生理學(xué)課件PPT消化與吸收第1頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一七大營養(yǎng)物質(zhì)消化digestion

吸收absorption

機(jī)械性消化化學(xué)性消化消化道平滑肌的機(jī)械收縮消化腺分泌消化酶消化后形成的小分子物質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和水進(jìn)入血或淋巴的過程第一節(jié)概述糖、脂、蛋、水、無機(jī)鹽、維生素、纖維素第2頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一一.消化道平滑肌的生理特性（一）消化道平滑肌的一般生理特性1．興奮性低，舒縮緩慢2．富有伸展性3．具有緊張性4．自動節(jié)律性：自動節(jié)律的頻率慢且不穩(wěn)定5．對電刺激不敏感，對某些理化刺激較敏感

尖銳性刺激不敏感，對溫度、牽拉等刺激敏感。第3頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）消化道平滑肌的電生理特性1．靜息電位：-50～-60mV；產(chǎn)生機(jī)制主要是K+由膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散和生電鈉泵的活動。

2．慢波slowwave或基本電節(jié)律（basicelectricalrhythmBER）1）Rp基礎(chǔ)上消化道平滑肌產(chǎn)生節(jié)律性自動去極化。

5～15mV,頻率：3～12次/分鐘。2）產(chǎn)生機(jī)制：肌源性活動：Cajal間質(zhì)細(xì)胞Na+泵活動的周期性改變第4頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一3）作用：慢波基礎(chǔ)上激發(fā)Ap;是平滑肌的起步電位;控制平滑肌收縮的頻率，并決定蠕動的方向、節(jié)律和速度。3．動作電位去極化：慢鈣通道開放復(fù)極化：K+通道開放

Ap引起肌肉收縮，收縮幅度與動作電位數(shù)目成正比

Rp→BER→閾電位→Ap第5頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一二.消化腺的分泌功能人的各種消化腺分泌的消化液6-8L/D（一）消化液成分

1．H2O：占90%以上

2．無機(jī)鹽：H+、Na+、HCO3-等

3．有機(jī)物：各種消化酶、粘蛋白第6頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）消化液的作用（1）分解食物中的各種成分；（2）為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境；（3）稀釋食物，使其滲透壓與血漿的滲透壓相等，以利于吸收；（4）保護(hù)消化道粘膜免受理化性損傷。

第7頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一三、消化道的神經(jīng)支配及其作用

（一）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)(腸神經(jīng)系統(tǒng))1．分類1）肌間神經(jīng)叢Auerbach,splexus2）粘膜下神經(jīng)叢Meissner,splexus

含有運(yùn)動、感覺以及中間神經(jīng)元。

2．作用：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動和腺體分泌

1)粘膜下神經(jīng)叢主要參與消化腺和內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌，腸內(nèi)物質(zhì)的吸收及對局部血流的控制

2)肌間神經(jīng)叢主要參與對消化道運(yùn)動的控制第8頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）外來神經(jīng)系統(tǒng)

1．交感神經(jīng)：腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜神經(jīng)節(jié)T5-L2側(cè)角節(jié)后纖維胃腸平滑肌活動減弱、消化腺分泌減少、括約肌收縮NE節(jié)前纖維第9頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一迷走神經(jīng)盆神經(jīng)延髓脊髓腰骶部橫結(jié)腸右2/3以上胃腸結(jié)腸左1/3以下部分膽堿能神經(jīng)肽能神經(jīng)胃腸平滑肌活動增強(qiáng)、消化腺分泌增加、括約肌舒張2．副交感神經(jīng)節(jié)后纖維第10頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一四.消化道的內(nèi)分泌功能胃腸激素（胃腸肽）：gastrointestinalhormones或guthormones

由消化道內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放的激素。（由胃腸道粘膜、胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞、由胃腸壁的神經(jīng)末梢釋放的激素。）

第11頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（一）消化道的內(nèi)分泌細(xì)胞種類：30多種，數(shù)量超過體內(nèi)內(nèi)分泌腺細(xì)胞總和，是體內(nèi)最大、最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官。細(xì)胞大部分呈錐形,屬于：APUD細(xì)胞(amineprecursoruptakedecarboxylation)腦－腸肽（brain-gutpeptide）:

胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙重分布的肽類物質(zhì)第12頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）胃腸激素的分泌方式

1)激素--內(nèi)分泌endocrine2)旁激素--旁分泌paracrine3)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)--神經(jīng)分泌neurocrine4)腔內(nèi)分泌（外分泌）

