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文檔簡(jiǎn)介

影響器官捐獻(xiàn)的倫理因素及促進(jìn)措施詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三(優(yōu)選)影響器官捐獻(xiàn)的倫理因素及促進(jìn)措施現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三我國(guó)器官移植的現(xiàn)狀:我國(guó)目前約有100萬(wàn)至150萬(wàn)人需要器官移植,但每年僅能實(shí)施手術(shù)1.3萬(wàn)例,即只有1%左右可獲得正常手術(shù)治療。從

2003年到

2009年

5月,中國(guó)內(nèi)地僅有

130位公民去世后捐獻(xiàn)器官,可見(jiàn)我國(guó)器官供體不足極其嚴(yán)重。器官短缺

供求差距增大

現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三供求差距遠(yuǎn)大于發(fā)達(dá)國(guó)家

自2010年1月,衛(wèi)生部正式委托中國(guó)紅十字會(huì)開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)工作以來(lái),截至2012年9月15日,全國(guó)共有419例成功完成器官捐獻(xiàn)案例,捐獻(xiàn)大器官1136個(gè),救治了1000多名垂危的病人。但全國(guó)捐獻(xiàn)器官的情況不容樂(lè)觀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年器官移植供需比例大約致為1∶150,而美國(guó)的供需比例是1∶5,英國(guó)為1∶3。當(dāng)前我國(guó)可用于移植的人體器官、組織嚴(yán)重不足,遺體器官、組織捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展緩慢?,F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)2008年不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前約有100萬(wàn)名尿毒癥患者,每年還有近12萬(wàn)的新增病人,而實(shí)際每年能夠進(jìn)行腎移植治療的不到5000人。另?yè)?jù)報(bào)道,在全國(guó)500萬(wàn)盲人中,有近3萬(wàn)人可通過(guò)角膜移植重見(jiàn)光明,但因供體缺乏,每年只有不到1200名病人能接受角膜移植;我國(guó)約有400萬(wàn)名白血病患者在等待骨髓移植,而全國(guó)骨髓庫(kù)的資料才3萬(wàn)份;現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三6.遺體器官捐獻(xiàn)程序復(fù)雜影響器官捐獻(xiàn)的因素1.傳統(tǒng)道德觀念的制約2.職業(yè)道德因素的影響3.年齡及受教育程度的影響4.對(duì)器官捐獻(xiàn)的倫理認(rèn)知缺乏5.公眾認(rèn)知度低,國(guó)家關(guān)注較晚7.器官移植的補(bǔ)償問(wèn)題現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三1.傳統(tǒng)道德觀念的制約

中國(guó)傳統(tǒng)的道德觀念認(rèn)為“身體發(fā)膚,受之父母”,捐贈(zèng)給他人就是對(duì)父母的不孝。晚輩捐贈(zèng)已故長(zhǎng)輩的器官也是對(duì)長(zhǎng)輩的不尊敬,使長(zhǎng)輩不能“入土為安”。此外也有部分人認(rèn)為器官是自己身體的一部分,希望自己能在死后保持身體的完整而不愿意捐獻(xiàn)給他人。有些自愿捐獻(xiàn)器官的公民,即便在生前完整地填寫了捐獻(xiàn)資料并按程序完善了全部聲明、公證等法律手續(xù),可一旦去世后,其家屬仍然會(huì)阻撓醫(yī)護(hù)人員,致使人體器官因錯(cuò)過(guò)最佳摘取時(shí)間而喪失功能?,F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三2.職業(yè)道德因素的影響

據(jù)調(diào)查表明,醫(yī)生比護(hù)士更能接受活體器官移植這件事情,醫(yī)護(hù)人員對(duì)器官移植的認(rèn)可程度高于普通的公眾??赡艿脑蚴轻t(yī)生比護(hù)士更了解器官移植的相關(guān)知識(shí)及移植過(guò)程,知道活體器官捐獻(xiàn)的供體如何進(jìn)行健康保健。而醫(yī)護(hù)人員比普通公眾擁有更多的移植相關(guān)知識(shí),了解途徑也較多,不會(huì)對(duì)器官移植產(chǎn)生恐懼或疑慮。此外是否參加公益活動(dòng)也影響器官捐獻(xiàn)的態(tài)度,研究顯示參加過(guò)志愿者活動(dòng)的人更愿意捐獻(xiàn)器官,更愿意盡自己的能力使他人獲得幸?!,F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三3.年齡及受教育程度的影響

有人在沈陽(yáng)對(duì)750名醫(yī)護(hù)人員及公眾進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示年老者比年輕者更愿意捐獻(xiàn)器官,受教育程度較高的人更愿意捐獻(xiàn)器官。年老者經(jīng)歷豐富,對(duì)生死看得比較透徹,能夠坦然面對(duì)死亡;受教育程度較高的人可以通過(guò)各種途徑了解器官移植的相關(guān)知識(shí),了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì),能夠通過(guò)自己的學(xué)習(xí)理解并掌握相關(guān)注意事項(xiàng),對(duì)器官捐獻(xiàn)及移植產(chǎn)生的恐懼感及陌生感較少。所以其對(duì)器官移植的認(rèn)可程度也較高?,F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三4.社會(huì)對(duì)器官捐獻(xiàn)的倫理認(rèn)知缺乏

