施工現(xiàn)場安全技術(shù)資料之十二各類設(shè)備、設(shè)施驗收及監(jiān)測記錄1、腳手架驗收記錄2、模板工程驗收記錄3、基坑支護(hù)驗收記錄4、安全防護(hù)設(shè)施驗收記錄5、臨時用電驗收記錄6、塔吊驗收記錄7、物料提升機(jī)驗收記錄8、外用電梯驗收記錄9、施工機(jī)具驗收記錄10、起重機(jī)械安全裝置檢測記錄11、漏電保護(hù)器檢測記錄12、接地電阻檢測記錄13、絕緣電阻檢測記錄14、電工巡視維修記錄15、垂直運輸機(jī)械交接班記錄LJA12—1腳手架驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會落地式腳手架驗收表工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗收日期序驗收內(nèi)容驗收要求號施腳手架施工方案內(nèi)容齊全，工專項施工方案設(shè)計計算書準(zhǔn)確，能指導(dǎo)施方設(shè)計計算書工1案立基礎(chǔ)鋼底座基礎(chǔ)夯實，采用鋼底座，5桿墊木㎜厚墊板，縱橫向掃地桿設(shè)基縱橫向掃地桿置準(zhǔn)確，排水措施齊全。2礎(chǔ)排水措施架體硬拉結(jié)架體采用軟、硬拉結(jié)是否符拉軟硬拉結(jié)合要求。拉結(jié)點4—6米一道3結(jié)桿立桿間距件大橫桿間距間立桿間距，大橫桿間距，小小橫桿間距距橫桿間距，剪刀撐寬度、角剪刀撐寬度、角度與度，剪刀撐間距，剪刀撐高剪刀撐間距4度，橫向支撐是否符合要求剪剪刀撐高度刀橫向支撐撐腳腳手板種類手腳手板規(guī)格腳手板種類，腳手板規(guī)格，板腳手板鋪設(shè)腳手板鋪設(shè)，密目網(wǎng)封閉與密目網(wǎng)封閉網(wǎng)邊連接，施工層防護(hù)欄桿防網(wǎng)邊連接施工層擋腳板是否符合規(guī)范5施工層防護(hù)欄桿規(guī)定。護(hù)欄施工層擋腳板小橫大橫桿、立桿交點處桿件大橫桿、立桿交點處桿件固桿定牢固，伸入墻內(nèi)長度符合固定6設(shè)規(guī)范要求伸入墻內(nèi)長度置

LJA12-1-1-1驗收結(jié)果符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求落地式腳手架驗收表LJA12-1-1-2序驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果號桿立桿立桿，大橫桿，剪刀撐件大橫桿各桿件伸出扣件長度符合規(guī)范連剪刀撐7要求接各桿件伸出扣件長度架架里首層兜網(wǎng)體層間平網(wǎng)架里首層兜網(wǎng)、層間平網(wǎng)8內(nèi)施工層平網(wǎng)施工層平網(wǎng)、內(nèi)立桿與建筑物封內(nèi)立桿與建筑物之間之間封閉符合要求。]閉封閉材鋼管鋼管、扣件、腳手板材質(zhì)符合扣件9質(zhì)要求腳手板寬度、坡度寬>1.2米，1/3滿鋪板通防滑條間距30cm，規(guī)格2×3cm轉(zhuǎn)角平臺210道不小于6m通道防護(hù)3道拉桿，2道欄板，設(shè)擋腳板，剪刀撐用立網(wǎng)封閉計算書卸立桿橫桿尺寸料剪刀撐支撐11平平臺底板臺拉結(jié)系統(tǒng)使用荷載驗收搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：簽字安全負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：驗經(jīng)驗收：腳手架搭設(shè)符合規(guī)范規(guī)定，驗收合格。收結(jié)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日論LJA12—2模板工程驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會模板工程驗收表 LJA12-2-1-1工程名稱搭設(shè)高度序 驗收內(nèi)容號施工 專項施工方案方砼輸送安全措施案支支撐設(shè)計計算書撐支撐安裝系統(tǒng)立立桿材料柱立柱墊板穩(wěn)縱橫向支撐定立柱間距施施工荷載工荷荷載堆放載腳腳手板種類手 腳手板規(guī)格板 腳手板鋪設(shè)5 與 密目網(wǎng)封閉防 網(wǎng)邊連接護(hù) 施工層防護(hù)欄桿欄 施工層擋腳板小大橫桿、立桿交點處橫桿件固定6 桿 伸入墻內(nèi)長度設(shè)置

