肛腸腔內治療儀的臨床應用概況第1頁/共34頁

TRM-III型肛腸內腔治療儀在肛腸病中的應用概況第2頁/共34頁肛腸病是目前醫(yī)學界十分關注的常見病，治療方法極多，從祖國醫(yī)學的枯痔療法、中藥薰洗、手術治療、發(fā)展到現(xiàn)代的手術、注射、冷凍療法。隨著科學的發(fā)展，激光、電子、微波、電磁等治療儀也相繼問世。這些方法雖然對治療肛腸疾病均有一定的療效，但手術治療的疼痛和并發(fā)癥問題，和其它治療后的復發(fā)問題，使一些患者望而止步，患者在尋找一種無手術疼痛之苦又有很好療效的治療方法。第3頁/共34頁TRM一Ⅲ型肛腸內腔治療儀是一種將熱、旋磁、按摩、靜磁等多種功能集為一體，直接施治于肛管直腸腔病區(qū)的治療儀，治病時無痛苦，無創(chuàng)傷，治療后無后遺癥等優(yōu)點。被越來越多的患者所接受，并在輔助肛腸疾病如：肛裂、肛竇炎、潰瘍性直腸炎的治療方面取得了很好的效果。第4頁/共34頁綜合治療肛門直腸神經官能癥肛門直腸神經直腸肛管膀胱頸部直腸受屬于植物神經系統(tǒng)的交感、副交感神經支配。肛管部的神經受體神經系統(tǒng)的陰部內神經的分支支配。膀胱頸部的肌肉也受陰部神經支配。第5頁/共34頁第6頁/共34頁綜合治療肛門直腸神經官能癥

常見癥狀：肛門直腸疼痛、墜脹、麻木，蟻走感、異物感和排便感，使用其他方法均無明顯效果。第7頁/共34頁綜合治療肛門直腸神經官能癥1、腔內治療儀療頭直接作用干肛管直腸，產生熱旋磁效應，能恢復體內電磁平衡狀態(tài)，產生磁場作用于骶神經末梢，反射性引起垂體及丘腦下部釋放甲硫氨酸腦腓，從而降低對鈉離子的通透性，影響細胞膜的去極化，使疼痛性刺激的傳導受阻，且磁場作用可提高水解致痛物質的酶活性，而產生鎮(zhèn)痛效應。第8頁/共34頁綜合治療肛門直腸神經官能癥2、在其病變處產生“內生熱效應和生化反應，特別為儲量缺乏的病態(tài)細胞提供活化能，同時調節(jié)人體生物電場，改善病變狀況，調節(jié)和平衡植物神經系統(tǒng)，促進新陳代謝，以達到治療目的。第9頁/共34頁肛裂—缺血性潰瘍

ANALFISSURE—ISCHEMICULCER肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂本病好發(fā)于青壯年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛門前后正中位，尤以后位多見，位于前正中線的肛裂多見于女性肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點。中醫(yī)稱為“鉤腸痔”、“裂痔”

第10頁/共34頁肛裂—缺血性潰瘍

ANALFISSURE—ISCHEMICULCER肛裂的近代概念高括約肌張力誘發(fā)肛管后中線供血不良是原發(fā)性慢性肛裂的病因。肛裂的本質是缺血性潰瘍。第11頁/共34頁肛裂—缺血性潰瘍

ANALFISSURE—ISCHEMICULCER解剖學證據(jù)肛后連合處：—吻合較好15%—無吻合85%第12頁/共34頁肛裂—缺血性潰瘍

ANALFISSURE—ISCHEMICULCER

肛裂特殊的臨床表現(xiàn)劇痛、好發(fā)于肛后中線肛管高壓、低愈合率缺乏肉芽組織裂口皮膚不生長

肛乳頭肥大和哨兵痔第13頁/共34頁肛裂—缺血性潰瘍

ANALFISSURE—ISCHEMICULCER

肛裂形成

局部缺血-加重缺血括約肌痙攣

內括約肌切開術或擴肛術注意：手術性括約肌切開術可能引起約30%患者肛門失禁，造成永久性內括約肌傷害第14頁/共34頁肛裂—缺血性潰瘍

ANALFISSURE—ISCHEMICULCER肛腸腔內治療儀將療頭插入肛腸腔內，直接與病變部位接觸，通過熱療(紅外)、振動按摩治療肛裂就相當于以手指擴肛，使肛括約肌松馳。該治療儀能調節(jié)機體與生物電磁過程、改善血液循環(huán)、促進新陳代謝、恢復生理功能，起到止血、鎮(zhèn)痛、生肌及增進循環(huán)的作用。第15頁/共34頁肛裂—缺血性潰瘍

