我們的臟腑的學習課件第1頁/共29頁我們的臟腑第2頁/共29頁臟腑的定義臟腑是人體內臟的總稱，按照生理功能，分為五臟、六腑，以五臟為中心，一臟一腑，一陰一陽，由經絡相互連通。臟居于內，形見于外。第3頁/共29頁五臟臟貯藏精氣血，為人體貯藏生命活動所必需的各種精微物質。如肝藏血，肺主氣，腎藏精，所藏精氣血不應無故外泄。五臟必須保持藏而不泄、滿而不實的狀態(tài)。第4頁/共29頁五臟心主血脈，主神明，開竅于舌。肝主藏血，主疏泄，主筋，開竅于目。脾主運化，主統(tǒng)血，主肌肉，開竅于口。肺主氣，司宣肅，通調水道，主皮毛，開竅于鼻。腎藏精，主水，主骨、生髓、通腦，主納氣，開竅于耳。心包，代心受過，抵御邪氣。第5頁/共29頁六腑腑主管傳化飲、食、物的受納、傳導、變化和排泄糟粕。六腑必須保持泄而不藏、實而不滿的狀態(tài)。第6頁/共29頁六腑大腸，傳導糟粕。胃，受納、腐熟水谷。膀胱，貯存和排泄尿液。小腸，受盛化物和泌別清濁。膽，貯藏和排泄膽汁。三焦，氣化和流通水液。第7頁/共29頁主宰一切的君王——心者，君主之官心是人體氣血運行的發(fā)動機，心臟的搏動是否正常關乎生命的存亡。《內經》也說，心為君主之官，生命之本；心為火臟，惡熱；心為陽中之陽，通于夏氣。心的經脈屬于少陰經。心臟的正常搏動主要依賴于心氣，心氣充沛，才能維持正常的心力、心率。血液在心氣的推動下才能在脈內正常運行，營養(yǎng)全身。而血液的充盈與否，脈道是否通利，在心、血、脈的系統(tǒng)中同樣起著重要的作用。第8頁/共29頁心——主宰一切的君主

心與血脈的功能觀察面色舌色脈象胸部感覺正常

面色紅潤舌色淡紅滋潤有光澤脈象和緩有力胸部感覺舒暢異常面色淡而蒼白舌色淡而無光澤脈象細而弱心悸，心前區(qū)疼痛第9頁/共29頁輔佐君主的良臣——肺者，相傅之官肺有兩葉下垂，蔽心之前，故肺為相傅之官。肺主氣，司呼吸。人身之氣均為肺所主持。所以古人稱“肺為氣之主”。肺除對全身氣機進行調節(jié)外，還產生宗氣（分布一身上下，供養(yǎng)五臟六腑的精微物質，至心為心氣，至肝為肝氣等）。肺通調水道，肺的宣發(fā)和肅降對體內水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節(jié)的作用。第10頁/共29頁肺——輔佐君主的良臣

肺主氣呼吸之氣一身之氣因為肺葉嬌嫩，其體清虛，且開竅于鼻，外合皮毛，與外界相通，所以自然界的風寒暑濕燥火“六淫”外邪侵犯人體，不論是口鼻入還是皮毛入，都容易犯肺而致病，所以肺又稱嬌臟。第11頁/共29頁肺——輔佐君主的良臣

脾外達皮毛，產生汗與呼氣水谷津液脾升清肺胃通過腎產生尿液排出體外

肺通過宣發(fā)和輸布水液，并通過肅降使水液下行至腎，然后由腎與脾過濾后輸布全身，然而肺只是通調了水道，并不是直接推動津液運行，它只是提供了津液運行的動力，引導了水液運行的方向。第12頁/共29頁勇武忠心的將軍——肝者，將軍之官肝主藏血是指人的生發(fā)之機和疏泄之機都仰賴肝的疏泄功能。經常生氣就會抑制肝的疏泄和生發(fā)之機，就會氣郁。肝主筋，筋是指連綴四肢百骸、有彈性的筋膜。當人體彈性出現(xiàn)了問題，比如陽萎（肝經繞陰器而行）、痔瘡、都是肝的主筋功能出問題了。原因就是肝血不足，血不潤筋。肝解毒、代謝脂肪，分泌膽汁。第13頁/共29頁肝的疏泄正常與異常肝像大將軍一樣，神貌威嚴，怒火沖天，人之發(fā)怒，其臟在肝。內經中說：肝屬木，木氣沖和條達，不至遏郁，則血脈得暢。肝的疏泄功能異常，則可導致氣、血、津液運行出現(xiàn)障礙。肝疏泄不及，氣機郁滯形成鼓脹；疏泄太過，肝氣上逆，則出現(xiàn)頭目脹痛，面紅耳赤，若氣升太過，則血隨氣逆，還可導致吐血、嘔血甚至引起氣厥而突然昏倒，不省人事。第14頁/共29頁為君主表達意志的內臣—膻中

（心包），護衛(wèi)之官心包絡就是包裹在心臟外面的一種結構，具有保護心臟的作用，外邪侵犯心臟，必須首先侵犯心包絡。心包是神明之心的外圍組織，心臟，邪不能犯，心包具有供養(yǎng)和保護心神的作用，并能代心行令和代心受邪。心包經屬陰經。第15頁/共29頁受邪的心包