架體名稱驗收日期驗收要求 驗收結(jié)果LJA12-2-1-2序 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果號模 大模板存放板存放模板堆放支拆 警戒措施模拆模申請板砼強(qiáng)度報告運輸寬度道路走道墊板作業(yè) 孔洞及臨邊防護(hù)環(huán)境垂直作業(yè)防護(hù)搭設(shè)負(fù)責(zé)人：

使用負(fù)責(zé)人：驗收簽字

安全負(fù)責(zé)人：

項目負(fù)責(zé)人：驗 經(jīng)施工現(xiàn)場實際測量，各項要求符合驗收條件，驗收合格。收結(jié)論 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日模板拆除申請報告書

LJA12

—2—2工程名稱設(shè)計砼標(biāo)號試壓砼標(biāo)號

拆除部位澆注砼標(biāo)號試壓砼報告單號申請班組：年 月 日批復(fù)意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日LJA12—3基坑支護(hù)驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會基坑支護(hù)驗收表LJA12-3-1工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗收日期序驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果號施專項施工方案工設(shè)計計算書1方案臨臨邊防護(hù)邊其他防護(hù)2防護(hù)坑坑槽邊坡壁坑深支護(hù)3支支護(hù)設(shè)施護(hù)排排水措施水防臨邊建筑沉降措施4措施基坑支護(hù)驗收表 LJA12-3-2序驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果號坑邊 積土、料具堆放機(jī)5 載 械設(shè)備與坑邊距離荷6 上下通道土施工機(jī)械進(jìn)場7方挖土作業(yè)開挖變基坑支護(hù)變形監(jiān)測形毗鄰建筑物等檢測8監(jiān)測驗收 搭設(shè)負(fù)責(zé)人：

使用負(fù)責(zé)人：簽字 安全負(fù)責(zé)人：

項目負(fù)責(zé)人：驗 經(jīng)驗收基坑支護(hù)符合安全技術(shù)規(guī)范，驗收合格。收結(jié) 技術(shù)負(fù)責(zé)人

;論

年 月 日LJA12—4安全防護(hù)設(shè)施驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會安全防護(hù)設(shè)施驗收記錄LJA12-4工程名稱驗收日期序檢查內(nèi)容驗收標(biāo)準(zhǔn)驗收結(jié)果號1三安全帽寶安全帶安全網(wǎng)2樓防護(hù)欄桿梯擋腳板口3電井內(nèi)防護(hù)梯井口防護(hù)井口4預(yù)洞口防護(hù)留洞口長度、寬度5通防護(hù)棚道防護(hù)欄桿口防護(hù)網(wǎng)6各陽臺處樓板臨樓梯邊基坑屋面驗收

安裝負(fù)責(zé)人：

安全負(fù)責(zé)人：簽字驗收評語技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日LJA12—5臨時用電驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會臨時用電驗收表LJA12-5-1工程名稱：分部驗收 分項驗收外 電 外電防護(hù)防 護(hù)距離及防護(hù)措施接地 接地分類與接零 接地裝置保護(hù) 接零保護(hù)系 系統(tǒng)統(tǒng)配 三級配電電箱 二級配電開關(guān)箱 配電裝置

驗收內(nèi)容 驗收結(jié)果水平距離垂直距離防護(hù)措施工作接地重復(fù)接地防雷接地接地體接地線接地位置導(dǎo)線截面統(tǒng)一標(biāo)志總配電箱分配電箱開關(guān)箱總漏電保護(hù)器末及漏電保護(hù)器隔離開關(guān)閘具線路標(biāo)記臨時用電驗收表LJA12-5-2分部驗收分項驗收現(xiàn)場照明供電照 明 照明裝置架空線路配電線路 電纜線路負(fù)荷線路電 器 電器裝置裝 置變 變電裝置配電裝置 配電裝置

