建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（房建一）建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（房建一）匚程名稱：工程地址:建筑面積：建設(shè)單位:檢查LI期：開、竣工日期：合同造價:負(fù)賈?人：項目經(jīng)理：號項目分類自直項目自查內(nèi)容施工H查監(jiān)理核直1制度建設(shè)安全生產(chǎn)管理架構(gòu)及責(zé)任制項目安全管理機構(gòu)設(shè)置及人員配置情況；安全生產(chǎn)責(zé)任制度及目標(biāo)管理情況；施工組織設(shè)計與專項安全技術(shù)方案編制審批情況；是否建立健全了安全生產(chǎn)責(zé)任制，內(nèi)容齊全，責(zé)任明確，簽訂人符合相關(guān)要求。2隱患排查制度是否建立了完善隱患排查制度，并認(rèn)真組織落實。3應(yīng)急救援制度是否按照相關(guān)規(guī)定，建立了完善的應(yīng)急救援預(yù)案體系及應(yīng)急救援演練方案，并進行演練。4培訓(xùn)教育安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育是否建立了安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育制度，積極開展入場教育、班前講話、安全技術(shù)交底等形式多樣的安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育活動持證上崗情況項目經(jīng)理、專職安全員是否經(jīng)安全生產(chǎn)考核合格，具備安全生產(chǎn)考核合格證書；特種作業(yè)人員是否經(jīng)培訓(xùn)考核合格，持有效操作證。5依法施工施工手續(xù)辦理工程施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)替等各項手續(xù)是否齊全有效。安全文明施工措施費的支付情況；管線保護情況。工程承包情況有無違法分包、轉(zhuǎn)包和非法掛靠現(xiàn)象，有無越級承包（監(jiān)理）、超資質(zhì)范圍承包（監(jiān)理）現(xiàn)象。6監(jiān)理單位行為安全監(jiān)埋制度及實施情況安全監(jiān)理制度建立與落實情況；關(guān)鍵匚序及部分的跟蹤替促；安全方案審查情況；前期質(zhì)監(jiān)站要求整改的項目的是替促落實;（監(jiān)理單位填寫）1施匚現(xiàn)場質(zhì)量檢查工作情況混7凝土結(jié)構(gòu)實體強度和外觀質(zhì)量情況2隱蔽工程驗收記錄、材料檢驗報告及工程質(zhì)量檢驗等資料情況建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（房建二）建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（房建二）34施工圖審查及強制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況分部（子分部）工程中間驗收情況

