網(wǎng)癮青少年臨床心理分析第1頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二前言

網(wǎng)絡(luò)成癮(IAD)是指由于長(zhǎng)時(shí)間沉溺網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，繼而引起的以精神癥狀、軀體癥狀、心理障礙及人格改變等為主要臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致社會(huì)功能活動(dòng)受損的一組癥候群。

IAD的防治是當(dāng)前全球面臨的重大課題。本文對(duì)641例IAD青少年進(jìn)行臨床心理分析，旨在為人類更好的認(rèn)識(shí)和預(yù)防IAD提供幫助。第2頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二對(duì)象與方法第3頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.研究對(duì)象

選自我院青少年心理成長(zhǎng)基地2006年4月至2007年2月收治的702例心理問(wèn)題青少年中，641例均符合陶氏網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中：網(wǎng)絡(luò)成癮癥580，占90.5％；網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥61例，占9.5％。第4頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二門診診斷第5頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.研究方法

用自編問(wèn)卷分別與學(xué)員及其家長(zhǎng)訪談搜集資料，并對(duì)學(xué)員進(jìn)行SCL-90、EPQ和父母養(yǎng)育方式等臨床心理測(cè)查。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。第6頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二結(jié)果第7頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二結(jié)果1.一般資料

1.1性別與年齡1.2職業(yè)及文化程度1.3民族1.4生活狀況

1.5學(xué)習(xí)或工作情況1.6社會(huì)交往1.7興趣愛(ài)好

1.8自我認(rèn)識(shí)和對(duì)周圍世界、父母教養(yǎng)方式的評(píng)價(jià)2.個(gè)人成長(zhǎng)資料

2.1嬰幼兒期2.2童年生活2.3青少年期3.目前狀況

3.1精神狀態(tài)：認(rèn)知、情緒情感、意志和行為、人格、SCL-903.2身體狀態(tài)：入院時(shí)、既往史、個(gè)人史、家族史、入院方式

3.3學(xué)習(xí)上網(wǎng)和社會(huì)交往第8頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.一般資料第9頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.1性別與年齡641例中：男性617例（96.3%），女性24例（3.7%），男：女=25.7：1

年齡：12~30歲，平均年齡17.63歲，中位數(shù)17歲，共127例，占19.8%；

16~19歲共374例，占58%；

15~19歲共456例，占71.2%。

第10頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二性別比例第11頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二年齡比例例數(shù)年齡第12頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.2職業(yè)及文化程度學(xué)生609例（95%），待業(yè)30例（4.7%），在業(yè)2例（0.3%）；其中：小學(xué)生7例（1.1%），初中生211例（34.1%），高中生285例（46%），大學(xué)生115例（18.6%），研究生及以上學(xué)歷1例（0.2%）。第13頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)比例95%4.7%0.3%第14頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二文化程度比例例數(shù)1.1%46%34.1%18.6%0.2%第15頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.3民族漢族620例（96.7%），滿族6例（0.9%），回族6例（0.9%），朝鮮族3例（0.5%），其他民族6例（0.9%）。第16頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.4生活狀況居住在城鎮(zhèn)者630例（98.3%），農(nóng)村者11例（1.7%）。其中62.9%的家庭住商品房，27%的家住民用房。家庭收入多為1000~3000元/人/月者，占50.5%;大于3000/人/月者，占18.6%。

第17頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二城鄉(xiāng)比例第18頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二居住條件第19頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二家庭經(jīng)濟(jì)狀況第20頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.5學(xué)習(xí)或工作情況98.2%有學(xué)習(xí)成績(jī)下降，83%有逃學(xué)，55%已輟學(xué)，32例既不上學(xué)又不去工作，占5%。第21頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.6社會(huì)交往與同伴互動(dòng)中，50.6%（45/89）持被動(dòng)交往態(tài)度，