驗收內(nèi)容 驗收結(jié)果額定電壓安全電壓室外照明室內(nèi)照明金屬鹵化物燈據(jù)桿具橫擔(dān)檔距相序線徑架設(shè)直埋最大弧度電纜過道保護(hù)開關(guān)熔斷器安裝使用變壓器型號聯(lián)接組別接地系統(tǒng)配電屏（盤）自備電源臨時用電驗收表LJA12-5-3分部驗收分項驗收驗收內(nèi)容驗收結(jié)果施工組織計算書用設(shè)計平面圖、立面圖電系統(tǒng)接線圖檔專業(yè)人員電工崗位資格證案書巡視維修記錄電工檢查地級搖測記錄檔案、管理驗收結(jié)論 安全負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：

項目負(fù)責(zé)人：年 月 日LJA12—6塔吊驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會基礎(chǔ)驗收表LJA12-6-1工程名稱設(shè)備編號規(guī)格型號生產(chǎn)廠家基礎(chǔ)與建筑平面圖（注明各測試點：）軌道 測 試 要 求 測 試 結(jié) 果式 縱向、橫向坡度 <1/1000軌距誤差<1/1000，且<6mm鋼軌接頭間隙<4mm接頭軌頂高度差 <2mm基礎(chǔ)與建筑平面圖（注明各測試點： ）基礎(chǔ)測 試 要 求

測 試 結(jié) 果基礎(chǔ)水平超測，平面度符合本機(jī)說明書要求基礎(chǔ)承載國符合本機(jī)說明書要求基礎(chǔ)排水措施驗收結(jié)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：論年 月 日注：①此表適用于塔吊、物料提升機(jī)、外用電梯。②此表后附基礎(chǔ)與建筑的平面圖、地基隱蔽工程驗收記錄、鋼筋隱蔽工程驗收表，混凝土試驗報告。塔機(jī)安裝驗收表LJA12-6-4-1工程名稱設(shè)備編號規(guī)格型號生產(chǎn)廠家驗收項目及要求驗收結(jié)果金金屬構(gòu)件無裂紋、變形、焊縫無開裂屬高強(qiáng)度螺栓預(yù)緊力符合裝配技術(shù)要求，無松、缺結(jié)損構(gòu)不允許在于水平面呈現(xiàn)65-75之間設(shè)梯子高于地面兩米以上直立梯應(yīng)設(shè)置護(hù)圈，護(hù)圈條件符合GB5144-94.4.2.4規(guī)定卷主要結(jié)構(gòu)件銹蝕深度達(dá)原度的10%應(yīng)予報廢筒和卷筒兩側(cè)邊緣的高度大于鋼絲繩直徑2倍滑鋼絲繩在放出最大長度后卷筒上的鋼絲繩至少保輪留3圈滑輪應(yīng)設(shè)有防鋼絲繩跳槽裝置，防跳槽裝置與滑輪最外邊緣間隙不得超過鋼絲繩直徑的2%鋼鋼絲繩的型號、規(guī)格和長度符合本機(jī)說明書規(guī)定；絲當(dāng)鋼絲繩采用繩夾固時，繩卡數(shù)量與繩徑相匹配，繩間距為6-7倍繩徑，滑輪放在受力一側(cè)，不得正反交錯。