護理應知應會記憶技巧第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容應知應會記憶方法培訓方法近期工作及應知應會強調(diào)問題第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日授人以魚不如授人以漁”，中國有句古話叫“授人以魚不如授人以漁”，說的是傳授給人既有知識，不如傳授給人學習知識的方法。道理其實很簡單，魚是目的，釣魚是手段，一條魚能解一時之饑，卻不能解長久之饑，如果想永遠有魚吃，那就要學會釣魚的方法。第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日培訓記憶方法4學習態(tài)度、理解上記憶聯(lián)想記憶（工作情景）歸納記憶（大-?。┣屑伤烙浻脖车谒捻摚菜氖?，2022年，8月28日需要掌握的內(nèi)容歸納內(nèi)容數(shù)量易混淆、難點優(yōu)質(zhì)護理服務1-9優(yōu)護內(nèi)涵5核心制度、職責10、84、105、106、107、108、109長106、103醫(yī)囑執(zhí)行12.13.14.15.16.17.19.20（8題）核對、手術(shù)核查18、20、21、22、84+23、24、25長23手術(shù)核查藥品管理及用藥觀察27、28、29、30、31、32輸血33、34、35、36、37、38護理應急114、40、41、42、43、44、45、46、47、護理安全與不良事件47-59、72壓瘡53、54、55、56、57、58報告時間混身份識別64-6964、65混健康教育70-75（72外）抽像危重患者護理76-8176、78、79護理標準、分級護理86、93、94、95、96、97、98、99、100、101、102護理人力資源管理82、87、90、91、92、104、113103護理績效110、111、112、110、1125第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日記憶——您的困難在哪里世界上最聰明的人——愛因斯坦，他的大腦也只開發(fā)了10%，可見我們大腦的資源是取之不盡用之不竭的?？墒怯泻芏嗤緟s抱怨記不住，想不起來，這是怎么回事呢？很多人都有一個不好的用腦習慣，學習、記憶的時候雜亂無章，這種習慣直接就導致了我們大腦的無序化，當信息需要使用的時候卻無法迅速的提取出來，就像好多同志說的那樣，“啊……就在腦子里，可怎么也想不起來！”您的難點：題目相似、內(nèi)容相似、內(nèi)容長、壓瘡相關(guān)內(nèi)容第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日學習態(tài)度我要學習溫故知新提升自我一定能行又要學習護理部要我學習護長要我學習沒有必要正思維-努力—成功負面—抱怨-原地踏步第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日怎么做？怎么記？有沒有快通道？第八頁，共四十二頁，2022年，8月28日常用的記憶方法直觀形象記憶法；（找圖表：評估表）歸類比較記憶法（題目比較：身份識別）重點記憶法；（找出重點字眼）聯(lián)想記憶法；（流程、壓瘡護理）圖表記憶法（列圖表、數(shù)據(jù)、圖表比較）協(xié)同音記憶法（三查九對）第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日分類記憶病房：共性+科內(nèi)常用特殊區(qū)域：共性+特殊區(qū)域掌握（壓瘡、轉(zhuǎn)科、出院健康教育、分級護理）應急預案、專科護理常規(guī)按?？浦朴喕卮鸬谑摚菜氖?，2022年，8月28日需要掌握的內(nèi)容歸納內(nèi)容數(shù)量易混淆、難點優(yōu)質(zhì)護理服務1-9優(yōu)護內(nèi)涵5核心制度、職責10、84、105、106、107、108、109長106、103醫(yī)囑執(zhí)行12.13.14.15.16.17.19.20（8題）核對、手術(shù)核查18、20、21、22、84+23、24、25長23手術(shù)核查藥品管理及用藥觀察27、28、29、30、31、32輸血33、34、35、36、37、38護理應急114、40、41、42、43、44、45、46、47、護理安全與不良事件47-59、72壓瘡53、54、55、56、57、58報告時間混身份識別64-6964、65混健康教育70-75（72外）抽像危重患者護理76-8176、78、79護理標準、分級護理86、93、94、95、96、97、98、99、100、101、102護理人力資源管理82、87、90、91、92、104、113103護理績效110、111、112、110、11211第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日常用的記憶方法直觀形象記憶法；（找圖表：評估表）歸類比較記憶法（題目比較：身份識別）重點記憶法；（找出重點字眼）聯(lián)想記憶法；（流程、壓瘡護理）圖表記憶法（列圖表、數(shù)據(jù)、圖表比較）協(xié)同音記憶法（三查九對）理解、互相交流記憶，睡前放電影第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日歸納、比較記憶1.近幾年衛(wèi)生部在臨床護理專業(yè)開展什么活動？2.衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動時間是什么時候開始的？（1月）3.“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的主題是什么？4.優(yōu)質(zhì)護理服務的護理模式是什么？5.優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵是什么？（改模式，建機制，以病人為中心、確安全、強培訓）6.優(yōu)質(zhì)護理服務的目標是什么？7.我院啟動優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程時間（5月）？目前開展情況如何（2012年1月）？你科何時開展？8.我院優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房覆蓋率是多少？9.你能適應優(yōu)質(zhì)護理服務的工作嗎？患者有何受益？（職業(yè)價值、責任包干、全程）第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵及目標優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵是什么？（1)改變護理管理模式：改革護士分工方式，實施以患者為中心的責任制整體護理模式。（2)以患者為中心：動態(tài)調(diào)配護士，以確?；颊咦o理質(zhì)量。（3)全院有關(guān)部門支持：把時間還給護士、把護士還給病人。（4)確?；颊甙踩鹤o理工作由護士做、無非護理人員做護理工作，護士觀察患者病情變化、體現(xiàn)護士技術(shù)價值。（5)建立優(yōu)質(zhì)護理服務可持續(xù)發(fā)展長效機制：護理績效考評與評優(yōu)、職稱晉升、薪酬掛鉤、切實做到多勞多得、同工同酬、穩(wěn)定護士隊伍

