主題BIS宏觀上的意義重要、必要和緊迫性研究內(nèi)容ISBT128代碼體系的應(yīng)用研究浙江省血液管理信息系統(tǒng)進(jìn)展簡介第一頁，共39頁。第一頁，共39頁。一、宏觀上的意義問題血液信息系統(tǒng)（BloodInformaitionSystem）的定義：運(yùn)用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)和通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)血液產(chǎn)品的全過程進(jìn)行有效控制意義手段：計(jì)算機(jī)，網(wǎng)絡(luò)，通信目的：有效控制，包括過程控制，質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)更有效地運(yùn)用血液資源，為科學(xué)化決策和管理提供支持第二頁，共39頁。第二頁，共39頁。需要理解的兩個(gè)問題手段和目的BIS建設(shè)是手段管理和安全以及用血保障是目的信息的有效性——BIS的基本要求信息來自于對(duì)源數(shù)據(jù)的分析提取信息的提取是基于正確的數(shù)據(jù)信息的有效性是基于對(duì)一定規(guī)模數(shù)據(jù)的分析第三頁，共39頁。第三頁，共39頁。BIS建設(shè)的內(nèi)涵發(fā)展早期的DOS版本過渡到目前的Windows版本基于各采供血機(jī)構(gòu)的局域網(wǎng)缺陷歷史數(shù)據(jù)的可用性差數(shù)據(jù)缺乏共享的基礎(chǔ)處理流程規(guī)范性不夠沒有區(qū)域性或國家的血液數(shù)據(jù)庫（條碼、軟件版本、網(wǎng)絡(luò)等）第四頁，共39頁。第四頁，共39頁。基礎(chǔ)條件建立了運(yùn)用計(jì)算機(jī)的理念不再認(rèn)為BIS是手工操作過程的簡單復(fù)制理解了BIS對(duì)單位業(yè)務(wù)、質(zhì)量是至關(guān)重要的認(rèn)識(shí)了進(jìn)一步加強(qiáng)BIS系統(tǒng)建設(shè)的重要性國家加強(qiáng)了血液管理的法制化、規(guī)范化要求《獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生法規(guī)血液標(biāo)準(zhǔn)國債建設(shè)、人員培訓(xùn)準(zhǔn)入、質(zhì)量體系建設(shè)社會(huì)對(duì)血液這一特殊醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的認(rèn)知程度的提高第五頁，共39頁。第五頁，共39頁。必由之路新的BIS系統(tǒng)——加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，建設(shè)符合形勢(shì)發(fā)展需要的新的BIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享——從單一血站內(nèi)部延伸到區(qū)域內(nèi)，包括整合歷史數(shù)據(jù)廣域網(wǎng)——建立區(qū)域性的、覆蓋所有采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政管理等多種類型用戶的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫

——建立為采供血、獻(xiàn)血管理、輸血醫(yī)學(xué)提供信息支持的區(qū)域性的數(shù)據(jù)庫，為構(gòu)建全國性的血液數(shù)據(jù)庫奠定基礎(chǔ)第六頁，共39頁。第六頁，共39頁。