國(guó)內(nèi)由于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)尚未建立,公眾尚不能接受腦死亡,對(duì)器官捐獻(xiàn)的倫理認(rèn)知不足,從而不愿意接受器官捐獻(xiàn)。西班牙的研究顯示理解腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的公眾比不理解者更愿意捐獻(xiàn)自己的器官給陌生人,在家庭中討論過(guò)捐獻(xiàn)器官事情的人更愿意捐獻(xiàn)器官。對(duì)醫(yī)院情況的認(rèn)知也會(huì)影響公眾器官捐獻(xiàn)的態(tài)度,在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的今天一些人對(duì)醫(yī)院不信任,擔(dān)心醫(yī)院把捐獻(xiàn)者的器官用作商業(yè)用途或出賣捐獻(xiàn)者的器官往往拒絕醫(yī)院提出的捐獻(xiàn)死者器官的建議?,F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三5.公眾認(rèn)知度低

國(guó)家關(guān)注較晚

上世紀(jì)七八十年代,我國(guó)的獻(xiàn)血事業(yè)剛剛起步,許多人反對(duì)獻(xiàn)血,認(rèn)為“血被抽走了便不會(huì)再生”“獻(xiàn)血對(duì)身體有極大的傷害”等,隨著國(guó)家對(duì)獻(xiàn)血事業(yè)的宣傳加大,民眾認(rèn)知度越來(lái)越高,越來(lái)越多的人加入到獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來(lái)。

2009年我國(guó)修訂了全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法,加大了對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的表彰。獻(xiàn)血已經(jīng)成為一件非常光榮的事情。

與得到政府大力宣傳,社會(huì)大力支持的獻(xiàn)血截然不同,遺體器官捐贈(zèng)在我國(guó)卻受到了冷落。2007年我國(guó)才頒布了《人體器官移植條例》,2011年才有16個(gè)省市開(kāi)展了遺體器官捐贈(zèng)的試點(diǎn)活動(dòng),其余省市很少甚至沒(méi)有開(kāi)展過(guò)遺體器官捐贈(zèng)的宣傳活動(dòng)。許多人對(duì)遺體器官捐贈(zèng)只是略有耳聞,至于遺體器官捐贈(zèng)是什么,需要什么條件,如何成為遺體器官捐贈(zèng)志愿者,許多人都表示并不了解。人們對(duì)遺體器官捐贈(zèng)不了解,僅是知道這是一件好事,也很難加入到這樣的行列中來(lái)?,F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三6.遺體器官捐獻(xiàn)程序復(fù)雜在我國(guó),如果要成為遺體器官捐獻(xiàn)志愿者,光是申請(qǐng)就相當(dāng)復(fù)雜。需要在《人體器官捐獻(xiàn)登記表》填寫完整后由捐獻(xiàn)者本人或委托他人交到當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)或者已開(kāi)通試點(diǎn)的省份人體器官捐獻(xiàn)辦公室,并攜帶捐獻(xiàn)者本人的身份證原件,經(jīng)公證處公證自愿申請(qǐng)捐獻(xiàn)登記,再等待其單位將捐獻(xiàn)者信息登記至管理系統(tǒng)。各個(gè)環(huán)節(jié)只要有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,遺體器官捐贈(zèng)就無(wú)法實(shí)現(xiàn),并且我國(guó)并未建立全國(guó)性的完善器官移植系統(tǒng),無(wú)法及時(shí)地聯(lián)系到合適的受捐者,使得我國(guó)器官捐贈(zèng)事業(yè)舉步維艱。現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三人體捐獻(xiàn)流程現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三7.器官移植的補(bǔ)償機(jī)制缺乏

研究指出約7.4%-29.7%的患者關(guān)心器官捐獻(xiàn)的補(bǔ)償問(wèn)題。有人認(rèn)為尸體的器官不捐獻(xiàn)的話,也是被火化倒不如捐獻(xiàn)出來(lái)去幫助那些需要的人們,所以不能給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償否則會(huì)被人理解成死者家屬出賣尸體器官,是不符合倫理道德的。但也有人認(rèn)為尸體器官是死者身體的一部分,死者不愿意捐獻(xiàn)器官是可以理解的,但是如果給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,也是對(duì)死者奉獻(xiàn)精神的一種褒揚(yáng),將會(huì)促使更多的人愿意捐獻(xiàn)器官。建立器官捐獻(xiàn)的補(bǔ)償機(jī)制可以緩解我國(guó)器官短缺的現(xiàn)狀,但是目前我國(guó)的器官捐獻(xiàn)補(bǔ)償機(jī)制仍處于探索階段,國(guó)家尚未制定出相應(yīng)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三促進(jìn)器官捐獻(xiàn)的措施加強(qiáng)輿論引導(dǎo)建立健全相關(guān)法律法規(guī)