（6）建立與責任制整體護理相應的護士規(guī)范化培訓、考核，提高護士素質(zhì)。優(yōu)質(zhì)護理服務的目標是什么？患者滿意，社會滿意，政府滿意。第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日醫(yī)囑執(zhí)行12.你執(zhí)行醫(yī)囑應當注意哪些環(huán)節(jié)（醫(yī)囑核對與處理的內(nèi)容）13.醫(yī)囑執(zhí)行制度落實措施包括哪些？14.醫(yī)囑開出后，你是如何執(zhí)行核對程序的？15.你會接受所有醫(yī)囑嗎？16.在什么情況下啟用醫(yī)囑澄清流程？（比較）17.在執(zhí)行注射針劑的醫(yī)囑時如何注意藥物的配伍禁忌？19.對模糊不清、有疑問的醫(yī)囑如何處理？（比較）20.什么情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑？如何執(zhí)行？第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日核對題目18、在執(zhí)行哪些操作時，住院患者需同時使用姓名、床號等兩種以上查對方式，門急診患者使用姓名、就診卡號核對患者身份？（診療、治療、轉(zhuǎn)交接）21、服藥、注射如何查對？（三查，九對：床姓藥，劑度時（忌度時），法期過（罰其過）22、飲食如何査對？（每天查、院內(nèi)配餐、家屬配餐）第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日常用的記憶方法直觀形象記憶法；（找圖表：評估表）歸類比較記憶法（題目比較：身份識別）重點記憶法；（找出重點字眼）聯(lián)想記憶法；（流程、壓瘡護理）圖表記憶法（列圖表、數(shù)據(jù)、圖表比較）協(xié)同音記憶法（三查九對）第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日患者十大安全目標是什么？—重點記憶嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求提高用藥安全建立臨床實驗室“危急值”報告制度防范與減少患者跌倒事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生主動報告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全。第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日常用的記憶方法直觀形象記憶法；（找圖表：評估表）歸類比較記憶法（題目比較：身份識別）重點記憶法；（找出重點字眼）

