疾病預(yù)防策略一在宏觀水平制定預(yù)防策略二全球衛(wèi)生策略初級衛(wèi)生保健docin/sundae_meng現(xiàn)在是1頁\一共有73頁\編輯于星期一

在宏觀水平制定預(yù)防策略策略根據(jù)具體情況而制定的指導(dǎo)全面工作的方針，如基本原則、主要策略和組織機構(gòu)等

docin/sundae_meng現(xiàn)在是2頁\一共有73頁\編輯于星期一醫(yī)學(xué)模式傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康即是人與自然環(huán)境之間的一種動態(tài)平衡狀態(tài)20世紀末生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式docin/sundae_meng現(xiàn)在是3頁\一共有73頁\編輯于星期一發(fā)展方向從研究疾病到研究健康以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)模式是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的最佳服務(wù)模式docin/sundae_meng現(xiàn)在是4頁\一共有73頁\編輯于星期一

人類健康的生態(tài)系統(tǒng)模式docin/sundae_meng現(xiàn)在是5頁\一共有73頁\編輯于星期一全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健1、人人享有衛(wèi)生保健的基本含義

2、初級衛(wèi)生保健的概念

3、新公共衛(wèi)生運動docin/sundae_meng現(xiàn)在是6頁\一共有73頁\編輯于星期一人人享有衛(wèi)生保健的基本含義人們在工作和生活場所都能保持健康人們將運用更有效的辦法去預(yù)防疾病，減輕疾病或傷殘帶來的痛苦，并且通過更好的途徑進入成年、老年，最后安樂地死去docin/sundae_meng現(xiàn)在是7頁\一共有73頁\編輯于星期一全體社會成員均勻地分配衛(wèi)生資源所有個人和家庭，通過自身充分地參與，將享受到初級衛(wèi)生保健人們將懂得自己有力量擺脫可以避免的疾病，贏得健康，并且明白疾病不是不可避免的docin/sundae_meng現(xiàn)在是8頁\一共有73頁\編輯于星期一初級衛(wèi)生保健的概念概念應(yīng)用切實可行、學(xué)術(shù)可靠又受社會歡迎的方法和技術(shù)，并通過社區(qū)的個人和家庭積極參與而達到普及，其費用也是社區(qū)和國家依靠自力更生原則精神能夠負擔的一種基本的衛(wèi)生保健形式docin/sundae_meng現(xiàn)在是9頁\一共有73頁\編輯于星期一總目標通過深化改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，完善服務(wù)功能，實行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民基本醫(yī)療和預(yù)防保健問題努力控制危害嚴重的傳染病、地方病，使廣大農(nóng)村居民享受到與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的基本衛(wèi)生保健服務(wù)docin/sundae_meng現(xiàn)在是10頁\一共有73頁\編輯于星期一不斷提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量到2010年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率以2000年為基數(shù)分別下降1／4和1／5平均期望壽命在2000年基礎(chǔ)上增加1—2歲docin/sundae_meng現(xiàn)在是11頁\一共有73頁\編輯于星期一主要任務(wù)落實疾病預(yù)防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病和其他重大疾病，加強精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃免疫接種率，提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。預(yù)防、管理慢性非傳染性疾病，做好老年保健docin/sundae_meng現(xiàn)在是12頁\一共有73頁\編輯于星期一提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為農(nóng)村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù)加強對孕產(chǎn)婦和兒童的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水平docin/sundae_meng現(xiàn)在是13頁\一共有73頁\編輯于星期一加大農(nóng)村改水、改廁力度，提高農(nóng)村自來水及農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)合小城鎮(zhèn)和文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的勞動和生活環(huán)境開展健康教育和健康促進，積極推進全國億萬農(nóng)民健康促進行動，提高農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率和中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增強農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，促進入群健康相關(guān)行為的形成docin/sundae_meng現(xiàn)在是14頁\一共有73頁\編輯于星期一依法加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度，控制危害農(nóng)村居民健康的主要公共衛(wèi)生問題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，探索實行區(qū)域性大病統(tǒng)籌，逐步建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，積極實行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度docin/sundae_meng現(xiàn)在是15頁\一共有73頁\編輯于星期一慢性病的預(yù)防措施1、一級預(yù)防2、二級預(yù)防3、三級預(yù)防docin/sundae_meng現(xiàn)在是16頁\一共有73頁\編輯于星期一一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，主要是疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施docin/sundae_meng現(xiàn)在是17頁\一共有73頁\編輯于星期一一級預(yù)防健康促進健康保護docin/sundae_meng現(xiàn)在是18頁\一共有73頁\編輯于星期一健康促進通過創(chuàng)造促進健康的環(huán)境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機體的易感性，保護健康人免于發(fā)病形式健康教育通過傳播媒介和行為干預(yù)，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達到促進健康目的docin/sundae_meng現(xiàn)在是19頁\一共有73頁\編輯于星期一自我保健指個人在發(fā)病前就進行干預(yù)以促進健康，增強機體的生理、心理素質(zhì)和社會適應(yīng)能力環(huán)境保護和監(jiān)測旨在保證人們生活和生產(chǎn)環(huán)境的空氣、水、土壤不受“工業(yè)三廢”和“生活三廢”的污染docin/sundae_meng現(xiàn)在是20頁\一共有73頁\編輯于星期一健康保護對有明確病因（危險因素）或具備特異預(yù)防手段的疾病所采取的措施，在預(yù)防和消除病因上起主要作用慢性病預(yù)防docin/sundae_meng現(xiàn)在是21頁\一共有73頁\編輯于星期一

