臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師初級(jí)（師）微生物學(xué)及檢驗(yàn)（弧菌科、彎曲菌和螺桿菌）-試卷1（總分：74.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、B1型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：4.00）A.O抗原和H抗原B.K抗原C.H抗原D.O抗原E.O抗原和K抗原副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌，根據(jù)抗原分型以及致病因子回答以下問(wèn)題（分?jǐn)?shù)：4.00）.副溶血性弧菌定群根據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：.副溶血性弧菌定型根據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：解析：副溶血性弧菌以O(shè)抗原定群，以O(shè)抗原和K抗原組合定型。二、A1型題（總題數(shù)：27,分?jǐn)?shù)：54.00）1.在懸滴標(biāo)本中呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.幽門螺桿菌D.霍亂弧菌VE.變形桿菌解析：解析：霍亂弧菌菌體一端有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)非常活潑。取病人米泔水樣糞便或培養(yǎng)物做懸滴觀察，可見(jiàn)細(xì)菌呈穿梭樣或流行樣運(yùn)動(dòng)。2.霍亂弧菌增菌培養(yǎng)用的堿性蛋白胨水的pH為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.6.5?6.8B.7.2?7.6C.7.8?8.2D.8.4?8.6VE.5.5?6.5解析：解析：堿性蛋白胨水pH8.4?8.6適合弧菌的增菌培養(yǎng)。3.關(guān)于霍亂，下列敘述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.屬于烈性消化道傳染病B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者C.病愈后，少數(shù)病人可長(zhǎng)期帶菌D.病后的免疫力短暫VE.接種霍亂死疫苗可增強(qiáng)人群的特異性免疫力解析：解析：患過(guò)霍亂的人可獲得長(zhǎng)久的免疫力，再感染的較為少見(jiàn)。4.關(guān)于霍亂弧菌的培養(yǎng)特性，下列敘述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.初次分離常選用pH8.5的堿性蛋白胨水B.在TCBS平板上發(fā)酵蔗糖產(chǎn)酸，菌落呈紅色VC.營(yíng)養(yǎng)要求不高D.含亞碲酸鉀的選擇性平板上形成灰褐色菌落中心E.在血瓊脂上El-Tour生物型可形成6溶血環(huán)解析：解析：霍亂弧菌在TCBS上形成較大黃色菌落。.感染后糞便呈米泔水樣的細(xì)菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.大腸埃希菌B.志賀菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.霍亂弧菌V解析：解析：霍亂弧菌典型感染病例一般在吞食細(xì)菌后2—3天突然出現(xiàn)劇烈腹瀉和嘔吐，在疾病嚴(yán)重時(shí)，每小時(shí)失水量可高達(dá)1升，排出如米泔水樣的腹瀉物。.關(guān)于霍亂毒素，下列敘述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.由A和B兩個(gè)亞單位組成B.A1亞單位為毒素活性單位，激活腺昔酸環(huán)化酶C.A2亞單位與腸黏膜上皮細(xì)胞膜上的神經(jīng)節(jié)昔脂GMI受體結(jié)合VD.對(duì)熱不穩(wěn)定E.01群和0139群的是一樣的解析：解析：霍亂弧菌的繁殖產(chǎn)生由染色體編碼、對(duì)熱不穩(wěn)定的霍亂腸毒素，由A和B兩個(gè)蛋白質(zhì)亞單位組成。A1為毒素活性單位，通過(guò)B亞單位結(jié)合細(xì)胞膜上GM1受體的通道或“內(nèi)吞”進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，激活腺昔酸環(huán)化酶（cAMP酶），快速向細(xì)胞外分泌水和電解質(zhì)，使腸腔內(nèi)水、鈉潴留，導(dǎo)致嘔吐和腹瀉。.