血液凈化中心水處理系統(tǒng)檢測與維護詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)七十六頁\編于點（優(yōu)選）血液凈化中心水處理系統(tǒng)檢測與維護目前二頁\總數(shù)七十六頁\編于點深刻的教訓(xùn)1988年美國因水中的氯胺(chloramines)造成44人住院治療。1993年美國因水中的氟化物(fluorides)造成3死8住院。1994年葡萄牙因水中含鋁(aluminum)造成18人死亡。1996年巴西因水中的藍綠藻類(blue-greenalgae)造成50人死亡。1998年香港因水處理消毒不慎，造成3死3住院。目前三頁\總數(shù)七十六頁\編于點

美國、加拿大及歐洲進行了多中心聯(lián)合研究，評估透析用水的微生物指標(biāo)。參照AAMI規(guī)定，實際統(tǒng)計得到35.3％的水樣細(xì)菌超標(biāo)，44％的水樣內(nèi)毒素超標(biāo)。目前四頁\總數(shù)七十六頁\編于點2003年湖南省疾病預(yù)防控制中心對湖南省14個（州）99家醫(yī)院的血液凈化中心采集血液透析用水，對鈣、氯化物、氟化物、鋅、鈉等22個理化指標(biāo)及致熱源和細(xì)菌總數(shù)進行了檢驗，結(jié)果顯示99家醫(yī)院中血液透析用水衛(wèi)生質(zhì)量完全合格的只有31家，占32％。2008年浙江溫州地區(qū)血液凈化質(zhì)量控制中心對溫州地區(qū)17家血液凈化中心水處理的維護情況及透析用水、透析液的配置和監(jiān)測等情況進行初步調(diào)查，結(jié)果顯示水處理系統(tǒng)設(shè)計和安裝存在嚴(yán)重問題和安全隱患4家（23.5％）?，F(xiàn)場檢測透析用水，結(jié)果顯示不合格的9家，占全部抽查的52.94％。目前五頁\總數(shù)七十六頁\編于點反滲透裝置的預(yù)處理對于確保反滲透裝置運行的安全可靠性和經(jīng)濟性起著十分重要的作用。反滲透預(yù)處理的目的是解決如下問題，以保證反滲透裝置穩(wěn)定運行和使用壽命。防止膜面結(jié)垢（包括caCO3、caSO4、SrSO4、CaF2、SIO2、鐵鋁氧化物等）防止膠體物質(zhì)及懸浮物固體微粒污堵防止有機物質(zhì)的污堵防止微生物的污堵，以保證反滲透裝置穩(wěn)定運行和使用壽命。清除自來水中的余氯目前六頁\總數(shù)七十六頁\編于點供水增壓泵整個水處理系統(tǒng)要求恒定的供水流量和供水壓力。“增壓泵”用于維持水處理系統(tǒng)必需的最小的水壓和流量增壓泵的開\關(guān)受水流壓力和流量的控制。目前七頁\總數(shù)七十六頁\編于點粗過濾芯觀察壓力定期更換目前八頁\總數(shù)七十六頁\編于點砂濾石英砂過濾器利用石英砂作為過濾介質(zhì)。功能用于祛除供水10μm以上的顆粒。主要是去除水中的懸浮物、膠體、泥沙、鐵銹。一般安裝在水預(yù)處理系統(tǒng)的起始部位。是一種彈筒式過濾器，有單介質(zhì)過濾器和多介質(zhì)過濾器。監(jiān)測內(nèi)容：確定基礎(chǔ)壓力差每天監(jiān)測濾器前、后的壓力定期監(jiān)測自動反沖洗定時器間應(yīng)與實際時間一致監(jiān)測指標(biāo)：壓力差比基礎(chǔ)值增加＞10PSI定時器正確設(shè)定觀察自動控制器的工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。目前九頁\總數(shù)七十六頁\編于點砂濾監(jiān)測內(nèi)容：確定基礎(chǔ)壓力差每天監(jiān)測濾器前、后的壓力定期監(jiān)測自動反沖洗定時器間應(yīng)與實際時間一致監(jiān)測指標(biāo)：壓力差比基礎(chǔ)值增加＞10PSI定時器正確設(shè)定觀察自動控制器的工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。目前十頁\總數(shù)七十六頁\編于點

