圍術(shù)期整體護(hù)理在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變行高頻電波刀環(huán)切術(shù)后的應(yīng)用效果圍術(shù)期整體護(hù)理在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變行高頻電波刀環(huán)切術(shù)后的應(yīng)用效果

[摘要]目的探討宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療的圍術(shù)期護(hù)理效果。辦法選取2022年6月～2022年6月需于本院進(jìn)行高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變患者110例，按數(shù)字隨機(jī)法將患者分為察看組和對(duì)照組，每組55例?；颊呔M(jìn)行常規(guī)高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，察看組采取圍術(shù)期整體護(hù)理。比擬兩組的治療效果、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者稱(chēng)心度。結(jié)果察看組治愈率為96.36%，高于對(duì)照組的83.64%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721〔2022〕10〔a〕-0134-03

近年來(lái)，隨著環(huán)境的變化和人們生活習(xí)慣的改變，育齡婦女宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生率亦逐年回升[1]。高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)是宮頸病變的一種新型技術(shù)，通過(guò)低電壓和高電流以及較細(xì)小的環(huán)形電刀切除宮頸病變，其治療具有費(fèi)用低、出血少、術(shù)后并發(fā)癥少、手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間短以及可保存生育能力等特點(diǎn)，在臨床上得以廣泛應(yīng)用[2-4]。積極有效的護(hù)理配合可保證治療的順利進(jìn)行和治療效果。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療的圍術(shù)期護(hù)理辦法和效果的研究報(bào)道甚少。本研究分析圍術(shù)期護(hù)理對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療的效果、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者稱(chēng)心度等的影響。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取2022年6月～2022年6月需于本院進(jìn)行高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變患者110例，按數(shù)字隨機(jī)法將患者分為察看組和對(duì)照組，每組55例。所有患者檢測(cè)均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎疾病和心腦血管疾病，患者治療和護(hù)理前均對(duì)實(shí)驗(yàn)知情同意且已簽署知情同意書(shū)。察看組患者年齡34～68歲，平均〔45.67±18.43〕歲，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ～Ⅲ級(jí)；對(duì)照組患者年齡32～64歲，平均〔42.84±18.77〕歲，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ～Ⅲ級(jí)。兩組患者的年齡、宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)等資料比擬，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2護(hù)理辦法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，叮囑患者術(shù)前保持外陰的清潔且術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止坐浴和性生活以防止手術(shù)創(chuàng)面出血和感染的發(fā)生，叮囑患者假設(shè)出現(xiàn)嚴(yán)重流血或腹痛請(qǐng)及時(shí)來(lái)院檢查并于術(shù)后每半個(gè)月復(fù)查一次。

1.2.2察看組

察看組采取圍術(shù)期整體護(hù)理，具體如下。

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理發(fā)放健康手冊(cè)并請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生對(duì)疾病和手術(shù)知識(shí)以及手術(shù)考前須知進(jìn)行詳解。盡量給患者提供良好的住院環(huán)境，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理和自我察看，發(fā)現(xiàn)不適和問(wèn)題及時(shí)告知護(hù)理人員以進(jìn)行相應(yīng)的處理。耐心詳細(xì)地對(duì)患者的疑惑進(jìn)行解答，積極與患者交流，了解患者的心理狀況并進(jìn)行相應(yīng)的心理干涉，穩(wěn)定患者的情緒以保證患者更好地配合治療和護(hù)理工作的完成。詳細(xì)了解患者的病史以及其體質(zhì)特征，明確患者是否具有手術(shù)禁忌證。檢查手術(shù)用具和器械的性能以保證實(shí)驗(yàn)正常順利地進(jìn)行。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)行手術(shù)均可出現(xiàn)恐懼和焦慮，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和愛(ài)護(hù)性觸摸。與患者進(jìn)行較為輕松話題的交談以轉(zhuǎn)移患者的注意力并緩解患者的緊張情緒。配合醫(yī)生完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)的無(wú)菌操作。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理叮囑患者保持外陰的清潔并于術(shù)后次日取出陰道內(nèi)的紗條?；颊咝g(shù)后每周來(lái)院進(jìn)行復(fù)查和相應(yīng)的治療護(hù)理一次，每周復(fù)查時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面和陰道的消毒和護(hù)理?；颊咝g(shù)后進(jìn)行3～5d的靜脈抗生素滴注以預(yù)防感染，且術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止坐浴和性生活。告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的情況以打消患者的顧慮，假設(shè)出現(xiàn)嚴(yán)重流血或腹痛請(qǐng)及時(shí)來(lái)院檢查就醫(yī)。患者應(yīng)注意飲食均衡，多食用高蛋白、高纖維以及粗纖維食品，防止食用不易消化和刺激性的食品。術(shù)后每半個(gè)月復(fù)查一次。

1.3察看指標(biāo)

比擬兩組的治療效果、護(hù)理稱(chēng)心度、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理結(jié)束前對(duì)患者進(jìn)行對(duì)護(hù)理效果稱(chēng)心度的評(píng)價(jià)，稱(chēng)心度=〔非常稱(chēng)心+稱(chēng)心〕例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1兩組治療效果及稱(chēng)心度的比擬

與對(duì)照組比擬，察看組治愈率、非常稱(chēng)心率及患者總體稱(chēng)心度均提高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2兩組平均住院時(shí)間的比擬

察看組住院時(shí)間4～6d，平均〔3.86±2.09〕d；對(duì)照組住院時(shí)間5～9d，平均〔6.19±2.86〕d；兩組平均住院時(shí)間比擬，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔t=5.32，P2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況的比擬

察看組出血、感染、宮頸粘連的發(fā)生率以及總并發(fā)癥發(fā)生率均較對(duì)照組降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)是近年來(lái)臨床宮頸病變的常用手術(shù)治療辦法，其操作簡(jiǎn)單易學(xué)、治療和住院時(shí)間短，術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥均較少[5]。高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)對(duì)鄰近組織的創(chuàng)傷小，不會(huì)引發(fā)組織拉扯，因此不會(huì)影響標(biāo)本的病例檢查結(jié)果[6-7]。高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)亦可減少早期宮頸癌的誤診和漏診，術(shù)后患者的創(chuàng)面恢復(fù)好，瘢痕形成少，不會(huì)明顯影響患者的生育功能，是宮頸病變的平安有效的治療辦法[8-9]。亦有研究說(shuō)明LEEP刀宮頸錐切的治療取得了良好的效果，正確有效的治療和護(hù)理是宮頸病變治療的良好保障[10-11]。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療圍術(shù)期的護(hù)理研究報(bào)道甚少，明確宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療圍術(shù)期的護(hù)理辦法及效果可為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療和護(hù)理提供有力的臨床依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療圍術(shù)期整體護(hù)理可有效地穩(wěn)固及提高治療效果，縮短患者的治療住院時(shí)間，患者各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生少，患者對(duì)護(hù)理效果的稱(chēng)心度均較高。圍術(shù)期的整體護(hù)理可引導(dǎo)患者對(duì)疾病和治療具有正確的認(rèn)識(shí)，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理，嚴(yán)格的無(wú)菌操作