雙向策略

對整個人群的普遍預(yù)防和對高危人群的重點預(yù)防結(jié)合起來，二者相互補充，可以提高效率全人群策略高危策略docin/sundae_meng現(xiàn)在是22頁\一共有73頁\編輯于星期一全人群策略旨在降低整個人群對疾病危險因素的暴露水平，它是通過健康促進實現(xiàn)的高危策略旨在消除具有某些疾病的危險因素人群的特殊暴露，它是通過健康保護實現(xiàn)的docin/sundae_meng現(xiàn)在是23頁\一共有73頁\編輯于星期一

二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防止或減緩疾病發(fā)展采取的措施。方法普查篩檢定期健康檢查設(shè)立專門的防治機構(gòu)docin/sundae_meng現(xiàn)在是24頁\一共有73頁\編輯于星期一三級預(yù)防又稱臨床預(yù)防。三級預(yù)防可以防止傷殘和促進功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復(fù)治療措施。docin/sundae_meng現(xiàn)在是25頁\一共有73頁\編輯于星期一三級預(yù)防與疾病自然史的關(guān)系docin/sundae_meng現(xiàn)在是26頁\一共有73頁\編輯于星期一

傳染病的預(yù)防措施傳染病預(yù)防經(jīng)常性預(yù)防預(yù)防接種docin/sundae_meng現(xiàn)在是27頁\一共有73頁\編輯于星期一經(jīng)常性預(yù)防

衛(wèi)生宣傳教育改善衛(wèi)生條件加強國境衛(wèi)生檢疫鼠疫、霍亂、黃熱病docin/sundae_meng現(xiàn)在是28頁\一共有73頁\編輯于星期一預(yù)防接種

人工自動免疫人工被動免疫被動自動免疫docin/sundae_meng現(xiàn)在是29頁\一共有73頁\編輯于星期一

人工自動免疫通過人工免疫方法，使宿主自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對于相關(guān)傳染病的保護作用。docin/sundae_meng現(xiàn)在是30頁\一共有73頁\編輯于星期一滅活疫苗用加熱、化學(xué)等方法殺死的病原微生物或提取、純化的病原微生物組分如復(fù)合亞單位、類毒素、多糖聚合物制成（如甲肝疫苗）減毒活疫苗由無毒或弱毒菌株或病毒株所制成（如白百破三聯(lián)疫苗）docin/sundae_meng現(xiàn)在是31頁\一共有73頁\編輯于星期一組分疫苗通過遺傳學(xué)重組機制來生產(chǎn)疫苗（如流腦疫苗）基因工程疫苗不同于傳統(tǒng)的疫苗，DNA疫苗旨在將病原微生物的某種專門組分的裸露DNA編碼直接注入機體內(nèi)（如乙型肝炎疫苗）docin/sundae_meng現(xiàn)在是32頁\一共有73頁\編輯于星期一人工被動免疫將含有抗體的血清或其制劑注入機體，使機體立即獲得抗體而受到保護。分類免疫血清免疫球蛋白docin/sundae_meng現(xiàn)在是33頁\一共有73頁\編輯于星期一被動自動免疫在注射破傷風(fēng)或白喉抗毒素實施被動免疫的同時，接種破傷風(fēng)或白喉類毒素疫苗，使機體在迅速獲得特異性抗體的同時，產(chǎn)生持久的免疫力。docin/sundae_meng現(xiàn)在是34頁\一共有73頁\編輯于星期一計劃免疫定義根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達到控制乃至最終消滅針對性疾病的目的。docin/sundae_meng現(xiàn)在是35頁\一共有73頁\編輯于星期一

