高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理觀察

Summary：目的：針對(duì)高齡急性膽囊炎患者群體的腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理效果分析。方法：選取我院接診的高齡急性膽囊炎患者40例，將其進(jìn)行分組對(duì)比觀察，A組為常規(guī)護(hù)理組，B組為綜合護(hù)理組，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的護(hù)理治療觀察兩組患者的恢復(fù)狀況。結(jié)果：對(duì)比了兩組患者術(shù)后并發(fā)癥概率和綜合治療的療效等指數(shù)，發(fā)現(xiàn)B組患者的恢復(fù)情況較A組患者而言明顯更好，差異較大，P<0.05。結(jié)論：對(duì)高齡急性膽囊炎患者在腹腔鏡膽囊手術(shù)后采取綜合性護(hù)理的干預(yù)措施，能幫助患者快速恢復(fù)，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。Keys：高齡；急性膽囊炎；腹腔鏡膽囊手術(shù)；護(hù)理膽囊炎是人體膽囊管堵塞引起的一種炎癥，在臨床上較為常見(jiàn)。當(dāng)患者遭受葡萄球菌、鏈球菌或者大腸桿菌等細(xì)菌侵襲時(shí)，或者患者的膽囊管遭到堵塞時(shí)，患者即會(huì)被確診為膽囊炎，在患者發(fā)病以后通常會(huì)表現(xiàn)為腹部右上位置出現(xiàn)間斷性明顯絞痛或者一經(jīng)觸碰則出現(xiàn)難忍疼痛[1]。當(dāng)患者發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，目前臨床上治療急性膽囊炎最有效的手段就是實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，不過(guò)為進(jìn)一步提升治療成效，還需要實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)工作，我院則開(kāi)展了綜合護(hù)理干預(yù)工作，以下為具體的研究?jī)?nèi)容。1.資料與方法1.1資料選擇我院自2020年1月至2022年1月的時(shí)間范圍內(nèi)接收的急性膽囊炎高齡患者40例，作為本次研究的對(duì)象。通過(guò)雙盲選擇法對(duì)選中的研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，A組為常規(guī)護(hù)理組，負(fù)責(zé)觀察20例患者，其中男性患者12例，女性患者8例；B組為綜合護(hù)理組，同樣負(fù)責(zé)觀察20例患者，其中男性患者10例，女性患者10例。對(duì)比兩組患者的基本信息，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、病程、病史等方面不存在明顯差異，P>0.05。1.2方法對(duì)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的A組，選擇沿用傳統(tǒng)的護(hù)理措施不變。針對(duì)實(shí)施綜合護(hù)理的B組，我院結(jié)合研究目標(biāo)為患者制定了如下護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)于急性膽囊炎的高齡患者，進(jìn)行手術(shù)是十分有必要的，但為了幫助患者盡量減少手術(shù)后身體應(yīng)激的可能性，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)患者給予3至5天的觀察期。觀察期內(nèi)應(yīng)注意患者的體溫狀況、脈搏狀況、血壓狀況以及白細(xì)胞數(shù)量等，且提醒患者術(shù)前進(jìn)食應(yīng)以清淡為主，防止腸胃受刺激。如果患者出現(xiàn)心跳過(guò)慢、發(fā)燒等狀況應(yīng)立即報(bào)告給主治醫(yī)師[2]。②術(shù)后護(hù)理：當(dāng)患者手術(shù)完成以后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者以及患者家屬，術(shù)后患者應(yīng)盡可能保持平躺姿勢(shì)以便于患者呼吸，可以選用矮枕或去枕等方式幫助患者平躺[3]。術(shù)后應(yīng)時(shí)刻注意患者的腹腔切口情況，警惕傷口感染、膽汁外滲等。術(shù)后飲食一定要在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)易于消化。當(dāng)患者身體好轉(zhuǎn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡早建議患者下床活動(dòng)，促進(jìn)傷口愈合。日常生活中要注意多飲水、多吃水果以避免便秘。對(duì)于高齡患者，術(shù)后常常出現(xiàn)干咳或喉嚨堵痰的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以患者藥物或霧化吸收等方法幫助患者止咳化痰。