5)自體分泌或自身調(diào)節(jié)第13頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）胃腸激素的生理作用

1、調(diào)節(jié)作用起效快，短期作用

1)調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運(yùn)動

2)調(diào)節(jié)其他激素的釋放

2、營養(yǎng)作用起效慢，長期作用促進(jìn)消化管組織代謝和生長的作用

3、影響免疫功能：免疫細(xì)胞的增生，細(xì)胞因子

4、調(diào)節(jié)腸上皮細(xì)胞對水和電解質(zhì)的分泌和吸收（口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量的葡萄糖，能引起更多的胰島素分泌）第14頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一概（7）-6(I)

四種胃腸激素的主要生理作用及刺激釋放的因素

激素主要生理作用刺激釋放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物(gastrin)促胃竇收縮迷走神經(jīng)興奮促胰液膽汁胰島素分泌組織胺ACh促消化道粘膜生長促胃腸運(yùn)動胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神經(jīng)興奮(secretin)促膽汁(水和HCO3-)分泌鹽酸＞蛋白質(zhì)產(chǎn)物＞脂肪酸鈉加強(qiáng)CCK的作用抑胃酸和胃泌素的釋放

抑制胃排空

膽囊收縮素促膽囊收縮排膽汁迷走神經(jīng)興奮

(CCK)促胰液中各種酶的分泌蛋白產(chǎn)物＞脂肪酸鈉＞鹽酸加強(qiáng)胰泌素的作用促胰腺外分泌組織生長

促小腸和結(jié)腸運(yùn)動，抑胃排空

抑胃肽促胰島素分泌脂肪及分解產(chǎn)物

(GIP)抑胃液分泌和胃運(yùn)動糖氨基酸

第15頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一五、社會、心理因素對消化功能的影響

消化系統(tǒng)的運(yùn)動和分泌受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)，與情感中樞的皮層下整合中心同處一個解剖部位，是身心相關(guān)最敏感的器官。消化系統(tǒng)心身疾病的種類居內(nèi)科心身疾病的首位。如應(yīng)激性潰瘍、精神性嘔吐，梅核氣(咽喉神經(jīng)官能癥)

。社會、心理因素對消化功能的影響主要通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)作用實現(xiàn)的：

如應(yīng)激時分泌一些腦－腸肽，影響胃腸動力及消化；應(yīng)激時分泌ACTH增加，抑制免疫功能，為炎癥性腸病的加劇及腫瘤的發(fā)生創(chuàng)造條件。第16頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)口腔內(nèi)消化一.唾液及其分泌（一）唾液的性質(zhì)和成分溶菌酶—

殺菌唾液淀粉酶：淀粉—麥芽糖pH7活性最強(qiáng)—pH4.5失活唾液腺分泌唾液無色、無味、中性液H2O:占99%無機(jī)物有機(jī)物第17頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）唾液的作用①濕潤口腔和食物，便于說話、咀嚼和吞咽。②溶解食物，引起味覺。③清潔和保護(hù)口腔。④消化作用。⑤抗菌作用。排泄作用：鉛、汞、碘、狂犬病毒(三）唾液分泌的調(diào)節(jié)

完全是神經(jīng)反射調(diào)節(jié)條件反射非條件反射

第18頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一二.咀嚼與吞咽（一）咀嚼(mastication)

主要作用：①磨碎、混合和濕潤食物②反射性地引起胃、胰、肝和膽囊的活動。（二）吞咽(deglutition)

1.口腔—咽：隨意運(yùn)動2.咽—食管上段：反射3.食管上段—胃：食管蠕動蠕動:消化道平滑肌順序舒張和收縮向前推進(jìn)的反射性波形運(yùn)動。第19頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一食管下括約?。ㄊ彻?胃括約?。菏彻芘c胃賁門連接處以上，有一段長約1-3cm的高壓區(qū)，正常情況下阻止胃內(nèi)容物逆流入食管，起到了類似生理性括約肌作用。其內(nèi)壓力比胃高0.67-1.33kPa(5-10mmHg)，第20頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一泌酸腺幽門腺賁門腺第三節(jié)胃內(nèi)消化一、胃液及其分泌粘液細(xì)胞：粘液壁細(xì)胞：HCl、內(nèi)因子主細(xì)胞：胃蛋白酶原內(nèi)分泌細(xì)胞G細(xì)胞——促胃液素和ACTH樣物質(zhì)

D細(xì)胞——生長抑素腸嗜鉻樣細(xì)胞——組胺外分泌腺胃液：無色、酸味、酸性(pH0.9-1.5)第21頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用