種類

卡介苗脊髓灰質(zhì)炎活疫苗白百破混合制劑麻疹疫苗乙型肝炎疫苗docin/sundae_meng現(xiàn)在是36頁\一共有73頁\編輯于星期一程序docin/sundae_meng現(xiàn)在是37頁\一共有73頁\編輯于星期一docin/sundae_meng現(xiàn)在是38頁\一共有73頁\編輯于星期一預(yù)防接種

將抗原或抗體注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從而保護易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生。預(yù)防接種的注意事項：接種途徑與劑量疫苗禁忌癥預(yù)防接種反應(yīng)一般反應(yīng)異常反應(yīng)

docin/sundae_meng現(xiàn)在是39頁\一共有73頁\編輯于星期一冷鏈

為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個過程均在適當?shù)睦洳貤l件下進行，所需的多環(huán)節(jié)鏈式儲存、運輸設(shè)備。docin/sundae_meng現(xiàn)在是40頁\一共有73頁\編輯于星期一docin/sundae_meng現(xiàn)在是41頁\一共有73頁\編輯于星期一

擴大免疫規(guī)劃20世紀70—80年代提高免疫覆蓋率20世紀90年代后控制、消除和消滅疫苗可預(yù)防疾病docin/sundae_meng現(xiàn)在是42頁\一共有73頁\編輯于星期一傳染病控制與管理

傳染病病人的措施三早傳染病報告docin/sundae_meng現(xiàn)在是43頁\一共有73頁\編輯于星期一傳染病控制與管理

報告種類甲、乙、丙三類，共35種責(zé)任報告人執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療、保健人員、衛(wèi)生防疫人員docin/sundae_meng現(xiàn)在是44頁\一共有73頁\編輯于星期一報告種類甲類2種鼠疫霍亂乙類23種病毒性肝炎艾滋病丙類10種麻風(fēng)病流行性感冒（結(jié)核病由丙類上升為乙類）docin/sundae_meng現(xiàn)在是45頁\一共有73頁\編輯于星期一報告時限甲類和乙類(艾滋病和肺炭疽)

城鎮(zhèn)6小時農(nóng)村12小時乙類城鎮(zhèn)12小時農(nóng)村24小時docin/sundae_meng現(xiàn)在是46頁\一共有73頁\編輯于星期一（1）針對病人的措施早發(fā)現(xiàn)早診斷早報告早隔離早治療docin/sundae_meng現(xiàn)在是47頁\一共有73頁\編輯于星期一病原攜帶者措施登記管理隨訪期限至其病原體檢查2-3次陰性docin/sundae_meng現(xiàn)在是48頁\一共有73頁\編輯于星期一接觸者檢疫對象與傳染源接觸并有受感染可能者檢疫期最后接觸日至該病的最長潛伏期docin/sundae_meng現(xiàn)在是49頁\一共有73頁\編輯于星期一docin/sundae_meng現(xiàn)在是50頁\一共有73頁\編輯于星期一應(yīng)急接種留驗(隔離觀察)

在指定場所進行觀察，限制活動范圍，實施診察、檢驗和治療醫(yī)學(xué)觀察乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作、學(xué)習(xí)，但需接受體檢、測量體溫、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理藥物預(yù)防docin/sundae_meng現(xiàn)在是51頁\一共有73頁\編輯于星期一

