第一章導(dǎo)論證論治.基本原則和獨(dú)特方法。辯證:將四診收集的資料癥狀體征，在中然后概括為某一性質(zhì)證的過(guò)程。論治:根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是指運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系來(lái)研究解釋物質(zhì)世界中的一切實(shí)物和現(xiàn)象中相互對(duì)立，相互依存及其消長(zhǎng)變化規(guī)律2.陰陽(yáng)是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的總概括。(基5.下午為陽(yáng)中之陰，下半夜為陰中之陽(yáng)。6.陰陽(yáng)相互關(guān)系：陰陽(yáng)的對(duì)立制約，陰陽(yáng)的互根互用，陰陽(yáng)的8.用陰陽(yáng)來(lái)指導(dǎo)疾病的治療：(3)[明]張景岳提出陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰的治療方法.4.事物五行屬性歸類(lèi)表五五五5.五行的生克乘侮味行志(1)五行相生:指五行中某一事物對(duì)于另一事甘土思(2)五行相克:指五行中某一事物對(duì)于另一事咸水恐(3)(4)相侮是指五行之間反向克制的一種異常變化.6.五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.相生關(guān)系的傳變:主要為母病及子(順傳,病變由母臟累及到子臟)和子病犯母(逆?zhèn)?又稱(chēng)子盜母氣，病變由子臟波及到母指導(dǎo)臨床治療確定治療原則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子.培土生金法:又稱(chēng)補(bǔ)脾養(yǎng)肺法:只通過(guò)補(bǔ)脾氣以助益肺氣的方第三章藏象學(xué)說(shuō)空管腔性臟器，其共同的生理功能主要是受盛、傳化水谷糟粕。藏象,是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反應(yīng)于外的征五臟的主要生理功能和系統(tǒng)連屬：縮，通利，脈和緩有力。若心氣不足,則血脈空虛，脈象細(xì)弱無(wú)力。若心脈為瘀血所阻，則面色與舌色均較黯，有時(shí)可有結(jié)代脈。宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng).狹義是指心主宰人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。心主神志功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷,反應(yīng)靈敏；若異常，可出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、健忘、反應(yīng)遲鈍、精神委頓，神志出現(xiàn)譫妄、昏迷、不省人事等臨床表現(xiàn).活動(dòng)狀態(tài)時(shí),肝內(nèi)的血液又被動(dòng)員起來(lái)，運(yùn)送到全身。這說(shuō)明肝臟有貯藏血液和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用.進(jìn)食物消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微的功能，故脾為后天之本,氣營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。脾的升清功能正常,水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能吸收氣虛弱、無(wú)力外舉，反而下陷，可導(dǎo)致內(nèi)臟下垂、脫肛等病癥。肺主呼吸之氣，是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺司呼吸,指吸道的清肅,才能使氣道通暢，呼吸自如；若不能，則會(huì)導(dǎo)致呼肅降，是指肺氣有向內(nèi)向下清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作4．朝百脈、主治節(jié):肺朝百脈,是指全身的血液通過(guò)百脈會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)肺主治節(jié),是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。