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本文格式為Word版,下載可任意編輯——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)考點總結(jié)(5篇)總結(jié)是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達不到總結(jié)的目的。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢?總結(jié)應當怎么寫呢?下面是我為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)考點總結(jié)篇五

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精華復習

(一)2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血栓的結(jié)局

1.軟化、溶解、吸收:小血栓可在纖維蛋白酶的作用下,完全溶解吸收。

2.機化:血栓體積大時可發(fā)活力化。白血栓形成后1-2天即開始,2周內(nèi)可完全機化。在機化過程中,新生的內(nèi)皮細胞被覆因血栓于此周而產(chǎn)生的裂隙,使血栓上下游的血流部分溝通,稱為再通。

3.鈣化:未被機化的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積。在靜脈中形成靜脈石。血栓的類型

無論心或動脈、靜脈內(nèi)的血栓,其形成過程都從血小板粘附于內(nèi)膜袒露的膠原開始,其后血栓形成的過程及血栓的組成、形態(tài)、大小都取決于血栓發(fā)生的部位和局部血流速度。血栓大致可分為以下幾種類型:

1.白色血栓:見于延續(xù)性血栓的頭部及疣狀心內(nèi)膜炎的疣狀血栓。肉眼呈灰白色、質(zhì)硬、粗糙,與心血管內(nèi)膜緊湊粘連。鏡下由血小板聚集形成,呈珊瑚狀小梁排列,其間質(zhì)可見纖維素及中性粘細胞等。

2.紅色血栓:又叫凝固性血栓,見于延續(xù)性血栓的尾部,混合血栓阻塞血管腔層,局部血流中止,血液凝固而成。肉眼呈暗紅色,如凝血塊一樣。鏡下,在纖維素網(wǎng)眼中充滿各種血細胞。

3.混合血栓:構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。白色血栓阻塞部分管腔,下游發(fā)生漩渦,析出的白色血栓和凝固的紅色血栓交替形成混合血栓。

4.透明血栓:是由纖維素構(gòu)成的,見于微循環(huán)小血管內(nèi),因而又叫微血栓。

5.球形血栓:二尖瓣狹窄,心房纖顫時,左心房形成的血栓常呈球形。動脈瘤、心臟的附壁血栓則呈紅白相間的層狀結(jié)構(gòu),因而又叫層狀血栓。血栓形成的條件和機制

1.心血管內(nèi)膜的損傷:心血管內(nèi)皮細胞是一層分隔內(nèi)皮下結(jié)締組織和血液中凝血因子、血小板的單細胞薄膜,具有抗凝、抗血小板粘集的功能。但是當內(nèi)皮細胞受損時,可合成willebrand因子,使血小板粘附于內(nèi)皮下的膠原。由于內(nèi)皮損傷,內(nèi)皮下結(jié)締組織內(nèi)的基底膜膠原、原纖維性膠原、彈性蛋白都有猛烈的促凝作用,導致血小板粘集形成血栓。

2.血管狀態(tài)改變:當血流緩慢,血流中止,漩渦形成時,破壞了正常的血流狀態(tài)。正常時,血流的軸流由紅細胞和白細胞構(gòu)成,外層是血小板,最外圍邊流是一層血漿,將血小板和內(nèi)膜分開開。當血流緩慢,中止成漩渦形成時,血小板與內(nèi)皮細胞接觸機遇增加,此時內(nèi)皮細胞由于缺氧常發(fā)生變性壞死,局部的凝血因子、凝血酶濃度增高,可導致血栓形成。由于靜脈血流緩慢,并有漩渦,簡單受壓,靜脈血栓形成多于動脈,二尖瓣狹窄時左心房內(nèi)血栓形成,心肌梗死時附壁血栓形成,動脈瘤內(nèi)血栓形成等均與血流狀態(tài)的改變有關(guān)。

3.血液凝固性增加:又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常簡單發(fā)生凝固的狀態(tài),常見于dic,dic基本病理變化是在微循環(huán)內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成,累及肺、腎、肝、腦及腎小腺等器官,引起廣泛性壞死和出血。

上述三種血栓形成條件,在臨床病例中,往往同時存在,共同作用。出血的原因

血液自心血管管腔流出到體外,體腔或組織間隙,叫出血(hemorrhage)。流到體外叫外出血,流到體腔和組織間隙叫內(nèi)出血。出血可是外傷成的血管病等病變所致的破碎性出血,也可以由于血管運動性增加而發(fā)生漏出性出血。

一、破碎性出血:破碎性出血乃由心臟或血管壁破碎所致。破碎可發(fā)生于心臟,也可發(fā)生于動脈。靜脈破碎性出血的原因除創(chuàng)傷外,較常見的例子是肝硬變時食道靜脈曲張的破碎。毛細血管的破碎性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。

二、漏出性出血:這種出血是由于毛細血管后靜脈、毛細血管及毛細血管前動脈的血管壁通透性增高,血液通過擴大的內(nèi)皮細胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。

漏出性出血的原因好多,基本可歸納為:血管壁損害血小板減少和血小板功能障礙凝血因子缺乏

三、病變內(nèi)出血可發(fā)生于體內(nèi)任何部位,血液積聚于體腔稱體

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