動物傳染源徹底消滅捕殺、焚燒或深埋隔離治療預(yù)防接種和檢疫docin/sundae_meng現(xiàn)在是52頁\一共有73頁\編輯于星期一

對疫源地的措施消毒用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施分類預(yù)防性消毒疫源地消毒

docin/sundae_meng現(xiàn)在是53頁\一共有73頁\編輯于星期一預(yù)防性消毒對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行消毒。疫源地消毒對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行消毒。其目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。分類隨時消毒終末消毒docin/sundae_meng現(xiàn)在是54頁\一共有73頁\編輯于星期一隨時消毒當傳染源還存在于疫源地時所進行的消毒。終末消毒當傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。docin/sundae_meng現(xiàn)在是55頁\一共有73頁\編輯于星期一傳染病爆發(fā)、流行的緊急措施限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集活動停工、停業(yè)、停課臨時征用房屋、交通工具封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源docin/sundae_meng現(xiàn)在是56頁\一共有73頁\編輯于星期一疾病監(jiān)測一疾病監(jiān)測的定義二疾病監(jiān)測的幾個概念三疾病監(jiān)測的內(nèi)容和方法四疾病監(jiān)測系統(tǒng)docin/sundae_meng現(xiàn)在是57頁\一共有73頁\編輯于星期一疾病監(jiān)測的定義長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋，傳達給所有應(yīng)當知道的人，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果docin/sundae_meng現(xiàn)在是58頁\一共有73頁\編輯于星期一傳染病監(jiān)測世界衛(wèi)生組織將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱為國際監(jiān)測的傳染病我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱，我國衛(wèi)生部已把艾滋病列為國境檢疫監(jiān)測的傳染病docin/sundae_meng現(xiàn)在是59頁\一共有73頁\編輯于星期一非傳染病監(jiān)測出生缺陷職業(yè)病流產(chǎn)吸煙與健康營養(yǎng)監(jiān)測嬰兒死亡率監(jiān)測社區(qū)和學(xué)校健康教育監(jiān)測圍產(chǎn)期監(jiān)測食品衛(wèi)生、環(huán)境、水質(zhì)和醫(yī)學(xué)氣象監(jiān)測docin/sundae_meng現(xiàn)在是60頁\一共有73頁\編輯于星期一疾病監(jiān)測的幾個概念

被動監(jiān)測下級單位常規(guī)上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位被動接收。主動監(jiān)測根據(jù)特殊需要，上級單位親自調(diào)查收集或者要求下級單位嚴格按照規(guī)定收集資料。docin/sundae_meng現(xiàn)在是61頁\一共有73頁\編輯于星期一常規(guī)報告指國家和地方的常規(guī)報告系統(tǒng)，如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)，其漏報率高和監(jiān)測質(zhì)量低是不可避免的哨點監(jiān)測根據(jù)某些疾病的流行特點，由設(shè)在全國各地的哨兵醫(yī)生對高危人群進行定點、定時、定量的監(jiān)測docin/sundae_meng現(xiàn)在是62頁\一共有73頁\編輯于星期一監(jiān)測病例在大規(guī)模的疾病監(jiān)測中，要確定一個統(tǒng)一的、可操作性強的臨床診斷標準來觀察疾病的動態(tài)分布，這樣確定的病例實際病例docin/sundae_meng現(xiàn)在是63頁\一共有73頁\編輯于星期一直接指標監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率等間接指標個別情況下，監(jiān)測的直接指標不易獲得，如對每一個流感病例都給以確診常很困難，而且流感死亡與肺炎死亡有時難以分清，美國長期以來用“流感和肺炎的死亡”作為監(jiān)測流感疫情的間接指標docin/sundae_meng現(xiàn)在是64頁\一共有73頁\編輯于星期一靜態(tài)人群在研究過程中無人口遷出和遷入的人群動態(tài)人群在疾病監(jiān)測工作中，如果有人口頻繁遷出、遷入疾病頻率指標計算靜態(tài)人群采用平均人口數(shù)作分母動態(tài)人群采用人時數(shù)做分母docin/sundae_meng現(xiàn)在是65頁\一共有73頁\編輯于星期一疾病監(jiān)測的內(nèi)容和方法1.信息資料的收集發(fā)病報告、死亡登記資料疾病流行及個案調(diào)查資料病原和血清學(xué)監(jiān)測資料疾病在人、時、地的動態(tài)變化資料社會學(xué)資料人口學(xué)資料氣象學(xué)和生物學(xué)資料

docin/sundae_meng現(xiàn)