醫(yī)務(wù)工作參考計劃范文(2)一、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強人才培養(yǎng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：堅持以自學(xué)為主，講課講學(xué)為輔，學(xué)習(xí)打算由醫(yī)務(wù)部下達，各科主任組織施行，第一季度重點學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項醫(yī)療核心制度、院感知識，二至四季度重點學(xué)習(xí)本專業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：各臨床及醫(yī)技科室主任。2、業(yè)務(wù)大課：本院專家授課，包括外出學(xué)習(xí)及打算性培訓(xùn)內(nèi)容等，安排在當月第二個星期四的晚上7點至9點，做好考勤登記，無故不參加者按制度處分，納入當月通報。落實科室：醫(yī)務(wù)部。3、上級專家講學(xué)：春、秋季各一次，時間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請衛(wèi)生局發(fā)文，邀請市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加，規(guī)模每次150人左右。牽頭科室：醫(yī)務(wù)部，協(xié)助科室：市場開發(fā)部、供應(yīng)保障部。4、輪訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)：接著安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每期2人，每輪3個月；擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，分批次送出。落實科室：醫(yī)務(wù)部。5、業(yè)務(wù)考試：每季度組織1次。時間為每季度最后一個月的第四周周五晚上，每次考試一小時，考場設(shè)在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識，二至四季度考試內(nèi)容為業(yè)務(wù)大課、院感知識、上級專家講學(xué)（占40%）及科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（從題庫抽取占60%）?？荚嚦煽兺▓?，無故不參加、不及格者按制度處分。落實科室：醫(yī)務(wù)部。6、知識競賽：結(jié)合5.12護士節(jié)，與護理部結(jié)合開展1次知識競賽活動。競賽內(nèi)容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發(fā)復(fù)習(xí)題及參考答案，各科室認真組織學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)。第一季度業(yè)務(wù)考試后按成績擇優(yōu)組建參賽隊（每隊1名醫(yī)生，2名護士）月底前組。4織參賽隊預(yù)賽，最后確定9支參賽隊進入決賽。5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實科室：醫(yī)務(wù)部，護理部。二、中醫(yī)重點?？平⒖祻?fù)醫(yī)學(xué)科：要積極總結(jié)病例，預(yù)備統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)及各種軟件材料，在確保通過國家中醫(yī)藥治理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色?？乞炇者_標的同時，創(chuàng)立湖北省中醫(yī)重點?？啤１O(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：1康復(fù)醫(yī)學(xué)科。2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織施行，積極預(yù)備病例及各種軟件材料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)，創(chuàng)立荊門市中醫(yī)重點?？啤１O(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)。三、推行應(yīng)用新技術(shù)新工程內(nèi)科一病區(qū)要開展中西醫(yī)結(jié)合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強血液透析的標準化治理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：科主任。2、內(nèi)科二、三病區(qū)要以建立卒中單元為重點，利用icu平臺，依托康復(fù)醫(yī)學(xué)科和腦外科，早期引入康復(fù)治療，適時選擇手術(shù)治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育一體化效勞，在本地區(qū)構(gòu)成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有妨礙力的重點專科。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：科主任。3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院，以建立皮膚科為重點，開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時間在本地區(qū)構(gòu)成有妨礙力的特色?？?；監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：科主任。4、內(nèi)科七病區(qū)要標準無痛電子胃鏡診斷技術(shù)，開展電鏡下治療新技術(shù)，推行普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：科主任。5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科要在冬病夏治和冬令進補上獲得本質(zhì)性打破。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：科主任。6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù)，開展單孔腹腔鏡手術(shù)。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：科主任。7、婦產(chǎn)科要積極開展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：科主任。8、影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心合作，開展遠程會診，提高影像診斷水平。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：影像科。9、檢驗科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：檢驗科。10、功能科要進一步拓寬彩超應(yīng)用于臨床診斷的范圍，開展肌電圖檢查新技術(shù)。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：功能科。2其他科室也要結(jié)合本身實際開展一些新技術(shù)新工程。四、依法執(zhí)業(yè)治理嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強對見習(xí)、實習(xí)、進修、試用期人員以及未獲得執(zhí)業(yè)資歷人員的帶教，實在做到依法執(zhí)業(yè)，督導(dǎo)未獲得執(zhí)業(yè)資歷人員參加執(zhí)業(yè)考試，考分劃線后在一周內(nèi)核實確認，將名單報院務(wù)黨務(wù)部，在規(guī)定時間內(nèi)不能獲得資歷者按制度處理。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：各科主任。