霍亂弧菌慶大霉素瓊脂平板上形成灰褐色中心菌落，是因?yàn)檫€原了下列哪種物質(zhì)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鐵元素B.硫元素C.碲元素VD.膽鹽E.亞硝酸鹽解析：解析：霍亂弧菌在含亞碲酸鉀的4號(hào)瓊脂平板和慶大霉素瓊脂平板上生長(zhǎng)，將培養(yǎng)基中的碲離子還原為碲元素，形成灰褐色菌落中心。.TCBS培養(yǎng)基的鑒別用糖是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.葡萄糖.蔗糖VC.乳糖D.半乳糖E.麥芽糖解析：解析：分離霍亂弧菌常用的選擇性培養(yǎng)基是硫代硫酸鹽。枸椽酸鹽.膽鹽.蔗糖瓊脂平板（TCBS）。.目前已知致瀉毒素中毒性最強(qiáng)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.大腸埃希菌腸毒素B.痢疾志賀菌腸毒素C.傷寒沙門菌腸毒素D.金黃色葡萄球菌腸毒素E.霍亂腸毒素V解析：解析：霍亂腸毒素是目前已知致瀉毒素中毒性最強(qiáng)的。10.霍亂弧菌的血清分型主要依據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.O抗原VB.H抗原C.K抗原D.S抗原E.M抗原解析：解析：霍亂弧菌有耐熱的O抗原和不耐熱的H抗原。H抗原無(wú)特異性。根據(jù)O抗原的不同，現(xiàn)已有155個(gè)血清群，其中O1群和O139群引起霍亂，其余的血清群分布于地面水中，可引起人類胃腸炎等疾病，但從未引起霍亂的流行。.一男性患者，43歲，劇烈腹瀉水樣便伴嘔吐1天。無(wú)腹痛，無(wú)里急后重。查體，疲倦面容，皮膚、唇舌干燥，眼窩內(nèi)陷。血壓80/60mmHg。應(yīng)首先進(jìn)行如下何種檢查來(lái)進(jìn)行初步診斷（分?jǐn)?shù)：2.00）A.便常規(guī)B.尿常規(guī)C.取糞便標(biāo)本立即進(jìn)行直接懸滴檢查VD.取耳血立即進(jìn)行直接懸滴檢查E.堿性蛋白胨水接種解析：解析：采取患者“米泔水樣”大便或嘔吐物。鏡檢（涂片染色及懸滴法檢查）觀察細(xì)菌形態(tài)，動(dòng)力特征。.TCBS平板中沒(méi)有的成分是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.膽鹽B.蔗糖C.硫代硫酸鈉D.枸椽酸鹽E.亞硝酸鹽V解析：解析：TCBS培養(yǎng)基含有硫代硫酸鈉、枸椽酸鹽、膽鹽和蔗糖，不含亞硝酸鹽。.對(duì)霍亂弧菌進(jìn)行培養(yǎng)，選用的培養(yǎng)基是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.SS平板B.EMB平板C.中國(guó)藍(lán)平板D.TCBSVE.KVL血平板解析：解析：霍亂弧菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂上生長(zhǎng)良好。初次分離常選用pH8.5的堿性胨水進(jìn)行選擇性增菌培養(yǎng)，常用TCBS、4號(hào)瓊脂平板、慶大霉素瓊脂平板等。.關(guān)于霍亂的敘述，下列正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道感染B.只需少量細(xì)菌（102?103）即可使人感染發(fā)病C.細(xì)菌侵入腸上皮細(xì)胞和腸腺而損傷腸壁D.霍亂弧菌的01群和0139群的致病機(jī)制與過(guò)程是一樣的VE.致病是通過(guò)腸毒素作用于小腸上皮細(xì)胞受體引起劇烈腹瀉和腹痛解析：解析：霍亂弧菌是烈性腸道傳染病霍亂的病原體，自然情況下，人類是霍亂弧菌的易感者。正常情況下，胃液中的胃酸可消滅食物中的霍亂弧菌不至于致病，但在胃酸降低或攝人大量的霍亂弧菌，可以通過(guò)胃進(jìn)入腸道。進(jìn)入腸道的霍亂弧菌通過(guò)鞭毛運(yùn)動(dòng)穿過(guò)腸黏膜表面的黏膜層，接近腸黏膜上皮細(xì)胞，通過(guò)菌毛定植?；魜y弧菌的O1群和O139群的致病機(jī)制與過(guò)程是一樣的。15.檢查副溶血性弧菌致病力的試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肥達(dá)試驗(yàn)B.錫克試驗(yàn)C.OT試驗(yàn)D.抗O試驗(yàn)E.神奈川試驗(yàn)V解析：解析：副溶血性弧菌在普通血平板上不溶血或只產(chǎn)生a溶血。