設(shè)立醫(yī)院協(xié)調(diào)員制度建立激勵(lì)機(jī)制公平分配有限的器官資源建立健全監(jiān)督機(jī)制現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三1.建立健全相關(guān)法律法規(guī)

目前,我國(guó)大部分?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、)尚未出臺(tái)相關(guān)遺體器官、組織捐贈(zèng)方面的法律法規(guī)。建議我國(guó)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)參考深圳、福建等省市的捐贈(zèng)條例,結(jié)合各地的實(shí)際情況,出臺(tái)《人體器官捐獻(xiàn)移植條例》,以便使遺體器官、組織捐贈(zèng)做到有法可依,捐贈(zèng)者和接受者都能夠得到法律的保障。同時(shí),衛(wèi)生部門及醫(yī)院方面也可以積極推動(dòng)制定有關(guān)遺體器官組織捐贈(zèng)的規(guī)定,制定具體的臨床醫(yī)生操作規(guī)范,例如器官移植醫(yī)院和技術(shù)人員的資質(zhì)準(zhǔn)入、監(jiān)管等條款、腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)、器官組織的摘取規(guī)范、使用的原則?,F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三健全法制,杜絕此類現(xiàn)象現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三2.公平分配有限的器官資源建立公開(kāi)透明的器官供體分配系統(tǒng)。為保證患者公平地得到器官供體,所有捐贈(zèng)器官必須全部進(jìn)入公開(kāi)透明的分配系統(tǒng),如果醫(yī)院沒(méi)有把器官放進(jìn)系統(tǒng)分配,就屬違規(guī)。2011年,衛(wèi)生部委托中國(guó)紅十字會(huì)在全國(guó)163家擁有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院試點(diǎn)“中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)”。衛(wèi)生部要求公民捐獻(xiàn)的器官通過(guò)此系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一分配。按照區(qū)域優(yōu)先的原則,在輸入血型、身高、體重等數(shù)據(jù)后,系統(tǒng)通過(guò)電腦自動(dòng)篩選排序產(chǎn)生受體名單,整個(gè)過(guò)程公開(kāi)透明。現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三3.設(shè)立醫(yī)院協(xié)調(diào)員制度

建議在全國(guó)各大醫(yī)院設(shè)立協(xié)調(diào)員制度,協(xié)調(diào)員的主要職責(zé)是每日巡查負(fù)責(zé)醫(yī)院的ICU病房,發(fā)現(xiàn)潛在的器官捐獻(xiàn)志愿者;培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員早期將潛在的捐獻(xiàn)志愿者介紹給協(xié)調(diào)員;協(xié)助醫(yī)師判定器官能否用于移植,維持器官功能;在醫(yī)師判定患者死亡后,與死者家屬商談器官捐獻(xiàn)問(wèn)題等。在中國(guó)推行器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)化建設(shè)有利于提高器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的積極性,有利于提高民眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的知曉率和認(rèn)同感,有利于緩解目前中國(guó)器官供體嚴(yán)重短缺的局面,對(duì)中國(guó)器官移植事業(yè)的發(fā)展具有強(qiáng)勁的推動(dòng)作用?,F(xiàn)在是22頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三建議公安交警部門根據(jù)申領(lǐng)機(jī)動(dòng)車駕駛執(zhí)照人的意愿,考慮在駕駛證上印制是否自愿捐贈(zèng)器官的有關(guān)標(biāo)識(shí),以便能及時(shí)、簡(jiǎn)化有關(guān)人體器官捐獻(xiàn)的相關(guān)手續(xù)?,F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三4.建立激勵(lì)機(jī)制

建立全國(guó)器官組織捐獻(xiàn)基金。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前器官捐獻(xiàn)主要來(lái)自貧窮或弱勢(shì)群體,雖然法律禁止非法買賣,但無(wú)論是從人道主義出發(fā)還是出于鼓勵(lì)更多人加入器官捐獻(xiàn)行列的考慮,都有必要加強(qiáng)對(duì)器官捐獻(xiàn)者家庭的救助,保障捐獻(xiàn)家庭應(yīng)有的權(quán)益與尊嚴(yán)。目前的捐獻(xiàn)救助資金,主要來(lái)源于接受捐贈(zèng)的醫(yī)院方,建議逐步建立和完善救助標(biāo)準(zhǔn)和原則,建立一個(gè)第三方機(jī)構(gòu),采取一事一議的評(píng)估方式,經(jīng)評(píng)估后再支出救助金?,F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期三5.加強(qiáng)輿論引導(dǎo)

加強(qiáng)新聞媒體的輿論宣傳引導(dǎo)。鼓勵(lì)各家新聞媒體對(duì)率先踴躍捐獻(xiàn)器官、組織的志愿者進(jìn)行報(bào)道,通過(guò)知識(shí)普及宣傳和樹立榜

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