肺的治節(jié)作用有四個(gè)方面：一是肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換；二是調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入；三是助心行血,推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是調(diào)節(jié)水液代謝腎開(kāi)竅于耳和二陰.是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),也是臟腑生精,是稟受父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。精有先天之精和后天之精之分.的4。固攝作用：主要是指對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)，統(tǒng)攝和控制作用，從而防止其無(wú)故流失和對(duì)臟器位置的固護(hù)作用。于自然界的清氣,通過(guò)肺脾胃和腎等臟腑生理功能的綜合作用而入四種基本形式來(lái)說(shuō)明氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律.體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。主要生理功能:一是推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生積聚之處，稱(chēng)為氣海，又名為膻中。成與分布:宗氣是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲和脾胃之運(yùn)化功能的強(qiáng)弱，直接與宗氣的盛衰密切相關(guān)。宗氣的主要生理功能:一是走息道以司呼吸;二是貫注與心脈之中，促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。3．營(yíng)氣:是具有營(yíng)養(yǎng)作用之氣，由水谷精氣中的精華部分化生，充盈于血脈之中。的組成成分之一;二是營(yíng)養(yǎng)全身，營(yíng)氣循脈流注全身。衛(wèi)氣的生理功能表現(xiàn)在防御、溫煦和調(diào)節(jié)三個(gè)方面:一是護(hù)衛(wèi)肌外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡。血,主要由營(yíng)氣和津液所組成。脾胃是氣血生化之源。精血相互揮正常生理功能,特別是心、肝、脾、肺四臟的功能尤為重要。心主血脈，肺朝百脈,脾主統(tǒng)津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng)。上應(yīng)將二者加以區(qū)別.，津液的輸布:津液的輸布主要依靠多個(gè)臟腑生理功能的綜合作用腸排出的水谷糟粕所形成的糞便中亦帶走一些殘余的水分。此精能化氣，氣能生精。腎精化生元?dú)?水谷精微化生宗氣營(yíng)氣衛(wèi)阻，可出現(xiàn)水液停聚，在病理上稱(chēng)為氣不行水.脈中血少,脈外津液大量深入脈中，以補(bǔ)充血量之不足，可造成脈外津液的相對(duì)虧損，出現(xiàn)口干、咽干、尿少、皮膚干燥等癥。液嚴(yán)重不足，血中的津液成分也會(huì)滲出脈外，使血液量減少,形成血脈空虛，津枯血燥的病變。爭(zhēng)的勝負(fù)決定發(fā)病與否。5。氣脫：氣不內(nèi)收，大量向外逸脫比作“回光返照”3黃色：主濕、虛、黃疸;3白色：主虛、寒、失血;4黑色：主盛衰。胖瘦：反映陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰. 情況;4、望口和唇：反映脾胃的情況；5望齒和齦：反映腎和三)望頸頂軀體四)望皮膚五)望毛發(fā)3望排出物：一望痰、涎、涕、唾二望嘔吐物三望大便四望 指紋突破風(fēng)關(guān)顯至氣關(guān)、甚至于命關(guān)，表明舌色叫淡紅舌為深，甚至呈鮮紅色，主熱證.多為熱迫血行，舌青紫舌：色淡紫無(wú)紅者為青舌,舌深絳而黯是紫舌，兩者常常并動(dòng)貨肝膽風(fēng)夾痰等癥狀(5)舌縱：舌體伸出口外，難以回縮稱(chēng)存亡(3)腐膩：主反映中焦?jié)駶崆闆r。熱證。(3)灰黑苔：主里熱、里寒之重證一聽(tīng)聲音1聲音(5)言謇：舌強(qiáng)語(yǔ)謇，言語(yǔ)不清，多因風(fēng)痰阻絡(luò)，為中風(fēng)先兆或起始、發(fā)展以及治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況,壓以了解病情的診察方法.寸,關(guān)后(肘側(cè))為尺。病脈1浮脈，脈象：輕取即得,重按反減。主?。罕碜C虛證血兩虛，諸虛勞損.5結(jié)脈，脈象：脈來(lái)緩中時(shí)止，止無(wú)定數(shù)。