第一節(jié)組成神經(jīng)系統(tǒng)的細胞及其功能神經(jīng)元神經(jīng)纖維神經(jīng)膠質(zhì)細胞(一)神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能

Structureandfunctionofneuron

神經(jīng)元neuron胞體cell

body突起process樹突dendrite軸突axon1.結(jié)構(gòu)（structure）2.神經(jīng)元的分類

(一)按突起的數(shù)目分為:假單極、雙極、多極神經(jīng)元(二)按功能分為:感覺、運動、中間神經(jīng)元

(三)按所含遞質(zhì)分為:膽堿能神經(jīng)元、腎上腺素能神經(jīng)元及其它

(二)神經(jīng)纖維主要功能:傳導(dǎo)興奮即傳導(dǎo)電位,在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的興奮或動作電位稱為神經(jīng)沖動.1.神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特征

完整性:結(jié)構(gòu)和功能完整時才能傳導(dǎo)興奮絕緣性:多條神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮基本互不干擾雙向性:興奮可沿纖維同時向兩端傳播相對不疲勞性:連續(xù)電刺激數(shù)小時到十幾小時,仍能保持傳導(dǎo)興奮的能力2.影響傳導(dǎo)速率的因素

直徑直徑越大,傳導(dǎo)越快有無髓鞘有髓鞘比無髓鞘神經(jīng)纖維速度快髓鞘厚度髓鞘愈厚,傳導(dǎo)越快溫度在一定范圍內(nèi),溫度升高,傳導(dǎo)加快4.神經(jīng)的營養(yǎng)性作用營養(yǎng)性作用:指神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放一些營養(yǎng)因子,后者可持續(xù)調(diào)節(jié)所支配組織的代謝活動,影響其結(jié)構(gòu),生化和生理.

如切斷運動神經(jīng)后,神經(jīng)所支配的肌肉內(nèi)糖原合成減慢,蛋白質(zhì)分解加速,肌肉逐漸萎縮.持續(xù)局部麻醉藥阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),并不能使所支配的肌肉發(fā)生代謝轉(zhuǎn)變,表明神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與神經(jīng)沖動無關(guān)

(三)神經(jīng)膠質(zhì)細胞神經(jīng)元處于被膠質(zhì)細胞包圍的環(huán)境中二者之間存在細胞間隙膠質(zhì)細胞保證神經(jīng)元功能活動的正常進行膠質(zhì)細胞終身具有分裂增殖能力周圍神經(jīng)系統(tǒng):施萬細胞和衛(wèi)星細胞中樞神經(jīng)系統(tǒng):星形膠質(zhì)細胞,少突膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞1.神經(jīng)膠質(zhì)細胞對神經(jīng)元起支持作用引導(dǎo)神經(jīng)元發(fā)生遷移可以修復(fù)和再生并填充缺損的神經(jīng)組織參與神經(jīng)系統(tǒng)的免疫應(yīng)答參與神經(jīng)元的物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用在神經(jīng)元之間起隔離和絕緣作用參與血-腦屏障,血-腦脊液屏障和腦-腦脊液屏障的形成穩(wěn)定細胞外K+濃度參與某些遞質(zhì)和生物活性物質(zhì)的代謝主要功能化學(xué)性突觸傳遞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：突觸傳遞媒介物:神經(jīng)遞質(zhì)

電突觸傳遞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接傳遞媒介物:局部電流非突觸性化學(xué)傳遞

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲張體1.突觸傳遞分類

(2)突觸的分類

根據(jù)結(jié)構(gòu)分為：軸突-樹突式突觸軸突-胞體式突觸軸突-軸突式突觸根據(jù)功能分為:興奮性突觸抑制性突觸electricchemical突觸前軸突末梢的興奮突觸后膜離子通道開放突觸小泡中遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通透性變化Ca2+內(nèi)流突觸后電位

electric突觸后電位可分為興奮性和抑制性

興奮性:突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化,使該突觸后膜神經(jīng)元的興奮性升高抑制性:突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化,使該突觸后膜神經(jīng)元的興奮性下降(5)突觸傳遞受多方面因素的調(diào)節(jié)和影響1.調(diào)節(jié)和影響遞質(zhì)釋放及消除的因素如Ca2+濃度升高或Mg2+濃度降低,可使遞質(zhì)釋放增多,如利血平能抑制去甲腎上腺素的重攝取,新斯的明抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用,可分別影響腎上腺素能和膽堿能神經(jīng)的突觸傳遞=2.調(diào)節(jié)和影響突觸后膜受體的因素