吊應(yīng)設(shè)有防脫棘爪鉤報廢標(biāo)準(zhǔn)按照GB5144-94.5.3.2規(guī)定工各工作運轉(zhuǎn)正常，無異響作機(jī)構(gòu)塔機(jī)安裝驗收表 LJA12-6-4-2驗收項目及要求 驗收結(jié)果力矩限制器靈敏可靠安重量限制器靈敏可靠全起升高度限制器靈敏可靠保幅度限制器靈敏可靠護(hù)行走限位器靈敏可靠裝卷筒保險正常有效置吊鉤保險正常其他安全保護(hù)裝置靈敏可靠電緊急斷電開關(guān)靈敏可靠；并有短路及過流、氣欠壓、過壓及失壓保護(hù)、零位保護(hù)，電源錯相及斷相保護(hù)主體結(jié)構(gòu)、電動機(jī)底座和所有電器設(shè)備的金屬外殼、導(dǎo)線的金屬保護(hù)管都應(yīng)接地，接地電阻不大于4（重復(fù)接地電阻不大于10）在主電路、控制電路中，對地絕緣電阻不小于0.5M。防齒輪、皮帶、鏈等傳動裝置的外漏旋轉(zhuǎn)零護(hù)件應(yīng)設(shè)防護(hù)罩各種防護(hù)罩均堅固、且便于觀察檢修液 溢流閥、平衡閥等各閥靈敏可靠壓系 溢流閥的調(diào)壓力≤額定工作壓力 110%統(tǒng) 油箱有足夠容量，溫升不超過 400C垂 無風(fēng)狀態(tài)下，塔身軸心對支承面的側(cè)向垂直 直度為4/1000度塔機(jī)安裝驗收表 LJA12-6-4-3驗收項目及要求 驗收結(jié)果平平衡重、壓重符合本機(jī)說明書要求壓衡重量附附著裝置的安裝符合本機(jī)說明書要求著裝置空起升、回轉(zhuǎn)、變幅、行走機(jī)構(gòu)運轉(zhuǎn)平穩(wěn)；起載制動裝置正常、無爬行、振顫、沖擊噪音等試現(xiàn)象驗額在最大幅度時，起升相應(yīng)的額定起升載荷及定起升額定在該載荷相應(yīng)的最大幅度時起升、載回轉(zhuǎn)、變幅、行走和行走機(jī)構(gòu)啟動、運轉(zhuǎn)、荷制動平穩(wěn)無異常試驗安起重機(jī)與建筑物周圍施工設(shè)施之間≥0.5m全起重機(jī)的任何部位與輸電線路安全距離符距合GB5144-9410.4規(guī)定離兩臺塔機(jī)距離：低位的起重機(jī)臂架端部與另一臺塔身之間間距至少2m；高位起重機(jī)最低位置的部件與低位起重機(jī)中處于最高位置部件之間的垂直距離不小于2m障塔頂高于30m起重機(jī)應(yīng)在塔頂和兩臂端安礙裝紅色障礙指示燈燈風(fēng)臂架根部鉸點高度＞50m起重機(jī)應(yīng)頂部安速裝風(fēng)速儀儀驗收結(jié)安裝部門負(fù)責(zé)人：使用單位負(fù)責(zé)人：論年月日LJA12—7物料提升機(jī)驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會物料提升機(jī)驗收記錄