重要、必要和緊迫性 1.公共衛(wèi)生等突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療急救用血需求第七頁，共39頁。第七頁，共39頁。自然災(zāi)害和突發(fā)事件第八頁，共39頁。第八頁，共39頁。自然災(zāi)害和突發(fā)事件（停電）第九頁，共39頁。第九頁，共39頁。切爾諾貝利核事故遇難者墓地第十頁，共39頁。第十頁，共39頁。2、應(yīng)急能力建設(shè)重特大突發(fā)事件（人為或自然的）時(shí)醫(yī)療急救用血的能力突發(fā)傳染病時(shí)醫(yī)療急救用血的能力稀有血型的應(yīng)急能力地區(qū)重特大突發(fā)事件醫(yī)療急救用血的應(yīng)急庫的應(yīng)急能力第十一頁，共39頁。第十一頁，共39頁。3、集中化檢測所依賴的數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)國家、地區(qū)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫——在更大的范圍內(nèi)提供信息共享——建立覆蓋面更廣的系統(tǒng)控制統(tǒng)一的獻(xiàn)血者和血液產(chǎn)品條碼——建立系統(tǒng)標(biāo)識(shí)唯一性——提高系統(tǒng)的可管理性——保證數(shù)據(jù)的可用性第十二頁，共39頁。第十二頁，共39頁。4、區(qū)域內(nèi)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展建立區(qū)域內(nèi)固定無償獻(xiàn)血隊(duì)伍BIS系統(tǒng)提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)建立區(qū)域內(nèi)血型間的盈虧調(diào)劑網(wǎng)絡(luò)和集中數(shù)據(jù)庫提供了區(qū)域內(nèi)的信息建立區(qū)域內(nèi)還血報(bào)銷，服務(wù)于獻(xiàn)血者有效管理和服務(wù)第十三頁，共39頁。第十三頁，共39頁。5、進(jìn)一步強(qiáng)化血液安全血液的雙向追蹤血源安全，用血安全規(guī)范管理，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)獻(xiàn)血前的信息追溯規(guī)范的信息記錄，使信息能夠被檢索覆蓋面更廣數(shù)據(jù)庫，信息追溯可期避免不合格獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血系統(tǒng)建立了控制機(jī)制不合格獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)被區(qū)域內(nèi)共享為輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供資源第十四頁，共39頁。第十四頁，共39頁。二、研究內(nèi)容

國家、地區(qū)的中心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的研究解決BIS的核心，即數(shù)據(jù)的集中處理基于光纖專網(wǎng)的區(qū)域網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的研究確保信息安全解決網(wǎng)絡(luò)的互連，建立資源共享的機(jī)制基于ISBT128代碼體系的BIS的研究解決軟件設(shè)計(jì)中的數(shù)據(jù)交換難點(diǎn)建立符合管理規(guī)范的信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)第十五頁，共39頁。第十五頁，共39頁。血液系統(tǒng)的信息流和物流第十六頁，共39頁。第十六頁，共39頁。層次化的數(shù)據(jù)庫國家級(jí)省級(jí)地市級(jí)縣級(jí)第十七頁，共39頁。第十七頁，共39頁。數(shù)據(jù)庫建設(shè)全面規(guī)劃建設(shè)要求數(shù)據(jù)庫建設(shè)重點(diǎn)解決的問題區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)的唯一標(biāo)識(shí)——機(jī)構(gòu)代碼（ISBT）區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)交換機(jī)制——實(shí)時(shí)可控性區(qū)域內(nèi)各機(jī)構(gòu)內(nèi)部數(shù)據(jù)的完整性——依賴于規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化及對(duì)歷史數(shù)據(jù)的整合數(shù)據(jù)庫安全物理安全(非公網(wǎng))訪問控制（內(nèi)部級(jí)別控制）備份設(shè)計(jì)（異地備份數(shù)據(jù)庫）第十八頁，共39頁。第十八頁，共39頁。第十九頁，共39頁。第十九頁，共39頁。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的內(nèi)容采供血機(jī)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基于流動(dòng)采血業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)交換——移動(dòng)網(wǎng)中心數(shù)據(jù)庫需要的廣域網(wǎng)建設(shè)——光纜主干網(wǎng)應(yīng)付網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事故的備份網(wǎng)——本、異地備份網(wǎng)絡(luò)訪問控制——內(nèi)外有別與Internet的隔離——確保安全網(wǎng)絡(luò)管理制度建設(shè)第二十頁，共39頁。第二十頁，共39頁。三、ISBT128代碼體系的應(yīng)用研究現(xiàn)狀目前我國尚無關(guān)于血液產(chǎn)品代碼的國家標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)現(xiàn)有的血液信息系統(tǒng)在產(chǎn)品編碼上比較隨意不同系統(tǒng)代碼的后果——沒有共享基礎(chǔ)歷史數(shù)據(jù)整合代價(jià)大第二十一頁，共39頁。第二十一頁，共39頁。國際血液編碼標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀國際上輸血服務(wù)領(lǐng)域使用的編碼標(biāo)準(zhǔn)ABCCodebar；ISBT128；EUROCODE等ISBT128ISBT(InternationalSocietyofBloodTransfusion)ISBT128——國際上應(yīng)用最廣的血液制品代碼體系第二十二頁，共39頁。第二十二頁，共39頁。ISBT1281989年，ISBT的自動(dòng)化和數(shù)據(jù)處理工作組(WorkingPartyonAutomationandDataProcessing，WPADA)開始設(shè)計(jì)基于公認(rèn)的Code128條碼的符號(hào)體系——即ISBT1281994年7月，工作組向ISBT理事會(huì)提交了ISBT128使用規(guī)范（ApplicationSpecification）文件，理事會(huì)接受了這項(xiàng)規(guī)范并決定1997年7月開始使用ISBT128編碼標(biāo)準(zhǔn)ISBT128編碼標(biāo)準(zhǔn)采用的條碼是CODE128碼ISBT128——國際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)產(chǎn)品的描述結(jié)構(gòu)嚴(yán)密內(nèi)容非常全面和細(xì)致具有很好的擴(kuò)展性第二十三頁，共39頁。第二十三頁，共39頁。ISBT128編碼標(biāo)準(zhǔn)CODE128——全球用量最大的條碼技術(shù)，高密度、靈活I(lǐng)SBT128不依賴于某種條碼，它支持可能出現(xiàn)的新條碼能滿足ISBT成員國的需要，條碼能保證血液標(biāo)簽的正確性世界上任何一個(gè)采血機(jī)構(gòu)都配有唯一標(biāo)識(shí)碼，使用期100年使用統(tǒng)一的方式嚴(yán)格定義代碼的信息ISBT128規(guī)范，使標(biāo)簽條碼最終可完全轉(zhuǎn)換為相應(yīng)數(shù)據(jù)第二十四頁，共39頁。第二十四頁，共39頁。ISBT128標(biāo)準(zhǔn)的使用ISBT128由ICCBBA(TheInternationalCouncilforCommonalityinBloodBankingAutomation)負(fù)責(zé)管理。定購一份ISBT128使用規(guī)范（ApplicationSpecification）文件需要向ICCBBA支付60美元使用ISBT128需向ICCBBA繳納注冊(cè)費(fèi)和許可費(fèi)第二十五頁，共39頁。第二十五頁，共39頁。ISBT128注冊(cè)和許可費(fèi)單位性質(zhì)注冊(cè)費(fèi)許可費(fèi)血站機(jī)構(gòu)代碼(CollectionFacilities)第一個(gè)機(jī)構(gòu)代碼$200以后每個(gè)$100