聯(lián)想記憶法；（制度、流程、壓瘡護理）圖表記憶法（列圖表、數(shù)據(jù)、圖表比較）協(xié)同音記憶法（三查九對）第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日聯(lián)想法（聯(lián)系工作情景記憶）

——讓記憶力展開翅膀翱翔第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日愛因斯坦說“想象力比知識更重要”。想象力對于提高記憶力也是十分重要的，想象力發(fā)揮得越好，記憶力就越好。第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日核心制度記憶第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日醫(yī)院的各項護理標準有哪些？

1）優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量檢查項目及評分標準（2）整體護理質(zhì)量檢查項目及評分標準（3）7S病區(qū)管理審核標準（4）分級護理及病人管理質(zhì)量檢查項目及評分標準（5）護理文書書寫質(zhì)量考核評價項目及評分標準（6）醫(yī)院消毒隔離質(zhì)量檢查項目及評分標準（7）護理安全質(zhì)量檢查項目及評分標準（8）輸血護理質(zhì)量檢查項目及評分標準（10）搶救物品配備質(zhì)量檢查項目及評分標準（9）培訓、教學質(zhì)量檢查項目及評分標準第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日24I期壓瘡特征——表現(xiàn)為不能消褪的皮膚紅斑，但皮膚仍保持完整II期壓瘡特征——表皮部分/全層缺如并累及真皮，皮下組織未受損；通常表現(xiàn)為皮膚淺潰瘍。壓瘡I期，皮膚發(fā)紅及易受摩擦的部位可涂凡士林保護創(chuàng)面，每天2～3次。有條件者用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護。不要按摩采取針對性的治療和護理措施，定時換藥,清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透明膜敷料或者水膠體敷料。第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日——真皮層受累,可向下延伸，但尚未穿透筋膜；臨床表現(xiàn)為全層皮膚缺如的局部深壁龕（潰瘍），伴有或無鄰近組織的損害。III期壓瘡特征IV期壓瘡特征——病變向下穿透筋膜，可累及肌肉、骨骼；臨床表現(xiàn)為全層皮膚缺如，伴有肌肉、骨骼等組織的廣泛性破壞，向下潛行可有竇道形成。采取針對性的治療和護理措施，定時換藥,清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透明膜敷料或者水膠體敷料。對大面積深達骨骼的壓瘡，應申請醫(yī)療會診由外科醫(yī)生處理，根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法。第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日輸血前你如何釆集血標本？—聯(lián)系您如何做

（1)接到配血醫(yī)囑后，必須雙人核查醫(yī)囑、血型、配血單、輸血前必查五項是否已查。（2）打印條形碼貼好試管，配血單上的申請?zhí)栒迟N到紫管上，與另一護士查對試管及病人信息。（3）抽取血型交叉配血試驗標本時，必須有2名醫(yī)護人員到病人床旁，按照輸血申請單共同核對床號、姓名后方可抽血。(4)禁止同時為兩位患者采集血標本，應分別執(zhí)行，每次抽取一人血樣。第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日協(xié)同記憶法

——多感官共同參與第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日協(xié)同記憶法就是采用手、腦、眼、耳等多感官并用的記憶方法。心理學的研究結(jié)果：耳朵聽一則材料，3天以后，可以記住10％的內(nèi)容；眼睛看一則材料，3天以后，可以記住20％的內(nèi)容；耳、眼并用，視聽一則材料，3天以后，可以記住65％；眼、耳、手并用，則可以記住80％。第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日103、醫(yī)院有實行彈性護理人力資源調(diào)配的人員儲備嗎？都是些什么人員？怎么樣實行調(diào)配方案？1)有，護理部有專門培訓過的應急人員隊伍，還有院內(nèi)調(diào)配的機動護士(2)護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長（非正常上班時間，為住宿在院內(nèi)的護士長）第二梯隊為非在崗的護理人員（非正常上班時間為住宿在院外的護士長及非在崗護理人員、機動護士、非在崗護士）。（3)調(diào)配方案：①遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護士時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排。②凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配。③各科室護士長應按預案，安排各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。④節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權(quán)直接調(diào)配在班護士，科室則應立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項護理工作正常運行。⑤護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長，第二梯隊為非在崗的護理人員。⑥當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員。⑦各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴重不足緊急情況時，應補充病區(qū)護理人力。護理部可抽調(diào)其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。⑧每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊人員。第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日常用的質(zhì)量管理工具有哪些？