LJA12

—7工程名稱規(guī)格型號

設(shè)備編號生產(chǎn)廠家驗

驗收項目及要求

驗收結(jié)果收項目架 架體安裝正確，螺體緊固。體 垂直偏差≤3‰，且最大不超過 200mm（新制作≤安1.5‰）裝 架體與吊蘭間隙控制在 5-10mm之間。卷 纜風(fēng)繩組數(shù)符合規(guī)范要求，使用鋼絲繩直徑 ≥筒9.3mm，與地在夾角450C-600C，地錨設(shè)置符合規(guī)范和要求?；?架高壓20m以下設(shè)一組纜風(fēng)繩，21m-30m設(shè)二組。輪 附墻桿材質(zhì)和架體相同，連接牢固，位置正確，間隔不大于9m。井架頂部自由高度不超過 6m吊 兩側(cè)應(yīng)設(shè)置高度 1m的安全擋板或擋網(wǎng)，頂板采用藍(lán)50厚木板，前后設(shè)工具化安全門，不得使用單根鋼絲繩提升機(jī)卷揚機(jī)安裝穩(wěn)固，設(shè)置前樁后錨，安裝卷筒保險。構(gòu)鋼絲繩纏繞整齊，潤滑良好，不超過報廢標(biāo)準(zhǔn)，過路有防護(hù)和防拖地措施。第一個導(dǎo)向輪滑距離大于 15倍卷筒寬度?；喤c架體剛性連接，無破損，且與鋼絲繩匹配。LJA12—8外用電梯驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會外用電梯驗收記錄LJA12—8工程名稱設(shè)備編號規(guī)格型號生產(chǎn)廠家驗收項目及要求結(jié)各部件安裝正確五缺漏，螺栓緊固構(gòu)鋼絲繩完好，固定牢靠，符合規(guī)范要求附墻裝置安裝牢固，間距符合說明書要求限速器靈敏有效籠門聯(lián)鎖裝置靈敏有效上、下限位靈敏可靠安頂門限位靈敏可靠全斷繩保護(hù)裝置靈敏可靠防緩沖器安裝齊全功能正常護(hù)底籠安裝齊全牢固地面吊籠出入口防護(hù)棚搭設(shè)符合墜落半徑要求，且防雨防砸；懸掛吊籠限載人數(shù)和重量每層卸料平臺搭設(shè)和防護(hù)符合要求，且不與腳手架連接卸料平臺防護(hù)門齊全，使用可靠傳動機(jī)構(gòu)運行平穩(wěn)，起制動正常，無異常聯(lián)絡(luò)信號清晰正確電纜無破損，走線暢通避雷裝置設(shè)置沖擊接地電阻值不大于30基礎(chǔ)符合本機(jī)說明書要求，且有良好排水措施架體垂直度符合本機(jī)說明書要求架高偏差試空載、額定荷載試驗各驅(qū)動裝置、制動裝置、各限位開關(guān)，運行車無異常、靈敏可靠驗收結(jié)安裝部門負(fù)責(zé)人：使用部門負(fù)責(zé)人：論年月日LJA12—9施工機(jī)具驗收記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會平刨驗收表 LJA12—9—1工程名稱 設(shè)備編號驗收項目安裝

驗收內(nèi)容及要求 驗收結(jié)果作業(yè)場所有齊全可靠的消防器材，周圍無明火和易燃品機(jī)身安裝穩(wěn)固刀片重量厚度一致：刀架、夾板吻合；合金刀片焊縫不超出刀頭；不使用有裂縫的刀具；堅固刀片的螺釘應(yīng)嵌入槽內(nèi)，并離刀背不少于10mm安 護(hù)手裝置安全有效全裝置 傳動皮帶齊全完好，防護(hù)罩符合要求電設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的形狀開關(guān)箱，操作氣使用專用按鈕開關(guān)，配電線路福爾和絕緣、防火要求運轉(zhuǎn) 工作平穩(wěn)無異響驗收結(jié)論安全負(fù)責(zé)人： 設(shè)備管理員：操作人：年 月 日圓盤鋸驗收表 LJA12—9—2工程名稱 設(shè)備編號驗收驗收內(nèi)容及要求 驗收結(jié)果項目作業(yè)場所有齊全可靠的消防器材，周圍無明火和易燃品安機(jī)身安裝穩(wěn)固，臺面平整裝鋸片安裝穩(wěn)固、無裂紋、無連續(xù)斷齒鋸片上方防護(hù)擋板安全有效安全 鋸片防護(hù)罩齊全裝鋸片后10—15mm安裝分料器置傳動皮帶齊全完好，防護(hù)罩符合要求電設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的形狀開關(guān)箱，操作氣使用專用按鈕開關(guān)，配電線路福爾和絕緣、防火要求運轉(zhuǎn) 工作平穩(wěn)無異響驗收結(jié)論安全負(fù)責(zé)人：操作人：

設(shè)備管理員：年 月

日電焊驗收表 LJA12—9—3工程名稱 設(shè)備編號驗收驗收內(nèi)容及要求 驗收結(jié)果項目焊機(jī)有完整的防護(hù)外殼，設(shè)有防雨、防潮、防曬的機(jī)棚，機(jī)體并備有消防用品。施焊現(xiàn)場 10m范圍內(nèi)，不得堆放氧氣、安放乙炔、木材等一次線長度不超過5m，穿管保護(hù)；二次線長度不超過30m，接頭不應(yīng)超過三處，絕緣完好導(dǎo)一、二次接線柱處應(yīng)有保護(hù)罩，接線螺栓不松動線焊鉗與把線絕緣良好、連接牢固，不得用鋼絲繩或機(jī)電設(shè)備代替零線設(shè)置二次空載降壓保護(hù)器或觸電保護(hù)器電氣安全 電源使用自動開關(guān)控制裝置設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的開關(guān)箱驗收結(jié)論安全負(fù)責(zé)人：操作人：