但在特定條件下，某些菌株在含高鹽（7%）的人O型血或兔血及以D-甘露醇作為碳源的我妻（Wagatsuma）瓊脂平板上可產(chǎn)生B溶血，稱為神奈川現(xiàn)象（Kanagawaphenomenon,KP）。KP+菌株為致病性菌株。16.下列細(xì)菌中有菌毛和鞭毛的細(xì)菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.葡萄球菌B.腦膜炎球菌C.肺炎球菌D.痢疾桿菌E.霍亂弧菌V解析：解析：霍亂弧菌，為革蘭陰性菌，菌體彎曲呈弧狀或逗點(diǎn)狀，菌體一端有單根鞭毛和菌毛，無(wú)莢膜與芽抱。17.下列關(guān)于氣單胞菌屬的敘述中，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.可以引起腹瀉，不引起傷口感染及菌血癥B.革蘭陰性短桿菌，在65g/LNaCl中可生長(zhǎng)C.觸酶陽(yáng)性，氧化酶陽(yáng)性VD.血瓊脂上所有菌株都有F-溶血環(huán)，3?5天后菌落呈暗綠色E.周鞭毛，動(dòng)力極其活潑解析：18.培養(yǎng)彎曲菌屬常用的培養(yǎng)基是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血平皿B.伊紅美藍(lán)C.營(yíng)養(yǎng)瓊脂D.SkirrowVE.慶大培養(yǎng)基解析：解析：培養(yǎng)彎曲菌屬常用的培養(yǎng)基有Skirrow、Butzler和Campy-BAP。19.與胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤密切相關(guān)的病原體是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.EB病毒B.大腸埃希菌C.副溶血性弧菌D.幽門螺桿菌VE.空腸彎曲菌解析：解析：幽門螺桿菌與胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤（MALT）的發(fā)生關(guān)系密切。20.彎曲菌屬中引起腹瀉的常見(jiàn)病原菌有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.空腸彎曲菌VB.大腸彎曲菌C.胎兒彎曲菌D.黏膜彎曲菌E.豬腸彎曲菌解析：解析：彎曲菌屬是一類微需氧、不分解糖類、氧化酶陽(yáng)性、有動(dòng)力的革蘭陰性菌。對(duì)人類致病的主要是空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌，前者是人類腹瀉最常見(jiàn)的病原菌之一。21.格林巴利綜合征的發(fā)病可能與下列哪種菌的感染有關(guān)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.幽門螺桿菌B.空腸彎曲菌VC.大腸埃希菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌E.副溶血弧菌解析：解析：空腸彎曲菌是引起腸道感染的主要病原菌之一。除腸炎外，格林巴利綜合伍Guillain-BarreSyndrome,GBS）是空腸彎曲菌感染后的主要繼發(fā)病癥之一。.下列哪種細(xì)菌只能在微氧環(huán)境下生長(zhǎng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.霍亂弧菌B.氣單胞菌C.鄰單胞菌D.幽門螺桿菌VE.假單胞菌解析：解析：幽門螺桿菌是微需氧菌，環(huán)境氧要求5%?8%,在大氣或絕對(duì)厭氧環(huán)境下不能生長(zhǎng)。.臨床標(biāo)本分離彎曲菌時(shí)，常用選擇性培養(yǎng)基，這種培養(yǎng)基中最常用的抗生素是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.頭抱哌酮VB.頭抱噻肟C.頭抱他啶D.頭抱吠辛E.頭抱噻吩解析：解析：分離彎曲菌常用的選擇性培養(yǎng)基大多含有抗生素，主要為頭抱哌酮，以抑制腸道正常菌群，提高臨床標(biāo)本陽(yáng)性分離率。.下列與幽門螺桿菌有關(guān)的敘述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.是自身免疫性慢性胃炎的致病菌VB.革蘭陰性螺旋形C.微需氧生長(zhǎng)D.氧化酶陽(yáng)性E.快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性解析：解析：幽門螺桿菌是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，與消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍有密切關(guān)系，HP感染還是引起胃癌的危險(xiǎn)因子。幽門螺桿菌生化反應(yīng)不活躍，不能利用糖類，具有大量高活力的胞外脲酶，HP產(chǎn)生的脲酶相當(dāng)于普通變形桿菌的20?70倍，故脲酶活性的測(cè)定可作為HP的快速診斷方法之一。HP的氧化酶和過(guò)氧化氫酶均陽(yáng)性，在1%甘油和1%膽鹽中均不生長(zhǎng)。HP對(duì)酸敏感，pH降至3.5以下時(shí)活力明顯減弱，但與其他細(xì)菌相比有一定的耐酸性。尿素對(duì)HP可起到保護(hù)作用，生理濃度的膽鹽可抑制HP生長(zhǎng)。