砂濾罐的反沖反沖砂濾罐目的：沖去截流物質(zhì)、松動濾料。目前十一頁\總數(shù)七十六頁\編于點活性炭過濾器活性炭過濾器是利用顆?；钚蕴快畛械臍埓娴挠嗦?、有機物、懸浮物等，活性炭顆粒有非常多的微孔和巨大的表面積，具有很強的物理吸附能力。活性炭其主要是以含碳量較高的物質(zhì)制成，而以椰殼為最常用的原料，在同等條件下，椰殼的活性性質(zhì)量及特其他特性是最好的，因其有最大的比表面積。目前十二頁\總數(shù)七十六頁\編于點活性炭過濾器活性碳祛除氯和氯胺非常有效的方法目前推薦將兩個活性炭過濾器“串聯(lián)”每個“碳罐”中要有足夠的活性炭來吸附供水中的氯和氯胺流經(jīng)每個“碳罐”的水必須與活性碳接觸5分鐘（總的時間10分鐘）目前十三頁\總數(shù)七十六頁\編于點活性碳濾器失效的危害具有氧化性能的游離氯能穿過并損害RO膜氧化血紅蛋白成高鐵血紅蛋白抑制抗氧化途徑溶血，溶血性貧血目前十四頁\總數(shù)七十六頁\編于點影響活性炭過濾運行的因素入水濁度過高反洗周期應(yīng)適宜反洗強度運行流速微生物造成的淤塞目前十五頁\總數(shù)七十六頁\編于點氯和氯胺的監(jiān)測應(yīng)在水離開“第一個碳罐”后進入“第二個碳罐前采樣”

│

↙↘必須立刻在“第二個碳罐前采樣”采樣檢測

│↙↘每小時持續(xù)監(jiān)測停止透析直到更換第一個碳罐更換活性炭

必須在水處理系統(tǒng)運行15-20分鐘后采樣

目前十六頁\總數(shù)七十六頁\編于點影響活性炭過濾運行的因素活性炭除了有效的清除余氯之外，還大量吸附有機物、膠體等，當(dāng)運行一段時間之后，因為吸附了大量的有機物會為細(xì)菌微生物提供養(yǎng)分，有利于其滋生繁殖，出水品質(zhì)變差?；钚蕴块L時間使用后，強度減弱。微粒及粉末隨出水至下游。處理效率下降。還應(yīng)該加強對活性炭的量以及精密（保安）過濾的監(jiān)控和更換。目前十七頁\總數(shù)七十六頁\編于點余氯的檢測方法余氯試劑，遇氯顯黃色，

色度與氯含量有關(guān)目前十八頁\總數(shù)七十六頁\編于點殘余氯

殘余氯有較強的氧化性，如和血液接觸將導(dǎo)致溶血、血細(xì)胞數(shù)量下降等嚴(yán)重后果。殘余氯對膜有侵蝕作用。殘余氯指測量時，水中化合氯與游離氯的總和?；下戎敢环N或多種氯胺化合物，它是由氯和存在

于水中的氨的化合物反應(yīng)而生成的。游離氯指水溶性分子氯、次氯酸或次氯酸根。有效氯指氯化劑所含的氯中可起氧化作用的比例。目前十九頁\總數(shù)七十六頁\編于點

氯和氯胺的來源市水中加入氯和氯胺以消毒單獨使用氯的缺點：揮發(fā)、需要的濃度高、與水中的有機物結(jié)合形成三氯甲烷、三氯甲烷有致癌性。氯胺的優(yōu)點：穩(wěn)定、需要的濃度低、不形成三氯甲烷、無致癌性。氯和氯胺對RO膜和病人有害，國內(nèi)外有大量的關(guān)于氯胺事故導(dǎo)致的臨床事件。目前二十頁\總數(shù)七十六頁\編于點