1.胃酸（HCl）游離酸:110～135mmol/L

結(jié)合酸：15～30mmol/L

總酸:125～165mmol/L鹽酸排出量（mmol/L/hr）基礎(chǔ)排酸量：

空腹時（0-5mmol/L）最大排酸量：進(jìn)食或有藥物刺激（20-25mmol/L）胃酸的分泌：主動分泌，餐后堿潮第22頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一質(zhì)子泵是各種因素引起胃酸分泌的最后通路:

選擇性抑制質(zhì)子泵－奧美拉唑(洛賽克)。胃酸的主要作用:①激活胃蛋白酶原，為酶提供適宜pH環(huán)境②使蛋白質(zhì)變性③殺菌④促進(jìn)促胰液素分泌-促胰液、膽汁、小腸液分泌⑤促進(jìn)小腸對Fe2+和Ca2+的吸收第23頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一2.胃蛋白酶原主要來源主細(xì)胞,其次泌酸腺頸粘液細(xì)胞、賁門腺和幽門腺的粘液細(xì)胞、十二指腸近端的腺體。胃蛋白酶原胃蛋白酶①最適pH＝2.0，pH＞６.0則失活；②對蛋白消化并非必需③安靜時：少量、恒定的分泌；刺激時：大量、迅速分泌HCl胃蛋白酶蛋白質(zhì)、胨，少量多肽和氨基酸第24頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一3.粘液和碳酸氫鹽表面上皮細(xì)胞、泌酸腺粘液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺分泌，主要成分為糖蛋白。碳酸氫鹽主要由胃粘膜的非泌酸細(xì)胞分泌。

粘液－碳酸氫鹽屏障（mucus-bicarbonatebarrier）:

胃粘膜表面粘液和碳酸氫鹽共同形成的一道生理性屏障，有效保護(hù)胃粘膜。特點：粘度大，表面pH為2.0，上皮細(xì)胞面為7.0

第25頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一胃粘膜屏障：胃的自身保護(hù)作用直接細(xì)胞保護(hù)作用：指胃粘膜上皮細(xì)胞合成某些內(nèi)源性物質(zhì)（如PG等），適應(yīng)性細(xì)胞保護(hù)作用：指胃粘膜上皮細(xì)胞因經(jīng)常性的弱刺激而不斷合成內(nèi)源性物質(zhì)。第26頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一4.內(nèi)因子：分泌：壁細(xì)胞分子量：6萬成分：糖蛋白（有2個亞單位)

作用：與維生素B12結(jié)合成復(fù)合物，以防止小腸內(nèi)水解酶對維生素B12的破壞；促VitB12在回腸末段吸收。臨床：巨幼紅細(xì)胞性貧血。第27頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)1、促進(jìn)胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)促進(jìn)胃液分泌的因素：食物、藥物、應(yīng)激（ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增多）1)乙酰膽堿：作用于壁細(xì)胞M3受體刺激胃酸的分泌?？杀话⑼衅纷钄?。第28頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一2)促胃液素（gastrin）：作用于壁細(xì)胞上縮膽囊素-B/促胃液素受體。

C端4個氨基酸（色－甲硫－門冬－苯丙－NH2）是胃泌素的最小活性片段。迷走神經(jīng)末梢釋放促胃泌素釋放肽引起胃泌素釋放，作用不能被阿托品阻斷。第29頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一3)組胺（Histamine）：由胃泌酸腺腸嗜鉻樣細(xì)胞（enterochromaffin-likecell,ECL）分泌。腸嗜鉻樣細(xì)胞上存在促胃液素和膽堿能受體，促胃液素和Ach可通過作用于相應(yīng)的受體而刺激組胺的分泌。作用于壁細(xì)胞上H2

受體，強(qiáng)刺激胃酸分泌作用。阻斷劑為甲氫咪呱cimetidine第30頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一2.抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)生長抑素、PGE2、PGI2

前列腺素對進(jìn)食、組胺和胃泌素等引起的胃液分泌有明顯的抑制作用。

第31頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一3．消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)

（1）頭期胃液分泌（cephalicphase）食物刺激頭面部感受器而引起的胃液分泌。

包括條件反射（視、嗅、聽等感受器）非條件反射（口腔和咽喉等處機(jī)械和化學(xué)感受器）第32頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一