84.9%（528/622）感到朋友較少，

85%（528/621）不愿參加社交活動(dòng)，沒(méi)有最親密的朋友，變得孤僻，

94.5%（528/622）與父母敵對(duì)，

55.4%（51/92）交異性朋友（其中15.6%在12歲以前交異性朋友）。

第22頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二人際關(guān)系第23頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.7興趣愛(ài)好252例（50.3%）愛(ài)玩球類，170例（34.1%）愛(ài)玩游戲，102例（20.4%）愛(ài)好音樂(lè)，87例（17.4%）愛(ài)好計(jì)算機(jī)，愛(ài)好文學(xué)與游泳者各49例（9.8%），34例（6.8%）愛(ài)好棋類。其中531例（86.2%）有愛(ài)好減少。

第24頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二興趣愛(ài)好第25頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.8自我認(rèn)識(shí)和對(duì)周圍世界、父母教養(yǎng)方式的評(píng)價(jià)479例（77.3%）不能正確認(rèn)識(shí)自我；61.3%（203/331）意識(shí)不到自己存在的問(wèn)題；

73.3%缺乏自信；84.1%沒(méi)有崇拜的人；85.6%沒(méi)有未來(lái)目標(biāo)；85.6%不理解他人和周圍世界。52.3%認(rèn)為父母教養(yǎng)缺乏溫暖和理解；40.6%認(rèn)為父母過(guò)渡干涉或保護(hù)；49.8%父母對(duì)孩子過(guò)多拒絕否認(rèn)；42.7%父母教養(yǎng)嚴(yán)厲、懲罰多。第26頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二父母養(yǎng)育方式第27頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.個(gè)人成長(zhǎng)資料第28頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.1嬰幼兒期

母親孕期心情愉快和平靜者分別占38.7%和44.4%；6.7%母親孕期抑郁；9.5%母親孕期焦慮；

85.6%足月順產(chǎn)，自然分娩；早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別占4.9%、4.3%和4.5%；出生時(shí)窒息者6例（2.4%），高熱69例（28.2%）；母乳喂養(yǎng)者71.0%，混合喂養(yǎng)17.2%，人工喂養(yǎng)者11.8%；

76.4%主要撫養(yǎng)人為父母；11.2%由母親單獨(dú)撫養(yǎng)；5.2%由祖輩撫養(yǎng)。

第29頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二出生時(shí)疾病第30頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二喂養(yǎng)方式第31頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二家庭排行第32頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.2童年生活77.6%在1-2歲時(shí)開始說(shuō)話，小于1歲開始說(shuō)話者20%；83.3%在1-1.5歲時(shí)開始走路，小于1歲開始走路者占15.5%；122例（27.8%）此期曾獲“成績(jī)優(yōu)秀”、“三好學(xué)生”等獎(jiǎng)勵(lì)；46%經(jīng)歷有重大生活事件；76.3%家庭生活、父母感情不和諧；第33頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二身心發(fā)育狀況第34頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.2童年生活

61.1%的家庭教養(yǎng)方式中，父母不一致（父親以專制或忽視型教養(yǎng)較多，母親以溺愛(ài)、控制型教養(yǎng)較多）；66.1%有退縮和攻擊行為。

7例（1.4%）在6歲以前開始上網(wǎng)游戲，46.2%（224例）在12歲以前開始玩網(wǎng)絡(luò)游戲。

第35頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二家庭教養(yǎng)方式教養(yǎng)方式不一致：61.1%第36頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二開始接觸游戲的年齡第37頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.3青少年期82.4%能夠清晰回憶此期在學(xué)校、家庭或社會(huì)中所受的挫折；

87%訴說(shuō)父母與他們坐下來(lái)有效溝通的時(shí)間每周不足1小時(shí)；

55.7%在此期仍遭暴力型或控制型家庭教養(yǎng)；第38頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

42.3%（250/591）因厭學(xué)、11.7%因煩惱、32.3%因想玩、7.3%因?qū)で笞孕懦聊缬诰W(wǎng)絡(luò)游戲。

54.5%每日上網(wǎng)時(shí)間達(dá)10小時(shí)及以上。

323例（57.4%）轉(zhuǎn)變發(fā)生在初中階段,141例（25%）轉(zhuǎn)變發(fā)生在高中階段。第39頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二上網(wǎng)原因例數(shù)第40頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二平均每天上網(wǎng)時(shí)數(shù)例數(shù)第41頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二轉(zhuǎn)變關(guān)鍵期第42頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.目前情況第43頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.1精神狀態(tài)第44頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.1.1認(rèn)知感知覺(jué)：4.2%（14/337）有錯(cuò)覺(jué)，5%（17/337）有幻覺(jué)。思維：5.4%（18/336）表現(xiàn)出邏輯不清，1.6%（2/125）思維奔逸，