序號項目分類白直項目自查內(nèi)容自查情況核查情況1重大危險源落實情況深基坑工程是否遵循先設(shè)計后施工的原則進行開挖，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定進行基坑支護、臨邊防護、變形監(jiān)測，并編制安全專項施工方案和事故應(yīng)急預(yù)案。2高支模工程是否嚴(yán)格按照《建設(shè)工程高人模板支撐系統(tǒng)施11安全監(jiān)替管理導(dǎo)貝1J》及其他有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，進行高支模工程施工，是否需要專家論證，是否經(jīng)過驗收。3腳手架工程（含高空卸料平臺）施工現(xiàn)場的各類腳手架安全專項施匚方案編制、審核、論證、搭設(shè)、驗收及使用等情況，特別是懸挑腳手架的施匚情況及是否經(jīng)過驗收。4大跨度屋架、鋼結(jié)構(gòu)安裝工程人跨度屋架、鋼結(jié)構(gòu)安裝工程是否有安裝安全專項方案，安全方案是否有符合實際及應(yīng)急預(yù)案；原材料是否經(jīng)過檢測及專項檢測。5起重機械建筑起重機械的備案登記、安裝、拆卸、驗收、使用和維修保養(yǎng)等情況，是否有記錄；起重機械司機等特種作業(yè)人員持證上崗情況。1文明施工檢查情況工地圍墻、洗車巢、高壓水槍、硬地化、臨時設(shè)施、食堂等現(xiàn)場文明施工管理情況。存在主要問題和整改結(jié)果評定結(jié)論建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）： 監(jiān)理公司總監(jiān)簽字（蓋章）：施工單位負(fù)貴人簽字（蓋章）：填衣說明：1、填報單位應(yīng)嚴(yán)格按照自查內(nèi)容進行押:查，確保所填內(nèi)容真實、準(zhǔn)確。2、表中第6項由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)單位核查，其它由監(jiān)理單位核查。3、農(nóng)中自查項目根據(jù)工程實際情況進行自查，缺項的應(yīng)在和應(yīng)的自查情況中注明。4、評定結(jié)論應(yīng)為整個工程項目的綜合評價，結(jié)論分為：符合、不符合。建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（市政道路一）建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（市政道路一）檢查時間:工程名稱開工LI期施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)序號檢查項目檢查內(nèi)容和方法施工自評監(jiān)理評定符合基本符合不符工程資料1施工組織設(shè)計（方案）、技術(shù)交底、施工日志施組有質(zhì)量目標(biāo)，審批手續(xù)齊全施工技術(shù)交底齊全，手續(xù)完備；配比通單施工日志2原材料、構(gòu)配件、預(yù)制構(gòu)件及商品混凝土水泥、鋼筋、砂石料、石灰、磚、瀝青、商品混凝土應(yīng)具有出廠合格證明及現(xiàn)場檢測報告，預(yù)制構(gòu)件應(yīng)進行結(jié)構(gòu)性能檢測3見證取樣和送檢記錄水泥、摻和料、外加劑、混凝土試塊、鋼筋等見證取樣和送檢記錄資料及相關(guān)試驗（檢驗）報告單4圖紙會審、設(shè)計交底，施工圖設(shè)計文件修改、變更、洽商圖紙會審、設(shè)計交底應(yīng)符合程序，記錄完整施工圖設(shè)計文件修改、變更、洽商應(yīng)符合程席，記錄完整5施工試驗資料道路側(cè)各層密實檢驗回填土密實度混凝土試塊抗壓、抗折強度試驗報告及統(tǒng)計評定瀝青混凝土含油量試驗6功能性檢驗污水管道閉水試驗路床、基層、瀝青路面彎沉試驗7施工記錄混凝土澆筑施匚記錄；瀝青混凝土攤鋪施工記錄應(yīng)內(nèi)容完整、記錄真實

8測量復(fù)核記錄控制點、基準(zhǔn)線.水準(zhǔn)點的復(fù)測記錄，有放必復(fù)9質(zhì)量驗收記錄檢驗批、分項、分部、單位工程驗收及隱蔽工程驗收記錄應(yīng)內(nèi)容齊全、結(jié)論明確、簽認(rèn)手續(xù)完整，參與驗收人員應(yīng)具有相應(yīng)資格。10重大質(zhì)量事故處理應(yīng)按規(guī)定及時上報、整改并存檔備查建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（市政道路二）路基1路基填土壓實度檢驗2車轍經(jīng)12?15t壓路機碾壓檢驗，輪印不人于5mm3土路床不得有翻漿、軟彈、起皮、波浪、積水等現(xiàn)彖三水穩(wěn)基層1配合比應(yīng)符合設(shè)計要求2現(xiàn)場施工嚴(yán)禁彳低于5°C的條件施工，從拌和到磔壓終了的延時時間不得超過4h?；旌狭蠂?yán)禁路拌，必須機械拌和。3強度、剛度展層的7d飽水抗壓強度、基層頂而彎沉必須符合設(shè)計要求四瀝青面層1配合比瀝青混合料的目標(biāo)配合比、生產(chǎn)配合比、試拌試鋪驗證配合比三個階段的配比設(shè)計應(yīng)符合設(shè)計要求。2壓實度、厚度、平整度應(yīng)滿足設(shè)計及驗收規(guī)范的要求五水泥混凝土面層1水泥主干道必須使用普通硅酸鹽水泥，嚴(yán)禁使用礦渣水泥2混凝土配比查閱配合比設(shè)計檢驗報告3強度、厚度必須符合設(shè)計要求