1.125美分

袋/年輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)(TransfusionServices)$200

$100/年臍血庫(CordBloodBanks)

$200

$50/年軟件開發(fā)商(SoftwareDevelopers)

$500

$5000/年其他銷售商(OtherVendors)

$500

$5000/年第二十六頁，共39頁。第二十六頁，共39頁。ISBT128的主要內(nèi)容A.ISBT128規(guī)定的標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)的ISBT128血液產(chǎn)品標(biāo)簽被分為4個(gè)同等大小的區(qū)域。條碼應(yīng)被放置在相同的位置。獻(xiàn)血編號(hào)、ABO/Rh血型、產(chǎn)品代碼、有效期代碼應(yīng)調(diào)整為支持一次讀入這些條碼。廠商信息代碼可能被最后的標(biāo)簽覆蓋。第二十七頁，共39頁。第二十七頁，共39頁。1、獻(xiàn)血編號(hào)2、ABO/Rh血型3、產(chǎn)品代碼4、產(chǎn)品有效期5、血袋產(chǎn)商編號(hào)6、血袋批號(hào)7、特殊測試第二十八頁，共39頁。第二十八頁，共39頁。獻(xiàn)血編號(hào)標(biāo)簽ABO/Rh血型標(biāo)簽產(chǎn)品代碼標(biāo)簽產(chǎn)品有效期代碼標(biāo)簽第二十九頁，共39頁。第二十九頁，共39頁。B.數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)用來定義條碼的組織信息（條碼的內(nèi)容和排列方式）。雖然控制字符和校驗(yàn)字符都是不可見的，但是它們都是ASCII字符，可以應(yīng)用到其他編碼體系中。C.數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)位在ISBT128編碼體系中，每個(gè)條碼的起始兩位都是數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)位。第一位表示該條碼是符合ISBT128規(guī)范的血液產(chǎn)品代碼。第二位表示該條碼包含的信息類型。第三十頁，共39頁。第三十頁，共39頁。D.獻(xiàn)血編號(hào)為了保證在100年內(nèi)世界各地的血液產(chǎn)品都有唯一的標(biāo)識(shí)。由13位可打印的字符串組成（appppyynnnnnn