3.2%（4/125）思維貧乏，4.9%（6/123）思維遲緩，

2.4%（3/124）思維松散，4.0%（5/124）表現(xiàn)出思維中斷，

7.1%（9/126）有強(qiáng)制性思維，6%（13/215）存在關(guān)系妄想，

4.1%（5/121）有超價(jià)觀念，21.7%（56/258）有強(qiáng)迫觀念。注意力：32.9%（108/328）有注意力不集中。記憶力：23.1%（24/104）有記憶力減退。自知力：77.3%（484/626）自知力不完整。第45頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二認(rèn)知（1）第46頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二認(rèn)知（2）第47頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.1.2情緒情感75.9%（480/632）有情緒低落，10.1%（64/632）情緒高漲，38.9%（131/337）情感淡漠，32%（39/122）情感脆弱，66.1%（412/623）焦慮，23.5%（77/328）恐懼，67.3%（421/626）有易激惹，89.5%（557/622）有情感爆發(fā)，5.5%（18/329）有矛盾情感（情緒與情感內(nèi)容不一致）。第48頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二情緒情感第49頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.1.3意志和行為意志力：88.4%（554/627）減退，11.5%（72/627）增強(qiáng)。行為：34例（5.4%）有怪異行為，

242例（38.7%）有沖動(dòng)毀物，

38例（6.1%）有自殺自殘，

359例（57.3%）生活懶散，

588例（94.5%）有與父母敵對(duì)行為。第50頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二意志和行為第51頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.1.4EPQ結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

內(nèi)外向標(biāo)準(zhǔn)（E）n(%)內(nèi)向型中間型外向型82（27.4）148（49.5）69（23.1）神經(jīng)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)（N）n(%)

穩(wěn)定型中間型不穩(wěn)定型86（28.8）150（50.2）63（21.1）精神質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)（P）n(%)

低分中間型高分65（21.7）171（57.2）63（21.1）掩飾性標(biāo)準(zhǔn)（L）n(%)

低分中間高分75（25.1）200（66.9）24（8.0）第52頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二EPQ內(nèi)外傾第53頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二EPQ神經(jīng)質(zhì)第54頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二EPQ精神質(zhì)第55頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.1.5SCL-90項(xiàng)癥狀清單結(jié)果26.4%總分≥160（最高達(dá)375分），35.8%陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≧43（最高達(dá)90），各因子分≧2者所占比例分別為：敵對(duì)40.3%，人際關(guān)系敏感39.4%，強(qiáng)迫38.9%，抑郁36.2%，偏執(zhí)36.1%，其他29.7%，焦慮28.9%，精神病性25.9%，恐怖和軀體化各22.8%。

第56頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二SCL-90總分第57頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二SCL-90陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)第58頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二SCL-90各因子分>=2

所占比例第59頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.2身體狀態(tài)第60頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.2.1入院時(shí)自感不適（頭暈.乏力.疼痛等）者421例,占65.8%睡眠節(jié)律紊亂者587例,占94.1%飲食不規(guī)律589例,占94.8%第61頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二軀體癥狀第62頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二上網(wǎng)對(duì)自身的影響第63頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.2.2既往史55例（8.6%）有外傷史；47例（7.3%）有慢性炎癥病史，13例（2%）有肝病史；9例（1.4%）有神經(jīng)系統(tǒng)病史；8例（1.2%）有哮喘發(fā)作史；5例（0.8%）有心臟病史；1例（0.2%）有腎病史；70例（10.9%）有其他疾病史；67.6%無(wú)疾病史和外傷史。