答：常用的質(zhì)量管理工具有：追蹤方法學(TraceMethodology,TM)、根本原因分析(RootCauseAnalysis,RCA)、品管圈（QualityControlCircles,QCC)、質(zhì)量改進小組（QualityImprovementTeamQIT）、全面質(zhì)量管理(TotalQualityManagement,TQM)等。第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日記憶級別護理—對比圖表94、具備什么情況的患者可以確定為特級護理？95、對特級護理患者的護理要點包括什么？96、具備什么情況的患者可以確定為一級護理？97、對一級護理患者的護理要點包括什么？98、具備什么情況的患者可以確定為二級護理？99、對二級護理患者的護理要點包括什么？100、具備什么情況的患者可以確定為三級護理101、對三級護理患者的護理要點包括什么？第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日圖表記憶級別依據(jù)護理特級一級（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者每小時巡視患者，觀察患者病情根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療給藥措施根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，實施安全措施提供護理相關(guān)的健康指導。二級

病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者；每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。三級第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日協(xié)音記憶服藥、注射如何查對？（三查，九對：床姓藥，劑度時（忌度時），法期過（罰其過）第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日容易混亂的題目第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日處理危重患者工作流程包括哪些？答：（1)危重患者一置于搶救室→安置適宜體位→根據(jù)病情需要給予適當處理（吸氧、吸痰、心電監(jiān)護）→迅速建立靜脈通道→遵醫(yī)囑準確用藥→解決病人現(xiàn)存或潛在的護理問題→密切觀察病人的病情變化，有異常及時通知醫(yī)師→配合醫(yī)師做好搶救工作→及時做護理記錄。（2)若患者心臟驟停時：危重患者→置于搶救室→心臟驟?！ㄖ究漆t(yī)護人員→CPR→轉(zhuǎn)ICU→若患者搶救無效死亡時→尸體料理→通知殯儀館。第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日危重患者搶救工作流程包括哪些？答：危重患者緊急情況出現(xiàn)需要搶救→責任護士初步進行處置（建立靜脈通道、吸氧等）并同時通知在班醫(yī)護人員→值班醫(yī)生接到通知后立即趕赴現(xiàn)場了解情況，得到初步結(jié)論，高年資護士組織協(xié)調(diào)護理分工，積極配合醫(yī)生搶救→醫(yī)生下達醫(yī)囑，必要時通知上級醫(yī)師、相關(guān)科室，護士參與配合搶救，并做好搶救記錄→必要時行CPR搶救。第三十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日容易混亂的題目64、如何識別患者身份？答：醫(yī)院對患者施行唯一標識（醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼、住院號等）管理。65、患者身份識別方式包括什么？答：患者床號、姓名、床頭卡、腕帶標識等。第三十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日容易混亂的題目53、在日常工作中，你是如何對患者進行壓瘡風險評估的？護士2小時內(nèi)在住院患者信息系統(tǒng)上填寫《住院患者首次護理記錄單》，一般情況下，護士、護士長每周評估和督查記錄1次（有病情變化時隨時評估記錄）、壓瘡風險評分≤9分，由護士長填寫難免壓瘡報告表，上報壓瘡管理小組和護理部會診并備案，護士每天評估記錄一次，護士長每周評估督查二次，壓瘡管理小組兩周一次。