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三基三嚴(yán)培訓(xùn):心肺查體(2016.2科室:姓名:分?jǐn)?shù):一.簡答題:語音震顫減弱或消失常見于哪些情況?(20分肺下界位置(10分心臟聽診順序(10分二.問答題:干性羅音的機理及臨床意義:(20分濕羅音(水泡音的機理和臨床意義:(40分一.簡答題:語音震顫減弱或消失常見于哪些情況?(20分①、肺泡含氣過多-肺氣腫②、氣道阻塞-肺不張③、胸腔積液積氣④、胸膜增厚、粘連⑤、胸壁水腫或皮下氣腫肺下界位置(10分正常范圍(平靜呼吸鎖中線—6肋間隙腋中線—8肋間隙肩胛下線—10肋間隙心臟聽診順序(10分從二尖瓣區(qū)開始→肺動脈區(qū)→主動脈區(qū)→主動脈第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū),逆時針方向或稱倒8字。二.問答題:干性羅音的機理及臨床意義:(20分機理:氣流通過狹窄氣管或支氣管腔 ,氣流沖擊管內(nèi)粘痰振動或移動 。意義:通常提示氣管或支氣管病變雙側(cè):慢支,哮喘,支氣管炎,肺氣腫,心源性哮喘。局限:支氣管內(nèi)膜結(jié)核,腫瘤。濕羅音(水泡音的機理和臨床意義:(40分機理:是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體,形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響①大水泡音:粗濕啰音又稱大水泡音,發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位,多出現(xiàn)在吸氣早期。②中水泡音:中濕啰音又稱中水泡音,發(fā)生于中等大小的支氣管,多出現(xiàn)在吸氣的中期,見于支氣管炎、支氣管肺炎等。③小水泡音:細濕啰音又稱小水泡音,發(fā)生于小支氣管,多在吸氣后期出現(xiàn),常見于細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。④捻發(fā)音:捻發(fā)音是一種極細而均勻一致的濕啰音。多在吸氣的終末聽及,頗似在耳邊用手指捻搓一束頭發(fā)時所發(fā)出的聲音。意義:局限:肺炎、肺結(jié)核、支
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