25.下列關(guān)于幽門螺桿菌的培養(yǎng)特性，錯(cuò)誤的有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.微需氧B.相對(duì)濕度在98%以上為宜C.營(yíng)養(yǎng)要求高D.生長(zhǎng)緩慢E.最適生長(zhǎng)溫度25℃V解析：解析：幽門螺桿菌為微需氧菌，在5%氧氣、10%二氧化碳及85%氮?dú)猸h(huán)境中生長(zhǎng)良好。最適生長(zhǎng)溫度為37℃,25℃不生長(zhǎng)，42℃少數(shù)生長(zhǎng)。HP對(duì)濕度要求較高，以相對(duì)濕度在98%以上為宜。營(yíng)養(yǎng)要求較高，在含血液或血清的培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)。26.運(yùn)動(dòng)活躍，暗視野顯微鏡下呈投檁樣運(yùn)動(dòng)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.變形桿菌B.傷寒沙門菌C.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D.空腸彎曲菌VE.陰溝腸桿菌解析：解析：空腸彎曲菌含有兩端單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，顯微鏡下可見(jiàn)投檁樣運(yùn)動(dòng)。27.脲酶活性最強(qiáng)的細(xì)菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.變形桿菌B.幽門螺桿菌VC.肺炎克雷伯菌D.布氏桿菌E.流感嗜血桿菌解析：解析：幽門螺桿菌氧化酶試驗(yàn)、觸酶試驗(yàn)、DNA酶試驗(yàn)均陽(yáng)性，快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。三、A2型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：8.00）患者，女性，35歲，因胃部不適入院，主訴伴有腹痛、惡心、脹氣等癥狀，持續(xù)1周左右，經(jīng)檢查診斷為胃潰瘍，13C呼吸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。（分?jǐn)?shù)：8.00）.引起患者疾病的可能病原菌為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.棒狀桿菌B.幽門螺桿菌VC.大腸埃希菌D.耶爾森菌E.空腸彎曲菌解析：.分離培養(yǎng)該病原菌所需的最適生長(zhǎng)環(huán)境是（分?jǐn)?shù)：2.00）85%N270%N280%N85%N270%N280%N285%N2，75%N2B.1%O2,20%COC.5%O2,15%COE.10%O,15%CO解析：D.10%O2,5%CO2E.10%O,15%CO解析：.關(guān)于該菌的生化反應(yīng)，下列敘述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.堿性磷酸酶陰性B.氧化酶試驗(yàn)陰性C.觸酶試驗(yàn)陰性D.尿素酶試驗(yàn)快速陽(yáng)性 VE.硝酸鹽還原陽(yáng)性解析：(4).分離培養(yǎng)該病原菌所需的最適生長(zhǎng)溫度是(分?jǐn)?shù)：2.00)A.25℃B.44℃C.37rVD.4℃E.35℃解析：解析：幽門螺桿菌感染非常普遍，胃竇是其最佳定值部位，微需氧環(huán)境在5%O2,10%CO「85%N2,37℃條件下生長(zhǎng)良好。幽門螺桿菌能快速分解尿素，氧化酶和觸酶菌陽(yáng)性，硝酸鹽還原陰性，堿性磷酸酶陽(yáng)性。四、B1型題(總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：8.00)A.觸酶(+)、1%甘氨酸(+)、2