持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理在ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用

【Summary】目的分析持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理在ICU患者中的應(yīng)用。方法采用本院ICU收治的92例患者進(jìn)行研究，按照住ICU的先后順序分為兩組各46例；對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，比較不同護(hù)理干預(yù)方法所取得的效果。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分及ICU綜合征發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論為ICU患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，可以提高患者的護(hù)理滿意度，改善心理狀態(tài)，降低ICU綜合征發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。Keys：持續(xù)性人文護(hù)理；ICU護(hù)理；應(yīng)用效果ICU主要用于收治危重患者，由于患者所患疾病具有發(fā)病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、病死率高等特點(diǎn)，會(huì)影響患者的身心健康，降低患者的治療配合度[1]，有學(xué)者[2]研究發(fā)現(xiàn)，開展疾病治療與常規(guī)護(hù)理時(shí)，ICU內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員更注重患者救治工作，往往會(huì)忽略患者的生理及心理需要。基于此，本研究分析持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理在ICU患者中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。1材料和方法1.1臨床資料選取本院ICU2019年1月-2020年5月收治的92例患者納為研究；根據(jù)患者住ICU的先后順序分為對(duì)照組、觀察組各46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡>18歲；（2）預(yù)計(jì)存活時(shí)間＞3個(gè)月；（3）生命體征平穩(wěn)；（4）患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重臟器疾病者；（2）精神疾病者。對(duì)照組男/女為21/19；年齡18～86（45.85±5.65）歲。觀察組男/女為23/17，年齡16～89（46.35±5.45）歲。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理：評(píng)估患者病情，密切觀察各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑給予藥物治療，做好患者口腔、會(huì)陰、皮膚護(hù)理，定期翻身，做好機(jī)械通氣、導(dǎo)尿管護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，開展持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理：①健康宣教：護(hù)理人員需結(jié)合患者的病情及文化水平向患者家屬詳細(xì)介紹發(fā)病原因、治療措施等，加深患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。②環(huán)境護(hù)理：根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)光線、溫度和濕度等，利用遮簾等保護(hù)患者隱私；定期清潔和消毒地板，維持病房干凈整潔。③情緒護(hù)理：ICU患者需長時(shí)間接觸醫(yī)療設(shè)備，易出現(xiàn)焦慮、害怕等負(fù)面情緒。護(hù)理人員需盡量滿足患者的心理和生理需求，耐心安撫患者的情緒。④家庭支持：護(hù)士需告知家屬患者的病情，通過手機(jī)等與患者聯(lián)系，多多鼓勵(lì)和包容患者，讓患者感受到家人的溫暖。⑤生活關(guān)懷護(hù)理：護(hù)士在夜間護(hù)理操作時(shí)宜輕柔；在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)需保護(hù)患者隱私；保證皮膚干燥完整。每日清潔患者會(huì)陰，觀察排便情況。對(duì)于大小便失禁者，需及時(shí)清理排泄物。做好患者的口腔護(hù)理和眼部清潔。⑥飲食護(hù)理：患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)需禁食；病情較輕者可攝入溫和流食；在患者臨床癥狀得到控制后，可結(jié)合患者的喜好制定營養(yǎng)餐，提供蛋白質(zhì)、熱量高的食物。兩組均干預(yù)1個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)（1）采用SAS與SDS評(píng)估患者的心理狀態(tài)，分值與心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。（2）記錄并對(duì)比兩組患者出現(xiàn)ICU綜合征的情況，包括行為障礙、譫妄等。（3）采用自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異顯著。2結(jié)果2.1兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。表1兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較組別例數(shù)SASSDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組4656.84±5.1645.32±3.1158.95±5.3846.28±3.24對(duì)照組4656.47±5.2350.68±4.2558.74±5.1351.42±4.36t0.3707.4790.2086.953p0.712＜0.0010.836＜0.0012.3兩組患者ICU綜合癥比較觀察組患者ICU綜合癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。表2兩組患者ICU綜合并發(fā)癥比較[n(%)]組別例數(shù)思維障礙情感障礙行為障礙譫妄發(fā)生率觀察組4611215（10.87）對(duì)照組46345314（30.43）χ25.373p0.0203討論ICU收治患者的病情比較兇險(xiǎn)，且患者病情進(jìn)展迅速，易產(chǎn)生多種并發(fā)癥[3]。同時(shí)，受疾病的影響，患者容易出現(xiàn)焦慮、害怕等負(fù)性情緒，一定程度上影響患者預(yù)后[4]。因此，做好ICU患者的臨床護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。ICU常規(guī)護(hù)理作為一種傳統(tǒng)護(hù)理模式，其護(hù)理效果不理想。相較于常規(guī)護(hù)理，持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理不僅重視患者的身體狀況，還關(guān)注患者的心理狀態(tài)，注意治療環(huán)境在患者康復(fù)中的作用，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察SAS、SDS評(píng)分，ICU綜合征發(fā)病率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，分析原因?yàn)椋合噍^于常規(guī)護(hù)理，持續(xù)性人文關(guān)懷理念注重護(hù)士的護(hù)理技能，使其情感服務(wù)與技術(shù)服務(wù)融為一體，增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，保證患者在治療過程中享受人性化的護(hù)理服務(wù)，即在日常工作中注重與患者心理溝通，從而減輕患者的不良情緒，利于患者恢復(fù)。同時(shí)，持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)在病房環(huán)境、生活護(hù)理等方面體現(xiàn)人性化的服務(wù)意識(shí)，盡量滿足患者的護(hù)理需求，提高患者的滿意度。綜上，為ICU患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，可以提高患者的護(hù)理滿意度、改善心理狀態(tài)、降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的預(yù)后發(fā)展。Reference[1]吳靜.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,

30(12):1538-1539.[2]吳金平,鄒圣強(qiáng),徐劍甌,等.ICU護(hù)士對(duì)患者的人文關(guān)懷能力及影響因素的分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,42(9):1223-1228.[3]王輝,宋晶.ICU護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念的應(yīng)用對(duì)患者滿意度和主動(dòng)配合度的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2020,26(17):2655-2657.[4]