飲用水中消毒劑常規(guī)指標(biāo)及要求（GB5749-2006）溶血。顯性溶血可見透亮的櫻桃色血液流出透析器，可導(dǎo)致高血鉀和心跳驟停。溶血性貧血、胸痛、心律失常、呼吸困難、惡心嘔吐、高鐵血紅蛋白血癥和紫紺。血色素下降。目前二十一頁\總數(shù)七十六頁\編于點

活性炭罐出水殘余氯超標(biāo)的原因

活性炭罐出水殘余氯檢測＞0.1mg/L

用水量增大，接觸時減少，反沖不良，活性炭量不足控制器故障，供電不良，時間設(shè)定錯誤密封泄漏，中心管斷裂，活性炭被包裹.目前二十二頁\總數(shù)七十六頁\編于點

活性炭罐的維護與檢測要點建議每天檢查活性炭罐出水含余氯量，評定活性炭罐的情況。定期反沖砂濾、活性炭罐。一般每周一次以上。目前二十三頁\總數(shù)七十六頁\編于點

活性炭的更換確定活性炭清除殘余氯效率嚴(yán)重下降時?；钚蕴抗匏柙龃螅?倍），反洗無效時。活性炭罐內(nèi)有大量微生物存在時。目前二十四頁\總數(shù)七十六頁\編于點軟化罐

再生用飽和鹽水1)使用粗鹽或再生專用鹽。2）吸鹽口在鹽缸底部，保障吸入足量的飽和鹽水。3）及時補充再生用鹽，保證鹽缸內(nèi)有足夠的未溶解鹽。4）觀察鹽缸補水情況及控制器工作情況。目前二十五頁\總數(shù)七十六頁\編于點

軟化罐出水硬度的檢測軟化罐出水硬度的檢測。每周一次以上（sop）。軟化水總硬度：AAMI推薦<1GPG（或17.2PPM）目前二十六頁\總數(shù)七十六頁\編于點

軟化罐出水軟化不良的原因再生不良的原因,鹽水未飽和,吸鹽量不足,再生周過長.控制器故障，供電不良，時間設(shè)定錯誤.丟失、結(jié)塊壞死.產(chǎn)生偏流，密封泄漏,中心管斷裂.

目前二十七頁\總數(shù)七十六頁\編于點硬水軟化器監(jiān)測軟化水總硬度：

AAMI推薦＜1GPG（或17.2PPM）軟化器的壓力差：較基礎(chǔ)值增加10PSI以上，軟化器需要反沖鹽罐：足夠的鹽總量樹脂再生定時器再生時間的設(shè)定因為用水時間及直供模式的特殊性，要求軟化器必需滿足至少20小時以上的連續(xù)工作能力。目前二十八頁\總數(shù)七十六頁\編于點硬水軟化器失效的危害硬水中所含的鈣和鎂形成水垢或礦物沉積到RO膜上將導(dǎo)致膜的損害。水垢或礦物沉積的RO膜表面，其產(chǎn)水質(zhì)量降低礦物沉積到RO膜降低膜的預(yù)期壽命。目前二十九頁\總數(shù)七十六頁\編于點檢測軟化水硬度的方法目前三十頁\總數(shù)七十六頁\編于點

軟化水的維護與檢測要點

每周至少一次檢查樹脂罐出水硬度。補充氯化鈉，觀察吸鹽情況。根據(jù)用水量，定期對樹脂進行再生。觀察各自動控制器工作情況。目前三十一頁\總數(shù)七十六頁\編于點

樹脂濾料的更換樹脂大量破損、壞死（鐵中毒等）、流失，再生后不能滿足用水需求時。樹脂罐水阻增大（1倍），反洗無效時。樹脂罐內(nèi)有大量微生物存在時。目前三十二頁\總數(shù)七十六頁\編于點精密過濾芯觀察壓力定期更換目前三十三頁\總數(shù)七十六頁\編于點