）。apppp

表示國家或采集單位的代碼。yy表示采集年份。nnnnnn表示獻(xiàn)血的序列號(hào)。E.ABO/Rh血型第三十一頁，共39頁。第三十一頁，共39頁。F.產(chǎn)品代碼由8位組成，αOOOOtds。αOOOO表示血液產(chǎn)品類型和屬性。t表示獻(xiàn)血類型。ds表示分裝信息G.有效期代碼由Cyyjjjhhmm組成。C表示世紀(jì)。yy表示年份。jjj表示日期。hh表示小時(shí)。mm表示分鐘。第三十二頁，共39頁。第三十二頁，共39頁。H.廠商信息由血袋生廠商提供，在空袋上可以看見，在采集和處理過程中可能會(huì)被覆蓋。I.特殊測試用來表示特殊類型的測試信息第三十三頁，共39頁。第三十三頁，共39頁。ISBT128在國內(nèi)的應(yīng)用國內(nèi)已經(jīng)有部分采供血機(jī)構(gòu)使用了ISBT128編碼標(biāo)準(zhǔn)上海血液中心河北省血液中心武漢市中心血站等第三十四頁，共39頁。第三十四頁，共39頁。浙江省血液系統(tǒng)代碼基本原則浙江省血液信息系統(tǒng)(BIS2.0)使用ISBT的CODE128碼有國家標(biāo)準(zhǔn)代碼的，使用國家標(biāo)準(zhǔn)代碼，如職業(yè)、民族等沒有國家標(biāo)準(zhǔn)的，如血液產(chǎn)品代碼則使用ISBT128編碼沒有國家標(biāo)準(zhǔn)、在ISBT中也不存在，則按有關(guān)法規(guī)制定區(qū)域編碼標(biāo)準(zhǔn)或命名規(guī)則，也可向ICCBBA申請(qǐng)新增代碼第三十五頁，共39頁。第三十五頁，共39頁。四、浙江省血液管理信息系統(tǒng)

目前進(jìn)展的簡介整體血液管理信息系統(tǒng)的研討2002全省使用統(tǒng)一的BIS1.0同年12月開始新系統(tǒng)建設(shè)的可行性研究新系統(tǒng)定位為全省中心數(shù)據(jù)庫以及軟件BIS2.02003年4月開始第一次技術(shù)研討至今已進(jìn)行各個(gè)層次的研討五十余次第三十六頁，共39頁。第三十六頁，共39頁。浙江省BIS2.0使用ISBTCode128

的機(jī)構(gòu)代碼2004年5月25日，ICCBBA前任和現(xiàn)任CEO，DrEdwinSteane和Dr

PaulAshford考察了浙江省血液中心，雙方就ISBT128在浙江省血液信息化建設(shè)與血液信息系統(tǒng)軟件2.0版本（BIS2.0）中的應(yīng)用等進(jìn)行了探討浙江省血液中心注冊(cè)機(jī)構(gòu)代碼為90006浙江省血液中心2004年7月28日交納了全省采供血機(jī)構(gòu)的年度使用費(fèi)2005年2月，浙江省血液中心再次向ICCBBA注冊(cè)了全省10個(gè)中心血站的機(jī)構(gòu)代碼2005年4月注冊(cè)成功，全省十個(gè)中心血站的機(jī)構(gòu)代碼分別為：

90007-90016.

第三十七頁，共39頁。第三十七頁，共39頁。建設(shè)進(jìn)展基于全省的中心數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)已經(jīng)完成連接全省各采供血機(jī)構(gòu)的光纖網(wǎng)絡(luò)由浙江移動(dòng)承建采供血機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)機(jī)房進(jìn)行規(guī)范改造網(wǎng)絡(luò)設(shè)備按照不同建設(shè)要求配置預(yù)計(jì)2005年5月底實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的物理互連BIS2.0版軟件開發(fā)基于全省統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫的軟件設(shè)計(jì)