高齡人工股骨頭置換手術(shù)的護理配合實施效果分析

【Summary】：目的：高齡人工股骨頭置換手術(shù)的護理配合實施效果分析。方法：本次研究從本院2021年5月-2022年2月收入的高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者中隨機抽取70例，按照隨機數(shù)表法將其分為了對照組和觀察組兩組。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，分析護理結(jié)果。結(jié)果：觀察組綜合依從34例（97.14%），對照組綜合依從29例（82.86%），指標對比差異顯著，（p＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；對比綜合護理有效率：觀察組綜合有效35例（100%），對照組綜合有效31例（88.57%），指標對比差異顯著，（p＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；護理后觀察組的臨床SAS、SDS、VAS、BI指標改善結(jié)果更好，指標對比（p＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理措施可提升高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者的臨床護理效果，患者的癥狀改善理想，可推廣。【Keys】：高齡人工股骨頭置換手術(shù)；護理配合；實施效果分析作為臨床治療股骨頸骨折常見方式，人工股骨頭置換手術(shù)最為常見且針對性較強，可顯著減少臨床并發(fā)癥發(fā)生率，患者的療效好。高齡股骨頸骨折患者的年紀較大且自理能力較差可存在較多的術(shù)后并發(fā)癥，患者的負面情緒十分明。[1]。為了提升高齡患者依從率，提升其護理有效效果，建議對患者予以優(yōu)質(zhì)護理來提升手術(shù)護理效果，相結(jié)合臨床的醫(yī)護研究予以探討，相關(guān)內(nèi)容報道如下：1.一般資料與方法1.1一般資料本次研究從本院2021年5月-2022年2月收入的高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者中隨機抽取70例，按照隨機數(shù)表法將其分為了對照組和觀察組兩組。對照組35例，男性23例，年齡為63.4歲-75歲，平均年齡為（68.36±2.56）歲，女性12例，年齡為61.7歲-73.7歲，平均年齡為（66.1±1.77）歲。觀察組35例，男性25例，年齡為64.6歲-74.8歲，平均年齡為（70.23±1.86）歲，女性10例，年齡為59.6歲-73.2歲，平均年齡為（65.18±1.08）歲。兩組基本資料無差異，（p＞0.05），有可比性。1.2方法對照組接受常規(guī)護理，即對患者講解手術(shù)流程并開展術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)后觀察。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，主要方式有：（1）做好術(shù)前的體征監(jiān)測和心理建設(shè)，患者因疼痛、手術(shù)環(huán)境、手術(shù)難度等存在一定的心理壓力，護理人員可通過視頻、宣傳手冊等方式為患者講解手術(shù)的過程和手術(shù)注意事項，手術(shù)前做好心、肝、肺、腎體征監(jiān)測，做好水電解質(zhì)平衡、糾正貧血等醫(yī)護指導(dǎo)；（2）做好手術(shù)護理，手術(shù)期間配合醫(yī)生完成手術(shù)工作，同時調(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度，為患者準備好保溫毯，做好消毒管理。（3）手術(shù)后做好體征監(jiān)測，同時為患者制定術(shù)后的飲食、睡眠、心理、康復(fù)運動等護理計劃，確保護理效果。1.3觀察指標對比兩組患者經(jīng)過護理后的綜合護理依從率和綜合護理有效率。對比兩組患者經(jīng)過護理前后的SAS、SDS、VAS、BI指標改善情況[2-3]。1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料為[n（%）]，予以X2檢驗；計量資料為（±s），予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。2.結(jié)果

2.1

兩組高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者綜合護理依從率對比見表1

表1

兩組高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者綜合護理依從率對比[n（%）]小組例數(shù)十分依從配合依從不依從綜合依從觀察組3519（54.29）15（42.86）1（2.86）34（97.14）對照組3512（34.29）17（48.57）6（17.14）29（82.86）X2-2.83710.23033.96833.9683p-0.09210.63130.04640.04642.2

兩組高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者綜合護理有效率對比見表2

表2

兩組高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者綜合護理有效率對比[n（%）]小組例數(shù)顯效有效無效綜合有效觀察組3522（62.86）13（37.14）0（0.00）35（100.00）對照組357（20）24（68.57）4（11.43）31（88.57）X2-13.24646.93694.24244.2424p-0.00030.00840.03940.03942.3兩組高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者負面情緒、疼痛感、自理能力指標對比見表3

表3

兩組高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者負面情緒、疼痛感、自理能力指標對比（±s）小組例數(shù)SAS（分）SDS（分）VAS（分）BI（分）護理前護理后護理前護理后護理前護理后護理前護理后觀察組3554.91±5.6632.52±3.2355.36±6.1333.63±3.136.92±0.754.01±0.3751.48±5.0469.97±5.61對照組3555.91±5.835.65±2.8655.76±5.135.69±2.986.94±0.694.97±0.451.78±5.3864.74±4.7t-0.73004.29220.29682.82000.116110.42320.24084.2277p-0.46790.00010.76750.00630.90790.00010.81040.00013.討論人工股骨頭置換術(shù)病癥嚴重且對患者的肢體功能有極大影響。很多高齡患者因為的跌倒、暴力傷等出現(xiàn)股骨頸骨折受損，結(jié)合影像學(xué)觀察需要接受及時的手術(shù)置管，維持自身的身體機能。高齡患者的文化水平有限且自身的機體的代謝能力、抵抗力較弱，容易受到感染，圍手術(shù)期間的負面情緒嚴重[4]。為了有效改善高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者的負面情緒，提升患者臨床綜合護理依從率，鞏固手術(shù)效果，建議對患者后予以臨床優(yōu)質(zhì)護理指導(dǎo)提升護理質(zhì)量[5-6]。本次研究對收入的若干高齡人工股骨頭置換手術(shù)患者進行護理研究，觀察組患者護理期間接受術(shù)前心理建設(shè)，手術(shù)體征監(jiān)測等護理，術(shù)后風險管理和心理、飲食、康復(fù)等多項護理，患者護理后的綜合依從率高且患者的自身SDS、SAS、VAS指標有顯著下降，護理后的BI指標有提升，護理結(jié)果十分理想，可推廣。對比對照組（p＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理措施可提升高齡人工股骨頭置換手術(shù)護理依從率和有效率，改善患者的負面情緒，結(jié)果好，可推廣。【Reference】[1]陳英.高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換圍手術(shù)期的護理分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(23):177-178.[2]馮小梅,李園園,崔秀宏.高齡人工股骨頭置換手術(shù)的護理配合[J].智慧健康,2018,4(33):48-49+57.[3]張艷.高齡人工股骨頭置換術(shù)的手術(shù)護理配合體會[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(28):280-281.[4]鄭明鳳.高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)圍手術(shù)期整體護理措施研究[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(21):115-117.[5]行巧蓮.高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)圍手術(shù)期整體護理體會[J].河南外科學(xué)雜志