反滲透水處理系統(tǒng)的主要技術(shù)參數(shù)每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對（sop）。預(yù)處理部分自來水進水壓力（下限）報警與控制點，砂濾、活性炭罐的反沖周期及水阻，樹脂罐的再生周期及水阻，各控制器的時間等。目前三十四頁\總數(shù)七十六頁\編于點

透析用水電導(dǎo)率檢測電導(dǎo)率能反映透析用水的含鹽量，但不能判斷某種離子是否超標(biāo)。電導(dǎo)率監(jiān)測能反映反滲透機的脫鹽率。目前三十五頁\總數(shù)七十六頁\編于點

化學(xué)污染物的檢測應(yīng)將透析用水送到具有國家認(rèn)證的檢測機構(gòu)檢測，以判斷透析用水化學(xué)物質(zhì)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。新安裝水處理機或更換反滲透膜后應(yīng)送檢，每年至少送檢一次（sop）。取樣：應(yīng)在反滲機的反滲水出口處和管路循環(huán)末端處采樣，容器應(yīng)符合規(guī)定，取樣時反復(fù)用出水沖洗。目前三十六頁\總數(shù)七十六頁\編于點透析用水取樣點：反滲水輸水管路的末端。目前三十七頁\總數(shù)七十六頁\編于點

透析用水微生物污染的監(jiān)測水中微生物包括藻類、真菌、細(xì)菌、孢子和病毒等，常用細(xì)菌培養(yǎng)的局限性，因培養(yǎng)的條件如溫度、時間、環(huán)境與實際情況存在較大差異，較多微生物無法在現(xiàn)有條件下培養(yǎng)。常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)無菌，不能說無微生物。細(xì)菌培養(yǎng)按要求每月一次，取樣點反滲透輸水管路末端（sop）目前三十八頁\總數(shù)七十六頁\編于點

透析用水國家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（YY0572-2005）試樣應(yīng)在收集后30min內(nèi)進行化驗,或立即放在1℃～5℃下儲存，并按常規(guī)程序在收集后24h內(nèi)化驗。應(yīng)采用常規(guī)的微生物檢驗方法(傾注平板法)獲得細(xì)菌總數(shù)計數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)皿計數(shù))培養(yǎng)基培養(yǎng)基應(yīng)為胰蛋白酶大豆瓊脂或等價物.計算菌落數(shù)目應(yīng)在35℃～37℃下培養(yǎng)48h后進行.48h后若呈陰性,可于72h后再檢查.這是標(biāo)準(zhǔn)的操作方法.也可用另一種方法測定水生微生物,即采用膜過濾技術(shù)濾除500mL～1000mL水,并在像R2A這樣的低營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上,可在28℃～32℃下培養(yǎng)5d或更長時間.應(yīng)用鱟試劑法檢查內(nèi)毒素,測定是否有致熱。目前三十九頁\總數(shù)七十六頁\編于點

透析用水內(nèi)毒素的檢測是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁外壁層上的物質(zhì)，一般認(rèn)為只有當(dāng)革蘭氏陰性菌解體后才能釋放內(nèi)毒素，內(nèi)毒素分子量一般在2000Da以上。按要求每三個月至少一次，取樣點反滲透輸水管路末端（sop）。目前四十頁\總數(shù)七十六頁\編于點

內(nèi)毒素對透析患者的危害短期危害致熱原反應(yīng)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐低血壓，肌肉痙攣，頭痛

目前四十一頁\總數(shù)七十六頁\編于點內(nèi)毒素對透析患者的危害長期危害加速動脈粥樣硬化導(dǎo)致微炎癥增加細(xì)胞因子釋放增加氧化應(yīng)激增加對EPO抵抗β2-MG相關(guān)骨病分解代謝加速，營養(yǎng)不良免疫缺陷目前四十二頁\總數(shù)七十六頁\編于點