③心理護(hù)理：老年患者在患病以后通常因?yàn)樯砗托睦韮纱蠓矫娑a(chǎn)生消極情緒。急性膽囊炎高齡患者在患病時(shí)不僅會(huì)遭受巨大的痛苦，更會(huì)因?yàn)橥砟曷闊┳优犬a(chǎn)生郁悶、寡歡、少言等情緒[4]。當(dāng)患者出現(xiàn)因生理原因而產(chǎn)生的消極情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者講解基本的疾病知識(shí)和手術(shù)原理，這將會(huì)提升患者的治療依從性，并從整體上提升治療效果。當(dāng)患者是因心理原因而出現(xiàn)消極情緒時(shí)，患者家屬應(yīng)給予患者安慰和鼓勵(lì)，幫助患者消除負(fù)面情緒，以便安心治療。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在患者治療護(hù)理結(jié)束后，對(duì)于兩組患者的就醫(yī)體驗(yàn)感受，我院將采取線上線下問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者的診療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要內(nèi)容包括：兩組患者術(shù)后并發(fā)癥概率和綜合治療的療效等指數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)記錄相應(yīng)的觀察指標(biāo)后，利用SPSS21.0軟件做處理，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)的B組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯更優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生率更低，綜合治療療效更高，與A組差異較大，P<0.05，具體如下：表1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥概率組別人數(shù)異常出血膽汁外滲其他感染合計(jì)A組202114（20%）B組200101（5%）注：P<0.05表2兩組患者的綜合治療療效組別人數(shù)臨床治愈好轉(zhuǎn)無(wú)效合計(jì)有效率A組20126218（90%）B組20164020（100%）注：P<0.053.結(jié)論急性膽囊炎作為急性細(xì)菌性炎癥或化學(xué)性炎癥的一種，在臨床中較為常見(jiàn)?；颊咴诎l(fā)病時(shí)通常會(huì)感到右腹上部劇痛難忍，同時(shí)還伴有低熱、嘔吐等癥狀，這不僅嚴(yán)重影響了患者的生活品質(zhì)，也為家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的困擾。目前醫(yī)學(xué)可以通過(guò)進(jìn)行腹腔鏡膽囊手術(shù)幫助患者根除病痛[5]。這種手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)面小、手術(shù)疼痛度相對(duì)較小，故而此手術(shù)在大部分急性膽囊炎患者的治療中占據(jù)主要地位。但常規(guī)的護(hù)理措施無(wú)法應(yīng)對(duì)高齡急性膽囊炎患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的需求，且常規(guī)護(hù)理多存在著對(duì)患者個(gè)性化需求的針對(duì)性不強(qiáng)、護(hù)理范圍和手段不全面等缺陷。故而本院針對(duì)此種情況進(jìn)行了綜合性護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：綜合性護(hù)理能夠幫助患者快速康復(fù)，并且極大程度上降低了術(shù)后并發(fā)癥的可能，提升了總體治愈率。所以在高齡急性膽囊炎患者群體的護(hù)理中廣泛地開(kāi)展綜合護(hù)理措施能有效幫助患者恢復(fù)、提高手術(shù)質(zhì)量、提升醫(yī)院的護(hù)理水平。綜上所述，高齡急性膽囊炎患者接受腹腔鏡膽囊手術(shù)后應(yīng)采用綜合護(hù)理干預(yù)的手段，進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理，這不僅能提高整體療效，還能降低患者并發(fā)癥和感染的可能。Reference[1]王麗君.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理觀察[J].甘肅科技,2021,37(2):110-111,94.[2]王佩.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理觀察[J].健康必讀,2020(26):149,153.[3]陳薇.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理觀察[J].健康必讀,2020(2