(shí)急癥入院。查體：神志清，口唇輕度紫紺。心率90次/分，心律不規(guī)則，可聞及早搏12?14次/分，第一心音明顯減弱，八2＞「2,心電圖示：V1?V5有病理性Q波，S-T段弓背型明顯抬高，多發(fā)多源性室性期前收縮。80.導(dǎo)致急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因A」心源性休克B/心室顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D/心力衰竭E/心室壁瘤【答案】B患者男，53歲。因胸悶3天，持續(xù)性胸骨后疼痛4小時(shí)急癥入院。查體：神志清，口唇輕度紫紺。心率90次/分，心律不規(guī)則，可聞及早搏12?14次/分，第一心音明顯減弱，八2＞「2,心電圖示：V1?V5有病理性Q波，S-T段弓背型明顯抬高，多發(fā)多源性室性期前收縮。81.心律失常病人盡量避免的臥位是A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.高枕臥位D.半臥位E.坐位【答案】B患者男，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，因治療不規(guī)范，常感頭痛頭暈。2天前因與家人發(fā)生口角，頭痛加劇伴惡心、嘔吐、耳鳴急癥入院。查體：神志清，肥胖體型，血壓220/130mmHg,血脂高。診為HI級(jí)高血壓。.快速降壓應(yīng)首選A.利尿劑B.臺(tái)受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.硝普鈉【答案】E患者男，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，因治療不規(guī)范，常感頭痛頭暈。2天前因與家人發(fā)生口角，頭痛加劇伴惡心、嘔吐、耳鳴急癥入院。查體：神志清，肥胖體型，血壓220/130mmHg,血脂高。診為HI級(jí)高血壓。.符合高血壓的治療原則的是A.聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后停藥B.癥狀不重者，不宜用降壓藥C.聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后短期服用維持量D.聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后長(zhǎng)期服用維持量E.間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性【答案】D患者男，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，因治療不規(guī)范，常感頭痛頭暈。2天前因與家人發(fā)生口角，頭痛加劇伴惡心、嘔吐、耳鳴急癥入院。查體：神志清，肥胖體型，血壓220/130mmHg,血脂高。診為HI級(jí)高血壓。.在非藥物治療中錯(cuò)誤的是A.減輕體重B.膳食限鹽C.減少脂肪攝入D.適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)E.限煙限酒【答案】E女性，34歲，不規(guī)則發(fā)熱半年，版關(guān)節(jié)疼痛，3個(gè)月來(lái)雙側(cè)髖部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑，懷疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡.進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，不支持SLE診斷的是A.口腔潰瘍和抗核抗體陽(yáng)性B.肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象C.胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽(yáng)性D/心包積液，低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽(yáng)性E.行為異常、幻覺(jué)、全血細(xì)胞減少和RE(+)【答案】B女性，34歲，不規(guī)則發(fā)熱半年，版關(guān)節(jié)疼痛，3個(gè)月來(lái)雙側(cè)髖部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑，懷疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡.給予該病人的皮膚護(hù)理措施不妥的為A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽(yáng)光暴曬E.10℃水局部濕敷【答案】E女性，34歲，不規(guī)則發(fā)熱半年，版關(guān)節(jié)疼痛，3個(gè)月來(lái)雙側(cè)髖部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑，懷疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡.為避免加重病情，病人的飲食指導(dǎo)不包括A.少食多餐B.高蛋白高維生素高營(yíng)養(yǎng)食物C.適當(dāng)多食用富含纖維素食物，如芹菜D.忌煙熏，辛辣食物E.忌無(wú)鱗魚(yú)，干咸海產(chǎn)品【答案】C患者女，26歲。已婚未育，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛，輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.3℃?386c之間，有光過(guò)敏1年，實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT56x109/L,WBC2.9x109/L,尿蛋白(++),ANA1:8088.此患者最可能的診斷為A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性白血病D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.皮肌炎【答案】B患者女，26歲。已婚未育，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛，輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.3℃?38.6℃之間，有光過(guò)敏1年，實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT56x109/L,WBC2.9x109/L,尿蛋白(++),ANA1:8089.若給予糖皮質(zhì)激素治療，護(hù)士應(yīng)給予的服藥指導(dǎo)為A.飯前服用B.長(zhǎng)期服用應(yīng)定期補(bǔ)充維生素BC.用藥期間給予低鹽飲食D.病情穩(wěn)定后即應(yīng)逐漸減量E.不可同時(shí)服用免疫制劑【答案】C患者女，26歲。已婚未育，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛，輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.3℃?38.6℃之間，有光過(guò)敏1年，實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT56x109/L,WBC2.9x109/L,尿蛋白(++),ANA1:8090.對(duì)于藥物不良反應(yīng)的觀察不包括A.低血壓B.高血壓C.糖尿病D.繼發(fā)感染E.骨質(zhì)疏松【答案】A患者女，26歲。已婚未育，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛，輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.3℃?38.6℃之間，有光過(guò)敏1年，實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT56x109/L,WBC2.9x109/L,尿蛋白(++),ANA1:8091.針對(duì)該病人的健康教育不包括A.告知藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)B.不理病人保持樂(lè)觀情緒C.避免勞累D.忌日光浴E.病情緩解亦不能懷孕【答案】E患者男，38歲。持續(xù)上腹劇痛10h,伴惡心，嘔吐。體檢：T39度，Bp12/8kpa,上腹肌緊張，壓痛明顯，輕度反跳痛，B超示：膽結(jié)石，