反滲透系統(tǒng)常規(guī)運行維護嚴(yán)格按使用說明進行操作。記錄運行數(shù)據(jù)；電導(dǎo)率、產(chǎn)品水量、運行壓力等。維持合適的系統(tǒng)壓力與回收率。防止膜污染。定期對膜清洗、消毒。微生物污染的對策系統(tǒng)消毒目前四十三頁\總數(shù)七十六頁\編于點反滲（RO）裝置反滲泵反滲膜消毒系統(tǒng)壓力表和流量表監(jiān)測和控制裝置目前四十四頁\總數(shù)七十六頁\編于點反滲（RO）裝置RO裝置是水處理系統(tǒng)的核心部分RO膜可以清除水中90-98％的單價離子、95-99％的二價離子，液可以清除大的有機物（＞200Da）RO裝置可清楚90-95%水中溶解固體，包括：有機和無機污染物、細(xì)菌、致熱源和微粒物目前四十五頁\總數(shù)七十六頁\編于點反滲膜反滲膜稱為反滲透的心臟，它能在外加壓力作用下使水溶液某些部分選擇性透過膜，從而達到淡化，凈化或濃縮分離的目的。目前四十六頁\總數(shù)七十六頁\編于點反滲裝置的監(jiān)測與維護監(jiān)測內(nèi)容各部分水壓和流量進水、反滲水出水中的溶解固體監(jiān)測指標(biāo)：進水壓：30—40PSI反滲泵壓：200—250PSI廢水出水壓：50—75PSI反滲水出水壓：與不同的反滲水輸送系統(tǒng)有關(guān)反滲水流量：反映了反滲膜的產(chǎn)水量廢水流量：反映廢水排出的量目前四十七頁\總數(shù)七十六頁\編于點關(guān)注水質(zhì)異常電導(dǎo)率突然較大變化時破膜設(shè)置了不合適的回收率膜與產(chǎn)水連接處O型密封損壞不合適的藥劑對膜進行清洗和消毒，造成膜損壞目前四十八頁\總數(shù)七十六頁\編于點關(guān)注水質(zhì)異常反滲膜的污染污染物的性質(zhì)及污染速度與給水條件有關(guān)，污染是緩慢發(fā)展的，如果不早期采取措施污染將會在相對時間內(nèi)損壞膜元件的性能。定期檢測系統(tǒng)整體性能是避免膜元件發(fā)生污染的好辦法。不同的污染會對膜元件性能造成不同程度的損害目前四十九頁\總數(shù)七十六頁\編于點關(guān)注水質(zhì)異常1、無機結(jié)垢2、鐵污染3、化學(xué)污染4、微生物污染目前五十頁\總數(shù)七十六頁\編于點氧化鐵污