邪入心包熱入心包痰迷心竅暑邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌捎陲L痰入心而致這種邪氣內陷會出現(xiàn)高熱神昏意識障礙、肢體偏癱讒言妄語等心神受擾的病態(tài)。等心神昏亂的病態(tài)。第16頁/共29頁受納和布化的倉官——脾胃者，倉廩之官胃的受納腐熟水谷功能必須與脾的運化功能相配合，它們直接關系到人體的生命活動及其存亡，因而又稱脾胃為人體的“后天之本”脾胃是消化食物之器官，脾和胃在五行中都屬土，脾為陰土，胃為陽土，脾主運化，胃主受納，脾氣主升，胃氣主降。由于它們的作用，人體才能益氣升血，使身體健康長壽。第17頁/共29頁脾胃為后天之本脾在五臟中是一個非常重要的臟器，這主要取決于脾的主運化和統(tǒng)血的生理功能。胃的主要生理功能是受納和腐熟水谷，胃的運動特點是主通降，胃的特性是喜潤惡燥。由于脾主運化的生理活動是在胃主受納腐熟的基礎上進行的，脾與胃都參與了人體的消化吸收，所以歷來常把脾與胃合論，而同稱脾胃為后天之本。脾胃也為氣血生化之源。第18頁/共29頁專司內務的“內侍”——大腸者，傳導之官大腸的主要生理功能是傳化糟粕。大腸居于腹中，上口在闌門處與小腸相接，下口緊接肛門（魄門）。其中上中部繞行于腹部之左右，先升后降，下部管腔擴大，沿脊之下部下行至魄門（及肛門）。第19頁/共29頁大腸——專司內務的“內侍”大腸主傳導。大腸接收由小腸下移的食物殘渣，就是將從小腸消化吸收后傳送下來的化物吸收其中剩余的水分和養(yǎng)料，變化為糞便，然后排出體外。大腸主津，重新吸收水分。大腸的病變，多與津液的盈虧有關。例如：大腸虛寒，無力吸收水分，則水谷雜下，，出現(xiàn)腸鳴、腹痛、腹瀉等癥狀。大腸實熱，消除水分太多，則腸液干枯，不能滋潤大腸而見大便秘結不通癥。第20頁/共29頁接收納貢的”禮官“——小腸者，受盛之官小腸是一個相當長的管道器官，位于腹中，其上口在幽門處與胃之下口相接，其下口在闌門處與大腸上口相連。小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。小腸在人體的作用主要是將胃腐熟后的食物轉化為“精微”和“糟粕”。如果小腸有病，就會清濁不分，也就是水液和糟粕不能各走其道，混雜而下。本該吸收的營養(yǎng)精微物質、水分與食物殘渣一起下傳了大腸，以致大便變稀，次數(shù)增加，同時因水液偏走大腸，至下傳膀胱的水液減少，出現(xiàn)小便短少和黃赤的現(xiàn)象。小腸與心有經脈互相絡屬，同時又互為表里，心為火臟，其火易旺，心火常常影響小腸的分清泌濁功能，就會出現(xiàn)小便的改變和全身水液的變化。第21頁/共29頁小腸——接收納貢的“禮官”

受盛與化物

停留于傳化為受盛（胃初步消化的食物）小腸水谷精微泌別清濁水谷精微身體吸收經過小腸消化后的飲食物向大腸輸送輸送殘渣向膀胱輸送

第22頁/共29頁使王庭井然的“工部侍官”——腎者，作強之官腎為先天之本。腎在體合骨，在志為恐，在液為唾，開竅于耳及前后二陰。腎與膀胱氣化相通，經脈相互絡屬，故互為表里。腎性潛藏，身體中所有潛藏、攝納、封藏的生理活動皆由腎所主。腎為水火之臟，為一身陰陽之根本。真陰真陽均藏于腎。主藏精，主津液。腎藏先天之精，為人體生命活動的原始物質幾動力，受稟于父母。腎通于冬氣。腎在五行屬水，冬季也屬水，所以腎在冬季最旺盛，而冬季也多腎的病變，養(yǎng)腎也在冬季。第23頁/共29頁腎者——使王庭井然的“工部侍官”

腎中之精先天之精后天之精稟受于父母出生后機體攝取的水谷精氣及臟腑生理活動中所化生的精微物質。

腎為“水臟”

宣發(fā)脾胃

脾升清

肺外達皮毛，汗水谷津液氣化腎膀胱尿第24頁/共29頁明辨是非的“清官”——膽，中正之官膽附于肝，貯藏肝之余氣生成的膽汁，然后將膽汁注入腸中，助于消化食物。膽主判斷。膽氣強壯之人，雖受突然刺激而有所影響，但其影響程度較輕，恢復較快。膽氣虛弱之人，受突然刺激的影響極大，常因而形成疾病。膽的決斷，還反映了人體正氣的盛衰，正氣強盛內氣充實，膽氣壯。第25頁/共29頁膽——明辨是非的“清官”

十一臟取決于膽膽主決斷；膽主春生之氣；膽氣助正抗邪；膽主半表半里，能通達陰陽。第26頁/共29頁司水之職的“一都之官”膀胱是貯存和排泄尿液的器官，其位于小腹中，與腎直接相通，又相表里。《血證論·臟腑病機論》說：小便雖出于膀胱，而實則肺為水上之源，上源清，則下源自清。脾為水之堤防，堤防利，則水道利。”說明脾肺功能