主?。褐麝幨⒅飨嗉婷}:由于疾病常由多種病因兼相而致，因而脈象也常是兩種寒熱辯證:是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)，寒熱是陰陽(yáng)偏盛偏衰的熱：又稱(chēng)陽(yáng)盛格陰，由于內(nèi)熱過(guò)盛，深伏于里,陽(yáng)氣被郁而不能血等理論,通過(guò)四診收集病情資料，對(duì)疾病的證候進(jìn)行分析和歸納,以推究其病機(jī)，判斷病位、病性以及正邪盛衰狀況的一種辨小腸病辯證小腸實(shí)熱：心火下移，致小腸里熱熾盛所表現(xiàn)出來(lái)的證候.心中煩熱，口渴喜冷飲，口舌生瘡，家變赤澀。肺與大腸病辨證 少而黏稠，或咳痰帶血聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱。分析:因久痰濕阻肺：痰濕阻于肺而表現(xiàn)出的征候.咳嗽痰多，色白而黏容大腸濕熱：濕熱蘊(yùn)結(jié)于大腸所變現(xiàn)出的證候脾與胃病的辨證 肝腎陰虛：指肝腎兩臟陰液虧損所表現(xiàn)的證候。頭暈?zāi)垦?視物溫?zé)岵〉呐R床治療大法：衛(wèi)分證，治宜辛涼解表；氣分證,治宜營(yíng)分證：溫?zé)嶂埃瑑?nèi)陷心營(yíng)之深重階段,以實(shí)質(zhì)損害為主要病血分證：溫?zé)岵“l(fā)展帶最危重的階段。病理:動(dòng)血耗血，瘀熱內(nèi)證候：惡寒發(fā)熱,頭頂強(qiáng)痛，地適應(yīng)客觀環(huán)境,避免病邪入侵，做好各種預(yù)防工作，以防止疾(1)正治與反治:之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之3調(diào)整陰陽(yáng)：損其偏盛，補(bǔ)其偏衰根據(jù)其在疾病中的地位，決定他們的主次和先后.單純扶正，適用于正氣虛而歸經(jīng):藥物對(duì)某經(jīng)(臟腑或經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)作用明顯,而對(duì)其他經(jīng) 相殺：一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍.綠豆殺巴豆相反：兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用,即謂之相1.麻黃功效主治：1)辛溫解表2)宣肺平喘3)利水消腫(風(fēng)寒2.桂枝功效主治:1)辛溫解表2)溫經(jīng)通脈3)助陽(yáng)化氣1.柴胡功效主治：1)疏散風(fēng)熱2)和解表里3)疏肝解郁4)升陽(yáng)舉陷2.葛根功效主治:1)發(fā)表解肌2)生津止渴3)誘發(fā)麻疹4)3．五加皮1)祛風(fēng)除濕2)強(qiáng)筋健骨3)利水消腫1.藿香1)化濕解暑2)和中止嘔3)新濕解表2.蒼術(shù)2)燥濕健脾2)祛風(fēng)除濕3)散寒解表(夜盲)1.茯苓1)利水滲濕2)補(bǔ)中健脾3)寧心安神1.茵陳1)利濕退黃2)除濕止癢2.金錢(qián)草1)清熱利濕2)排石退黃3)解毒消腫(結(jié)石病)1.石膏1)清熱瀉火2)除煩止渴3)生肌收斂(牙疼)2.知母1)清熱瀉火2)滋陰降火3)生津潤(rùn)燥(丹梔逍遙散)1.金銀花1)解熱消毒2)疏散風(fēng)熱3)涼血止痢2.連翹1)解熱消毒2)消癰散結(jié)3)疏風(fēng)散熱3.白頭翁1)解熱消毒2)涼血止痢3)殺蟲(chóng)止癢1.生地黃1)清熱涼血2)養(yǎng)陰生津1.黃芩1)清熱燥濕2)瀉火解毒3)清熱涼血4)清熱安胎2.黃連1)清熱燥濕2)清熱解毒3)清熱瀉火(中焦脾胃)熱)1.山楂1)消食化積2)行氣散瘀(降血脂)2.雞內(nèi)金1)消食健胃2)澀精止遺(小兒脾虛)1.大黃1)邪熱通便2)涼血解毒(瀉下通便清熱瀉火，急性腦2.芒硝1)軟堅(jiān)瀉下2)清熱解毒(乳腺不通,急性乳腺炎)1.火麻仁潤(rùn)腸通便1.前胡1)清化熱痰2)降氣平喘3)疏散風(fēng)熱1.苦杏仁1)止咳平喘2)潤(rùn)腸通便2.桔梗1)祛痰止咳2)宣肺利咽3)排膿消癰(咽喉炎)1.附子1)溫里助陽(yáng)2)回陽(yáng)救逆3)祛寒止痛(風(fēng)關(guān)，溫全身2.干姜1)溫里散寒2)回陽(yáng)通脈(脾胃虛寒)3.肉桂1)補(bǔ)火助陽(yáng)2)散寒止痛3)溫經(jīng)通脈1.陳皮1)理氣和中2)燥濕化痰2.枳實(shí)1)破氣消積2)化痰散痞(胃腸積滯)1.川穹1)活血行氣2)祛風(fēng)止痛2.丹參1)活血通經(jīng)2)祛瘀止痛3)涼血消腫4)清心除煩3.桃仁1)活血祛瘀2)潤(rùn)腸通便4.紅花1)活血化瘀2)通絡(luò)止痛1.三七1)化瘀止血2)消腫定痛2.蒲黃1)化瘀止血2)利尿通淋1.