結(jié)垢目前五十一頁\總數(shù)七十六頁\編于點

定期對膜清洗、消毒當(dāng)發(fā)生下述情況時應(yīng)對反滲透膜進行清洗或定期（6個月）清洗。1）產(chǎn)水量下降10%2）脫鹽率降低10%3）膜殼管壓差增大〉10%目前五十二頁\總數(shù)七十六頁\編于點關(guān)注水質(zhì)異常化學(xué)污染供水監(jiān)測反滲水監(jiān)測（直接監(jiān)測出口水樣）化學(xué)污染物持續(xù)監(jiān)測（反滲水間接監(jiān)測）目前五十三頁\總數(shù)七十六頁\編于點化學(xué)污染物持續(xù)監(jiān)測（RO系統(tǒng)）監(jiān)測RO系統(tǒng)的電導(dǎo)率，包括通過反滲膜前、后水的電導(dǎo)率電導(dǎo)率反映水中溶解固體總量（TDS)計算總?cè)芙夤腆w清除率Percentrejection＞80%目前五十四頁\總數(shù)七十六頁\編于點關(guān)注水質(zhì)異常生物污染微生物是怎么進入微生物膜產(chǎn)水側(cè)及供水管路的呢？膜元件由連接管實現(xiàn)連接，眾多的連接點密封可能存在薄弱點，在系統(tǒng)啟停機壓力急劇變化時少量的微生物、細(xì)菌有可能通過密封不嚴(yán)處由進水側(cè)進入產(chǎn)水側(cè)，并成為污染源持續(xù)繁殖。目前五十五頁\總數(shù)七十六頁\編于點關(guān)注水質(zhì)異常生物污染預(yù)處理出水水質(zhì)變差，膜元件的濃水側(cè)中微生物、細(xì)菌濃度高，會加劇微小泄漏對產(chǎn)品水水質(zhì)的影響。膜元件及管路安裝過程中細(xì)菌進入產(chǎn)水管道及粘結(jié)劑使用不當(dāng)、死角處成為種子源頭，在隨后的運行中繁殖生長，不斷對產(chǎn)水形成污染。設(shè)計及材料缺陷：在供水管路中流速緩慢、管壁粗糙、導(dǎo)致微生物快速繁殖。多數(shù)回水直接回到了經(jīng)過活性碳脫氯后的開放式的原水緩沖箱，原水及空氣中的細(xì)菌微生物會沿回水管路進入純水產(chǎn)水側(cè)，形成污染。目前五十六頁\總數(shù)七十六頁\編于點關(guān)注水質(zhì)異常微生物污染監(jiān)測細(xì)菌和內(nèi)毒素測定頻率：每月測定一次若超標(biāo)應(yīng)在消毒后每周測定一次，直至達標(biāo)為止標(biāo)本采集從采樣口取樣取樣前，采樣口必須至少沖洗1分鐘采樣口不需要消毒。若要消毒，應(yīng)使用酒精，而不應(yīng)使用含氯消毒劑或其它消毒劑。目前五十七頁\總數(shù)七十六頁\編于點RO系統(tǒng)持續(xù)監(jiān)測在正常壓力下產(chǎn)品水流量降至正常值的85%為了維護正常的產(chǎn)品水流量，經(jīng)溫度校正后的給水壓力增加了10%—15%產(chǎn)品水質(zhì)降低10%—15%RO各段間的壓差明顯增加（也許沒有儀表來監(jiān)測這一跡象）。目前五十八頁\總數(shù)七十六頁\編于點培養(yǎng)方法（YY0572—2005）取樣點時間及溫度（20℃左右）培養(yǎng)基（TSA、R2A、TGEA)目前五十九頁\總數(shù)七十六頁\編于點減少生物污染：水處理系統(tǒng)消毒水處理系統(tǒng)消毒的意義水和濃縮液是透析液中內(nèi)毒素的主要來源目前有許多新的水處理設(shè)計可以帶來更高水質(zhì)或減緩細(xì)菌的生長，但沒有一種水處理系統(tǒng)是不需要消毒維護的。即使反滲透膜經(jīng)消毒清洗后，又會由于消毒清洗的不徹底性和來自前級的污染源再次污染。?生物膜具有保護微生物不受水流剪切力的作用，并能阻止化學(xué)消毒劑對微生物的殺滅。目前六十頁\總數(shù)七十六頁\編于點

內(nèi)毒素來自生物膜當(dāng)細(xì)菌活著的時候，內(nèi)毒素是不會脫落或釋放的只有當(dāng)細(xì)菌死了并分解，內(nèi)毒素便會脫離生物膜，并釋放到水中既然輸水系統(tǒng)是細(xì)菌增生的主要地方，那最主要釋放內(nèi)毒素應(yīng)該是來自細(xì)菌聚集的生物薄膜……!!目前六十一頁\總數(shù)七十六頁\編于點水處理系統(tǒng)的消毒反滲裝置及輸送系統(tǒng)的消毒檢查反滲水輸送管道系統(tǒng)中的死角長期或短期停機的消毒保存目前六十二頁\總數(shù)七十六頁\編于點消毒液及消毒方法的選擇殺菌劑的效果取決于若干內(nèi)在的和環(huán)境的因素，如殺菌劑種類，濃度，用量，其他溶解物質(zhì)的干擾，ph，溫度，接觸時間，存在的有機體類型，微生物的生理狀態(tài)，生物薄膜的存在等。作為普遍規(guī)則溫度越高，接觸時間越長消毒劑濃度越高則消毒程度越高。由于生物薄膜陳化后會大大增強祛除難度，所以快速反應(yīng)可節(jié)省大量精力。目前六十三頁\總數(shù)七十六頁\編于點消毒液及消毒方法的選擇商品化反滲膜專用消毒液甲醛濃度為0.1-1.0%（適用于暫時停用）游離氯（適用于醋酸纖維素膜）過氧乙酸濃度為0.2%臭氧濃度為（適用于輸送管路）高溫?zé)嵯灸壳傲捻揬總數(shù)七十六頁\編于點水處理系統(tǒng)消毒的質(zhì)量安全保障

