醫(yī)師外科學題庫試卷2

題號—>二三四五六總分

得分

評卷人

選擇題：（請把答案填寫在該題后面的表格中）

A1型選擇題（每題1分，共35分）

1.煮沸殺滅帶有芽抱的細菌至少需要多長時間？

A.20min

B.30min

C.40min

D.50min

E.60min

2.手術區(qū)皮膚消毒范圍應涉及切口周邊多少厘米

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

3.外科病人最容易引起的脫水類型是：

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.以上都不是

4.發(fā)熱病人每升高1度天天應當多補充多少液體每公斤體重

A.10—15ml

B.3—5ml

C.4—6ml

D.6—8m1

E.以上均不是

5.低血鉀時靜脈補充鉀鹽，下列哪項是錯誤的：

A.嚴重缺鉀時，每日可補充6—8g氯化鉀

B.氯化鉀的濃度不宜超過0.3%

C.滴注速度每分鐘不宜超過80滴

D,尿量充足時較為安全

E.嚴重缺鉀病人，必要時可用10%氯化鉀靜推

6.幽門梗阻伴連續(xù)性嘔吐可導致：

A.低氯高鉀堿中毒

B.低鉀性酸中毒

C.低氯低鉀酸中毒

D.低氯高納堿中毒

E.低氯低鉀堿中毒

7.有關輸血適應癥，下列那一項是錯誤的：

A.嚴重出血

B.糾正貧血或低蛋白血癥

C.嚴重感染輸入抗體補體

D.凝學異常補充各種凝血因子

E.增長營養(yǎng)素供應能量

8.休克代償期的臨床表現(xiàn)：

A.血壓稍低，脈快，脈壓縮小

B.血壓正常，脈速細，脈壓縮小

C.血壓稍低，脈快，脈壓正常

D.血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小

E.血壓稍升高，脈快，脈壓變小

9.抗休克的首要而基本措施是：

A.改善周邊血管張力

B.改善心功能

C.補充血容量

D.糾正酸中毒

E.防止急性腎功能衰竭

10.心跳驟停緊急解決原則中，下列那項是錯誤的:

A.迅速開始人工呼吸

B.待心電圖確診后開始心臟按壓

C.立即開放靜脈通路

D.心內注射強心藥

E.準備電擊除顫

11.心臟復蘇時首選藥物是：

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.利多卡因

D.去甲腎上腺素

E.阿托品

12.手術后初期惡心，嘔吐的最常見病因是：

A.ICP升高

B.麻醉反映

C.術后腹脹

D.腸梗阻

E.低血鉀

13.下列手術中何種是限期手術：

A.胃十二指腸潰瘍病的大部切除術

B.急性闌尾炎的切除術

C.胃癌根治術

D.嵌頓疝的疝修補術

E.脾破裂施行脾切除術

14.唇癰患者，起病3天，近2天有發(fā)熱，頭痛，食欲減退。WBC：12023/ml,

中性粒細胞85%,該病人如解決不妥易引起：

A.面部蜂窩織炎

B.顱內海綿狀靜脈竇炎

C.腦膿腫

D.敗血癥

E.化膿性腦膜炎

15.破傷風治療，那項是錯誤的：

A.清創(chuàng)時應控制痙攣

B.初期使用抗毒素，中和游離毒素

C.使用鎮(zhèn)靜和安眠藥，在于控制痙攣

D.防止窒息，常規(guī)氣管切開

E.給予大劑量青霉素

16.為提高敗血癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最佳選擇在：

A.發(fā)熱開始時

B.發(fā)熱最高峰時

C.寒戰(zhàn)初起時

D.寒戰(zhàn)結束時

E.預計寒戰(zhàn)，發(fā)熱前

17.面部利刃傷后4小時，傷口長5cm,深達骨膜，無血管，神經及骨折，

解決方法可采用：

A.沖洗消毒后引流

B.清創(chuàng)后延期縫合

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.清創(chuàng)后傷口包扎

E.按感染傷口解決

18.在成人表面燒傷面積的估計中，下列那項不夠確切：

A.頭面頸各為3%

B.兩前臂為6%

C.軀干為27%

D.兩臀為5%

E.兩大腿，兩小腿，兩足為41%

19.淺II度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)是：

A.輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰

B.劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰

C.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰

D.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰

E.痛覺消失，創(chuàng)面蠟白，無水皰

20.直腸癌的病人最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是癌腫轉移,

這種轉移屬于：

A.淋巴道轉移

B.血道轉移

C.直接浸潤

D.種植性轉移

E.以上都不是

21.惡性腫瘤的診斷，最重要的依是：

A.病程短，發(fā)展快

B.腫塊性質，固定

C.血清酶學及免疫學檢查

D.X線，放射性核素或超聲檢查

E.病理學檢查

22.下列消化道腫瘤中，在我國那一種發(fā)病率占首位:

A.食管癌

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.直腸癌

23.正常甲狀腺攝I量24小時為人體總量的：

A.10—20%

B.20—30%

C.30—40%

D.40—50%

E.50—60%

24.下列那項不是甲亢手術的禁忌癥：

A.青少年

B.癥狀較輕

C.老年有嚴重器質性疾病者

D.中期妊娠，BMR為60%

E.晚期妊娠

25.甲狀腺腺葉切除術后立即發(fā)生聲音嘶啞，說明：

A.碘遲緩反映

B.甲狀腺危象先兆

C.喉上神經內支損傷

D.喉返神經損傷

E.甲狀旁腺損傷

26.30歲婦女，月經前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經后自行消退，應考慮為：

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳腺肉瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內乳頭狀瘤

27.女性，42歲，偶爾發(fā)現(xiàn)左乳房包塊半月余，無癥狀，未見長大。檢查：

左乳外上相限有一2*1.5*1.5cm包塊，質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左腋下

可捫及1cm大小的腫大淋巴結。實驗檢查無異常，最也許的診斷：

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺內乳頭狀瘤

C.乳房膿腫

D.乳癌

E.乳房結核

28.腹外疝內容物最常見的是：

A.小腸

B.小網(wǎng)膜

C.盲腸

D.乙狀結腸

E.膀胱

29.腹股溝管的內環(huán)位于：

A.陷窩韌帶外側

B.股靜脈內側

C.腹壁下動脈內側

D.腹壁下動脈外側

E.以上都不是

30.腹部外傷合并出血性休克，重要的解決原則是：

A.快速補充液體

B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物

C.重要為輸血以補充血容量

D.應用大量抗生素控制感染

E.積極抗休克的同時手術探查止血

31.男性，35歲，晚餐后忽然上腹刀割樣劇痛，以后蔓延至下腹部。檢查：上腹

及右下腹有明顯壓痛，廣泛腹肌緊張，腸鳴音消失。透視膈下無游離氣體

。最也許的診斷：

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.十二指腸潰瘍穿孔

E.輸尿管結石

32.繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點是：

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性絞痛

C.劇烈，連續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.疼痛與進食有關

33.關于股疝，下列那項是對的的：

A.多見于中年以上的經產婦

B.疝環(huán)在腹股溝韌帶以下，股靜脈內側

C.因疝環(huán)小易嵌頓

D.內容物多為小腸，常形成腸管壁疝

E.以上都不對

34.外傷病人，右4—6肋骨骨折，呼吸極度困難，紫維，出冷汗。檢查：

BP：65/40mmHg,右胸廓飽滿，右呼吸音消失，叩診鼓音，頸胸部有廣泛

皮下氣腫，解決首選：

A.補液輸血

B.胸腔穿刺排氣

C.立即開胸手術

D.膠布固定胸壁

E.氣管插管輔助呼吸

35.筋膜室綜合征的重要因素是：

A.重要神經損傷

B.肌肉攣縮

C.筋膜間隙內高壓

D.病變以下血供中斷

E.靜脈栓塞

A2型選擇題（答案是唯一的，每題1分，共5分）

36.一患者，從三樓跌下臀部著地，兩下肢完全不能活動，雙側腹股溝平面以下感覺喪

失，小便不能自解，最也許的診斷是：

A.骨盆骨折

B.第5胸椎骨折

C.頸椎骨折

D.第12胸椎骨折

E.第10胸椎骨折

37.下列那一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素：

A.反復多次復位

B.不適當?shù)那虚_復位

C.清創(chuàng)時丟失骨片過多

D.固定不的確

E.沒有達成解剖復位

38.關于精索靜脈曲張，下列那項是錯誤的：

A.精索靜脈曲張常見于左側，但靜脈平滑肌和瓣膜均無改變：

B.左精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈

C.左腎癌也許出現(xiàn)左側精索靜脈曲張

D.精索靜脈曲張常見癥狀是陰囊下墜感

E.精索靜脈曲張平臥后可消失

39.幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及臘腸樣腹部包塊，最也許的診斷是：

A.幽門梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.腸套疊

D.闌尾炎

E.膽囊炎

40.男性，20歲，上腹部被石塊擊傷，腹部疼痛，并有嘔吐6小時。BP：120/90

mmHg,P：108次/分，T：37.8度。全腹脹，壓痛顯著，尤以右中腹為重

,腹肌緊張，腸鳴音消失。WBC=22023/mL中性粒細胞75%,最也許的診斷是:

A.右腎挫傷

B.腹壁挫傷

C.腹膜后血腫

D.腸管破裂

E.肝破裂

B型選擇題（答案是唯一的，每題1分，共10分）

A.加強腹股溝管前壁

B.加強腹股溝管后壁

C.兩者均可

D.兩者均不可

41.Ferguson法

42.Bassini法

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

43.青年男性，腹股溝內側腫塊，下降至陰囊，平臥后消失

44.青年男性，腹股溝陰性，陰囊腫大，囊性感，摸不到睪丸

A.月工凄切開術

B.肛屢掛線療法

C.肛痰外口擴大術

D.內服藥物治療

E.外敷藥物治療

45.低位肛瘦治療方法可采用

46.高位肛瘦治療可采用

A.“蔥皮樣”改變

B.“皂泡樣”改變

C.日光放射狀或Codman三角

D.斑點狀

E,骨遠端有卵圓形溶骨破壞，呈單房或多房性改變

47.骨肉瘤X線為

48.骨巨細胞瘤X線為

A.上肢對稱性，皮膚顏色改變

B.下肢淺組靜脈紅，腫，硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱

C.趾端壞死，血膽固醇增高

D.下肢靜脈郁血，水腫，慢性潰瘍形成

E.下肢變形，粗腫，肢端慢性潰瘍形成

49.血栓閉塞性脈管炎

50.下肢靜脈曲張

12345678910

11121314151617181920

21222324252627282930

31323334353637383940

41424344454647484950

填空題（每題0.5分，共5分）

1.治療骨折的三大原則：（），（）及（）

2.前列腺增生最重要的癥狀是（）

3.正常CVP（中心靜脈壓）為（）cm水柱

4.解決氣胸時，閉式引流常選擇的部位是鎖骨中線第（）肋間

5.（）疝易不久發(fā)生呼吸及循環(huán)衰竭

6.Charcot三聯(lián)征是指（），（），（）

三.名詞解釋（每題2分，共10分）

1.消毒

2.心肺復蘇

3.腸梗阻

4.骨折

5.拜

四.判斷并改正題：（每題1分，共10分）

1.胃癌的好發(fā)部位為胃小彎側

2.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的典型表現(xiàn)是Charcot（夏柯）三聯(lián)征

3.痔脫出肛門外需用手輔助才干還納為U期（度）內痔

4.門靜脈高壓時影響最早的是交通支是食管胃底靜脈

5.精索靜脈曲張容易發(fā)生在左側，由于右側睪丸下降早于左側

6.壓痛也是骨折的特有體征之一

7.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是乙型鏈球菌

8.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是溶血性鏈球菌

9.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles手術）原則上合用于腹膜返折以下的

直腸癌

10.粘連性腸梗阻是臨床上最常見的腸梗阻

五.簡答題（每題5分，共15分）

1.骨折臨床愈合的標準是什么？

2.腦震蕩的臨床表現(xiàn)是什么？

3.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)是什么？

六.病歷分析（共10分）

男，55歲，三年來饑餓時上腹痛，一天前凌晨突發(fā)上腹劇痛，刀割樣，迅速擴展至全腹,

查體：BP：95/60mmHg,P：100次/分，全腹肌緊張，壓痛，腸鳴音消失，腹穿抽出3ml稀

薄黃色液體（鏡檢WBC40—50/HP,淀粉酶30IU/L）,應一方面考慮

1.最也許的診斷是（3分）

2.為確診還需要進行的檢查（2分）

3.應如何治療（5分）

本試卷參考答案

一.選擇題

12345678910

ECBBEEEECB

11121314151617181920

BBCBDCCCBC

21222324252627282930

ECCDDDDADE

31323334353637383940

DCABCDEACD

41424344454647484950

ABABABCBBD

填空

1.復位，固定，功能鍛煉

2.進行性排尿困難

3.5--10cm水柱

4.2

5.枕骨大孔疝

6.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

三.名詞解釋