人參1)益氣固脫2)大補(bǔ)元?dú)?)益氣活血4)益氣攝血5)益氣健脾6)益氣補(bǔ)肺7)益氣生津8)益氣安神4.白術(shù)1)益氣健脾2)燥濕利水3)固表止汗4)益氣安胎1.熟地黃1)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)2)滋陰填髓2.當(dāng)歸1)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)2)活血止痛3)潤(rùn)腸通便1.麥冬1)養(yǎng)陰潤(rùn)肺2)益胃生津3)清心除煩4)潤(rùn)腸通便(心1.鹿茸1)補(bǔ)腎壯陽(yáng)2)強(qiáng)筋健骨3)固沖止帶4)托毒起陷2.冬蟲(chóng)夏草1)補(bǔ)腎壯陽(yáng)2)補(bǔ)肺止嗽1．五味子1)收斂固澀2)生津止渴3)寧心安神1.烏梅1)澀腸止瀉2)斂肺止咳3)生津止渴4)安蛔止痛2.山茱萸1)收斂固澀2)補(bǔ)益肝腎1.天麻1)平肝息風(fēng)2)祛風(fēng)通絡(luò)1.朱砂1)鎮(zhèn)心安神2)解毒祛腐2.龍骨1)鎮(zhèn)心安神2)平肝潛陽(yáng)3)收斂固澀3.酸棗仁1)養(yǎng)心安神2)斂汗生津4.遠(yuǎn)志1)寧心安神2)化痰止咳3)祛痰開(kāi)竅4)消癰散腫1.麝香1)開(kāi)竅醒神2)活血消腫3)通絡(luò)止痛(熱寒痹癥，2.蘇合香1)開(kāi)竅醒神2)辟穢止痛(寒閉)1.使君子1)驅(qū)蟲(chóng)殺蟲(chóng)2)健脾消積(小兒疳積)1.硫黃1)除濕殺蟲(chóng)2)溫腎壯陽(yáng)2.雄黃1)解毒殺蟲(chóng)2)祛痰止痙君藥:方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。藥力居方是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物，藥力次于君藥。功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表,既助麻黃發(fā)汗而散風(fēng)寒，又使邪去而營(yíng)衛(wèi)和；杏仁為佐藥,降利肺氣，與麻黃相伍一宣一降，可增強(qiáng)宣肺黃膩，脈滑數(shù).防己黃芪湯：粉防己9黃芪15甘草6白術(shù)9四逆散:柴胡6炙甘草6枳實(shí)6芍藥6方解：柴胡為君藥，疏肝解郁，透邪外出。白芍為臣藥,斂陰養(yǎng)保和丸:主治小兒積食。脘腹脹痛，惡食嘔吐，大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑.大承氣湯：大黃(12克)厚樸(12克)枳實(shí)(9克)芒硝(9主治：痰多色白易咳，胸膈脹滿(mǎn)，惡心嘔吐，或肢體怠倦,舌苔):功用：解表散寒,溫肺化飲，止咳平喘。主治：外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞，或干嘔,或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫,舌苔白滑，脈浮。肺化飲.五味子、芍藥、半夏－佐。甘草—兼佐使。功用:溫中散寒，健脾益氣.主治：脾胃虛寒證.主治：陰盛陽(yáng)衰。四肢厥逆，畏寒踡臥,冷汗淋漓，神疲欲寐,腹痛下利,舌苔白滑，脈微。方解：適用于寒邪滲入少陰所致陽(yáng)虛寒厥證。附子－君，大辛大熱，祛寒回陽(yáng)。干姜—臣,溫中散寒。附子干姜相合,助陽(yáng)散寒效果更佳。甘草—佐使，和中，緩姜、附子烈性。理氣劑越鞠丸:香附川芎蒼術(shù)神曲梔子各9g;行氣解郁,主治郁理血?jiǎng)┭痧鰷?，功?活血祛瘀，行氣止痛。(枳殼桔梗是藥對(duì)，牛膝是引經(jīng))生化湯:含當(dāng)歸(重用活血),活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。補(bǔ)陽(yáng)還五湯：生黃芪(重用益氣行血),治中風(fēng),半身不遂補(bǔ)益劑四君子湯:人參炙甘草茯苓白術(shù)各等份－佐，健脾滲濕。茯苓、白術(shù)合用加強(qiáng)健脾祛濕效力。甘草補(bǔ)中益氣湯:主治各類(lèi)下陷癥狀如胃下垂，脫肛等.功用：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治：血虛血滯證.心悸失眠，頭暈?zāi)垦?面色無(wú)華,月經(jīng)不調(diào)，量少不暢,或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀。方解：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)主方.熟地－君,滋陰養(yǎng)血。當(dāng)歸-臣，補(bǔ)血活血.白芍養(yǎng)血斂陰，川芎活血行氣，共為輔佐藥。