消毒劑的選擇：應(yīng)選用水處理專用的消毒劑或清洗劑，試劑要有足夠的消毒能力同時保證對水處理系統(tǒng)（膜，管路等）沒有腐蝕性.必須配合相應(yīng)的監(jiān)測手段：有效濃度監(jiān)測：以確定消毒劑是否達到了有效濃度并且是否達到了系統(tǒng)中的每個角落殘余濃度監(jiān)測：以確定沖洗后系統(tǒng)內(nèi)的消毒劑殘留是否在安全范圍內(nèi)消毒后應(yīng)該檢測內(nèi)毒素和菌落等微生物指標(biāo)，確定消毒效果目前六十五頁\總數(shù)七十六頁\編于點保證水處理消毒的質(zhì)量時機：時機的選擇決定了維護的成本與效率。通過必要的檢測手段了解自己水處理系統(tǒng)的狀態(tài)是維護時機選擇的最有效手段。方法：方法的選擇學(xué)要根據(jù)自己系統(tǒng)本身的特點與成本控制等因素，但選擇的方法必須是證實有效并且沒有危險。程序：程序必須根據(jù)廠家或產(chǎn)品使用說明進行，包括化學(xué)濃度，溫度，接觸時間，循環(huán)方式，排放方式，檢查方式等等。安全性：安全性是指維護方式對設(shè)備本身的傷害，對操作人員，對患者可能的傷害。因此需要選擇那些安全保證方法，對設(shè)備無害的維護方式。目前六十六頁\總數(shù)七十六頁\編于點消毒、清洗后必須對消毒、清洗劑的殘余量進行檢測，符合要求后方可使用。目前六十七頁\總數(shù)七十六頁\編于點反滲裝置的日常記錄啟動記錄（標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)）標(biāo)準(zhǔn)化的參考點是以初裝后投入運行時（穩(wěn)定運行或經(jīng)過24h）的運行數(shù)據(jù)，此時反滲膜基本上沒有受到任何污染，今后要判斷反滲透是否存在污染以及是否需要清洗，都需要以初投運時的數(shù)據(jù)來判斷，因此，初投運時的數(shù)據(jù)尤其重要。目前六十八頁\總數(shù)七十六頁\編于點反滲裝置的日常記錄運行數(shù)據(jù)記錄：流量、壓力、溫度、電導(dǎo)度、硬度、余氯、偶然事件等。維護、維修記錄：日常監(jiān)測記錄，機械故障/更換，壓力容器或膜元件的更換，清洗（清洗劑和清洗情況）消毒（消毒劑名稱和濃度）更換5u過濾器等。目前六十九頁\總數(shù)七十六頁\編于點常規(guī)應(yīng)急管理措施為了使RO裝置能夠安全可靠地運行，便于運行過程中的監(jiān)測，應(yīng)該裝置必要的儀表、取樣口和控制設(shè)備標(biāo)識清楚（控制閥門、水路走向等）水路圖掛在醒目處常規(guī)操作方法黏貼在面板或掛在操作面板處目前七十頁\總數(shù)七十六頁\編于點

反滲透水處理系統(tǒng)的主要技術(shù)參數(shù)每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對（sop）。反滲透部分各報警與控制傳感器工作情況，