分部工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核定(核備)報(bào)送資料清單表工程名稱單位工程名稱分部工程名稱監(jiān)理單位施工單位驗(yàn)收日期序號(hào)河流系統(tǒng)治理工程河流系統(tǒng)治理工程單位工程上游連接段******有限公司資料名稱份數(shù)1分部工程驗(yàn)收鑒定書(shū)1份2分部工程質(zhì)量評(píng)定表1份3分部工程質(zhì)量檢測(cè)資料/份4驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告__1__份5單元工程質(zhì)量評(píng)定匯總表1份6單元工程質(zhì)量評(píng)定資料27份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土(砂漿)試件等檢驗(yàn)與評(píng)定資料7份8金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)、機(jī)電產(chǎn)品等檢驗(yàn)及運(yùn)行試驗(yàn)記錄資料__/__份9監(jiān)理抽查資料27份10設(shè)計(jì)變更資料/份11質(zhì)量缺陷備案表__/__份12質(zhì)量事故資料/份13其他______________/份項(xiàng)目法人應(yīng)按表內(nèi)清單提供資料原件，并對(duì)報(bào)送資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)人：(簽字)項(xiàng)目法人：(蓋章)年月日驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告(施工[20**]驗(yàn)報(bào)001號(hào))/河流系統(tǒng)治理工程上游連接段項(xiàng)目已經(jīng)按計(jì)劃于2019年5月24日驗(yàn)收工程名稱、編碼申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間附件：1、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、資料。河流系統(tǒng)治理工程項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見(jiàn)，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū) JL05批復(fù)表(監(jiān)理[20**]批復(fù)001號(hào))你方20**年3月21日?qǐng)?bào)送的河流系統(tǒng)治理工程上游連接段()驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告(文號(hào)：(施工[20**]驗(yàn)報(bào)001號(hào))，經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，批復(fù)意見(jiàn)如下：河流系統(tǒng)治理工程項(xiàng)目部說(shuō)明：1．本表一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。2．一般批復(fù)由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。3．本批復(fù)表可用于對(duì)承包人的申請(qǐng)、報(bào)告的批復(fù)。法人驗(yàn)收申請(qǐng)河流系統(tǒng)治理工程上游連接段分部工程驗(yàn)收法人驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告施工單位：******有限公司告設(shè)單位理工程，上游連接段分部工程于20**年本工程為河流系統(tǒng)治理工程(合同編號(hào)：/)，驗(yàn)收范圍為上游連接段分部上游連接段分部工程主要建設(shè)內(nèi)容為：土方開(kāi)挖、土方回填、混凝土澆筑、二：工程驗(yàn)收條件的檢查結(jié)果2、本分部工程的27個(gè)單元工程，經(jīng)施工單位自評(píng)，監(jiān)理單位復(fù)核質(zhì)量全河流系統(tǒng)治理工程單位工程上游連接段評(píng)定日期項(xiàng)次1234土方開(kāi)挖土方回填混凝土澆筑漿砌石621621******有限公司位單元工程工單位自評(píng)意見(jiàn)結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量/，機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量/。質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無(wú)分部工程質(zhì)量等級(jí)：合格項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：核定(備)意見(jiàn)：6位復(fù)核意見(jiàn)分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)或副總監(jiān)：年月日見(jiàn)分部工程質(zhì)量等級(jí)：現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日I治理工程單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定匯總表分部工程名稱：上游連接段施工單位名稱：******有限公司序號(hào)123456789單元工程名稱墻土方開(kāi)挖※墻土方開(kāi)挖※上游護(hù)底土方開(kāi)挖土方回填M7.5漿砌石護(hù)底墻墊層墻墊層墻底板墻墻底板墻土擋土墻土方開(kāi)挖※單元工程編碼-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14評(píng)定終檢人員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員監(jiān)理工程師評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員評(píng)定人員核結(jié)果填表日期年月日分部工程名稱：上游連接段河流系統(tǒng)治理工程單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定匯總表序號(hào)123456789單元工程名稱鋪蓋段中間段土方開(kāi)挖擋土墻土方開(kāi)挖鋪蓋段土方回填擋土墻墊層擋土墻墊層擋土墻底板擋土墻擋土墻底板擋土墻單元工程編碼-15-16-17-18-19-20-21-22-23-24-25