假肢與矯形器技術(shù)第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日脊柱的結(jié)構(gòu)由26塊脊椎骨組成，也可以由33塊組成椎骨和椎間盤組成活動度取決于椎間盤的完整和相關(guān)椎骨關(guān)節(jié)突間的和諧椎間盤：椎骨長度=1:3上長下短第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日脊柱功能人體中軸骨骼，是身體的支柱，有負重、減震、保護和運動等功能四個生理彎曲第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日脊柱的生物力學(xué)特點：矢狀面正常屈度椎體承載負荷椎體前柱：椎體后柱=4:1第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日脊柱重要性人體“第二生命線”神經(jīng)重要通道人的衰老最早從脊柱開始第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日病因退行性病變慢性勞損咽喉部炎癥外傷脊柱畸形誘發(fā)因素第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日疾病癥狀不同節(jié)段脊神經(jīng)受刺激或壓迫神經(jīng)、血管引起的癥狀不同節(jié)段的脊神經(jīng)受損出現(xiàn)的功能障礙第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日關(guān)愛生命、保護脊柱避免超負荷損傷避免引發(fā)脊柱病的誘因重視脊柱早期和輕微的損害第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日脊柱矯形器的分類功能：固定式、免荷式、矯正式部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO結(jié)構(gòu)與材料：脊柱矯形帶、圍腰、背架病變名稱：如脊柱側(cè)彎矯形器人名：如密爾沃基式矯形器第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日脊柱矯形器基本功能固定和支撐保護保護和矯正功能牽引和免荷消除或減輕疼痛第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日脊柱矯形器的適應(yīng)證疼痛脊柱固定或手術(shù)后固定脊柱關(guān)節(jié)病脊神經(jīng)麻痹脊髓損傷脊柱外傷脊柱畸形第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日脊柱矯形器的生物力學(xué)原理脊柱矯形器對軀干提供支撐力脊柱矯形器對脊柱運動的控制通過被動或主動的矯正力來改變脊柱的對線關(guān)系第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日頭頸部矯形器按作用范圍分為：頭部矯形器、頸矯形器、頸胸矯形器等頸椎?。荷窠?jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合型頸椎是人體最早開始老化的器官，頸椎病可發(fā)生于任何年齡第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日頸椎病主要原因

1.勞損2.頭頸部外傷3.不良姿勢4.慢性感染5.風(fēng)寒濕因素6.頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良7.腫瘤第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日頭部矯形器顱骨保護帽材料：塑料模型、合成樹脂、硅膠適應(yīng)證：顱骨缺損、部分顱骨修復(fù)術(shù)后、不能自己控制運動者禁忌證：頭部皮膚炎癥第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日頸部矯形器（頸托）目的：保持良好的生理對線，并使骨穩(wěn)定肌肉松弛預(yù)防變形免除對神經(jīng)的壓迫而對骨骼進行牽引為了促進軟組織的愈合而對運動加以限制支撐頭部的重量第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日軟式頸托軟性泡沫海綿或橡膠，后側(cè)的閉合處通常都是自粘式的結(jié)構(gòu)。輕度限制屈伸，穿戴舒適，重量輕，易清洗，圍領(lǐng)上端為曲線形狀，負荷人體生理特點，有保暖功能。適用于頸部肌肉的扭傷，輕度骨性損傷，頸椎病與頸部疾患的康復(fù)等。也適合夜間使用第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日硬式頸托結(jié)構(gòu)為軟硬雙層結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)為軟性的泡沫海綿或硅膠，外層為硬質(zhì)的塑料板材或鋁合金加固，用尼龍搭扣或皮帶固定分為硬式固定式圍領(lǐng)和硬式可調(diào)式圍領(lǐng)第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日費城頸托用PE泡沫板材和塑料板材制成，帶通氣孔，前后方各有一塊增強板材，圍長可調(diào)節(jié)。第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日鋼絲頸托也稱為校長式頸托，軟性材料內(nèi)襯以鋼絲第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日充氣式頸托優(yōu)點：舒適性強、重量輕、攜帶使用方便、不限制病人活動適用于輕度頸椎病患者第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日SOMI頸托3個部分：胸托、下頜托、枕骨托前側(cè)桿式結(jié)構(gòu)后側(cè)帶子固定優(yōu)點：便于穿戴第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日桿式頸矯形器金屬桿加塑料板材分為二桿、三桿、四桿結(jié)構(gòu)第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日模塑式頸矯形器熱塑板材在陽模上模塑成型模塑式CO、模塑式HCO、模塑式HCTO第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日頭環(huán)式頸胸矯形器固定性能最好的矯形器結(jié)構(gòu)：上部：顱骨環(huán)下部：胸托板和背托板中間：立桿（可調(diào)）第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日頸椎牽引帶（頜枕牽引帶）牽引角度：前屈10-30度牽引重量：人體重量的1/10-1/7，從5-6KG開始，最大不能超過15KG牽引時間：每天1-2次，每次20-30分鐘牽引體位：臥位、坐位，