五、醫(yī)療質(zhì)量治理（一）持續(xù)改良醫(yī)療治理健全三級質(zhì)量操縱體系，加大十四項醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度?？浦魅螢槁鋵嵤捻椺t(yī)療核心制度的第一責任人，凡不落實的追查科主任責任。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：各科室主任。2、加強急診急救才能培訓(xùn)，所有醫(yī)、技人員必須純熟掌握成人根底生命支持操作技術(shù)，第一季度組織對臨床、醫(yī)技及新招聘人員進展成人根底生命支持操作過關(guān)考核，要求人人過關(guān)，不合格者補考1次，補考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等，相關(guān)醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。3、加強手術(shù)治理，嚴格手術(shù)審批，對有禁忌癥、嚴峻合并癥、風(fēng)險級別較高、重要輔檢結(jié)果異常未會診者，堅決予以拒批；強化術(shù)前討論，把握手術(shù)習(xí)慣癥，嚴格執(zhí)行醫(yī)院出臺的手術(shù)分級治理制度、切口標識制度、術(shù)前確認制度及高頻電刀操作規(guī)程等，嚴禁超才能手術(shù)，杜絕做錯手術(shù)、開錯部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：手術(shù)室、外科系列科室。4、加強急診輸血治理，在血源保障的前提下，檢驗科在收到輸血申請及標本后，必須在四xx分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：檢驗科。5、嚴格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程，細心觀察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：婦產(chǎn)科。6、強化會診轉(zhuǎn)診制度落實，急危重病人搶救會診要及時，會診意見要明確，有落實責任人和辦理時限，有談話簽字記錄；急診轉(zhuǎn)診要迅速，原則上就近轉(zhuǎn)診，不能落實的追查科主任責任；會診時發(fā)覺的病歷質(zhì)量咨詢題或分管院長和包保院長檢查工作發(fā)覺的質(zhì)量咨詢題要詳細記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處分當事人，科主任負連帶責任，納入343當月質(zhì)控通報。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：臨床各病區(qū)、急診科。7、嚴格執(zhí)行嚴重事項報告制度，發(fā)生突發(fā)事件、嚴重平安事件、緊急情況、重要事項不能落實者，由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告，特別緊急情況由當班人員直截了當報告。接到報告后，院領(lǐng)導(dǎo)和科主任必須在第一時間趕到現(xiàn)場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴峻后果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：各科室主任。（二）持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量認真落實首診醫(yī)師負責制和病情評估制度，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床途徑，實在提高首診醫(yī)師診療水平。2、加強病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》（XX版）進展檢查評分，發(fā)覺咨詢題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處分當事人，科主任負連帶主任，納入當月質(zhì)控通報。落實科室：醫(yī)務(wù)部。3、每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況，但凡不對癥濫用藥者，按實際發(fā)生的藥品費用途分當事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實科室：醫(yī)務(wù)部。4、各科主任及質(zhì)控員要嚴把病歷出科關(guān)，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進展質(zhì)量檢查，對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》（XX版）進展檢查評分；每半年開展一次病歷質(zhì)量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎勵;對查出的質(zhì)量咨詢題，詳細記錄在案，按制度處分，被評為丙級病歷者，每份處分當事人300元，科主任負連帶責任，實在做到獎優(yōu)罰劣，結(jié)果納入當月質(zhì)控通報。檢查科室：醫(yī)務(wù)部，落實人：各科室主任及質(zhì)控員。（三）強化醫(yī)療平安認識認真總結(jié)和汲取以往教訓(xùn)，抓住重點隱患整改，防備于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點處理好病情評估缺乏的咨詢題；手術(shù)病人要重點處理好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超才能超條件手術(shù)、術(shù)中推斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等咨詢題；老年病人要重點處理好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的咨詢題；孕婦消費要重點處理好圍產(chǎn)期監(jiān)測不標準、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時致產(chǎn)婦及新生兒死亡的咨詢題；康復(fù)病人要重點處理好特別治療習(xí)慣癥掌握不準、方式方法使用不當致4意外事件的咨詢題；轉(zhuǎn)運病人要重點處理好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的咨詢題；精神病人要重點處理好因監(jiān)護不到位導(dǎo)致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的咨詢題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度注重，不得因醫(yī)療咨詢題誘發(fā)糾紛事件。對違背制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療平安咨詢責制、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評施行細則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進展責任追查。監(jiān)視科室：醫(yī)務(wù)部，落實人：各科室主任。五、加強投訴與糾紛處置建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。2、接到投訴后，應(yīng)立即登記并及時調(diào)查處理，署實名投訴的應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)反應(yīng)處理結(jié)果。一般咨詢題應(yīng)當場處理，立即答復(fù)；情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內(nèi)給予答復(fù)；涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項，5個工作日內(nèi)給予答復(fù)。落實科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、