第64頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二既往病史第65頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.2.3個(gè)人史47例（7.3%）有藥物過(guò)敏史，5例（0.8%）有吸食毒品史，37.2%有吸煙史，18%嗜酒。第66頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二個(gè)人史第67頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.2.4家族史有精神類疾病史占3%（19例），心血管病史8.1%（52例），糖尿病史4.1%（26例），甲亢和潰瘍性病史者各1例，各占0.2%第68頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二家族史第69頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.2.5入院方式被動(dòng)入院者553例（87.1%），主動(dòng)入院者82例（12.9%）

第70頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二求助動(dòng)機(jī)比例第71頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.3學(xué)習(xí)、上網(wǎng)和社會(huì)交往508例（83%）有逃課，334例（55%）已輟學(xué)。95.5%（612例）持續(xù)迷戀網(wǎng)絡(luò)≥12個(gè)月，99.5%（637例）每月上網(wǎng)>10天，98.6%（631例）每日上網(wǎng)時(shí)間≥4小時(shí)，54.7%（350例）每日平均上網(wǎng)≥10小時(shí)。93.6%最長(zhǎng)一次上網(wǎng)時(shí)間≥10小時(shí)。92.4%（585/633）不能自控上網(wǎng)行為。528例（84.9%）現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)朋友，54.7%有較多網(wǎng)友，28.2%有網(wǎng)戀、網(wǎng)婚。

第72頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二持續(xù)迷戀網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間例數(shù)95.5%71.3%40.9%23.9%12.8%第73頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二一次最長(zhǎng)上網(wǎng)時(shí)間第74頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)友的數(shù)量例數(shù)10.7％44％28％13.3％4％第75頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)婚網(wǎng)戀第76頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二所玩游戲人數(shù)排序前10位分別為：

1、《魔獸世界》144人、占23.7%；

2、《夢(mèng)幻西游》120人、占19.8%；3、《傳奇》103人、占17%；

4、《反恐精英（CS）》61人、占10%；5、《勁舞團(tuán)》57人、占9.4%；

第77頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二所玩游戲人數(shù)排序6、《魔獸爭(zhēng)霸》50人、占8.2%；7、《泡泡堂》23人、占3.8%；

8、《街頭籃球》19人、占3.1%；9、《卡丁車》17人、占2.8%；10、《征途》5人、占0.82%；其他游戲8人、占1.3%；

第78頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二討論第79頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二討論

青少年IAD的影響因素，主要包括家庭因素、學(xué)校教育因素和社會(huì)背景因素。其中以家庭因素為最主要。從心理動(dòng)力學(xué)和個(gè)性理解IAD，認(rèn)為IAD與童年早期創(chuàng)傷、某個(gè)人格特質(zhì)以及遺傳氣質(zhì)有關(guān)。如果某個(gè)特定的人在特定的時(shí)間正好有某事件同時(shí)發(fā)生，成癮就可能發(fā)生。本文資第80頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二討論料顯示，46%孩子在童年期有重大生活事件的創(chuàng)傷，使他們心理發(fā)育在某種程度上已經(jīng)受損，缺乏安全感和信任感，缺乏與人建立親密關(guān)系的能力，成為以后出現(xiàn)心理問(wèn)題的隱患或背景；76.3%的家庭生活不和諧或父母感情不融洽，61.1%父母教養(yǎng)方式明顯不一致，52.3%的孩子評(píng)價(jià)父母缺乏溫暖和理解，49.8%父母以拒絕、否認(rèn)的教養(yǎng)方式為主，40.6%的父母對(duì)孩子過(guò)渡干涉或保護(hù)。

在他們第81頁(yè)，共85頁(yè)，2023年，2月20日，星期二討論處于“三大巨變”的青春發(fā)育期，渴望得到他人對(duì)自己的肯定和認(rèn)同時(shí)，82.4%的孩子由于學(xué)習(xí)成績(jī)“不優(yōu)秀”等在學(xué)?；蚣彝ソ?jīng)歷了印象深刻的挫折和較強(qiáng)烈的負(fù)性情緒情感體驗(yàn)。55.7%的父母在孩子上中學(xué)后仍然采用暴力、懲罰的教養(yǎng)方式，而與孩子坐下來(lái)有效溝通的時(shí)