設(shè)備管理員：年 月

日鋼筋冷拉機(jī)驗收表 LJA12—9—4工程名稱 設(shè)備編號驗收驗收內(nèi)容及要求 驗收結(jié)果項目安裝

卷揚機(jī)安裝穩(wěn)固，地基堅實，設(shè)置前樁后錨鋼絲繩在卷筒上排列整齊，潤滑良好，不超過報廢標(biāo)準(zhǔn)，工作時卷筒上最少保留三圈夾具完好有效，使用時不滑脫卷揚機(jī)前應(yīng)設(shè)置防護(hù)擋板安全冷拉場地不準(zhǔn)站人和通行防護(hù)卷揚機(jī)操作棚防雨防砸電設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的形狀開關(guān)箱，使用氣專用按鈕開關(guān)，嚴(yán)禁使用倒側(cè)開關(guān)驗收結(jié)論安全負(fù)責(zé)人： 設(shè)備管理員：操作人：年 月 日鋼筋彎曲機(jī)驗收表 LJA12—9—5工程名稱 設(shè)備編號驗收驗收內(nèi)容及要求 驗收結(jié)果項目卷揚機(jī)安裝穩(wěn)固，地基堅實，設(shè)置前樁后錨安按加工鋼筋的直徑和彎曲半徑的要求裝好芯軸、成型軸、擋鐵軸或可彎擋架，芯軸直徑應(yīng)為鋼筋直徑的25倍裝檢查芯軸、擋塊、轉(zhuǎn)盤無損壞和裂紋傳動部位防護(hù)罩堅固可靠安全彎曲鋼筋的作業(yè)半徑內(nèi)無障礙物防護(hù)操作棚防雨、防砸運轉(zhuǎn) 試運轉(zhuǎn)正常，無異常電設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的形狀開關(guān)箱，操作氣使用專用按鈕開關(guān)驗收結(jié)論安全負(fù)責(zé)人：操作人：

設(shè)備管理員：年 月

日攪拌機(jī)驗收表 LJA12—9—6工程名稱設(shè)備編號驗收驗收結(jié)果驗收內(nèi)容及要求項目安裝 攪拌機(jī)安裝在堅實的地面上，用支架或支腳筒架穏，不位 以輪胎代替支撐置鋼鋼絲繩完好，不超過報廢標(biāo)準(zhǔn)，且潤滑良好；料斗提升絲機(jī)卷筒上的鋼絲繩在放出最大長度后，至少預(yù)留三圈繩運轉(zhuǎn) 離全器靈活、制動器可靠，各部潤滑良好，運轉(zhuǎn)平穩(wěn)無檢 異常查安全 料斗保險掛鉤、操作手柄保險裝置、傳動部位防護(hù)罩齊裝 全有效置操作棚 操作棚防雨防砸電氣 設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的形狀開關(guān)箱，操安 作箱體完好，按鈕開關(guān)靈活可靠全驗收結(jié)論安全負(fù)責(zé)人：操作人：

設(shè)備管理員：年 月

日LJA12—10起重機(jī)械安全裝置監(jiān)測記錄施工單位：山東陽光金源置業(yè)有限責(zé)任公司工程名稱：日 期：資料員（章）：山東省建筑業(yè)協(xié)會施工安全專業(yè)委員會塔機(jī)安全保護(hù)裝置檢測表工程名稱 設(shè)備編號規(guī)格型號 生產(chǎn)廠家1、力矩限制器幅度結(jié)果起重量2、起升高度限位器3、行走限位器測試次數(shù)吊鉤架與定滑輪的垂直距離測試次數(shù)（吊鉤架頂部至小車架下端距離）一一二二三三4、幅度限位器

LJA12—10—1測試結(jié)果測試次數(shù) 最 小 幅 度 最 大 幅 度一二三5、其他安全保護(hù)裝置測試檢測結(jié)論檢測人： 操作人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日L