平陽霉素平陽霉素10mg/m2淋巴瘤的治療淋巴瘤的治療，近年來取得了重大進展，HD大部分都可治愈。NHL療效雖不如HD,但也有部分病例得以治愈。一、放射治療（一）HD的IA和IIA可單獨采用次全淋巴野照射即病變在膈以上應用斗蓬野（包括縱隔、肺門、雙側(cè)頸部、鎖骨上和腋窩淋巴結(jié)（見圖5—6—1）；病變在膈以下采用倒Y野（包括脾，脾蒂、腹主動脈旁、髂部、腹股溝部和股部淋巴結(jié)）。根治劑量45Gy/5—6周；預防劑量40Gy/4—5周。IB、IIB和niA可采用全淋巴野照射（即斗蓬野+倒Y野）。U）NHL低度IA和HA采用擴大野，IB,IIB和中度的1、11期原則上同IA和HA,但放療后（1月）宜加化療。根治劑量50?55Gy/56擊；預防劑量45—55Gy/5—6周。圖5—6—1斗逢野及倒丫野二、化療（一）HDIIIB?V期病例宜用化療，聯(lián)合化療方案MOPP（表5—6—6）6個療程，完全緩解率可達60?80%,有1/2」/3病例保持長期緩解，有的長達15年。復發(fā)的病人再用MOPP仍有90%患者達到第2次緩解。其他聯(lián)合方案并不比MOPP優(yōu)越。但ABVD方案與MOPP無交叉抗藥性。如MOPP失敗可改用ABVD,此二方案交替治療12個療程，可取得較滿意效果。而將兩方案綜合起來形成MOPP/ABV新方案，治療6個療程也取得同樣療效。表5－6－6霍奇金病化療方案藥物組成及劑量用法MOPP氮芥6mg/m2長春新鹼1.4mg/m2甲基芐肼100mg/m2強的松40mg/m2W第1和第8天W第1和第8天口服1」4天口服1?14天28天重復療程ABVD阿霉素25mg/m2長春花鹼10mg/m2氮烯咪胺375mg/m2均為W于第1和第15天給藥，每28天重復療程MOPP／ABV氮芥6mg/m2長春新鹼1.4mg/m2甲基芐肼100mg/m2強的松40mg/m2阿霉素35mg/m2平陽霉素10mg/m2長春花鹼6mg/m2W第1天W第1天口服1?7天口服1」4天W第8天口服口服15天阿霉素阿霉素50mg/m228天重復療程共6個療程（二）nhl低、中度的ni、w期和高度惡性的I?W期病例均宜于化療，待腫瘤獲得緩解后再酌情進行區(qū)域性放療。化療方案見表5－6－7。表5－6－7非霍奇金淋巴瘤化療方案方案藥物組成及劑量用法COP環(huán)磷酰胺400mg/m2長春新鹼1.4mg/m2強的松100mg/m2W第1?5天W第1天口服第1?5天每3周重復CHOP環(huán)磷酰胺750mg/m2長春新鹼1.4mg/m2強的松100mg/m2W第1天W第1天W第1天口服1?5天每2?3周重復COPP環(huán)磷酰胺600mg/m2長春新鹼1.4mg/m2甲基芐肼100mg/m2強的松40mg/m2W第1和第8天W第1和第8天口服1」4天口服1?14天28天重復IIIA．長春新鹼1mg/m2平陽霉素4~7mg/m2阿霉素35mg/m2環(huán)磷酰胺350mg/m2甲基芐肼100mg/m2強的松40mg/m2B．長春新鹼1mg/m2阿霉素35mg/m2環(huán)磷酰胺350mg/m2甲基芐肼100mg/m2強的松40mg/m2持續(xù)靜滴第1天?第2天W第1天，隨后持續(xù)丫口2?6天W第1天W第1天口服1?5天W第1天W第1天口服1?5天口服1?5天人22天接822天再接8?共6周期（34周）COEAP環(huán)磷酰胺600mg/m2長春新鹼1.4mg/m2VP16200mg/m2阿霉素30mg/m2強的松40mg/m2W第1和8天W第1和8天W第1天W第8天口服1」4天28天重復三、手術(shù)治療有以下情況者可行手術(shù)根治，再繼以放療和化療：①局限性體表的結(jié)外病變；②消化道淋巴瘤；③泌尿生殖系淋巴瘤；④原發(fā)于脾之淋巴瘤。四、骨髓移植對惡性程度較高，常規(guī)治療反應不佳或雖有療效，但有復發(fā)者可作自