切斷迷走神經(jīng)干后，頭期分泌消失;切除胃竇或支配胃竇的神經(jīng)，頭期分泌大大減少，與血中促胃液素濃度變化相一致。胃液特點：

酶（消化力）及酸含量均高，占總量30%

分泌量與食欲、精神因素有關(guān)。第33頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一

（2）胃期胃液分泌（gastricphase）食物刺激胃內(nèi)感受器引起胃液的分泌。第34頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（3）腸期胃液分泌（intestinalphase）食物進(jìn)入小腸后，刺激胃液分泌。小腸粘膜釋放“腸泌酸素（entero-oxyntin）”

機(jī)制：主要通過體液調(diào)節(jié)①蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激十二指腸G細(xì)胞釋放促胃液素

②氨基酸胃液特點：量少，占總量的1/10第35頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一4．胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)精神、情緒可抑制胃液分泌。（1）胃酸：胃竇pH降到1.2～1.5時，胃酸分泌抑制。原因:①HCl直接抑制壁細(xì)胞和G細(xì)胞分泌，②HCl引起胃粘膜內(nèi)D細(xì)胞釋放生長抑素。十二指腸內(nèi)pH降到2.5以下時，胃酸刺激小腸粘膜釋放胰泌素抑制胃酸分泌；HCl刺激十二指腸球部釋放球抑胃素（bulbogastrone）。第36頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（2）脂肪：引起小腸釋放腸抑胃素可能包括抑胃肽、胰泌素、神經(jīng)降壓素等）。（3）高張溶液：小腸內(nèi)滲透壓感受器，通過腸－胃反射（entero-gastricreflex）和刺激小腸粘膜釋放腸抑胃素，抑制胃分泌。腸-胃反射：十二指腸內(nèi)的酸、脂肪、滲透壓和機(jī)械擴(kuò)張等，刺激十二指腸壁上感受器，反射性抑制胃運(yùn)動和胃分泌。第37頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一小結(jié)：影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━促進(jìn)抑制─────────────────────────食物蛋白質(zhì)糖鹽酸脂肪高滲溶液─────────────────────────激素胃泌素糖皮質(zhì)激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰島素生長抑素抑胃肽PG

縮膽囊素腸泌酸素腸抑胃素球抑胃素─────────────────────────藥物ACh組胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奧美拉唑（洛賽克）

Ca2+─────────────────────────神經(jīng)迷走N-壁內(nèi)N叢反射交感N腸-胃反射迷走-迷走反射情緒應(yīng)激狀態(tài)惡劣情緒

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第38頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一二.胃的運(yùn)動（一）胃運(yùn)動的形式及其調(diào)節(jié)

1、容受性舒張

receptiverelaxation1）食物刺激口、咽、食道等感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大。

2）傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)的抑制性纖維（VIP或NO)3）意義：

有利于胃容納大量食物，而胃內(nèi)壓不明顯升高。胃的運(yùn)動第39頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一2、緊張性收縮3、胃蠕動：推動食物由胃中部進(jìn)入十二指腸。特點:（1）進(jìn)食后5分鐘開始（2）源于胃中部向幽門方向推進(jìn)（3）蠕動波接近幽門時最強(qiáng)（4）蠕動頻率為每分鐘三次，1分達(dá)幽門。作用：（1）使食物與胃液充分混合，利于胃化學(xué)性消化（2）攪拌和粉碎食物，推進(jìn)胃內(nèi)容物通過幽門向十二指腸移行。第40頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）胃的排空及其影響因素1、胃排空

gastricemptying

：

胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程。特點：（1）食物入胃5分鐘便開始胃排空。（2）因食物種類、性狀和胃運(yùn)動情況而異。

糖>蛋白質(zhì)>脂肪。（3）間斷進(jìn)行

2．影響胃排空的因素（1）胃內(nèi)促進(jìn)胃排空的因素胃蠕動——動力胃（10）第41頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一2）十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素

阻力食麋中的鹽酸、脂肪以及蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物、高滲溶液以及機(jī)械性擴(kuò)張刺激可抑制胃排空。腸-胃反射（神經(jīng)調(diào)節(jié)）腸抑胃肽（體液調(diào)節(jié)：縮膽囊素、促胰液素、抑胃肽等）第42頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一胰腺腺泡細(xì)胞：各種胰酶小導(dǎo)管管壁細(xì)胞:H2O、HCO3-無色、無味、堿性pH8外分泌腺內(nèi)分泌腺第四節(jié)小腸內(nèi)消化一.胰液的分泌（一）胰液的性質(zhì)、成分和作用胰液

pancreaticjuice

胰島：胰島素胰高血糖素胰多肽生長抑素第43頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）胰液主要成分的作用1、HCO3-1）中和進(jìn)入十二指腸的胃酸