4外觀無裂縫、斷板、孔洞、起砂、露石現(xiàn)象六排水工程1地基地基承載力、高程應(yīng)滿足設(shè)計及規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，檢查驗槽記錄2溝槽開挖邊坡、支護、幾何尺寸應(yīng)滿足設(shè)計及規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求3管道安裝或箱涵（渠道）砌筑溝槽開挖到設(shè)計標(biāo)高后，及時施匚墊層。管道縱向無反坡4回填分層回填存在主要問題和整改結(jié)果評定結(jié)論建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：監(jiān)理公司總監(jiān)簽字（蓋章〉：施工單位負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）:建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（市政橋梁一）檢查時間：工程名稱開工日期施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理單位總 監(jiān)序號檢查項目檢查內(nèi)容和方法施工白評監(jiān)理評定符合基本符合不符合工程資料1施工組織設(shè)計（方案）、技術(shù)交底、施工日志施組有質(zhì)量目標(biāo)，審批手續(xù)齊全施工技術(shù)交底齊全，手續(xù)完備；配比通單施工日志

2原材料、構(gòu)配件、預(yù)制構(gòu)件及商品混凝土水泥、鋼筋、砂石料、瀝青、預(yù)應(yīng)力混凝土的錨具、夾具、商品混凝土應(yīng)具有出廠合格證明及現(xiàn)場檢測報告，預(yù)制構(gòu)件應(yīng)進行結(jié)構(gòu)性能檢測3見證取樣和送檢記錄主體結(jié)構(gòu)用水泥及外加劑、混凝土試塊、鋼筋及連接接頭試件等見證取樣和送檢記錄資料及相關(guān)試驗（檢驗）報告單4圖紙會審、設(shè)計交底，施工圖設(shè)計文件修改、變更、洽商圖紙會審、設(shè)計交底應(yīng)符合程序，記錄完整施工圖設(shè)計文件修改、變更、洽商應(yīng)符合程序，記錄完整5施工試驗資料混凝土配合比設(shè)計檢驗報告、混凝土抗壓強度試驗報告及統(tǒng)計評定主體結(jié)構(gòu)的受力鋼筋及連接接頭檢測報告鋼結(jié)構(gòu)焊縫質(zhì)量檢測報告基樁檢測報告（承栽力檢測、完整性檢測）6功能性檢驗動、靜載試驗7施工記錄樁基鉆孔施工記錄、樁基水下混凝土澆筑記錄；混凝土澆筑施匚記錄；預(yù)應(yīng)力張拉、灌漿記錄應(yīng)內(nèi)容完整、記錄真實8測量復(fù)核記錄控制點、基準(zhǔn)線、水準(zhǔn)點的復(fù)測記錄，有放必復(fù)9質(zhì)量驗收記錄檢驗批、分項、分部、單位工程驗收及隱蔽工程驗收記錄應(yīng)內(nèi)容齊全、結(jié)論明確、簽認(rèn)手續(xù)完整，參與驗收人員應(yīng)具有和應(yīng)資格。10重大質(zhì)量事故處埋應(yīng)按規(guī)定及時上報、整改并存檔備查建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（市政橋梁二）評定結(jié)論

二基礎(chǔ)1試件強度：樁長、樁徑：樁位偏差、樁頭錨固筋長度、樁頂標(biāo)高、 房屋建］匚訊巧1目安金牙“！廉應(yīng)符合設(shè)計要求治國侑耳—-主體結(jié)構(gòu)1模板與支架的設(shè)計模板及其支架應(yīng)具有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性2模板及其支架拆除模板及其支架拆除應(yīng)按施工方案進行3受力鋼筋品種、級別、規(guī)格和數(shù)量對照施工圖檢查。當(dāng)鋼筋的品種、級別或規(guī)格需作變更時，應(yīng)辦理設(shè)計變更文件。4鋼筋構(gòu)造措施、受力鋼筋位置和混凝土保護層檢查作業(yè)面上的受力鋼筋間距、固定措施，節(jié)點部位的箍筋間距，混凝土保護層厚度。5預(yù)應(yīng)力張拉檢查張拉時混凝土的強度、彈性模量、齡期是否符合設(shè)計要求：張拉應(yīng)力、伸長量控制：張拉機具配套標(biāo)定記錄：錨夾具錨固性能檢測報告C6混凝土強度和試塊留置檢查現(xiàn)場混凝土配合比實際應(yīng)用情況，計量器具設(shè)置應(yīng)用，商品混凝土的坍落度，混凝土試塊取樣部位、頻率、留置數(shù)量、養(yǎng)護環(huán)境、標(biāo)識等。7混凝土構(gòu)筑物（