相應(yīng)的配體發(fā)生改變時,突觸后膜受體的數(shù)量及受體與配體結(jié)合的親和力均可發(fā)生改變,即受體上調(diào)或下調(diào).能進入細胞外液的藥物、毒素以及其它化學(xué)物質(zhì)與受體結(jié)合后均能激動或阻斷受體,如筒箭毒堿和α-銀環(huán)蛇毒可特異阻斷骨胳肌終板膜上的N2型ACH受體,使神經(jīng)-肌接頭的傳遞受阻,肌肉松弛第三節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和受體(一)神經(jīng)遞質(zhì)是突觸傳遞的媒介物神經(jīng)遞質(zhì):由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放,能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞上的受體,產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì),如乙酰膽堿、多巴胺、腎上腺素、谷氨酸、NO、CO、ATP、血管緊張素Ⅱ等(二)神經(jīng)調(diào)質(zhì)是突觸傳遞的調(diào)節(jié)物神經(jīng)調(diào)質(zhì):由神經(jīng)元合成和釋放,不直接起信息傳遞作用,而是增強或削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng),對信息傳遞起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)由于遞質(zhì)在有些情況下也可起調(diào)質(zhì)作用,而在另一些情況下調(diào)質(zhì)也可發(fā)揮遞質(zhì)作用,故兩者并無十分明確的界限

(三)兩種或兩種以上的遞質(zhì)可共存于同一神經(jīng)元內(nèi)(四)遞質(zhì)的代謝包括合成、儲存、釋放、降解、重攝取和再合成等步驟二.受體是遞質(zhì)作用的靶點(一)受體包含能與遞質(zhì)特異結(jié)合和產(chǎn)生效應(yīng)兩個要素

受體:指細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)(如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子

配體:能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)(激動劑),或能發(fā)生特異性結(jié)合但不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)(拮抗劑)(二)受體與配體結(jié)合特性1.特異性2.飽和性3.可逆性(三)受體的數(shù)量和與遞質(zhì)的親和力在不同的生理或病理情況下可發(fā)生改變受體上調(diào):當(dāng)遞質(zhì)分泌不足時,受體的數(shù)量往往會逐漸增加,親和力也逐漸升高受體下調(diào):當(dāng)遞質(zhì)釋放過多時,受體的數(shù)量會逐漸減少,親和力也逐漸降低三.人體內(nèi)有多種神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)(一)膽堿能系統(tǒng)1.遞質(zhì):乙酰膽堿(ACh)

神經(jīng)元:膽堿能神經(jīng)元,在中樞和外周廣泛分布

膽堿能纖維:以Ach為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維,如支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維,所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維,大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維,少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

膽堿能受體:可分為M受體(毒蕈堿受體)和N受體(煙堿受體),

2.膽堿能系統(tǒng)的生理效應(yīng)中樞膽堿能系統(tǒng)幾乎參與神經(jīng)系統(tǒng)所有功能,包括學(xué)習(xí)與記憶,覺醒與睡眠,感覺與運動,內(nèi)臟活動以及情緒等多方面的調(diào)節(jié)活動.Ach與M受體結(jié)合后,產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)效應(yīng),包括心臟活動抑制,支氣管平滑肌、胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜環(huán)行肌收縮,消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒張等,稱為M樣作用,可被阿托品阻斷.Ach與N受體結(jié)合后,小劑量Ach能收縮骨骼肌,大劑量可阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞,引起骨骼肌松馳,統(tǒng)稱為N樣用,可被筒箭毒堿阻斷(二)腎上腺素能神經(jīng)元1.去甲腎上腺素及其受體(1)遞質(zhì):去甲腎上腺素(NA)(2)分布:中樞:中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的藍斑及延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)部分外周:多數(shù)交感節(jié)后纖維(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外)(3)腎上腺素能受體:能與NA結(jié)合,分為α,β受體(4)去甲腎上腺素對相應(yīng)受體的作用特點:與α受體結(jié)合中產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的,包括血管,子宮,虹膜輻射狀肌等的收縮,但小腸是舒張的與β2受體結(jié)合產(chǎn)生抑制性效應(yīng),包括血,子宮,小腸,支氣管等舒張,但與心肌β1受體結(jié)合產(chǎn)生興奮性效應(yīng)(5)腎上腺素能受體拮抗劑

酚妥拉明能阻斷α受體(α1α2),主要是α1受體,哌唑嗪選擇性阻斷α1,育亨賓選擇性阻斷α2普萘洛爾能阻斷β1,β2,美托洛爾主要阻斷β1,丁氧胺主要阻斷β22.腎上腺素及其受體腎上腺素能神經(jīng)元主要分布在延髓,外周尚未發(fā)現(xiàn).腎上腺素(E)相應(yīng)受體與NE完全相同,但E對α,β受體作用都很強3.多巴胺及其受體DA主要分布與中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng),中腦邊緣系統(tǒng)和結(jié)節(jié)-漏斗三個部分.多巴胺系統(tǒng)主要參與對軀體運動,精神情緒活動,垂體分泌功能以及心血管活動等的調(diào)節(jié)4.5-羥色胺及其受體5-HT濃度最高是在血小板及胃腸道的腸嗜鉻細胞和肌間神經(jīng)叢,其次是在腦和視網(wǎng)膜.5-HT受體多而復(fù)雜,已知有5-HT15-HT77種受體,已知5-HT3受體與嘔吐有關(guān),5-HT4受體與胃腸道的蠕