2）為各種胰酶的活動提供最適pH環(huán)境2.蛋白水解酶蛋白質(zhì)示、胨、多肽和AA

胰蛋白酶原（腸激酶、HCl、組織液、胰蛋白酶）糜蛋白酶原（胰蛋白酶激活）第44頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一3.胰淀粉酶：淀粉麥芽糖

不能水解纖維素

4.胰脂肪酶：主要三酰甘油水解酶

需輔脂酶存在，pH=8.0

甘油三酯甘油+甘油一酯+脂肪酸磷脂酶A2

：磷脂溶血磷脂+脂肪酸5.胰蛋白酶抑制物pH=7.0第45頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一正常胰液的蛋白水解酶不消化胰腺本身，因為：①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(腸腔中激活)。②胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。當(dāng)暴飲暴食時或胰腺受到創(chuàng)傷以及導(dǎo)管阻塞時，不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化過程（急性胰腺炎）。第46頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一1.神經(jīng)調(diào)節(jié)膽堿能f→胰液分泌↑腎上腺素能f→胰腺的血管收縮→胰液分泌↓頭期神經(jīng)調(diào)節(jié)為主胃期和腸期體液調(diào)節(jié)為主(二)胰液分泌的調(diào)節(jié)迷走N→腺泡細(xì)胞→酶多，水、碳酸氫鹽少

內(nèi)臟大N2.體液調(diào)節(jié)促胰液素(S)→水、碳酸氫鹽多，酶少縮膽囊素(I)→水、碳酸氫鹽少，酶多第47頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一肝細(xì)胞膽囊十二指腸肝膽汁消化期非消化期金黃色，堿性pH7.8～8.6膽囊膽汁墨綠色，酸性pH6.8～7.0二、膽汁的分泌與排出

（一）膽汁的性質(zhì)和成分膽汁顏色由膽色素的種類和濃度決定。第48頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一成分：無機(jī)物：水、Na+、K+、Cl-、HCO3-、有機(jī)物：

膽鹽、膽色素、膽固醇和卵磷脂

不含消化酶。膽鹽：膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合的鈉鹽或鉀鹽；在水中形成微膠粒。膽固醇、磷脂、脂肪酸、脂溶性維生素滲入微膠粒形成混合微膠粒。（膽石癥）第49頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）膽汁的作用（膽鹽）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積2．促脂肪吸收:膽鹽達(dá)一定濃度聚合成微膠粒,脂肪分解產(chǎn)物，如脂肪酸、甘油一酯等摻入微膠粒中，形成水溶性復(fù)合物（混合微膠粒）。

3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收4.中和進(jìn)入十二指腸的胃酸；調(diào)節(jié)膽汁的自身分泌（膽鹽的腸肝循環(huán)）。

第50頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一(三)膽汁的分泌排出及其調(diào)節(jié)

1.體液因素

①縮膽囊素:膽囊收縮,Oddi括約肌舒張。

②

促胰液素:刺激肝膽管分泌富含水、鈉和碳酸氫鹽的膽汁。

③膽鹽:通過腸-肝循環(huán)刺激膽汁分泌。

④促胃液素:引起膽汁分泌;刺激HCl分泌十二指腸促胰液素膽汁分泌

2.神經(jīng)因素迷走N刺激肝膽管分泌富含水、鈉和碳酸氫鹽的膽汁第51頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一三、小腸液的分泌（腸激酶）十二指腸腺（又稱為波氏腺）：

分泌富含粘液和水的堿性液體。小腸腺：分泌粘液，起潤滑和保護(hù)小腸粘膜的作用第52頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一四.小腸的運(yùn)動（一）小腸的運(yùn)動形式1．緊張性收縮2．分節(jié)運(yùn)動：

以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動。主要作用：使食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化；使食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收；分節(jié)運(yùn)動能擠壓腸壁，利于血液和淋巴回流。3．蠕動、蠕動沖第53頁，共61頁，2023年，2月20日，星期一（二）小腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)

１.神經(jīng)調(diào)節(jié)：①局部內(nèi)在N叢反射蠕動加強(qiáng)；②副交感加強(qiáng)運(yùn)動；③交感抑制運(yùn)動；

２.體液:gastrin,CCK,insulin,5-HT加強(qiáng)運(yùn)動;secretin,glucagon抑制運(yùn)動第54頁，共61頁，202