醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部管理制度_第1頁
醫(yī)院醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理制度_第2頁
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第第PAGE1011頁醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部管理制度醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部管理制度險(xiǎn)管理制度,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督制度落實(shí)。付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和宣揚(yáng),堅(jiān)持"以病人為中心'的(合)人員服務(wù),在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院在為參保(合)人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)仔細(xì)核驗(yàn)就診人員的離休干部)(以下統(tǒng)稱"證、卡'),為保證參保(合)人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性,接(合)人員因行動(dòng)不便托付他人代配藥的,由被托付人在專用病歷上簽字。:373027天量,且不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。嚴(yán)格把握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)時(shí)辦理出入院手續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)掛床住院。醫(yī)護(hù)人員要核對參保(合)病人診療手冊,如發(fā)覺住院者與所持頂替住院。做好參保(合)病人入院宣教和醫(yī)保、新農(nóng)合政策的宣揚(yáng)工作,按要求簽定參保(合)造成病人的費(fèi)用拒付,則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。嚴(yán)格掌握住院醫(yī)療總費(fèi)用,各科室要根據(jù)醫(yī)院制定的指標(biāo)嚴(yán)格(嚴(yán)格掌握藥品比例,各科室要根據(jù)醫(yī)院制定各科藥品比例指藥品比例也將納入當(dāng)月院考評嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治材料審批工作,要求盡可能使用(包括外地醫(yī)保)要求醫(yī)師填審批(3天內(nèi))。費(fèi)、套用收費(fèi),因亂收費(fèi)造成的拒付費(fèi)用由科室承當(dāng)。"',方便患者就醫(yī)。金應(yīng)支付的基金,做到申報(bào)準(zhǔn)時(shí)、數(shù)據(jù)精確。醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部管理制度一、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室職責(zé)管理工作。關(guān)管理部門通報(bào)醫(yī)保管理信息。作。主動(dòng)參與醫(yī)保管理工作學(xué)習(xí),準(zhǔn)時(shí)把握醫(yī)保管理要求與信息。二、就診管理制度公布醫(yī)保就醫(yī)程序,方便參保病員就醫(yī)購藥。設(shè)立醫(yī)保掛號、結(jié)算專用窗口。人、證、卡相符,杜絕冒名就診或冒名住院現(xiàn)象。并妥當(dāng)保存?zhèn)洳?,病情診斷要與用藥相符。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn),不得掛名、分解、冒名住院。定的掌握比例內(nèi)。三、診療項(xiàng)目管理制度付。簽字。四、用藥管理制度議規(guī)定。字,住院病人甲、乙類藥品的比例符合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的規(guī)定。用準(zhǔn)時(shí)上報(bào)并計(jì)入住院總費(fèi)用。五、結(jié)算管理制度解醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度。仔細(xì)做好補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),不得隨便降低標(biāo)準(zhǔn)或弄虛作假。單。注:期望各科室仔細(xì)執(zhí)行,凡因違背此制度而導(dǎo)致的后果由責(zé)任科室承當(dāng)。醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部管理制度社會(huì)和諧穩(wěn)定進(jìn)展方面發(fā)揮更重要的作用。一、何謂"內(nèi)掌握度'"管好醫(yī)療保險(xiǎn)基金,保障基金'[1]。二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度實(shí)行現(xiàn)狀了很多問題和狀況,主要表達(dá)在以下幾方面:醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理不規(guī)范成了極大的危害。醫(yī)療保險(xiǎn)基金利用不合理"醫(yī)療保險(xiǎn)基金納'[2]。醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理不完善揮更重要的作用。對醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理缺乏專業(yè)性理利用,甚至造成巨大損失。施。三、加強(qiáng)內(nèi)控,建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)制的措施統(tǒng)地實(shí)行相應(yīng)措施,全面地推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)制的建立。加快醫(yī)療保險(xiǎn)立法一個(gè)良好的外部環(huán)境。整合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資源"要以保證安全、提高效率為重點(diǎn),完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度'[3],消除基金安全隱患。成立統(tǒng)一的全3.配備高素養(yǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員醫(yī)療保險(xiǎn)資金是需要專人管理的,其使用狀況也需要專人負(fù)責(zé),開展。加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出監(jiān)督的市場機(jī)制"醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理具有政策體系冗雜,受益人群范圍廣泛,基'[4]。雖然"完善支付制度,主動(dòng)探究實(shí)',并實(shí)行"醫(yī)藥收支分開管理'和"的應(yīng)對方案。"軟約束'弊端,肯定程度上削減了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的流失。規(guī)范院方和參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)行為嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)院的準(zhǔn)入條件,"'[5]。四、小結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)

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