ANALFISSURE—ISCHEMICULCER而肛裂正是以周期性疼痛為突出特點，這樣就可以解決疼痛這一重要問題，另外，肛裂是一種因肛管感染而成的肛管慢性潰瘍面，該儀器又可去腐生肌、增進循環(huán)，這樣就能使肛裂愈合。這種新鮮肛裂，過去我們的治療方法中常用手指擴肛法來治療，這種方法患者感到疼痛，有時甚至是在麻醉下進行，而該治療儀在肛裂治療過程中，患者覺得由疼痛變舒服，很愿意接受。第16頁/共34頁治療肛竇炎

肛竇底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導管，平時能分泌出粘性液體，潤滑大便和保護直腸肛門。由于肛竇像一個漏斗，開口向上張著，糞便和其他臟東西，就很容易積存在竇里，同時也容易被硬的糞便擦傷弄破。細菌侵入之后就會引起肛竇內感染，并沿著肛門腺導管和肛門腺蔓延。第17頁/共34頁所以肛竇炎又是引起多種肛門直腸病的根源，如肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、痔瘡、肛乳頭炎等，肛管上皮癌的發(fā)生，也與慢性肛竇炎癥的刺激有關。臨床上肛竇炎是一種難治之病，長期以來，沒有很好的治療方法。第18頁/共34頁肛竇炎肛腺感染括約肌間膿腫肛瘺第19頁/共34頁治療肛竇炎TRM一Ⅲ型肛腸內腔治療儀通過熱敷、振動按摩、磁療的綜合治療作用，達到調節(jié)機體的生理電磁場，改善血循環(huán)，增加血管通透性，對末稍神經有很好的調節(jié)作用，具有活血、化瘀、消炎、鎮(zhèn)痛之功，從而達到治療肛竇炎的目的。第20頁/共34頁熱療、磁療與藥物配合，更利于藥物離子的滲透，發(fā)揮其藥物效應，對頑癥患者可配合膚輕松軟膏代替黃連膏，加強治療作用。第21頁/共34頁治療慢性結腸炎慢性結腸炎:慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發(fā)性以結腸、乙狀結腸和直腸為發(fā)病部位。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時好時壞，纏綿下斷、反復發(fā)作。

第22頁/共34頁第23頁/共34頁治療慢性結腸炎慢性結腸炎病理過程

在慢性結腸炎中，分為“潰瘍性、非潰瘍性和糜爛性”三種。潰瘍性慢性結腸炎的特點為潰瘍形成，在纖維結腸鏡下可見潰瘍面、水腫、充血，粒膜脫落，局部靜脈模糊等表現(xiàn)。第24頁/共34頁治療慢性結腸炎非潰瘍性縵性結腸炎，常不易察覺炎癥發(fā)生或組織變化，但可存在細胞大，組織問質充血，輕度水腫。糜爛性結腸炎是由潰瘍性結腸炎轉變而成，是慢性結腸炎最嚴重的一種，且容易引起癌變的一種。為了防止惡變，應作好治療和預防，一旦發(fā)現(xiàn)大便異常，應作進一步檢查第25頁/共34頁治療慢性結腸炎慢性結腸炎臨床表現(xiàn)

慢性結腸炎起病緩慢，可持續(xù)不緩解或活動與靜止交替呈慢性反應?；颊呖沙霈F(xiàn)便秘或泄瀉癥狀，有排便次數(shù)增多、排便困難，便下大量粘液或帶血，時有里急后重現(xiàn)象，伴隨左下腹疼痛，第26頁/共34頁治療慢性結腸炎

呈隱隱作作痛，體重下降，消瘦，精神不振。在常規(guī)治療用藥后癥狀可得到緩解，癥狀減輕，停藥后容易復發(fā)。

第27頁/共34頁治療慢性結腸炎

采用中藥紫芨灌腸湯灌腸，結合肛腸內腔治療儀治療慢性性結腸炎，總有效率達97．5％與單用中藥灌腸組(82．9％)和單用肛腸內熱磁療組(82．4％)比較其差異有顯著性(P<0．05)。第28頁/共34頁治療慢性結腸炎結果顯示，中藥灌腸結合肛腸內腔治療儀治療潰瘍性結腸炎具有療效高、簡便、副作用小等優(yōu)點。方法:

綜合治療組采用中藥灌腸后用肛腸內腔治療儀治療，其他組單純用治療儀治療或僅用中藥灌腸進行治療。第29頁/共34頁治療慢性結腸炎第30頁/共34頁治療潰瘍性直腸炎潰瘍性直腸炎是直腸炎的一種常見形式，主要表現(xiàn)為直腸功能紊亂。癥狀：排粘液、稀便、粘液血樣便等糞便性狀的異常，肛內灼熱隱痛里急后重。治療方法：灌腸后保留，用肛腸內腔治療儀進行治療。第31頁/共34頁一、肛腸內腔治療儀集磁場、電熱紅外、振動按摩功能，直達病灶，起到綜合治療作用。改善局部血液循環(huán)，促